ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Пять дней назад у меня был очень нервный день, который закончился резким десконфортом в области заднего прохода и выподением одной шишки. Стала ставить свечи, но ничего не помогает, наоборот- болии и дисконфорт усиливается, шишку вправить назад уже невозможно, наоборот их вышло уже 5 штук н небольшого размера, красный, воспаленные. Картофель, мед, пропаривание в маргонцовке успеха не дают. Мне кажется, что воспаление уже перешло ви в область гинекологии, покрайней мере сейчас у меня "там" все болит. Подскажите, что делать ?
Здраствуйте Лариса. Скорее всего у Вас имеет место обострение хронического геморроя ввиде тромбоза(воспаления) геморроидальных узлов. Учитывая, то что консервативная терапия (использование свечей) не оказала эффекта возможно что есть необходимость в оперативном вмешательстве. Но для того что-бы все-таки определиться с тактикой лечения, тоесть продолжать ли консервативную терапию или выполнять оперативное вмешательство необходима очная консультация проктолога. По поводу консультации можете обратится ко мне, мой тел. 8-050-358-43-23, буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Ф.Г.
08 июля 2011 года
Спрашивает Циля:
Добрый день, у меня нет гемморой, но почему появляется кровь во время дифекации?
Кровотечения из прямой кишки являются одним из симптомов геморроя. При этом сами узлы могут находиться в нижних отделах прямой кишки и не беспокоить интенсивным болевым синдромом, а также не выпадать наружу. В тоже время кровотечения из прямой кишки свойственны многим другим проктологическим заболеваниям, поэтому с целью установления окончательного диагноза необходимо обратиться на консультацию к врачу проктологу или хирургу. Регулярные кровотечения из геморроидальных узлов обусловлены постоянным раздражением каловыми массами, следовательно, основным профилактическим мероприятием является соблюдение диеты. Из медикаментозных средств в комплексном лечении геморроя важно назначение Нормовена – венотонического препарата системного действия на основе биофлавоноидов, который содержит диосмин. Нормовен не только уменьшает в размерах уже имеющиеся геморроидальные узлы, чем способствует уменьшению риска возникновения кровотечения, но и предотвращает патологическое склеивание между собой эритроцитов. Нормовен оказывает умеренное антитромботическое действие и снижает риск возникновения воспаление венозной стенки. Нормовен улучшает качество жизни наиболее работоспособной части населения.
09 октября 2014 года
Спрашивает Александр:
Откуда не возьмись у меня бывает из заднего прохода слизь, от этого ощущение сырости и раздраженность. Что это такое и как избавиться?
Добрый день, Александр! Оптимиз это очень здорово и иногда он очень уместен в вопросах здоровья. Однако, описанные Вами симптомы меня не очень радуют. Дело в том, что они являются признаком воспалительного процесса в прямой кишке или анальном отверстии. Скорее всего, речь идет о развитии у Вас острого проктита. Точнее Вам сможет сказать проктолог после осмотра и инструментального обследования. Если мой диагноз подтвердится, Вам будет рекомендована диета и соответствующее лечение. Кстати, соблюдать диету в этом случае Вам придется на протяжении всей жизни. Делать это нужно для того, чтобы избежать запоров и связанного с ними обострения воспалительного процесса. Что касается необходимых для лечения лекарственных препаратов, то Вам понадобятся противовоспалительные ректальные свечи. Обратите внимание на свечи Проктозол, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении проктита и других заболеваний аноректальной локализации. В состав свечей Проктозол входят буфексамак, лидокаин и висмут, эти компоненты в комплексе успешно реализуют противовоспалительный, обезболивающий, заживляющий и вяжущий эффект. Обсудите возможность применения Проктозола с Вашим лечащим доктором. Будьте здоровы!
