Визит к проктологу
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
28 сентября 2007 года
Спрашивает ХХХ:
Мне 40 лет, врач направляет на проф. осмотр к проктологу. Подскажите, как правильно подготовиться к этому мероприятию? Заранее благодарна за ответ.
01 октября 2007 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Накануне исследования рекомендуется исключить из рациона грубую пищу (растительную, мясо). Питание: чай, йогурты, шоколад).Существует четыре метода подготовки к осмотру:Очистительные клизмы с помощью обычной воды. Ставятся с помощью кружки Есмарха в объеме 1.5 – 2 литра. Вечером накануне исследования поставить 2 клизмы с интервалом 2 часа. Утром, в день исследования еще одна. На осмотр полагается идти на раньше 3 часов после поставленной клизмы. Существует готовый препарат , который подходит для подготовки к исследования – Нормакол 130.0. Вечером накануне исследования поставить 2 флакона с интервалом 2 часа. Утром, в день исследования еще один. На осмотр полагается идти на раньше 3 часов после поставленного препарата. Неплохо готовиться и с помощью препарата «Ендофальк» или «Фортранс». 6 пакетов «Ендофалька» растворить в 3 л воды и употреблять ровными дозами с 16:00 до 20:00 накануне дня исследования. 4 пакета «Фортранса» растворяют в 4 л воды, а схема та же. С помощью гидроколонотерапии.
04 декабря 2009 года
Спрашивает Светлана:
Два месяца назад появились боли при дефикации. В начале была кровь иногда , потом ни разу крови не было. Сначало не обращала на это внимание, потом начала принимать различные свечи и мази. Облегчение было временным. Стул у меня нормальный. Что это может быть?
И как проводится обследование у хирурга( в нашем городе нет проктолога), и болезненно ли это.
Заранее спасибо за ответ.
И как проводится обследование у хирурга( в нашем городе нет проктолога), и болезненно ли это.
Заранее спасибо за ответ.
09 декабря 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Светлана. Вероятнее всего что болевые ощущения и выделения крови связаны с тем что у Вас образовалась хроническая анальная трещина. На фоне нормального стула, использования мазей и свечей, вероятнее всего, трещина или полностью или частично зажила. Но правильным бы было все-таки пройти осмотр проктолога для того что-бы установить правильный диагноз, так как подобные проблемы могут наблюдать и при целом ряде других проктологических заболеваний. В отношении же осмотра, то он включает в себя следующие этапы:
1)визуальный осмотр промежности и перианальной области;
2) пальцевое исследование прямой кишки;
3) осмотр анального канала и прямой кишки в зеркалах;
4) ректороманоскопия. Весь полноценный осмотр проктолога занимает не больше 5-10минут и он практически безболезненный. В некоторых случаях перед осмотром Я использую специальные обезболивающие мази, но это не всегда нужно. Так что не переживайте, в проктологическом осмотре нет ничего страшного.
1)визуальный осмотр промежности и перианальной области;
2) пальцевое исследование прямой кишки;
3) осмотр анального канала и прямой кишки в зеркалах;
4) ректороманоскопия. Весь полноценный осмотр проктолога занимает не больше 5-10минут и он практически безболезненный. В некоторых случаях перед осмотром Я использую специальные обезболивающие мази, но это не всегда нужно. Так что не переживайте, в проктологическом осмотре нет ничего страшного.
14 июня 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!
У меня проблема с кишечником, не могу Ходить в туалет без клизьмы,а если и схожу в туалет то чувствую не полное опорожнение кишечника,дискамфорт,и тяжесть,
Посоветуйте какие небудь препораты для улудшения перестальтики кишечника.?
Спасибо за Ваш ответ!
У меня проблема с кишечником, не могу Ходить в туалет без клизьмы,а если и схожу в туалет то чувствую не полное опорожнение кишечника,дискамфорт,и тяжесть,
Посоветуйте какие небудь препораты для улудшения перестальтики кишечника.?
Спасибо за Ваш ответ!
16 июня 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Людмила. При наличии таких выраженых запоров нельзя надеяться на то, что прием какого-то одного слабительного кардинально улучшит ситуацию. Для стойкого хорошего эффекта необходим комплексный подход. А это и диета и режим питания и прием слабительных. В этой связи попринимайте следующее: 1) Диета - питайтесь дробно, 5-7 раз, в течении дня, употребляйте достаточное количество жидкости (2-2,5л в сутки), а это не только вода, а и соки, отвары и компоты из сухофруктов, первые жидкие блюда, чаи, отвар шиповника, кисломолочные продукты и т.д + в свой рацион добавьте тушенные овощи, запаренные сухофрукты(инжир, курага, чернослив), возможно применение пищевой клетчатки; 2) Мукофальк по 1п 2 раза в день в течении 1-2 месяцев; 2) Вазелиновое или мятное масло по 1ст. ложке 3 раза в день во время еды; 3) Лактуфильтрум по 2т 3 раза в день. Если на фоне лечения ситуация не улучшится, то будет необходима очная консультация проктолога. С уважением Ткаченко Ф.Г.
