ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!помогите пожалуйста,я три года назад родила ребенка,скоро собираюсь за вторым,мне 23 года!недавно мне стало больно ходить по-большому в туалет и появилась кровь в кале и на бумаге тоже!что это может быть?и чем вылечить?
Здравствуйте, Анастасия. Вероятнее всего у Вас на фоне запоров, плотного стула возникла острая анальная трещина. Для того, что-бы успешно решить эту проблему необходим комплексный подход. Главное место в лечении такого заболевания занимают мероприятия направленные на нормализацию стула - если Вы не добьетесь мягкого и регулярного стула. Попробуйте следовать следующим рекомендациям:
1) Диета - питайтесь дробно 5-7 раз в сутки + тушенные овощи + запаренные сухофрукты + употребляйте достаточное количество жидкости (соки, компоты, вода, первые блюда и т.д).
2) Если диеты недостаточно для нормализации стула, то принимайте слабительные: "Мукофальк" по 1п 3 раза в день + "Лактуфильтрум" по 2к 3 раза в день + при необходимости вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды (подбирите под свой организм оптимальное сочетание слабительных и диеты, что-бы был мягкий и регулярный стул).
3) Для облегчения дефекации пользуйтесь встречной микроклизмой - при возникновения позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться.
4) Мазь "Постеризан-форте" 2 раза в день вводить в анальный канал 7 дней, далее мазь "Постеризан" 2р в день в течении 3-х недель.
Надеюсь, что мои рекомендации Вам помогут, однако все же будет оптимальным если Вы покажитесь на очный осмотр квалифицированному проктологу. По поводу консультативного осмотра ВЫ можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
21 января 2010 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. подскажите, пожалуйста. Я родила 2 месяца назад. Сейчас, при дефекации, чувствую режущую боль в анальном отверстии. Боль будто при запоре. иногда вижу кровь на бумаге. Больше боль не беспокоит - ни после дефекации, ни когда хожу, сижу и т.д... Подскажите, что это может быть?
Здравствуйте Ирина. Вероятнее всего у Вас имеет место хроническая анальная трещина. Поскольку болевые ощущения появились только относительно недавно, то вероятнее всего, что трещина возникла после родов. Хотел бы Вам порекомендовать в ближайшее время пройти очную консультацию квалифицированного проктолога, установить правильный диагноз и начать адекватное лечение. Если с этой проблемой не разобраться сейчас, то существует определенная вероятность, что может понадобиться даже хирургическое вмешательство в недалеком будущем. Связано это с тем, что трещина, если она у Вас есть, со временем становиться более плотной, с "грубыми" рубцовыми краями и тогда применение безоперационных, консервативных методов лечения становиться значительно менее эффективным.
22 сентября 2008 года
Спрашивает андрей:
Добрый день! Предстоит операция по поводу удаления свища (диагноз есть), был у врача. Морально тяжело, стыдно,в нете начитался всякого. Но главный вопрос анестезия 3 года назад был аппендецит удалили в БСП но ощущения после анестезии не очень (помню что чтото засовывали в рот и было тяжело дышать) читал про укол в спину тоже не фонтан, никто толком сказать не может чем пасно укол в спину но все говорят что есть плохие последствия,все таки можно ли делать под местной анестезией или нет? неужели это больнее чем аппендецит я после операции на 3 день уже уехал из больницы так там шев 14 см и сложный случай был ( гангреноидный). Просьба рассказать об анестезии во время операции, после не интересует боли я не боюсь. Это важно
С уважением,
Андрей
Добрый вечер Андрей. Я не анестезиолог но попытаюсь Вам обьяснить хоть в общих чертах. При проведении операций на промежности в том числе и при удалении свища прямой кишки существует несколько методик обезболивания. Первая - интубационный наркоз, когда в дыхательные пути ставиться трубка и вместо человека дышит аппарат, вторая - внутривенный наркоз, третья - спиномозговая анестезия, когда в спиномозговой канал вводят специальные медикаментозные препараты при этом отключается болевая чувствительность ниже пояса, достаточно безопасная и эффективная методика. Но есть говорить о всех этих методиках в целом то выбор метода обезболивания зависит от различных факторов и это должен решать анестезиолог. Так что удачи Вам. С уважением, Ткаченко Ф.Г.
27 мая 2011 года
Спрашивает ELENA:
8 mesiazev nazad mne lazerom ubrali 4 UZLA ia ne uverena chto vrachi vrachi shetko sdelali svou raboti u menia torchat tkani o esteticheski oni menia isportili dumau chto ne dodelali kak pologeno,chto mne delati ia im bolche ne doveriau mne pereopêrirovatsia ili ge............
