Визит к проктологу

Здравствуйте, Катерина. Выделения крови из анального канала достаточно тревожный симптом. Тем более, что он уже продолжается достаточно длительное время. Наиболее частой причиной таких кровотечений является хронический геморрой, однако существует целый ряд других заболеваний прямой и ободочной кишки, которые вызывают аналогичные ректальные кровотечения. Длительные кровотечения могут привести к выраженной анемии (снижению гемоглобина), а это в свою очередь может потребовать дополнительного серьезного лечения, вплоть до переливания одногрупной крови. В сложившейся ситуации Вам показана консультация квалифицированного проктолога в ближайшее время. Для того что-бы эффективно лечить необходимо установить правильный диагноз, а без очного осмотра это невозможно. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

Уважаемый Анвар!

В том, чтобы обратиться к проктологу, нет ничего зазорного. У каждого человека могут быть свои причины и обстоятельства, по которым у него возникли те или иные проблемы. А для каждого доктора все пациенты равны.

Таблеток или мазей, которые улучшают тонус анальных сфинктеров нет. Но Ваша ситуация не безнадежна. На сегодняшний момент есть методики, которые могут влиять на сократительную функцию анальных сфинктеров.

Есть специальные комплексы упражнений, которые тренируют мышцы диафрагмы малого таза. Упражнения заключаются в сведении и разведении бедер в сидячем положении, при этом вы должны напрягать мышцы промежности и заднего прохода. Возьмите широкую резинку, сшейте ее в замкнутый круг по окружности Ваших бедер. Наденьте ее на область над коленями, сядьте, плавно разводите ноги, напрягая, мышцы промежности. Возьмите мячик диаметром 20 см, сядьте, зажмите мячик коленями, сводите ноги, не выпуская мячик (при этом должны работать мышцы промежности!). Делайте эти упражнения по 15 минут 2 раза в день. Также старайтесь по чаще сжимать и разжимать анальный жом.

Методика биофидбэк проводится в амбулаторных условиях. В прямую кишку вводится вода, а Вы должны ее удерживать. В ходе таких тренировок, стимулируется работа мышц анального канала.

Есть методики электростимуляции мышц анального канала.

Оперативные вмешательства на анальном канале (например, сфинктеролеваторопластика) также укрепляют мышцы анального канала с помощью сшивания между собой мышц, поднимающих задний проход.

Вам необходимо обратиться на консультацию проктологу, который определит степень недостаточности анального жома и предложит соответствующее лечение.

Добрый вечер Ольга. Указанные Вами симптомы с большей вероятностью говорят о том, что у Вас действительно имеет место хронический геморрой. По поводу подготовки к осмотру проктолога то действительно можно использоватьсредство для очищения кишечника, но более "щадящий" метод - это использовать с этой целью микроклизмы (нормакол или норгалакс). Когда ко мне приходят пациенты на консультацию, у которых нет возможности, по той или иной причине адекватно подготовиться к осмотру, то я часто пользуюсь этими препаратами. Микроклизма за 30-40 минут до осмотра. Часто я сам перед осмотром ставлю эти микроклизмы пациентам, особенно в тех ситуациях, когда пациенты боятся что-либо повредить, хотя при медленном и острожном введении микроклизмы в анальный канал практически невозможно нанести какое-то повреждение. С уважением Ткаченко Ф.Г.

Здравствуйте, Даша. Вероятнее всего речь может идти о антибиоткоассоциированом колите или явлениях дисбактериоза с грибковым поражением анального канала и промежности. В этой ситуации наиболее правильным решением бы было пройти очный осмотр проктолога и гастроэнтеролога в ближайшее время. Но если по каким-то причинам Вы не можете попасть к указанным специалистам, то попробуйте попринимать следующее:
1) Флуконазол по 150мг 1 раз в день в течении 5-7 дней;
2) Симбитер - принимать по схеме (указана на упаковке)
3) Креон 25тыс.Ед по 1т 3раза в день во время еды 1 месяц;
4) Метрогил по 200мг 3 раза в день во время еды 7 дней; 4) Частые подмывания промежности прохладной водой с мылом + ванночки сидячие с отварами трав(кора дуба+ромашка) 5) свечи с облепиховым маслом по 1св 2 раза в день в течении 1 месяца.