27 сентября 2010 года
Спрашивает Александр:
добрый день! 3 месяца назад, после инфаркта, появился зуд в области анального отверстия и выделение слизи, крови нет. Что это может быть и к какому врачу обращаться? Спасибо
28 сентября 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Александр. Вам необходимо обратится на консультацию к квалифицированному проктологу. Зуд в анальном канале может быть проявлением целого ряда проктологических заболеваний, но чаще всего он является симптомом хронического геморроя. По поводу консультации Вы можете обратится ко мне. Мой тел.050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
28 сентября 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Александр!
Вам необходимо обратиться на консультацию к проктологу. Проктолог сможет произвести проктологический осмотр (пальцевое исследование), ректороманоскопию (осмотр анального канала, прямой кишки и части сигмовидной кишки), а после этого назначит дообследования в зависимости от тех данных, которые будут полечены при первичном осмотре.
Причин для анального зуда может быть множество, я перечислю некоторые из них:
1. глистная инвазия (необходимо сдать кал на яйца глистов 3 раза, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой)
2. грибковые поражения слизистой анального канала (одной из причин может быть антибактериальная терапия), необходимо провести аноскопию (осмотр анального канала и прямой кишки), посев на грибковую микрофлору
3. эндокринные нарушения (например, сахарный диабет)
4. недостаточность анального жома, когда слизь и кишечное содержимое подтекают через слабый анальный сфинктер
5. недостаточный уход за кожей промежности после дефекации, необходимо тщательно подмывать после каждой дефекации, так как остатки кала раздражают перианальную область и вызывают зуд
6. и многие другие причины, а также ситуации, когда видимой патологии найти не удается.
По поводу выделения слизи во время дефекации, то это может быть связано с:
1. ишемическим колитом, что может иметь место при сердечно-сосудистой патологии (например, инфаркт миокарда), так как страдает кровоснабжение не только сердца, но и кишечника.
2. колитами другого происхождения.
3. наличием полипов и новообразований прямой или ободочной кишки
4. и др.
Вам необходимо обратиться на консультацию проктолога и пройти обследование по стандартной схеме:
1. общеклинические исследования крови и мочи
2. ректороманоскопия, колоноскопия (осмотр всей толстой кишки)
3. УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Вам необходимо обратиться на консультацию к проктологу. Проктолог сможет произвести проктологический осмотр (пальцевое исследование), ректороманоскопию (осмотр анального канала, прямой кишки и части сигмовидной кишки), а после этого назначит дообследования в зависимости от тех данных, которые будут полечены при первичном осмотре.
Причин для анального зуда может быть множество, я перечислю некоторые из них:
1. глистная инвазия (необходимо сдать кал на яйца глистов 3 раза, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой)
2. грибковые поражения слизистой анального канала (одной из причин может быть антибактериальная терапия), необходимо провести аноскопию (осмотр анального канала и прямой кишки), посев на грибковую микрофлору
3. эндокринные нарушения (например, сахарный диабет)
4. недостаточность анального жома, когда слизь и кишечное содержимое подтекают через слабый анальный сфинктер
5. недостаточный уход за кожей промежности после дефекации, необходимо тщательно подмывать после каждой дефекации, так как остатки кала раздражают перианальную область и вызывают зуд
6. и многие другие причины, а также ситуации, когда видимой патологии найти не удается.
По поводу выделения слизи во время дефекации, то это может быть связано с:
1. ишемическим колитом, что может иметь место при сердечно-сосудистой патологии (например, инфаркт миокарда), так как страдает кровоснабжение не только сердца, но и кишечника.
2. колитами другого происхождения.
3. наличием полипов и новообразований прямой или ободочной кишки
4. и др.