30 марта 2012 года
Спрашивает анастасия:
здравствуйте.помогите мне пожалуйста.при рождении первого ребенка появился геморрой,врачи выписывали свечи,которые совершенно не помогали,легче стало после рецепта из народной медицины прополис и сливочное масло.сейчас уже на 7 неделе беременности вторым ребенком.появились запоры и обрадовалась трещина которая очень беспокоит и не дает по ночам спать.для нормализации стула вставляю глицериновые свечи,а для заживления облепиховые свечи.впереди роды и я очень боюсь.к врачам идти не хочу так как у нас в городе квалификация врачей,можно сказать,равна нулю.посоветуйте пожалуйста чем обезболить этот процесс и что мне еще можно принимать чтобы избавиться от этой проблемы
Здравствуйте, Анастасия. Вы сейчас находитесь на первом триместре беременности, когда происходит формирование всех органов и систем детского организма. По-этому, прием любых медикаментозных препаратов должен быть взвешенным и очень осторожным. В этой связи назначить эффективные препараты для лечения анальной трещины Я Вам не могу. Однако хотел бы дать ряд рекомендаций, которые возможно позволят Вам справится с этой проблемой. По пробуйте следующее:
1) Нормализуйте свой стул - для этого питайтесь часто, дробно в течении дня (5-7 раз), употребляйте достаточное количество жидкости (2-3 л) за день, введите в свой рацион тушенные овощи, запаренные сухофрукты, свежий инжир и т.д.
2) Продолжайте использовать свечи с маслом облепихи.
3) Для облегчения дефекации вместо свечей с глицерином пользуйтесь встречной микроклизмой - при возникновении позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла+100мл воды), через 5-10 минут пробуйте оправляться.
4) Необходимо убрать болевые ощущение, для этого Я бы рекомендовал Вам пообщаться с акушер-гинекологами, которые Вас наблюдают, для подбора эффективного и безопасного анальгетика в Вашей ситуации.
25 сентября 2009 года
Спрашивает Руслана:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моей мамы ( 62 года )постоянные поносы, а если их нет, то стул очень тоненький, как ниточка, сопровождается зудом. Три года назад ей делели операцию некроз поджелудочной железы и удалили желчный, а еще очень давно оперировали геморрой. Может это связано с операцией? Какая может быть причина такого стула?
Здравствуйте, Руслана. Ваша мама перенесла достаточно серьезные, сложные оперативные вмешательства, первое по поводу острого билиарного деструктивного панкреонекроза и второе по поводу хронического панкреатита. Те изменения характеристик стула, о которых Вы упоминаете, безусловно могут быть обусловлены ранее перенесенными оперативными вмешательствами. По-этому, Я бы хотел Вам посоветовать обратится на консультацию к квалифицированному проктологу и гастроэнтерологу для того что-бы разобраться в сложившейся ситуации. Было бы неплохо, что-бы Вас проконсультировал оперирующий хирург.
08 апреля 2011 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте доктор. Страдаю от геморрроя около 2-лет. На осмотре у проктолога пальцевым была обнаружена трещина и выпадающий узел наружу. Занимался самолечением: релиф-адванс, облепиховое масло, свечи ихтиоловые и т.д. Сейчас узел выступает, во время стула крови уже нет(нормализовал питание), но осталась боль во время дефекации: как- будто разрываю вновь нежную ткань незаживжей раны . Боль пульсирующая потом в течении дня, стихает к вечеру или до следущего момента испорожнения. Хочу попробовать проктозан или проктогливенол + ванночки травяные. Что порекомендуете?
Здравствуйте, Юрий. Описанные Вами симптомы с наибольшей степенью вероятности указывают на наличие у Вас хронической анальной трещины. При лечении консервативном хронической анальной трещины Я предпочитаю использование несколько других препаратов. Попробуйте следующее:
1) Свечи "Ультрапрокт" по 1св 2 раза в сутки в течении 5 дней, далее свечи "Постеризан" по 1св 2 раза в сутки в течении 21 дня и далее свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в сутки в течении 1 месяца.
2) Флебодиа 600 по 1т в день в течении 1-2 месяцев.