Добрый день Людмила. В случае оперативного вмешательства по поводу выпадения прямой кишки подготовительный период зависит от исходного состояния организма пациента. Если пациент здоров, тоесть у него отсутствует какие-либо серьезные заболевания и не требуется специальная предоперационная подготовка то необходимо сдать общеклинические анализы, пройти ЭКГ, рентгенографию легких и консультацию гинеколога(для женщин) и терапевта. Послеоперационный период зависит от вида оперативного вмешательства, от течения послеоперационного периода, но среднем он составляет от 5 до 10 дней. В отношении финансовых вопросов, то они определяются многими факторами( кто оперирует, где оперирует, какой вид оперативного вмешательства выбран и т.д.) и ответить односложно на этот вопрос невозможно. С уважением Ткаченко Ф.Г.

Добрый вечер Андрей. Исходя из Ваших жалоб, могу сказать что с наибольшей степенью вероятности у Вас имеет место хроническая анальная трещина или хронический геморрой, возможно и комбинация этих двух заболеваний. Также нельзя исключить и другие заболевания прямой кишки. В этой связи было бы правильным прийти на очную консультацию к проктологу, установить правильный диагноз и далее назначить адекватное и эффективное лечение. Если Вы определитесь с консультацией можете обратится ко мне, буду рад Вам помочь. По поводу консультации можете связаться со мной по тел. 8-050-358-43-23. Если консультация в ближайшее время для Вас невозможна, то попринимайте следующее: 1) Д тралекс по схеме (указана в инструкции); 2) свечи "Пр ктогливенол" по 1св 2 раза в день 4 недели. С уважением Ткаченко Ф.Г.

Добрый день, Татьяна!
В подобной ситуации Я бы Вам порекомендовал прийти на очную консультацию к квалифицированному проктологу, после чего можно будет более определенно сказать о возможных причинах подобного состояния и наметить необходимый план обследований. В отношении возможных причин, то предоставленной Вами информации недостаточно что-бы сказать что-то определенное, это может быть и различные воспалительные заболевания кишечника, например болезнь Крона, и полипозное или опухолевое поражение толслтой кишки, возможно это проявление обычного синдрома раздраженной толстой кишки на фоне каких-то погрешностей в диете, стрессов и т.д. Но все-же указанные Вами симптомы достаточно тревожные, и Я бы рекомендовал Вам не затягивать с консультацией проктолога.
С уважением Ткаченко Ф.Г.

Доброго дня пані Ірино. Поява больових відчуттів в нальному каналі під час дефекації може свідчити про можливість утворення анальної тріщини. Але це тільки мої припущення. Для постановки правильного діагнозу необхідний очний огляд проктолога. Щодо лікування, то в данний момент Я би хотів Вам порекомендувати наступне: 1) Дієта - харчуйтеся таким чином, щоб у Вас був регулярний м'який стілець. Для цього вживайте близько 2-3 л рідини протягом дня(вода, компоти, відвари сухофруктів, перші блюда, кисло-молочні продукти) + тушені овочі+ запечені яблука+ запарені сухофрукти. Однак якщо Ви комите груддю, то вказані продукти можуть викликати у дитині послаблення стільця чи вздуття животика, через, що Ви повинні підібрати дієту яка і Вам би була корисна і дитині не зашкодила. 2) Якщо дієтичних рекомендацій для нормалізації стільця недостатньо, то тоді потрібно приймати послаблюючі для профілактики виникнення зарепів. Може попробувати наступні препарати: "Мукофальк" по 1п 3 рази на добу протягом 1-2 місяців + вазелінова олія по 1ст.ложці 3 рази на день під час їжі. 3) В данний момент і в подальшому при виникненні схильності до щільного стільця користуйтесь зустрічною мікроклізмою - при виникненні поклику на випорожнення ставте до випорожнення мікроклізму (100мл олії соняшникової+ 200мл води), після постановки клізми через 5-10хвилин пробуйте випорожнюватися. 4) Після дефекації не користуйтесь туалетною бумагою, підмивайтесь водою з милом. Буду радий, якщо мої рекомендації Вам допоможуть, але все ж консультативний огляд кваліфікованого проктологу бажаний.