Вам необходимо обратиться на консультацию проктолога и пройти обследование по стандартной схеме:
1. общеклинические исследования крови и мочи
2. ректороманоскопия, колоноскопия (осмотр всей толстой кишки)
3. УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
12 сентября 2010 года
Спрашивает оля:
Здравствуйте,мне27. Помогите пожалуйста ответом.Болею 6 лет какой-то загадочной болезнью.Хожу от одного врача к другому и не кто не может мне помочь.Все началось со стресса.И в один день начали нарастать симптомы один за другим. Беспристанное подергивание разных групп мышц,нарушение менструального цикла-поликистоз-бесплодие,потеря в весе от 63 до 54 за пол года,мастопатии,скрип в суставах,отек суставов фалангов пальцев-боль придвижении(это за неделю прошло), утренняя скованность суставов, которая проходит в течении 5 минут, боль то в правом подреберье ,то в левом.кашицеобразный стул 2 раза в день с прожилками крови и слизи,болезненная пальпация по ходу толстого и тонкого кишечника.Иногда живот неравномерно надут,Боли Через 1-1,5 после еды в кале непереваренная пища,метеоризм,острых болей нет.Заключение гастроэнтеролога по исследованиям УЗИ и гастроскопии с биопсией:кислотность сохранена,хронический гастродуоденит,реактивный панкреатит, бескаменный холицистит,хр. коллит.Ректероскопия:проктосигмоидит.ЛОР:хр. тонзиллит.Субфибрилитет.Офтальмолог:синдром сухого глаза(ношу контактные линзы). ВИЧ-отр., гепатиты В,С-отр., ревмокомплекс в норме.Подскажите,пожалуйста, какое заболевание может давать все вышеуказанные симптомы? Спасибо.
14 сентября 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Ольга!
Не всегда большое разнообразие жалоб является симптомами одной болезни.
Я не буду касаться вопросов бесплодия (чему может быть множество причин), поликистоза (что является врожденным заболеванием, а выявляется на определенном этапе жизни при проведении инструментальных исследований), мастопатии (гормональные нарушения), тонзиллита, синдрома сухих глаз, а постараюсь помочь Вам разобраться в Ваших гастроэнтерологических жалобах.
Кашицеобразный стул, боли в животе, вздутие живота, не переваренная пища полностью могут укладываться в картину панкреатита и гастродуоденита.
Но такие факторы, как наличие примеси крови и слизи в стуле, изменения слизистой прямой кишки сигмовидной кишки (колит, проктосигмоидит) в сочетании с молодым возрастом, наличием стрессового фактора и жалобы со стороны суставов, не исключают у Вас аутоиммунные хронические болезни кишечника (такие как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона). Но такой диагноз не может быть выставлен без подтверждений.
Вам необходимо пройти такую диагностическую программу:
1. Общий анализ крови (количество эритроцитов, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула)
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимическое исследование крови (белок, калий, натрий, хлор, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина).
4. Исследование кала на яйца глистов и бактериальные инфекции и простейшие.
5. Ректороманоскопия и колоноскопия, которую Вам проведут соответсвенно проктолог и эндоскопист, которые постоянно видят эту патологию.
Я рекомендую Вам сдать общеклинические анализы крови и мочи, а потом обратиться на консультацию проктолога проктологического центра Украины (бульвар Шевченко 17), для исключения этой патологии.
В случае, если проктологическая патология будет исключена, Вам необходимо обратится к гастроэнтерологу, который подберет Вам лечение панкреатита.
Не всегда большое разнообразие жалоб является симптомами одной болезни.
Я не буду касаться вопросов бесплодия (чему может быть множество причин), поликистоза (что является врожденным заболеванием, а выявляется на определенном этапе жизни при проведении инструментальных исследований), мастопатии (гормональные нарушения), тонзиллита, синдрома сухих глаз, а постараюсь помочь Вам разобраться в Ваших гастроэнтерологических жалобах.
Кашицеобразный стул, боли в животе, вздутие живота, не переваренная пища полностью могут укладываться в картину панкреатита и гастродуоденита.
Но такие факторы, как наличие примеси крови и слизи в стуле, изменения слизистой прямой кишки сигмовидной кишки (колит, проктосигмоидит) в сочетании с молодым возрастом, наличием стрессового фактора и жалобы со стороны суставов, не исключают у Вас аутоиммунные хронические болезни кишечника (такие как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона). Но такой диагноз не может быть выставлен без подтверждений.
Вам необходимо пройти такую диагностическую программу:
1. Общий анализ крови (количество эритроцитов, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула)
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимическое исследование крови (белок, калий, натрий, хлор, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина).
4. Исследование кала на яйца глистов и бактериальные инфекции и простейшие.
5. Ректороманоскопия и колоноскопия, которую Вам проведут соответсвенно проктолог и эндоскопист, которые постоянно видят эту патологию.
Я рекомендую Вам сдать общеклинические анализы крови и мочи, а потом обратиться на консультацию проктолога проктологического центра Украины (бульвар Шевченко 17), для исключения этой патологии.
В случае, если проктологическая патология будет исключена, Вам необходимо обратится к гастроэнтерологу, который подберет Вам лечение панкреатита.
24 мая 2009 года
Спрашивает Мария:
Добрый день.