3) Перед стулом встречная микроклизма (100мл подсолнечного масла+200мл воды, после стула подмывайтесь с мылом водой комнатной температуры и принимайте сидячую ванночку с отварами трав(кора дуба+ромашка) - температура воды 26-28С, сидеть 10-15 минут.
В отношении же выпадающего геморроидального комплекса, то в случаи нормального и успешного заживления трещины на фоне консервативного лечения вполне возможно, что удастся провести удаление геморроидальных узлов с помощью безоперационной, малоинвазивной методики латексного лигирования. Но это все-таки отдаленная перспектива, в данный момент необходимо вылечить трещину.
30 ноября 2012 года
Спрашивает Alex:
Здравствуйте, сколько стоит операция по иссечению эпителиального копчикового хода? 1) сколько времени нужно находится у вас после операции; 2) какая анестезия используется; 3) конечная стоимость ( от анализов, если это необходимо до операции до полной выписки, со стоимостью пребывания у вас ( если это необходимо).
Здравствуйте Алекс. Заочно на Ваш вопрос ответить сложно, так как при таком заболевании, как эпителиальный копчиковый ход возможно выполнения целого ряда оперативных вмешательств от простого иссечения копчикового хода, до сложных реконструктивно-пластических вмешательств. Это зависит от степени сложности самого заболевания. Если же говорить вообщем, то на первые два Ваших вопроса можно ответить следующим образом:
1) Время нахождения пациента в стационаре в среднем составляет от 2 до 7 дней, что зависит от вида оперативного вмешательства.
2) Наиболее часто при оперативном вмешательстве по поводу эпителиального копчикового хода используется сипинно-мозговая анестезия, также возможно проведение внутривенного или эндотрахеального наркоза.
3) Финансовая сторона операции зависит от многих факторов, но все главный из них - вид оперативного вмешательства.
В этой связи хочу Вам порекомендовать прийти на очный осмотр и получить ответы на все интересующие Вас вопросы. По поводу консультативного осмотра Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Обращайтесь буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
24 сентября 2010 года
Спрашивает Марианна:
Добрый день. Моему мужу 32 года, когда он сходит по большому у него идет кровь. Скажите, пожалуйста с чем ето связано и что делать. К врачам обращаться он не хочет. Спасибо.
Уважаемая Марианна, желательно уточнить в каком количестве выделяется кровь и какого она цвета (алая, темная). Причин для выделения крови из анального канала достаточно, самой опасной для жизни причиной выделения крови из анального канала является рак прямой кишки. Безусловно, в молодом возрасте эта причина встречается реже, чем у людей среднего возраста, но игнорировать осмотр специалиста (проктолога) с обязательным осмотром прямой кишки в данной ситуации неправильно. Также причиной выделения крови из анального канала может быть хронический геморрой, хроническая анальная трещина (но тогда дефекация сопровождается выраженным болевым синдромом), полипы прямой кишки, воспалительные заболевания толстой кишки (правда при этой патологии стул не сформирован, содержит кровь в виде прожилок темного и алого цвета, большого количества слизи в перемешку с калом). Как видите, причин для выделения крови из анального канала много и все они достаточно серьезны. Я настоятельно рекомендую Вашему супругу обратиться к проктологу для того, чтоб определиться с диагнозом вовремя и адекватно пролечиться. Желаю Вам понимания со стороны мужа и скорейшего его выздоровления.
