ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте! у меня небольшая проблема, я знаю, что это глупо, но я очень стесняюсь идти к проктологу. дело в том. что после родов у меня обострился геморрой. врачи тут же прописали свечи и мазь. все прошло, больше меня не мучают сильные боли и тому прочее. но в области ануса остался небольшой "хвостик", который не мешает мне, не болит, просто не эстетично выглядит. и иногда после туалета как будто наливается кровью и увеличивается, но это очень быстро проходит. теперь я снова в положении, и боюсь, что после родов от напряжения геморрой снова обострится, подскажите пожалуйста, что мне делать?
Здравствуйте Аля. Это образование вероятнее всего является гипертрофированной анальной бахромкой, возникшей на фоне хронического геморроя. В сложившейся ситуации, на фоне нормально протекающей беременности Я бы лично ничего не делал, так как любые вмешательства как хирургические так и малоинвазивные, безоперационные могут, теоретически, угрожать нормальному протеканию беременности. Однако если на фоне прогрессирующей беременности у Вас возникнут проблемы с геморроем, надеюсь, что этого не произойдет, то будет необходима консультация квалифицированного проктолога. По поводу консультативного осмотра и дальнейшего наблюдения Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич
19 ноября 2011 года
Спрашивает stas:
Привет
Меня беспокоит зуд после дефикации . А также какието ощущения в прямой кишке. Стал подмываться и мазать релиф. Эффекта никакого. Хотя от релифа чувствовал жение. В итоге обратился к проктологу. Диагноз -- геморой в легкой форме, маленкие узлы внутри. После осмотра , довольно болезненного -- появилась кровb после дефекации уже несколько дней. Может это из-за вмешательства в прямую кишку? Это нормально??? Может это временно? Ведь раньше о крови речи не было.
Прописано --- детралекс 3 раза в день по 1 табл.;
бускопан 2 раза по 1 табл. гедрокартизоновая маз после ваночек с марганцовкой 2 раза в день. Как вы считаете достаточное лeчение назначено?
Заранее благодарен за ответ -- жду с нетерпением.
Здравствуйте, Станислав. Появление выделений крови в стуле после осмотра проктолога вполне возможно. Однако если эти выделения будут постоянными на протяжении последующих 7-10 дней, то в таком случаи Я бы Вам рекомендовал повторно обратится на консультацию к Вашему врачу. В отношении же назначенного лечения, то Я предпочитаю другие мази и свечи, однако у каждого врача есть свои предпочтения в выборе медикаментозных препаратов и с моей стороны будет некорректно что-либо менять в схеме лечения назначенной лечащим врачом без очного осмотра пациента. В любом случаи Я бы рекомендовал попробовать принимать назначенное лечение, в случаи же отсутствия положительного эффекта повторно обращаться на консультативный прием с целью коррекция назначенной терапии.
01 июля 2011 года
Спрашивает Николай:
боли в заднем проходе начинаются через 10 -15 минут после туалета и проходят через 7-8 часов,гемороя нет показали обследования,а снимок копчика показал субхондральный остеосклероз копчикового сигмента, возможны ли боли из за этого???или может быть другая причина???
Уважаемый Николай! Боли, которые связаны с актом дефекации, чаще всего связаны с наличием анальных трещин или другой патологии анального канала (например, воспаленный анальный сосочек и др.). Каждый доктор сам исключает ту или иную патологию после своего осмотра. Боли также могут быть связаны и с патологией позвоночника, остеохондроз, травмы копчика и др. Боли, связанные с позвоночником, часто сопровождаются иррадиацией боли (отдают в ногу, по всей промежности), обычно не связаны с дефекацией, часто возникают в покое. Если сомнений в наличии проктологической патологии нет, то необходимо обратиться к неврологу. Невролог посмотрит Ваши снимки, назначит дополнительные исследования и подберет обезболивающую, противовоспалительную, хондропротекторную терапию.
09 октября 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! у меня была диарея где-то неделю, пошла в больницу назначили лечение. Всё пройшло! но потом появился дискомфорт в заднем прходе, то жжет, то покалывает при дифлакации, еще обнаружила у себя маленький как будто "разрезик" между задним проходом и влагалищем, постоянно чувствую ужасный дискомфорт! что это может быть? применяла релиф свечи и мазь проктозан, помогало когда пользовалась, но как только перестаю пользоваться всё повторяеться... помогите хотя бы советом, к врачу необращалась!