Дайте пожалуйста совет, пару дней назад была у практолога на осмотре. Так как в течении полгода был стул с кровью. Меня осмотрели, конечно было больно и вечером после процедуры поднялась температура. Проктолог установил что начальная стадия язвенного колита. И направил меня на ренген. По ренгену устоновили что у меня хранический еолит. Теперь доктор меня направляет на третье обследование, дабы узнать точно мой диагноз и назначить лечение, но мне так не хочется идти туда, процедура былет скорее всего без анестезии, и все это тревожит мои ранки.... сейчас все время жидкий стул с кровью. Может быть можно начать лечение без пополнительного обследования?
Дайте пожалуйста совет, пару дней назад была у практолога на осмотре. Так как в течении полгода был стул с кровью. Меня осмотрели, конечно было больно и вечером после процедуры поднялась температура. Проктолог установил что начальная стадия язвенного колита. И направил меня на ренген. По ренгену устоновили что у меня хранический еолит. Теперь доктор меня направляет на третье обследование, дабы узнать точно мой диагноз и назначить лечение, но мне так не хочется идти туда, процедура былет скорее всего без анестезии, и все это тревожит мои ранки.... сейчас все время жидкий стул с кровью. Может быть можно начать лечение без пополнительного обследования?
28 мая 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здраствуйте Мария. Если у Вас действительно имеет место неспецифический язвенный колит, то есть определенный стандарт обследований необходимый для подтверждения диагноза, определения степени распространенности процесса и соответственно для выбора необходимого лечения. В этой ситуации необходима обязательная очная консультация проктолога с выполнением ректороманоскопии, ирригорафия(рентгенологическое исследование толстой кишки) и обязательная колоноскопия с видеопротоколом и проведением биопсии из различных отделов толстой кишки. Скорее всего Вас направляют на выполнение колоноскопии - проведение этой диагностической процедуры возможно под общим обезболиванием, что хорошо переносится пациентами. В отношении же лечения, то при наличии ирригорафии и осмотра
проктолога уже можно поставить предварительный диагноз и назначить лечение. Однако это не исключает необходимости проведения фиброколоноскопии. С уважением Ткаченко Ф.Г.
проктолога уже можно поставить предварительный диагноз и назначить лечение. Однако это не исключает необходимости проведения фиброколоноскопии. С уважением Ткаченко Ф.Г.
03 сентября 2010 года
Спрашивает ирина:
после операции по иссечению анальной трещины(прошло 3 года) бывают неприятные ощущения покалывания,жжения,а иногда и боли,как будто раздувает кишку.Происходит это,примерно,1раз в месяц или раз в 3 месяца.Продолжаются минут 15.На консультации у врача была,все нормально.Что вы посоветуете?Чем снимать боль и от чего она появляется?
06 сентября 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Ирина, были ли до операции эти ощущения? Какой у Вас характер работы, есть ли постоянная нагрузка на позвоночник, работа в неудобном положении? Страдаете ли вы повышенным газообразованием? Не страдаете ли Вы запорами? Выполнялось ли Вам когда либо исследование толстой кишки – фиброколоноскопия или ирригография? Ответы на эти вопросы имеют важное значение. Если по данным исследований толстой и прямой кишки органической патологии не выявлено (нет опухолей, больших полипов, дивертикулов), Вы склонны к запорам и периодически вас беспокоит вздутие живота, то боли и чувство распирания в прямой кишке могут появляться вне зависимости от того прооперирован анальный канал или нет. Называется это синдромом раздраженной толстой кишки и коррегируется диетой с большим содержанием клетчатки, овощей, сухофруктов в умеренных количествах, утренними пробежками, плаванием, приучением толстой кишки к оправлению в одно и то же время, при вышеописанной причине болей эффективным является сочетания таблетированных кишечных спазмолитиков с препаратами, нормализующими микрофлору толстой кишки и витаминами. Если у Вас значительная нагрузка на позвоночник, длительное неудобное положение тела на работе, то у вас могут быть и иррадиирующие боли, чувство дискомфорта, жжение. Это связано со сдавлением нервных волокон в месте выхода их между позвонками, т.е. травмируется тот чувствительный нерв, который отвечает за восприятие боли в анальном канале, человек ощущает, что у него болит анальный канал, а при осмотре проктолога – он в кишке и анальном канале не находит причины для таких болей. Для того чтоб определиться с наличием проблем в позвоночнике нужно выполнить рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях, если в расшифровке рентгенолога будут звучать такие диагнозы как остеохондроз, подозрение на грыжу межпозвонковых дисков, лучше своевременно обратиться к невропатологу.