Вам необходимо проконсультироваться у альтернативного проктолога, чтобы он мог оценить состояние анального канала на данный момент. После осмотра можно судить об эстетической и функциональной стороне выполненной операции. Без очного осмотра тут говорить нечего.
Эстетическая сторона и функциональный результат зависят не только от квалификации хирурга, но в такой же мере, и от выраженности патологического процесса на момент операции. 4я стадия геморроя всегда имеет худший результат, чем 3я или 2я стадия. Если в послеоперационном периоде у Вас нет стриктуры (рубцовое сужение анального канала) и Вы адекватно ходите в туалет по-большому, у Вас нет болей в связи с послеоперационной анальной трещиной, то говорить, что «Вас испортили» не правомерно. Если у Вас до операции имели место дополнительные геморроидальные комплексы (не только на 3,7 и 11 часах циферблата часов), то циркулярно «отрезать» все комплексы нельзя, иначе будет рубцовое сужение. В таком случае остаются резидуальные (остаточные) геморроидальные комплексы). Также результат зависит от свойств регенерации конкретного пациента, у некоторых людей есть склонность к гипертрофическим разрастаниям. После операции остаются так называемые бахромки. Эти бахромки не представляют никакой опасности, а при эстетическом неудовлетворении их удаляют под местным обезболиванием амбулаторно. Проконсультируйтесь в очном порядке у проктолога, узнайте альтернативное мнение специалиста и воспользуйтесь его советом
21 октября 2009 года
Спрашивает Sveta:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Неделю назад делали лапароскопию по удалению миомы и поликистоза яичников. Обнаружен эндометриоз прямой кишки. Лечусь от бесплодия, мне 29 лет. Подскажите насколько это серьезно, опасно ли для беременности и как мне в дальнейшем контролировать это состояния. Спасибо.
Здравствуйте, Светлана. Эндометриоз прямой кишки это заболевание, которое в основном лечится консервативно гинекологами - при условии что нет таких его осложнений как кровотечение или проростание всей стенки прямой кишки с формирование влагалищно-прямокишечного свища. за все мою 15 летную практику Я наблюдал нескольких больных, которых лечили гинекологи с эндометриозом прямой кишки и только в одном случае потребовалось оперативное вмешательство. Надеюсь что у Вас все разрешится на фоне безоперационного консервативного лечения. В отношении же дальнейших перспектив, то на этот вопрос Вам лучше ответят гинекологи. В случае же появления каких-либо проктологических жалоб может возникнуть необходимость обратится на очный осмотр к проктологу.
18 июля 2013 года
Спрашивает Анна:
Доброго дня. У нашому населеному пункті немає проктолога, до кого можна було б прийти на прийом, Я годую груддю 7 місячну дитину і немаю змоги поїхати на огляд в інше місто. СУть моєї проблеми полягає у тому, що після родів у мене почалися запори, при дефекації відчуваю гостру біль, після відчувається дискомфорт протягом певного часу але один день. Пробувала з народних методів на деякий час допомагало, але знову болить і знову запори. Поратьте будь ласка щось! дякую!
Добрий день, Анно. Ті симптоми, які Ви описуєте у своєму листі з великою ймовірнстю вказують на наявність у Вас анальної тріщини. Безумвно, що все-таки було б краще, щоб ВАс оглянув проктолог. Однак в даний час це не можливо, то буду намагатись дати Вам декілька рекомендацій по лікуванню:
1) Дієта - харчуйтесь таким чином щоб у Вас був м'який та регулярний стілец.
З цією метою харчуйтесь 5-7 раз на добу + вживайте достатню кількість рідини (2-3л на добу - відвари, компоти, чай, просто вода, перші страви і т.д.). Ви повинні підібрати таку дієту, щоб нормалізувати свій стілець, але і не зашкодити дитинці.
2) Якщо дієти не достатньо, то обовязково приймайте послаблюючі - "Мукофальк" по 1п 3 рази на день 2-3 міс. + вазелінова олія 2-3 міс. + лактуфільтрум по 2к 3 рази на день 4 тижні (препарати дозволені під час грудного вигодовування).
3) Для зменшення травматизації анального каналу під час дефекації користуйтесь зустрічною мікроклізмою - при виникненні позива на випорожнення вводьте зустрічну мікроклізму (100мл олії + 100мл води) і через 5-10 хвилин пробуйте випорожнюватися. Звертаю Вашу увагу - це зустрічна клізма, вона вводиться тільки лише при виникненні позива на випорожнення.