Здравствуйте, Раушан! Советуем Вам пройти обследование у проктолога - только его результаты позволяит понять, что именно происходит у Вас в области анального прохода и прямой кишки. После того, как будет поставлен диагноз, врач назначит лечение, адекватное ситуации. Для снижения темпов роста геморроя понадобится комплексная терапия, состоящая из медикаментозного лечения и немедикаментозных мер. Вторую группу мероприятий представляю отказ от малоподвижного образа жизни, соблюдение режима дня, рациональное питание, регулярное выполнение физических упражнений с вовлечением мышц брюшного пресса, ягодиц и анального сфинктера. Рацион следует обогатить продуктами с большим содержанием клетчатки - фрукты, овощи, отруби пшеничные, каши, зерновой хлеб из муки грубого помола, зелень, салаты. Следует отказаться от курения и алкоголя. При наличии запоров понадобится найти их причину и восстановить регулярность опорожнения кишечника. После дефекации надо обмывать область заднего прохода прохладной водой. При первых признаках обострения можно (после консультации с врачом) использовать местные противовоспалительные препараты в виде ректальных свечей, например, свечи Проктозол. Ректальные свечи Проктозол обладают противовоспалительным, обезболивающим, вяжущим и заживляющим эффектом, что благоприятно влияет на геморрой. При больших геморроидальных узлах и отсутствии их самостоятельного вправления в прямую кишку, а также по ряду других показаний может приводиться хирургическое лечение, необходимость которого также будет определяться лечащим врачом. Берегите здоровье!

здравствуйте. Представленная информация противоречива: «сейчас уже болит весь живот», «но болит скорее всего внизу живота, а не кишечник". Выложите подробно результаты проведенных исследований и определитесь, где у Вас болит, связан ли болевой синдром с приемом пищи, опорожнением кишечника, переменой положения тела в пространстве?

Здравствуйте Ирина. Указанные Вами жалобы на боли в животе,воспаление лимфатических узлов, гнилостный запах вряд ли могут быть обусловлены хроническим геморроем. А вот то что периодически у Вас возникают интенсивные боли в анальном канале и есть склонность к запорам может свидетельствовать о наличии у Вас хронической анальной трещины в комбинации с хроническим геморроем. Возможно что имеется какая-то другая причина для этого. В режиме виртуальной консультации очень сложно установить правильный диагноз. В этой связи можете обратится ко мне на очную консультацию, мой тел. 8-050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте, Инна. Очень сложно ответить корректно на Ваш вопрос. Мне не совсем понятно, что проктолог имел ввиду говоря о какой-то пульсации и с какой целью назначил свечи "Салофальк". Если в прямой кишке есть воспалительные изменения, то тогда использование этих свечей может быть оправданным. Поймите меня правильно, Я не ставлю под сомнение квалификацию проктолога, но если Я правильно понял Вас, то проктолог так и не установил диагноз какой-то. Мне кажется, что было-бы полезным провести еще ряд обследований, таких например как КТ органов малого таза и брюшной полости, возможно УЗИ трансвагинальное и эндоректальное УЗИ. Кроме того возможно будет нелишним провести консультацию еще одного проктолога и гинекологов - выслушать "второе мнение" по поводу Ваших проблем.

Здравствуйте, Маргарита! Точный диагноз без обследования поставить нельзя, но больше все Ваши симптомы напоминают проявления геморроя. Геморрой представляет собой расширенные сосуды венозного сплетения аноректальной зоны, которые выступают в просвет прямой кишки или анального канала или появляются под кожей промежности в области заднего прохода. Вне обострения геморрой может не иметь никаких проявлений, во время обострения заболевание проявляется дискомфортом, болью, жжением, мокнутием и кровянистыми выделениями из заднего прохода. Чтобы убедиться в верности нашего предположения, Вам нужно посетить проктолога и пройти осмотр/обследование. Для лечения начальных стадий геморроя применяют консервативный подход с использованием флеботропных и противовоспалительных/обезболивающих препаратов. Кроме того, врач даст Вам рекомендации по коррекции образа жизни, борьбе с запорами, личной гигиене. Одним из местных препаратов, успешных в лечении геморроя, являются ректальные свечи Проктозол, в состав которых входит буфексамак, висмут и лидокаин. Препарат вводится в прямую кишку по 1 суппозиторию 1-2 раза в день в течение 10-14 дней и оказывает противовоспалительный, обезболивающий, ранозаживляющий и вяжущий эффект. Применение свечей Проктозол и другие методы лечения геморроя надо обсудить с лечащим врачом. Более подробную информацию вы найдете в статье: Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться. Берегите здоровье!