21 октября 2008 года
Спрашивает Анатолий:
У меня геморрой уже много лет,недавно после дефакции ,был запор и я поднатужился, у меня пошла кровь.Я купил три вида свечей.Ничего не помогает после каждой дефакции появляется чистая кровь,выделения которой становятся все обильнее особенно когда тужусь.Что делать? Спасибо.
23 октября 2008 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый вечер Анатолий, исходя из Ваших жалоб то у Вас имеет место хронический геморрой осложненный частыми геморроидальными кровотечениями. В этой ситуации лучше было пройти адекватное проктологическое обследование у квалифицированого проктолога и после осмотра выбрать наиболее подходящую методику лечения. Тем более что сегодня в арсенале квалифицированого проктолога есть как различные оперативные методики лечения геморроя(в том числе и современные такие как операция Лонго или THD методика) так и различные безоперационные малоинвазивные методики такие как латексное лигирование геморроидальных узлов, криодеструкция геморроидальных узлов, инфракрасная коагуляция. Не теряйте время, поскольку длительна кровопотеря введет к анемии(снижению гемоглобина) а это в свою очередь усложняет как процесс лечения так и процесс выздоровления в дальнейшем. Если ВЫ определитесь с консультацией буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Ф.Г.
14 июля 2009 года
Спрашивает ЕЛЕНА :
травма позвоночника 24 года в коляске.хрон колит.пользуюсь слабительными.не часто,но очень беспокоят боли и спазмы в кишечнике.частые вздутия.в последнее время чаще.прибегаю к ношпе.чем облегчить "страдания"?
23 июля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый день Елена. Первое с чего надо начинать - с нормализации стула. Если Вы будете оправляться нерегулярно с тенденцией к запорам, то болевые ощущения несмотря на прием медикаментов будут Вас беспокоить. Я понимаю, что это будет сложно с учетом Вашей травмы, по-этому необходим комплексный подход к решению этой проблемы. Попробуйте следующее:1) Диета - частое, дробное питание в течении дня с употреблением достаточного количества жидкости 2-2,5л в сутки(вода, чай, отвары и компоты, соки, первые блюда и т.д.)+ тушенные овощи+запаренные сухофрукты+ кисломолочные продукты; 2) Вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды; 3) Лактуфильтрум по 2т 3 раза в день 4 недели, далее "Мукофальк" по 1п 2 раза в день 1 -2 месяца; 4) Дуспаталин по 1т 2 раза в день 1 -2 месяца. Надеюсь что мои рекомендации Вам помогут, но если проблемы будут оставаться, то будет необходима очная консультация проктолога.
13 июля 2009 года
Спрашивает Виктория:
Уважаемый Федот Геннадиевич!
Мне 39 лет. Примерно год назад у меня случился несчастный случай с ребенком (теперь, слава Богу, все нормально), но на нервной почве у меня начался невроз, который вылился в различные проблемы со здоровьем. В том числе воспалился весь желудочно-кишечный тракт (по данным гастроскопии - гастродуоденит, смотрели прямую кишку - сигмоидит). Пару месяцев назад у меня в кале, как мне показалось была кровь после сильного запора. Один раз сдавала анализы на скрытую кровь - не подтвердилось. В настоящий момент меня беспокоит почти постонная боль в животе слева от пупка, левая сторона живота часто вздувается ассиметрично. Стул 2-3 раза в день (если нервничаю - больше), нормальный. Врач частного медцентра предложил колоноскопию. Но в списке услуг их этой процедуры нет. Я ужасная паникерша относительно возможности заражения (болезненность меня не пугает), поэтому отказалась. Посоветуйте, нужно ли мне делать колоноскопию исходя из моих жалоб или это необоснованное вмешательство и как проконтролировать дезинфекцию аппарата? Я лучше потрачу больше денег, но буду спать спокойно.
Мне 39 лет. Примерно год назад у меня случился несчастный случай с ребенком (теперь, слава Богу, все нормально), но на нервной почве у меня начался невроз, который вылился в различные проблемы со здоровьем. В том числе воспалился весь желудочно-кишечный тракт (по данным гастроскопии - гастродуоденит, смотрели прямую кишку - сигмоидит). Пару месяцев назад у меня в кале, как мне показалось была кровь после сильного запора. Один раз сдавала анализы на скрытую кровь - не подтвердилось. В настоящий момент меня беспокоит почти постонная боль в животе слева от пупка, левая сторона живота часто вздувается ассиметрично. Стул 2-3 раза в день (если нервничаю - больше), нормальный. Врач частного медцентра предложил колоноскопию. Но в списке услуг их этой процедуры нет. Я ужасная паникерша относительно возможности заражения (болезненность меня не пугает), поэтому отказалась. Посоветуйте, нужно ли мне делать колоноскопию исходя из моих жалоб или это необоснованное вмешательство и как проконтролировать дезинфекцию аппарата? Я лучше потрачу больше денег, но буду спать спокойно.