4) Мазь "Постерізан" вводити в анальний канал 2-3 рази на день 4 тижні, далі свічки з маслом облепіхи по 1св 2 рази на день 4 тижні.
Буду радий якщо мої рекомендації Вам допоможуть, однак знайдіть можливість відвідати проктолога.
22 ноября 2008 года
Спрашивает ирина:
Добрый день.
Скажите ,пожалуйста, может ли быть при геморрое в калле слизь окрашенная кровью?
Добрый вечер Ирина. Выделение крови из прямой кишки во время дефекации симптом который наиболее характерен для хронического геморроя, но вот выделение слизи как правило не совсем характерно для хронического геморроя, но всегда есть исключения, возможно что это особенность Вашего организма. Однако я бы Вам посоветовал не теряться догадками по поводу что это геморрой или что-либо другое, в ближайшее время постараться попасть на консультацию к квалифицированому врачу, лучше в специализированный проктологический центр и точно установить причину Ваших жалоб, так как выделение слизи с кровью может наблюдаться и при других более серьезных заболеваниях толстой кишки (полипы, опухоли толстой кишки). С уважением Ткаченко Ф.Г.
18 декабря 2009 года
Спрашивает дима:
Здравствуйте , моя проблема заключается в следующем. После того как схожу в туалет в заднем проходе появляются ощущения покалывания. Не сказать что сильно беспокоят но это явно не норма, еще похожие покалывания появляются при запотевании данной области.Других каких то проявлений я не наблюдал. Скажите что это может быть?
Здравствуйте, Дмитрий. Подобные проявления очень часто наблюдаются при начальных стадиях хронического геморроя. Однако возможно, что подобные неприятные ощущения могут периодически появляться и при отсутствии каких-либо проктологических заболеваний. В этой связи, разрешите Вам порекомендовать пройти очный осмотр квалифицированного проктолога, лучше в специализированном проктологическом центре, для того что-бы дать профессионально корректный ответ на Ваш вопрос. В режиме виртуальной консультации не всегда можно установить правильный диагноз, особенно в таких ситуациях, когда проявления какого-либо заболевания незначительны. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
09 октября 2014 года
Спрашивает Олеся:
Не вред но ли при геморрой вправлять шишку самостоятельно? Некоторые говорят, что так делают.
Добрый день, Олеся! Конечно же, вредно! Ведь, во-первых, самостоятельно утверждать, что у Вас именно геморрой Вы не можете (диагноз может поставить только специалист), а, во-вторых, такими экспериментами Вы можете вызвать у себя одно из осложнений заболевания, которое потребует немедленного оперативного вмешательства. Подробнее о геморрое и его осложнениях Вы сможете узнать из статьи: Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться. И не откладывайте визит к проктологу! Чем раньше Вы посетите доктора, тем быстрее сможете забыть о проблеме. Для диагностирования заболевания доктор проведет сбор анамнеза и пальцевое ректальное исследование. Может понадобиться инструментальная диагностика, включающая в себя аноскопию или ректороманоскопию. Если диагноз геморрой будет подтвержден, доктор назначит Вам лечение, включающее в себя: диету, адекватный питьевой режим, активный образ жизни, а также прием препаратов из группы флебопротекоторов, противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств. Эффективным примером таких средств по праву считается препарат Проктозол (в его составе есть буфексамак, висмут и лидокаин). Препарат вводится в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 10-14 дней и оказывает противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и вяжущий эффект. Будьте здоровы!
Здравствуйте, Владимир. В стоимость операции THD входят затраты на оплату одноразового комплекта необходимого инструментария для операции, это порядка 900у.е, и затраты направленные на оплату госпитализации в медицинский стационар, пребывания в нем, обеспечения лекарственными препаратами во время операции и после оперативного вмешательства. Стоимость набора инструментов для операции фиксированая, пациент сам покупает его на медицинской фирме. А вот все остальные расходы зависят от многих факторов, но впервую очередь от того кто Вас будет оперировать и где. Я лично выполняю оперативное вмешательсво THD, Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь и ответить на все Ваши вопросы.
09 октября 2014 года
Спрашивает Настя:
Добрый день, я к вам с деликатным вопросом... У меня появился зуд в анальном отверстии, я подумала, что это глисты и приняла противоглистное. Потом начался еще и понос и вылез геморрой. самое интересное, что зуд не исчез. Что теперь делать?