13 мая 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! После процедуры гидроколонотерапии начались неприятные ощущения а потом сильные болевые ощущения. После посещения проктолога был поставлен диагноз кокцигодиния. Сделали укол дипроспан свечи диклоберл 100 и лазер. Боли исчезли но пострадал желудок. Потом боли возобновились и не проходят. Боли постоянные. Следующее посещение проктолога ни к чему не привело. Он сказал, что эта болезнь не лечится. Что мне делать я не могу больше терпеть это
Здарствуйте Елена. Если у Вас действительно имеет место кокцигодиния, то действительно вылечить это заболевание достаточно сложно. Но меня смущает тот факт, что у Вас появились вышеуказанные боли после гидроколонотерапии. Если это кокцигодиния, то вряд ли возможно ее появление после проведения сеансов гидроколонотерапии - хотя во многих правилах есть исключения. Для кокцигодинии более характерно появление болевых ощущений в проэкции прямой кишки и копчика после каких-то травм, ударов. Поэтому, Я бы хотел порекомендовать Вам попасть на очную консультацию к еще одному специалисту-проктологу, выслушать другое мнение по этой проблеме и возможно наметить проведение каких-то дополнительных методов обследования для уточнения природы этого болевого синдрома. С уважением Ткаченко Ф.Г.
22 мая 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
добрый день. Необходимо провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. С результатами обратитесь к невропатологу. В подобных состояниях может быть эффективна магнитотерапия.
26 октября 2010 года
Спрашивает devushka:
Добрый день.
Возможно вопрос покажется глупым, но всегда лучше спросить, чем мучатся, не так ли?.))
Вопрос следующий - в области ануса появился узел, резко выделились вены, до того, как смогла пойти а к врачу - 2 дня пользовалась гепариновой мазью, пошла на осмотр к проктологу- гемморой не диагностировал, а мазь помогла "выровнять" узел и "сошли" вены, врач подтвердил, что использовала правильно, ничего не выписывал. Но как я увидела - перчатки, которые я принесла для осмотра врач не одел - после того, как поднялась с кушетки увидела их красиво лежащими на столе, после осмотра врач снял какие-то свои перчатки, вполне возможно, что уже на ком-то "опробованные до меня" - возмущаться было поздно - так как дело было сделано. Сейчас хочу просто узнать - какие риски это несет для меня и мог ли врач мне таким образом что-то "занести". Трещин и повреждений тканей(по ощущениям) вроде бы не было (точно сказать не могу - мне на попе не видно)))).
Буду благодарна, если ответите.
С уважением.
Уважаемая devushka, при проктологическом осмотре всегда используются одноразовые перчатки только один раз только для одного пациента. Относительно того, что Ваши перчатки врач не использовал это нормально, значит Вам повезло, Вы попали на осмотр в место где перчатки входят в стоимость консультации. Доктор не задумываясь надевает перчатки на каждый осмотр и не задумываясь снимает их сразу после осмотра. Это как почистить зубы, Вы же не забываете почистить зубы утром и вечером. Доктор, который смотрит пациентов каждый день по 6 - 10 пациентов каждый месяц, каждый год и т.д. Уверена, что специально для Вас доктор не стал нарушать свою привычку, не стал доставать использованные и вывернутые наизнанку (при снятии резиновых перчаток так происходит всегда, сами попробуйте и засеките сколько времени это у вас займет) резиновые перчатки из отработанного мусора.
Отсюда вывод - врач стерильными перчатками ничего занести Вам не мог, рисков связанных с таким осмотром нет (разве что Вам действительно сказали все правильно). Так что, не мучайтесь, и Вы сделали правильно (задали вопрос, который не давал Вам покоя) и Ваш проктолог все сделал
правильно.
18 сентября 2013 года
Спрашивает Вера:
Добрый день. Помогите, пожалуста. После родов (кесарево сичение) у меня сильные запоры, поетому появилась большая шишечка и боль в заднем проходе. Ребенку 3 неделе на ГВ, можно ли использовать мазь Релиф. К врачу ити не могу, потому что болею. Что делать?
Здравствуйте? Вера. В инструкции к мази указано можно ли ее использовать во время грудного вскармливания. Вероятнее всего у Вас сейчас имеет место тромбоз (воспаление) геморроидального узла. Попробуйте следовать следующим рекомендациям:
1) Примочки с охлажденным раствором 40% глюкозы - менять каждые 3 часа в течении 5-7 дней, далее мазь "Постеризан" 2-3 раза в день вводить в анальный канал и наносить на геморроидальный узел.