23 июля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Виктория. Исходя из тех жалоб и симптомов, которые Вы описали, выполнение фиброколоноскопии Вам конечно показано. Выделение крови во время стула, боли в животе, "кишечный" дискомфорт, чередование поносов и запоров - это симптомы которые могут быть как и у полностью здоровых людей на фоне синдрома раздраженного кишечника так и при наличии серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В этой связи, только проведение фиброколоноскопии позволит полностью исключить органическую патологию(опухоли, полипы толстой кишки) толстой кишки. В отношении же того где делать что-бы проконтролировать стерильность аппарата, то хотел бы Вам порекомендовать обращаться только в квалифицированные или частные или государственные клиники где постоянно используют эту методику для обследования пациентов и Вам точно гарантируют соблюдение всех санитарно-гигиенических норм обработки инструментария.
15 сентября 2009 года
Спрашивает нина:
здравствуйте! помогите пожалуйста! после приёма проктозана мази и свечей начался зуд, покраснение, напухла кожа, и всё это распостраняется на другие участки кожи, супростин и тавегил уже принимала, не помогает , помоему даже больше стало , посоветуйте , что можно ещё сделать ,может быть хоть вы знаете , потомучто другие врачи разводят руками!!! заранее спасибо!!!
21 сентября 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Нина. Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к квалифицированному проктологу для начала. Если это аллергическая реакция на свечи, то на фоне приема антигистаминных препаратов(кларитин, тавегил) и прекращения введения свечей эта реакция постепенно прекратится и все прийдет в норму, кроме того можно попробовать местно гормонсодержащие мази(Лоринден С или лоринден А например)+ частые подмывания промежности с отварами трав(череда+ромашка+кора дуба). В моей практике было несколько подобных случаев, но не стоит ожидать, что все нормализуется быстро - для исчезновения аллергической реакции необходимо время. Но важно и другое - не пропустить под видом аллергической реакции какое-то другое заболевание, например острый парапроктит, герпетическое или грибковое поражение перианальной кожи. Без очного осмотра поставить правильный диагноз невозможно.
25 января 2013 года
Спрашивает Зарина:
Здраствуйте!помогите пожалуста у меня бывают запоры сидела на разных диетах, но нечего не помогает изза этого у меня появился геморой кровит сильно жение болевые ошушение и три маленьких узла торчат раньше как то можно было их засунуть но сейчас не как не получается. Использую разные свечи и мази но результата нет. Не могла у нас найти проктолага и обратилась к хирургу он написал кое какие препараты но они не помогают.буду очень приз нательно если вы поможете.
31 января 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Зарина. Вероятнее всего у Вас имеет место комбинированная проктологическая патология - хронический геморрой в стадии обострения(тромбоза) и хроническая анальная трещина(на это косвенно указывает выраженный болевой синдром и жжение). Для эффективного лечения такого состояния явно недостаточно использования каких-то одних свечей или мазей. Нужен комплексный
подход. И первое с чего нужно начинать - с нормализации стула. В этой связи хочу Вам порекомендовать следующее:
1) Диета - питайтесь дробно в течении дня с употреблением достаточного количества жидкости(2-3л) за сутки + тушенные овощи + запаренные сухофрукты.
2) "Мукофальк" по 1п 3 раза в день + вазелиновое масло по 1ст. ложке 3 раза в день во время еды.
3) Для облегчения дефекации пользуйтесь встречной микроклизмой - при возникновении позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 10-15 минут пробуйте оправляться.
4) После стула подмывайте промежность теплой водой с мылом по типу "бидэ".
5) "Флебодиа 600" по 1т 3 раза в день 5 дней, далее по 1т в день 1 месяц.
6) Мазь "Гепатромбин Г" вводите в анальный канал утром и вечером и после дефекации в течении 14 дней, далее мазь "Постеризан" в таком же режиме 2 недели.
7) Не пытайтесь вправлять увеличенные геморроидальные узлы в анальный канал - уменьшится воспаление, узлы сами уменьшатся в размерах и "спрячутся" в анальный канал.
8) При болевых ощущениях принимайте обезболивающие - например но-шпалгин, солпадеин, кетанов и т.д. Буду рад если мои рекомендации Вам помогут, однако если в течении 3-5 дней не будет эффекта, то может возникнуть вопрос о проведении оперативного вмешательства.
1) Диета - питайтесь дробно в течении дня с употреблением достаточного количества жидкости(2-3л) за сутки + тушенные овощи + запаренные сухофрукты.