Настя, добрый день! Да, действительно, порой зуд в области заднего прохода появляется на фоне глистной инвазии. Но могут быть и иные причины его появления, например, сахарный диабет, желтуха и др. И все же, чаще всего зуд в области заднего прохода является симптомом геморроя. Когда эррозируются (изъязвляются) стенки геморроидальных узлов, появляется зуд и жжение в заднем проходе. А если узлы начинают кровоточить, слизистая оболочка и кожа анального отверстия воспаляются, вот Вам еще одна причина зуда и жжения около ануса. Вы интересуетесь, что Вам делать? Конечно же, в первую очередь нужно идти на прием к специалисту. Потому что проктолог должен устранить причину, вызвавшую зуд. Если кроме геморроя у Вас больше ничего не обнаружат, то назначат лечение. Такое лечение обычно предполагает определенную диету, так как зуд может усиливаться от определенной пищи (исключить мясные бульоны, яичный белок, мед, шоколад, копчености, пряности, кофе и алкогольные напитки). И конечно же, лечение основного заболевания - геморроя. А это тоже диета, коррекция образа жизни и медикаментозное местное лечение. С целью такого лечения доктор может рекомендовать Вам свечи Проктозол, по 1 свече дважды в день на протяжении 10-14 дней. Почему именно Проктозол? Потому что в его составе есть все необходимые для Вас компоненты: противовоспалительный, анальгезирующий, вяжущий/ранозаживляющий. Спросите у доктора о Проктозоле. Будьте здоровы!
09 октября 2014 года
Спрашивает Ольга:
У меня образовался пузырек возле прямой кишки. Твердый, хотя по виду как водянистый и очень больно когда его потрогаешь. Что это?
Добрый день, Ольга! Вероятнее всего - это геморрой. Больше информации об этом заболевании Вы узнаете из статьи: Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться. Заболевание безусловно неприятное, но лечить его нужно обязательно! Причем делать это нужно как можно раньше, если конечно не хотите закончить все оперативным вмешательством. Итак, Вам нужно обязательно идти на очный прием к специалису - проктологу или общему хирургу, для диагностики и получения рекомендаций. Рекомендации, в основном, будут касаться изменения образа жизни, питьевого режима и режима питания. Кроме того, Вам будет предложена местная медикаментозная терапия препаратами в форме свечей, мазей, паст. Для лечения острого геморроя обычно применяются препараты, оказывающие противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Одним из таких препаратов являются ректальные свечи Проктозол, применение которых мы советуем Вам обсудить с Вашим лечащим доктором на очном приеме. В состав свечей Проктозол входят буфексамак, висмут и лидокаин, благодаря которым препарат реализует противовоспалительный, обезболивающий и заживляющий эффект. Проктозол вводится в прямую кишку 2 раза в день в течение 10-14 дней. Такой продолжительности лечения вполне достаточно для купирования проявлений острого геморроя. Будьте здоровы!
09 сентября 2014 года
Спрашивает Таня:
Что это может быть, если у меня такое чувство, что в прямой кишке что-то давит? Меня это пугает, мне 28 лет
Здравствуйте, Татьяна! Ощущение давления в заднем проходе и прямой кишке - это симптом множества заболеваний, включая такие болезни как геморрой, парапроктит, доброкачественные и злокачественные опухоли прямой кишки. Поэтому людям с такими симптомами надо как можно скорее прояснить ситуацию, пройдя обследование у проктолога. Врач побеседует с Вами, проведет общий и специальный осмотр, назначит анализы крови и кала, дополнительные исследования, такие как аноскопия или ректороманоскопия, и в результате обследования поставит диагноз. Дальнейшая стратегия будет определяться характером выявленной болезни. Например, при геморрое (наиболее вероятном диагнозе, учитывая возраст и пол) назначаются средства, воздействующие на стенки сосудов геморроидального сплетения, устраняющие воспаление, болевые ощущения, способствующие заживлению микротравм на слизистой оболочки, а также препараты, которые нормализуют функцию кишечника и другие нарушения, способствующие развитию и обострениям геморроя. Одним из препаратов, успешно лечащих геморрой и устраняющих связанные с ним симптомы, являются ректальные свечи Проктозол, в состав которых входят буфексамак, висмут и лидокаин. Препарат вводится в прямую кишку 2 раза в день в течение 10-14 дней и оказывает противовоспалительный, обезболивающий, заживляющий и вяжущий эффект. Применение Проктозола и другие виды терапии надо обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
11 апреля 2011 года
Спрашивает Илья:
Здравствуйте.
