ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
ДОбрый день,
Я не специалист по анатомии, но постараюсь обьяснить как смогу )
У меня возникла такая проблема. В области, где у нас остался хвостик )) у меня изредка и понемногу ( ну очень мало )) течет кровь. Тот хрящ немного (при непосредственном давлении ) побаливает. Пройдя по ресурсам интернета убедился что это не геморой, так как ето место находится, эсли можна так сказать, в конце хребта.
Подскажите пожалуйста что это может быть.
Исходя из той картины, которую Вы описываете, можно думать про такую проктологическую патологию, как эпителиальный копчиковый ход («киста копчика»). Эпителиальный копчиковый ход—это рудиментарный эпителиальный ход в проекции копчика, который имеет эпителиальную выстилку и содержит внутри придатки кожи—волосы. У многих людей такой ход есть, но не дает о себе никак знать, в то время как у других—его содержимое может нагнаиваться (возникает абсцесс копчикового хода—острое осложнение) или могут формироваться свищи этой области, из которых постоянно выделяется слизь, сукровица.
Вам необходимо обратиться на консультацию проктолога, для точной постановки диагноза и в случае подтверждения диагноза эпителиальный копчиковый ход—выполнить плановое оперативное вмешательство. Эта патология лечится исключительно хирургическим путем. При наличии симптомов (выделение из свищевых ходов), плановая операция является обязательной (иссечение хода и пластика местными тканями). В случае возникновения гнойника (острое состояние), выполняется вскрытие гнойника, с выполнением иссечения хода и пластики местными тканями вторым этапом.
Не затягивайте с данной проблемой, так как риск формирования гнойника всегда есть.
29 ноября 2010 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! Кровь в кале около двух лет, небольшая боль внизу живота. Кровь иногда льет как из ведра, в другой раз просто выделяется, иногда не идет вовсе, но потом все повторяется. Проктолога в городе нет
Вам необходима очная консультация проктолога или хотя бы общего хирурга. Только по такому симптому, как выделение крови из анального канала, установить диагноз невозможно. Кровотечения возникают при патологии анального канала (хронический геморрой, анальные трещины, полипы анального канала, воспаление анальных сосочков и др.), прямой и ободочной кишки (полипы и злокачественные образования, дивертикулярная болезнь, колиты разной этилогии), желудка и двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь). Вам необходимо проконсультироватся у проктолога с целью проктологического осмотра—пальцевое исследование, аноскопия (осмотр анального канала), ректороманоскопия (осмотр прямой кишки и части сигмовидной кишки), далее необходимо провести фиброколоноскопию (эндоскопическое исследование ободочной кишки)—с целью исключения патологии толстой кишки, а также гастроскопию (эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки).
Я настоятельно рекомендую Вам найти возможность обследоваться, а не заниматься самолечением геморроя или каких-либо других диагнозов, установленных самостоятельно.
После точной постановки диагноза, доктор-проктолог подберет тактику лечения, подходящую в конкретном случае.
26 января 2011 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день,у меня режущие боли в области таза(внутренняя стенка)Началось после похода в туалет.Крови нет.Но боль уже пол дня как не прекращается.Что это может быть?Как обезболить?К какому врачу обратится?
Уважаемая Ирина! Что Вы имеете в виду под болями в области таза?
Если эта боль в анальном канале, то Вам однозначно необходимо обраться к протологу. Режущие боли в анальном канале дают анальные трещины. Во время протологического осмотра (пальцевое исследование и аноскопия) такой диагноз может быть установлен и назначено соответствующее лечение (консервативное—без операции или иссечение трещины).
Если вы ощущаете боль внизу живота и полости малого таза, которые возникли после дефекации, но не связаны с анальным каналом, Вам необходимо обратиться к хирургу и гинекологу с целью исключения острой патологии живота и малого таза. Причин этих болей множество, но данном этапе Вам важно попасть к хирургу.
Не затягивайте с визитом к врачу, так как острая патология (внезапно возникшая) быстро развивается и приводит к развитию новых осложнений.