2) "Мукофальк" по 1п 3 раза в день + вазелиновое масло по 1ст. ложке 3 раза в день во время еды.
3) Для облегчения дефекации пользуйтесь встречной микроклизмой - при возникновении позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 10-15 минут пробуйте оправляться.
4) После стула подмывайте промежность теплой водой с мылом по типу "бидэ".
5) "Флебодиа 600" по 1т 3 раза в день 5 дней, далее по 1т в день 1 месяц.
6) Мазь "Гепатромбин Г" вводите в анальный канал утром и вечером и после дефекации в течении 14 дней, далее мазь "Постеризан" в таком же режиме 2 недели.
7) Не пытайтесь вправлять увеличенные геморроидальные узлы в анальный канал - уменьшится воспаление, узлы сами уменьшатся в размерах и "спрячутся" в анальный канал.
8) При болевых ощущениях принимайте обезболивающие - например но-шпалгин, солпадеин, кетанов и т.д. Буду рад если мои рекомендации Вам помогут, однако если в течении 3-5 дней не будет эффекта, то может возникнуть вопрос о проведении оперативного вмешательства.
09 октября 2014 года
Спрашивает лёля:
Я мучаюсь каждый раз, как захожу в туалет, приходится вправлять шишку руками. Это очень надоело... помогите решить проблему.
09 октября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Леля! Вам действительно нужно "прекратить мучиться" и перестать заниматься самодеятельностью. Если Вы и дальше будете "вправлять шишку", можете спровоцировать ущемление геморроидального узла с последующим некрозом, а это уже показание для немедленного оперативного вмешательства. Вот почему Вы до сих пор не обратились за консультацией к проктологу? Неужели все дело в стеснении? Чтобы решить Вашу проблему, в первую очередь нужно принять свою "неудобную" болезнь и доверить ее решение специалисту. Больше информации о геморрое и его последствиях Вы сможете почерпнуть из статьи: Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться. А после прочтения обязательно идите на прием к проктологу, для тщательной диагностики и лечения под руководством специалиста. Что может рекомендовать доктор? В первую очередь диету, изменение образа жизни и местное медикаментозное лечение. Существуют ли современные и эффективные препараты для лечения геморроя? Да, такие есть. Ярким примером препарата, эффективно справляющегося с проявлениями геморроя на начальных стадиях развития являются ректальные свечи Проктозол. Этот современный отечественный препарат имеет в своем составе три компонента: буфексамак, висмут и лидокаин, которые эффективно реализуют противовоспалительный, вяжущий/ранозаживляющий и анальгезирующий эффект. Для реализации этих, столь необходимых в лечении геморроя эффектов, Проктозол необходимо использовать дважды в день (после предварительного опорожнения кишечника) на протяжении 10-14 дней. Спросите своего лечащего доктора о необходимости применения данного препарата в Вашем случае. Будьте здоровы!
10 января 2010 года
Спрашивает александр:
Здравствуйте. Меня зовут Александр, мне 58 лет. Много лет беспокоит кишечник, постоянные вздутия визу слева, стул не оформленый один раз утром с чувством неполного опорожнения, при повторных позывах безрезультатны. Ирригоскопия в мае 2009г.:признаки хр. колита, долихосигма, дивертикулез. Невозможность колоноскопии из-за сильных спазмов. Нужно ли опять делать исследования?
13 января 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Александр. На Ваш вопрос ответить сложно не видя результатов(снимков) ирригоскопии и не видя воочию пациента. Однако описанные Вами симптомы указывают на то, что безусловно есть какое-то неблагополучие в брюшной полости. Возможно имеет место синдром раздраженной толстой кишки на фоне дивертикулярной болезни толстой кишки, а возможно причины Ваших проблем несколько другого характера. В этой ситуации мне кажется было бы правильным пройти очный осмотр квалифицированного проктолога с осмотром ранее выполненных снимков ирригографии. После этого можно будет решить о необходимости выполнения каких-либо дополнительных методов обследования и консультаций смежных специалистов. Думаю, что оптимальным бы было проведение колоноскопии. Однако учитывая тот факт, что ранее эта процедура не получалась, возможно что ее нужно выполнять под общим обезболиванием.