2) Принимайте обезболивающие - вид обезболивающих определите вместе с педиатрами, они должны быть разрешены при грудном вскармливании.
3) Диета - питайтесь таким образом, что-бы у Вас был мягкий и регулярный стул. Если будут наблюдаться запоры, то принимайте слабительные, например "Мукофальк" по 1п 3 раза в день + вазелиновое масло по 1ст. ложке 3 раза в день во время еды.
4) При возникновении плотного (каменистого) стула используйте встречную микроклизму - при возникновении позыва на опорожнение вводите встречную водно-жировую микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды).
Буду рад если мои рекомендации Вам помогут, однако на консультацию к проктологу обязательно сходите.
29 сентября 2010 года
Спрашивает елена:
Добрый день. Подскажите с установкой диагноза и методами лечения(сейчас в связи с работой нет времени пройти осмотр). У меня после анального секса на следующий день появилась острая боль при дефекации и после нее(внутри анального отверстия) и ноющая при сидении и ходьбе, крови нет, очень сузился анальный проход, ощущение раздражения кожи вокруг отверстия. Что это может быть и чем эффективно вылечить в короткие сроки?
Уважаемая Елена, очень трудно поставить правильный диагноз без очного осмотра, но попробую Вам помочь. Судя по всему, во время анального секса была травмирована слизистая анального канала, что вызвало отек слизистой и соответственно боль при дефекации, ощущение сужения анального канала, возможное инфицирование кожи вокруг анального канала через микротрещинки. В качестве профилактики нагноений перианальной области и параректальной клетчатки обязателен прием таблетированных антибактериальных препаратов (метронидазол + ломадей как оптимальный вариант), местно мазь проктозан + гель Катеджель 3 раза в сутки в анальный канал, если Вы склонны к аллергии рекомендован прием противоаллергического препарата (Лоратадин, Супрастин и т.д.). Если опорожнение затруднено, лучше помогать себе клизмами, для того чтобы дополнительно не травмировать анальный канал плотным калом. Не ограничивайте себя в еде, полноценно питайтесь. Также необходимо сдать анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, гепатит С; причем лучше дважды с интервалом в 3 месяца. Настоятельно рекомендую Вам как только появиться возможность показаться проктологу, обязательно! Выздоравливайте!
24 ноября 2009 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, уважаемые доктора. Обращаюсь к вам вот с какой проблемой. Мне 22 года, уже 6 лет страдаю сильными хроническими запорами. Обращалась к терапевтам: кроме "кушать клетчатку" и "делать упражнения" мне ничего не посоветовали. Диета у меня основывается на овощах и фруктах, спортом занимаюсь, но это не играет роли. Сначала увлекалась слабительными, потом, через год, у меня стал на них плохо реагировать кишечник и пришлось найти другой способ. Он немного странный, но вот уже сколько лет я им пользуюсь: напиваюсь жидкости, и удерживаю ее как можно дольше в мочевом пузыре, даже когда очень-очень хочется по-маленькому. Обычно, через какое-то время начинает хотется и по-большому, хотя иногда все-же приходится прибегать и известным слабительным. Самостоятельного стула у меня вообще нет. Все бы ничего, но такие экзекуции плохо повлияли на почки: я переболела пиелонефритом, из-за увеличенной паренхимы меня сразу спросили, регулярно ли я хожу по-маленькому. Сейчас чувствую, что после таких задержек начинает болеть почка... Короче говоря, я поняла, что с этим надо бороться. Скажите, это возможно? Или это мой "крест" на всю жизнь? А я еще беременеть хочу! Что я буду делать? Может мне пройти какое-то обследование? Дайте, пожалуйста, свой профессиональный совет! Очень на Вас надеюсь!