Вывод: при болях в анальном канале—обратитесь проктологу в порядке скорой помощи (если в вашем городе нет дежурного проктолога, то хирургу), при болях внизу живота, начните с консультации дежурных хирурга и гинеколога. Вам не следует пробовать обезболиться, до визита к врачу, так как это может изменить клинику заболевания и помешать установить правильный диагноз.
18 июня 2014 года
Спрашивает Алла:
Доборый день. При дефекации начала появляться кровь на поверхности кала и на бумаге, иногда бывают запоры. Что это может быть?
Здравствуйте, Алла! Запоры и кровь во время дефекации - довольно распространенные симптомы, чаще всего связанные с заболеваниями толстой и прямой кишки. При этом подобные симптомы могут указывать на наличие опухоли кишечника, поэтому при их появлении надо срочно обратиться на очный прием к проктологу или хирургу. Врач побеседует с Вами, проведет осмотр и обследования, включая пальцевое исследование прямой кишки, колоноскопию, ректороманоскопию, исследования крови и кала и другие исследования/анализы по показаниям. По результатам обследования будет поставлен диагноз и назначена терапия. Если при обследовании будет обнаружен геморрой (одна из самых частых причин симптомов, подобных Вашим), врач назначит лечение (флеботропные и противовоспалительные препараты), а также даст рекомендации по изменениям образа жизни, борьбе с запорами, личной гигиене. Одним из препаратов, успешно лечащих геморрой, являются ректальные свечи Проктозол, в состав которых входит буфексамак, висмут и лидокаин. Препарат вводится в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 8-10 дней и оказывает противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и вяжущий эффект. Применение препарата надо обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
09 сентября 2014 года
Спрашивает Тереза:
Когда хожу по-большому у меня наружу вылазит небольшой бугорок слизистой. Болит и печет, а потом проходит. Я не знаю геморрой это или нет, поэтому хочу у вас спросить?
Здравствуйте, Тереза! Судя по симптомам, у Вас действительно может быть геморрой. Однако заочная консультация не может заменить обследования и осмотра у проктолога, поэтому советуем Вам обязательно посетить этого врача. Если по результатам обследования будет подтвержден диагноз геморрой, врач назначит лечение, которое может быт консервативным, малоинвазивным или хирургическим. Выбор метода лечения будет зависеть от клинических проявлений, степени тяжести геморроя, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений, переносимости лекарственных препаратов. Консервативная терапия геморроя носит комплексный характер и включает применение флеботропных и противовоспалительных/обезболивающих препаратов, а также соблюдение рекомендаций по коррекции образа жизни, борьбе с запорами, личной гигиене. Одним из местных препаратов, успешных в лечении геморроя, являются ректальные свечи Проктозол, в состав которых входит буфексамак, висмут и лидокаин. Препарат вводится в прямую кишку по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 10-14 дней и оказывает противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и вяжущий эффект. Применение свечей Проктозол и другие методы лечения геморроя надо обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
21 января 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Врач-проктолог поставил диагноз "ленивый кишечник". В настоящее время я страдаю запорами, кишечник забит каловыми камнями. Можно ли пройти курс колонотерапии без осложнений? Заранее благодарна.
Здравствуйте, Ольга. В данный мосент ВЫ можете пройти курс гидроколонотерапии, при условии, что проктолог, который Вас осматривал не обнаружил противопоказаний для проведения этой манипуляции. Однако, гидроколонотерапия - это на выход из ситуации и тем более не основной метод лечения. Если проводить курсы гидроколонотерапии 2-3 раза в год то ничего страшного в этом нет. Но нельзя и злоупотреблять этой манипуляцией. Необходимо подобрать Вам адекватный рацион питания и слабительные препараты на фоне приема которых нормализовался был Ваш стул, а гидроколонотерапия бы носила только вспомогательный характер.
22 ноября 2010 года
Спрашивает Таха:
У меня примрно пол года назад появилась такая проблемма,я в туалет стала ходить не каждый день!!а чуть ли не раз в неделю!из-за этого естественно и внизу живота побаливает и ходить в туалет потом больно!!!