Добрый день, Яна! К сожалению, одной из частых причин геморроя является анальный секс. У молодых женщин в возрасте от 25 до 35 лет, которые занимаются этим видом секса, нередко диагностируется тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина. Да, анальные секс предохраняет от нежелательной беременности, но он, увы, может привести к повреждениям прямой кишки. И коль у Вас склонность к геморрою, он у Вас, увы, будет. Как бы Вы ни профилактировались. Подробнее о геморрое Вы сможете прочесть в статье : Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться. Кроме того, стоит помнить о том, что в ампуле прямой кишки много разнообразной микрофлоры, она активизируется после анального секса и приводит к воспалительным изменениям – криптиту и острому парапроктиту. Никакие гигиенические процедуры не могут предостеречь от этих состояний. Если все же решитесь на анальный секс, то при появлении крови из заднего прохода, резких болей в прямой кишке, припухлости, выпадении геморроидальных узлов срочная спешите на консультацию к врачу проктологу. Для облегчения боли, снятия воспаления и заживления трещин можете использовать свечи Проктозол, в состав которых входят все необходимые для этого вещества. Применять проктозол нужно по одной свече, дважды в день, после предварительного опорожнения кишечника. Срок применения - 10-14 дней. Подходит ли Вам данный препарат, спросите у проктолога на очной консультации. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Марина. Прочитав Ваше письмо у меня сложилось впечатление, что у Вас имеет место анальная трещина. Именно для этого заболевания наиболее характерно возникновение боли после стула. Для нормализации Вашего состояния нужен комплексный подход, не стоит надеяться, что использование одного какого-то препарата кардинально улучшит ситуацию. И первое с чего нужно начинать - с нормализации стула. В этой связи хочу Вам порекомендовать следующее:
1) Диета - питайтесь таким образом, что-бы у Вас был мягкий и регулярный стул. С этой целью кушайте 5-7 раз в сутки + употребляйте достаточное количество жидкости (вода, первые блюда, кисло-молочные продукты, компоты, отвары) + тушенные овощи + запаренные сухофрукты. Однако если Вы кормите грудью, то диета должна быть таковой, что-бы у ребенка не было проблем с "животиком".
2) Свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в день 1 месяц (если Вы кормите грудью) или мазь "Постеризан форте" (если не кормите грудью) 2 раза в день 7 дней, далее мазь "Постеризан" 2 раза в день 3 недели.
3) Перед дефекацией встречная микроклизма - при возникновении позыва на опорожнение кишечника вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться.
4) После стула подмывайте промежность теплой водой и принимайте сидячую ванночку с отварами трав (кора дуба + ромашка) - температура воды 26-28С, сидеть 10-15 минут. Надеюсь, что мои рекомендации Вам помогут, однако консультация квалифицированного проктолога Вам не помешает.

Добрый день. Анальный зуд как исмптом может быть проявлением многих заболеваний, но чаще всего он наблюдается при хроническом геморрое. Среди других заболеваний подобный симптом может встречаться при сахарном диабете, полипах и опухолях прямой кишки, различных вирусных поражениях перианальной области и анального канала (герпетическая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, папиломавирусная инфекция), глистной инвазии, аллергических дерматитах перианальной области и т.д. Но для того что-бы более предметно ответить необходима очная консультация квалифицированого проктолога, а дальше квалифицированый врач сможет назначить необходимое дообследование для того что-бы разобраться в этой проблеме и определиться с необходимым лечением. С уважением Ткаченко Ф.Г.