Здравствуйте? Катя. Прочитав Ваше письмо, у меня сложилось впечатление, что проблема действительно сложная и если ее не решать в ближайшее время, то она очень серьезно угрожает Вашему здоровью. Но вряд ли возможно ее простое решение путем виртуальной консультации, Я бы хотел Вам порекомендовать пройти адекватное полноценное проктологическое обследование и тогда можно будет сказать что-то более конкретное о возможных причинах Вашей проблемы и возможных путях решения этой проблемы. По поводу консультации и обследования Вы можете обратится ко мне, буду рад Вам помочь.
18 января 2011 года
Спрашивает артем:
Здраствуйте, в начале прошлого года появилась анальная трещина, к врачу обратился где-то через месяц, так как незнал тогда что это трещина и думал само пройдет, врач прописал проктоседил-м 14 дней и проктогливенол 14 дней, ванночки с марганцовкой, ощущение было что зажила. Но в течении года бывали рези и кровь в стуле, как только это было использовал натальсид, всячески пытался смягчить калл. До нового года делал ректоскопию, врач сказал трещины нет гемороя нет, отклонений нет. Под новый год опять резь, кровь, на 5 день начал использовал натальсид, сходил на ректоскопию, тот же результат - все нормально никаких отклонений. Но резь все равно осталась, я в тупике, так как диагностика дает нулевой результат а идти к врачам с пустыми руками бесполезно, может хоть что-то подскажете, не использовать же свечи всю жизнь?
Для определения тактики лечения, всегда нужен проктологический осмотр (пальцевое исследование, аноскопия—детальный осмотр анального канала, ректороманоскопия). Если жалобы все равно присутствуют, а при осмотре одного доктора ничего не выявлено, необходимо продолжать диагностический поиск. Если допустить тот факт, что в анальном канале нет никакой патологии (это вероятно), то необходимо найти источник кровотечения. То есть обследовать всю толстую кишку—колоноскопия. Источником кровотечения могут быть образования, которые расположены выше, чем можно осмотреть ректороманоскопом (до 30 см). Рези в анальном канале не всегда связаны с патологией анального канала. Иногда болевой синдром связан с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, копчика. Необходимо выполнить рентгенографию пояснично-крестцового отдела в 2 проекциях, проконсультироваться у невролога при наличии патологии на снимках.
Ваш диагностический поиск должен начинаться с исключения патологии анального канала (контрольный осмотр проктолога), далее колоноскопия, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2 проекциях.
12 мая 2011 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте у меня вылезла шышка геморроя так как я прочел только что здесь у меня (тромбоз геморроидального узла) шишка довольно не маленькая, мучался уже дня 4ри, адские боли пропали, но все же шишка меньше не стала и появилась еще одна проблема, при ходьбе я эту шишку натер и теперь с нее идет кровь. Скажите что мне делать потому что на прием к врачу я записаться не могу, так как нет денег… Очень прошу подскажите что делать??!! Боль уже начинает проходить, но получается на самой шишке есть ранка, с которой идет кровь. Спасибо. Очень нуждаюсь в помощи.
Здравствуйте, Игорь. Не пугайтесь. Такое достаточно часто встречается. На фоне тромбоза(воспаления) геморроидального узла происходит образование раневого дефекта кожи или слизистой в области геморроидального узла и через этот дефект происходит эвакуация лизированого тромба(кровного згустка) из геморроидального узла. Важно в такой ситуации, что выделения крови были не обильными и что-бы не произошло присоединение инфекции к воспалительному процессу. В настоящее время попринимайте следующее:
1) Флебодиа 600 по 1т 3 раза в сутки в течении 4-х дней, далее по 1т в день 1 месяц.
2) На область увеличенного геморроидального узла прикладывайте примочки с охлажденным раствором 40% глюкозы - менять каждые 2-3 часа, применять в течении 7-10 дней..
3) На ночь наносить на геморроидальный узел и вводить в анальный канал мазь "Гепатромбин Г".
4) Следите за чистотой в перианальной области - подмывайте промежность прохладной водой с мылом 2-3 раза в сутки и после дефекации.
Однако если выделения крови будут обильными или усилятся боли в промежности в найдите все-таки возможность посетить квалифицированного проктолога.