А недавно (я так думаю из-за начавшейся проблеммы)появилась ещё одна,я стала ходить в туалет с кровью!При каждом походе в туалет такое чуство что у меня "дырочка"рвётся!!!!Незнаю даже как ещё описать,такое чуство что рана рвётся по живому!!!!
Что это может быть и что делать????
Уважаемая Таха!
У Вас имеет место проблема хронического колостаза (запор), что в свою очередь привело к обострению хронического геморроя. Вам необходимо прийти на очную консультацию к проктологу с целью проктологического осмотра и определения тактики дальнейшего обследования. Во время проктологического осмотра может бать выявлена такая проктологическая патология, как хронический геморрой или анальная трещина. Далее Вам необходимо выполнить ректороманоскопию (обследование прямой кишки и части сигмовидной кишки), колоноскопия (эндоскопическое исследование всей ободочной кишки), пассаж бария по ободочной кишке. Пассаж бария—это метод объективизации хронического
запора, при котором определяется скорость продвижения контрастного вещества по ободочной и прямой кишке и участки, где контрастное вещество может задерживаться. Также, следует исключить другие причины, которые могут приводить к запорам, для чего необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, консультация гинеколога, эндокринолога (при необходимости). На данный момент Вам необходимо воздержаться от приема острой пищи, спиртного, откорректировать диету (диетический стол 3),более подробные рекомендации Вам сможет дать проктолог после дообследования.
31 марта 2010 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте, мне 23 года, у меня проблема, я не магу сходить на стул,уже год, а после полового акта у меня боли в прямой кишке, что это может быть, у меня подозрения на микроскопические трещенки !подскажите что мне делать?
Здравствуйте, Наталья. Вероятнее всего у Вас есть комплексная проктологическая проблема - отсутствие самостоятельного стула и боли в прямой кишке. Разобраться в этой проблеме без адекватного проктологического обследования невозможно. По-этому, Я бы хотел Вам порекомендовать в ближайшее время обратится на консультацию к квалифицированному проктологу. После очной консультации можно будет определиться с предварительным диагнозом и наметить план дообследования и при необходимости назначить адекватное лечение. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
27 сентября 2010 года
Спрашивает андрей:
после проведения тромбоэктомии узлы уменьшились но не исчезли и кровоточат нормально ли это и что делать?
При аноректальном тромбозе выделение крови после тромбэктомии является закономерным явлением, так как под действием внутренних факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови явления тромбоза претерпевают обратное развитие. После данной операции обычно назначают терапию флеботониками, препараты, укрепляющие кровеносные сосуды и местное лечение, что способствует быстрой реабилитации. Важно, чтобы у вас был регулярный стул, каждый день, так как твердые каловые массы и излишнее натуживание травмируют анальный канал, усиливают отек и кровоточивость. Необходимо тщательно подмываться после каждой дефекации и не использовать туалетную бумагу, а вне дома влажные салфетки. Исключите из рациона острую, пряную, копченую пищу, алкогольные напитки. Не поднимайте тяжести и ограничьте физические нагрузки. Не сидите долго на одном месте, а периодически вставайте и прохаживайтесь.
Вам необходимо наблюдаться у своего проктолога и подойти к нему на контрольный осмотр, так как при аноректальном тромбозе есть риск развития гнойных осложнений. В дальнейшем ваш лечащий доктор (проктолог) даст Вам рекомендации о профилактической терапии или предложит оперативное вмешательство, если для этого есть показания.
14 мая 2009 года
Спрашивает Слава:
Здравствуйте! Мне 31 год Во уже 3 года меня беспокоит запор ! !!Лежал в гастроэнтерологии , прошел обследования: Ду-е зондирование,фиброскопия ,колоноскопия ,ирригоскопия,узи .Особое ничего не обнаружили .Зав отделения гл гастроэнтеролог Киева Червак_порекомендовал мне обратиться в отделение психосоматических растройств . Зав отд псих.сом.растройств прописала мне Эглонил по1/25 два раза в день Через три дня я почувствовал перистальтику кишечника. Пол года кишечник работал как часы!!!. Я был очень рад этому !!! Но через 6 мес снова запор! Два раза был госпитализирован в течении года , лечили антидеприсантами - никаких результатов !!! Сейчас направили в институт проктологии! Жду госпитализации.Сказали повторить ирригоскопию Как вы считаете - что это со мной такое ?Обязательно ли для уточнения диагноза , мне повторять ирригоскопию . Большое спасибо вам за ответ!!!