Второй месяц не могу избавиться от анальной трещины.
Мазь гемморон, облепиховая мазь оказывают временное действие. Сейчас ситуация усугубилась воспалением в промежности в районе копчика. Такое впечатление, что трещина продолжилась из ануса на промежность.
Хочу обратиться к врачу, но увы не знаю куда.
Прошу сориентируйте как поступить. Особенно волнует воспаление в промежности вне ануса, может ли это быть сопутствием трещины? Боль испытываю при каждом акте дефекации, иногда есть незначительные выделения крови, после акта, так же присутствует боль и спазм.
Посоветуйте куда обратиться (проживаю я в районе м.Святошино), и сориентируйте, пожалуйста, по ориентировочной стоимости: 1) консультации, 2) осмотра, 3) хирургического вмешательства, в случае необходимости. Читал про аппарат "Сурнитрон" (использую в оксфорд медикал), сколько хоть приблизительно стоит удаление трещины данным аппаратом. Так же читал про инфракрасную коагуляцию. Сколько приблизительно стоит она? И что лучше выбирать, если показания будут к операции?
Спасибо!
Здравствуйте, Илья. Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что консервативное лечение себя исчерпало. Вероятнее всего пришло время использования более эффективных методов лечения. В отношении же выбора методики лечения, то корректно ответить на этот вопрос возможно только после очной консультации. Действительно существуют методы лечения трещины с использованием различных малоинвазивных методик. Это может быть использование инфракрасной коагуляции и методики криодеструкции трещины и аппарата "Сургитрон" и т.д. Однако Вы должны знать, что при длительно существующей хронической анальной трещине с плотными рубцовыми краями выше указанные методы лечения, как правило, не применяются, так как слишком высока вероятность рецидива(повторения) трещины - порядка 40%. Кроме того, обращает на себя внимание описанное Вами покраснение и воспаление в области копчика, которое распространяется от трещины - в режиме виртуальной консультации невозможно исключить формирование неполного свища прямой кишки или острого парапроктита. Если мои предположения окажутся верными, то ни о каких малоинвазивных методах лечения не может быть и речи. В отношении же консультативного осмотра, то Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. После осмотра можно будет окончательно разобраться в состоянии проблемы и определиться с выбором методики лечения. Обращайтесь, буду рад Вам помочь.
05 декабря 2012 года
Спрашивает Катя:
Доброго дня. Підскажіть, будь ласка, після родів десь через 1-1,5 при дефікації йшла кров, жахлива біль, ставила свічки Проктозан. Все ніби пройшло, а це вже пройшов рік і знову почалось. Перед цим болів десь місяць два знизу живіт і зразу хотілось в туалет. Зараз болі як такої немає, просто при виділенні ріже і тече кров. Хвилююся. Сиджу з дитиною, в туалет ходжу 1 в 3 дні. До хорошого лікаря треба їхати в іншу область. Якщо можете, допожіть. Дякую
Доброго дня пані Катерино, Прочитавши Ваш лист, у мене склалося враження, що у ВАс має місце хронічна анальна тріщина. Безумовно, що в такій ситуації, як Ваша необхідна консультація кваліфікованого проктолога, однак враховуючи той факт, що в даний час це для Вас неможливо, то спробуйте поприймати наступне лікування:
1) Дієта - намагайтеся таким чином харчуватися, щоб у Вас був м'який та регулярний стілець.
2) Якщо все-таки дієти недостатньо для нормалізації стільця, то поприймате послаблюючі - наприклад "Мукофальк" по 1п 3рази на добу + вазелінова олія по 1ст. ложці 3 рази на добу під ча їжі.
3) Для зменшення дискомфорту під час випорожнень і для зменшення травматизації анального каналу використовуйте зустрічну мікроклізму під час дефекації - при виникненні поклику на дефекацію вводьте мікроклізму (100мл олії + 100мл води) після чого через 10-15 хвилин пробуйте оправлятися.
4) Після дефекації не користуйтесь туалетним папіром, а підмивайтесь теплою водой с милом.
5) Свічки "Постерізан-форте" по 1св 2 рази на день 7 днів, далі свічки "Постерізан" по 1св 2 рази на день 3-4 тижні, далі свічки з олією облепіхи по 1св 2 рази на день 4 тижні.
Буду радий, якщо мої рекомендації Вам допоможуть, однак все ж очна консультація проктолога Вам не завадить З повагою Ткаченко Федот Генадійович.