17 апреля 2014 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста. Неделю назад мне сделали электрокоагуляцию анальной трещины и "бахромки". Трещина глубокая и около 3 см в длину. Два дня после операции боли были незначительные, ходить в туалет было не больно. Единственное, что беспокоило, - постоянные (не ложные) позывы на дефекацию, до 15 раз в день по чуть-чуть. На третьи сутки возникла очень сильная боль после дефекации, а позднее - и во время, и после. Боль продолжительная, до получаса. Терпеть практически невыносимо. Сейчас продолжительность боли уменьшилась, и стала не столько режущей, сколько колющей. Первые пять дней после операции не использовались никакие мази и свечи, только обезболивающие таблетки (рекомендация врача) + соблюдение диеты. Стул мягкий, как его еще смягчать - не знаю. Врач сказала, что болеть не должно. Провели внеплановый осмотр с местной анестезией (ох, это убийство), врач сказала, что все нормально заживает, появились грануляции, предположила, что осложнения возникли на нервной почве. Назначила Анузол и Ауробин, а также лазерную физиотерапию. Сейчас меня очень тревожит следующее. 1) Почему боль появилась спустя двое суток после операции, а до этого - не было, нормально ли это? Хотя бы предположительно... 2) Обоснованно ли то, что в первую неделю после такой операции не применяются никакие мази и свечи? Ведь когда у меня трещина была в острой стадии (полгода назад) - я не лечилась и довела ее до хронической. Не будет ли сейчас так же без адекватного лечения? 3) После двух дней применения назначенных свечей и мазей - облегчения почти нет, ходить в туалет - пытка, хоть и не такая продолжительная, как раньше. Спасает - прогревание горячей водой сразу после дефекации. Хоть немного снимает спазм. Но можно ли греть это место горячей водой? 4) Есть ли необходимость лазерной терапии? Решиться на нее довольно проблематично, т.к. даже введение свечи вызывает боль. 5) Как можно уменьшить количество походов туалет? Сейчас - до 5 раз в день... Может ли рана зажить, когда она постоянно травмируется? Возможно, мой рассказ и вопросы покажутся Вам некорректными по отношению к моему лечащему врачу, но мне мое здоровье важнее. Не хочу еще раз пережить весь этот кошмар, и неужели эти мучения будут напрасными... Таких болей, как после операции, у меня не было даже тогда, когда трещина только появилась. Заранее большое спасибо.
23 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Маргарита. Постараюсь ответить на все ваши вопросы, однако на некоторые из них ответы можно получить только очного осмотра.
1) Появление или усилении боли в области анального канала через 1-2 дня после операции достаточно частое явление - это нормально. Связан такой феном с тем, что после операции происходит отек раны что и сопровождается усилением болевого синдрома.
2) Я обычно после иссечения трещины рекомендую использование мазей или свечей, но есть такие варианты ведения пациента при которых не назначается свечи и мази для введения в анальный канал.
3) Если это теплая вода 26-28С, то принимать сидячие ванночки абсолютно не противопопоказано, однако использование гарячей воды все же с моей точки зрения нецелесообразно.
4) Я не знаю, что это такое - лазерная терапия для лечения в послеоперационном периоде после иссечения трещины.
5) Стул до 5 и больше раз после операции иссечения анальной трещины не совсем приемлем. Возможно, что из-за болевых ощущений вы не полностью опорожняете кишечник за один раз и по-этому оправляетесь небольшими порциями, но часто.
Попробуйте пользоваться перед дефекацией встречной микроклизмой - при возникновении позыва на опорожнение вводите встречную водно-жировую клизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться.
Однако мои заключения и рекомендации все же носят предположительный и рекомендательный характер. Для уточнения всех нюансов ведения послеоперационного периода все же необходим очный осмотр. Вы можете посетить другого квалифицированного проктолога для уточнения состояния ран анального канала - узнайте "второе мнение". С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
1) Появление или усилении боли в области анального канала через 1-2 дня после операции достаточно частое явление - это нормально. Связан такой феном с тем, что после операции происходит отек раны что и сопровождается усилением болевого синдрома.
2) Я обычно после иссечения трещины рекомендую использование мазей или свечей, но есть такие варианты ведения пациента при которых не назначается свечи и мази для введения в анальный канал.
3) Если это теплая вода 26-28С, то принимать сидячие ванночки абсолютно не противопопоказано, однако использование гарячей воды все же с моей точки зрения нецелесообразно.
4) Я не знаю, что это такое - лазерная терапия для лечения в послеоперационном периоде после иссечения трещины.
5) Стул до 5 и больше раз после операции иссечения анальной трещины не совсем приемлем. Возможно, что из-за болевых ощущений вы не полностью опорожняете кишечник за один раз и по-этому оправляетесь небольшими порциями, но часто.
Попробуйте пользоваться перед дефекацией встречной микроклизмой - при возникновении позыва на опорожнение вводите встречную водно-жировую клизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться.
Однако мои заключения и рекомендации все же носят предположительный и рекомендательный характер. Для уточнения всех нюансов ведения послеоперационного периода все же необходим очный осмотр. Вы можете посетить другого квалифицированного проктолога для уточнения состояния ран анального канала - узнайте "второе мнение". С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
всего 48 страниц