Добрый день Вячеслав. Если Вы уже наметили пройти обследование в специализированом проктологическом центре, то квалифицированые проктологи разберутся в Вашей проблеме. В отношении того какие методы обследований необходимо проводить, то эти вопросы вместе с Вами будет решать Ваш лечащий врач. Если качество снимков толстой кишки (ирригография) нормальное и они проведены недавно, то возможно что и не нужно будет повторять проведение этого исследования. Но все же последнее слово за Вашим лечащим врачем, который будет определять необходимую лечебно-диагностическую программу. С уважением Ткаченко Ф.Г.
18 июня 2014 года
Спрашивает Викентий:
Здравствуйте. Меня зовут Викентий. Иогут ли быть угри рядом с задним проходом? Там какие то шишки? Зудят, чешутся, пекут, особенно после того как схожу в туалет. Или это геморрой? Я уверен, что вы предложите комплексное лечение, но что мне поможет прямо сейчас?
Здравствуйте, Викентий! Первое, что мы Вам предложим - это сходить на очный прием к проктологу или хирургу и пройти обследование. Только так можно поставить верный диагноз, который станет первым шагом к эффективному лечению. Появление подобных шишек в области рядом с задним проходом действительно чаще всего связано с геморроем, но возможны и другие варианты, которые сможет учесть только грамотный врач. Если будет подтвержден геморрой, врач назначит Вам лечение в соответствии со стадией заболевания и состоянием геморроидальных узлов. Обычно, в состав такой терапии входит применение местных противогеморройных средств. Советуем Вам обратить внимание на ректальные свечи Проктозол, которые показали хорошую эффективность в лечении геморроя. Препарат обладает противовоспалительным, обезболивающим, заживляющим и вяжущим эффектом - то есть комплексом воздействий, на которые хорошо отвечает геморрой. Обсудите возможность применения Проктозола с Вашим лечащим врачом. Подробно о геморрое читайте в статье: Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться. Берегите здоровье!
05 июля 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, мне 34 года, рожала 9 лет назад. Скажите пожалуйста, что может означать пятнышки крови на туалетной бумаге после дефекации, бывает это редко, может раз-два в пол-года, год. Болей нет при дефекации и вообще болей нет, дискомфорта тоже нет, живот не болит, к газам и запорам не склонна. Извините за подробность, но я склонна очень тщательно вытираться туалетной бумагой, прямо до идеальной чистоты. Может я нашкрябала что-то? А может у меня гемморой? Моему родственнику недавно удалили полипы, может это как-то генетически передается? Пожалуйста подскажите. Спасибо за внимание.
Уважаемая Анна! Скорее всего, речь идет про обострение хронического геморроя. Хронический геморрой есть у всех людей, просто у кого-то процесс более выражен, у кого-то менее. При приеме острой пищи, алкоголя, физических нагрузках, перед менструациями, кровотечения усиливаются. Но всегда есть вероятность и других заболеваний органов пищеварения, которые могут давать кровотечения. Вам необходимо обратиться на консультацию к проктологу (пальцевое исследование, аноскопия—осмотр анального канала, ректороманоскопия—осмотр прямой кишки и части сигмовидной кишки), чтобы исключить наличие полипов, опухолей, ворсин, которые также могут сопровождаться кровотечениями, но являются более опасными, чем хронических геморрой. После очного осмотра Вам будет установлен диагноз и подобрано адекватное лечение.
Исключите использование туалетной бумаги полностью, а подмывайтесь после каждой дефекации.
По поводу природы заболеваний, генетическая склонность к полипам (а в дальнейшем, к опухолям) есть, но все болезни родственников не надо примерять на себя. Но если в Вашей семье у близких родственников были полипы толстой кишки или опухоли, то Вам необходимо обследовать толстую кишку полностью.
12 января 2010 года
Спрашивает света:
здравствуйте!у меня где-то 3 месяца назад начала выделятся кровь с калом,проктолог сказал ничего не нашел,приписал свеци,я не лечилась,само прошло.Но опять началось и кровь аж капает.Что это может быть?Болит еще в области копчика,может это быть связано?заранее спасибо
Здравствуйте, Светлана. Вы указываете на то, что периодически кровь капает из анального канала. Такие проявления заболевания наиболее характерны для хронического геморроя. Поскольку кроме выделений крови, Вы еще отмечаете и болевые ощущения в области копчикового хода, то вероятнее всего, что все-таки существует какая-то проктологическая проблема. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к еще одному квалифицированному специалисту-проктологу, узнать "второе мнение". По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
04 июля 2011 года
Спрашивает Сергей:
Уважаемые специалисты, у меня к вам ворос следуещего характеры: после перенесенного гемороя (был тромб с кровотечением лечил у хорошого специалиста апперативным методом) со временем появилось побаливание в левой нижней части живота иногда вздутие и газы. Плюс ко всему этому иногда происходит непроизвольны выделения в виде кала во время газоиспускания и выделения белого или коричневатого цвета в время полового акта. Что это может быть и какие существуют способы лечения?
Уважаемый Сергей! Ваш вопрос касается нескольких проблем, из которых к геморроидектомии может иметь отношение только одна—это непроизвольное выделение кала при выделении газов. Данная ситуация является достаточно частым явлением в течении первого месяца после операции. Если по истечении месяца картина не меняется, то необходимо обследоваться у проктолога и выяснить причину сниженной функции анальных сфинктеров. Обычно, регулярные тренировки анального жома путем сжимания и разжимания анального жома, приводят к улучшению функции.
Боли в животе и вздутие живота не связаны с проблемой геморроя и опреративным вмешательством. Вам необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога или проктолога и пройти ряд дообследований. Возможно, будет достаточно коррекции диеты и режима питания. Если при дополнительных обследованиях (УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия, исследования кала на яйца глистов) будет выявлено органическую патологию, то доктор назначит Вам соответствующее лечение.
По поводу выделений во время полового акта, Вам необходимо обратиться к дерматологу или урологу. Выделения из уретры являются признаком воспалительных явлений инфекционной причины.
16 марта 2015 года
Спрашивает Ірина:
Добрий день допоможіть я вигодовую 2 місячну дитину і після пологів появилися сильні запори зараз вже без болю і крові в тулет не можу сходити також появилися шишечки. Порадьте що робити дитина маленька а лікарня далеко . Дякую
> Добрий день Ірино. Скоріш за все у вас зформувалась хронічна анальну тріщина. Вона і є причиною такого больового синдрому. Для успішного лікування такого захворювання вам потрібно підійти до проблеми комплексно. Не існує таких мазей і свічок, які за 2-3 тижні все вилікують. Тому спробуйте слідувати наступним рекомендаціям:
1) Дієта -намагайтесь вживати більше рідини + тутешні овочі і запалені сухофрукти. Потрібно добитися щоденного м'якого випорожнення кишечника.
2) мазь "Постерізан" вводити в анальний канал 2-3 рази на день протягом 4 тижнів, далі свічки з маслом облепіхи по 1св 2 рази на день 4 тижні.
3) для нормалізації стільця приймаєте наступні послаблюючі - вазелінова олія по 1ст. Ложці 3 рази на день під час їжі + "Мукофальк" по 1п 3 рази на день ( пакетик розчинити в 1/2 стаканами води, випити перед ідою і запити 1/2 стакана води).
4) для покращення випорожнення кишечника користуйтеся зустрічною мікроклізмою - при виникненні позиву на випорожнення ставте невелику зустрічну водно-жирову мікроклізму (100мл олії + 100мл води) і через 5-10 хвилин пробуйте оправлятися.
5) після дефекаціі підмивайтесь теплою водою.
Сподіваюсь, що мої рекомендації вам допоможуть.