Здравствуйте Анна. Подобным образом может себя проявлять анальная трещина. Тем более, что провоцирующие факторы для этого у Вас были - диарея на протяжении 7 дней. В подобной ситуации необходимо посетить проктолога для постановки правильного диагноза. В настоящее же время Я бы хотел Вам порекомендовать попринимать следующее:
1) Флебодиа 600 по 1т в день в течении 1-2 месяцев.
2) Свечи "Постеризан-форте" по 1св 2 раза в сутки в течении 7 дней, далее свечи "Постеризан" по 1св 2 раза в сутки в течении 21 дня.
3) Подмывание промежности по типу "биде" 2-3 раза в сутки в теплой водой и мылом + после стула.
4) После стула принимайте теплую сидячую ванночку с отварами трав(кора дуба+ромашка) - температура воды 24-28С, сидеть 10-15 минут.
08 июня 2012 года
Спрашивает Антон:
Здравствуйте!С разной периодичностью появляется резкая,но терпимая боль в анусе,с опорожнением никак не связано,при подходе газов к выходу тоже бывает настораживает,крови в кале нет.Что это может быть?Спасибо!
Уважаемый Антон, если вы не ломали копчик и не обладаете лишним весом, то без очного осмотра ответ на ваш вопрос дать не могу. Если же была травма или перелом копчика - это могут проявиться ее последствия, лишний вес "перегружает" позвоночник, межпозвоночные диски теряют эластичность, теряют жидкость, следствием чего является периодическое ущемление нервных окончаний между позвонками при утончении межпозвоночного диска, что и дает ощущение не очень интенсивной но резкой боли, не связанной с актом дефекации, а, скорее с переменой положения тела в пространстве. Настоятельно рекомендую показаться к проктологу на осмотр прямой кишки и затем, показаться на консультацию к невропатологу, возможно с выполнением МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
23 ноября 2012 года
Спрашивает ирина:
Буду устраиваться мед. сестрой в проктологическое отделение. Подскажите пожалуйста, какие основные манипуляции надо будет выполнять???
Уважаемая Ирина, если это проктологическое отделение широкого профиля (где выполняются операции т.н. малой проктологии и большой проктологии, спектр функций мед сестры очень большой. "Малая проктология" - в/м инъекции, очистительные клизмы; "большая проктология", как и абдоминальная хирургия - в/в инфузии, в/в и в/м инъекции, постановка назогастрального зонда, постановка газоотводной трубки, смена калоприемника, уход за парастомическим дерматитом; перевязки срединных послеоперационных ран (чаще всего по дежурству). Если отделение дежурит по скорой помощи по малой проктологии, возможно в ночное время суток понадобиться выполнение функций операционной медсестры в малой операционной (перевязочной) при вскрытии гнойников, флегмон промежности. Удачи вам!
13 октября 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня такая проблема: я с самого детства хожу в туалет по большому раз в 2 дня, для меня это не запор, это нормально, но пару дней назад во время опорожнения я почувствовала острую боль в заднем проходе внутри, потом 2 дня все было нормально, ничего не беспокоило, но когда я пошла в туалет, я почувствовала несильную дерущую боль, но после этого появилась кровь и внутри чувствуется небольшое жжение. Подскажите пожалуйста, что это такое у меня и как это лечить при условии, что я кормлю ребенка грудью!
Здравствуйте Татьяна. Вероятнее всего у вас на фоне плотного стула возникла острая анальная трещина. Сейчас попробуйте следующее:
1) Диета - питайтесь таким образом, что-бы у вас был мягкий и регулярный стул. Для этого употребляйте больше жидкости, тушенные овощи и запаренные сухофрукты.
2) Если все-таки будут наблюдаться явления плотного стула, то пользуйтесь встречной водно-жировой микроклизмой. При возникновении позыва на опорожнение вводите водно-жировую микроклизму (100мл подсолнечного масла +100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться.
3) Мазь "Постеризан" вводить в анальный канал 2-3 раза в день.
Буду рад если мои рекомендации вам помогут, однако постарайтесь также посетить квалифицированного проктолога. Будьте здоровы!
04 марта 2010 года
Спрашивает Антон:
Добрый день. У меня подозрение на геморрой. Подскажите пожалуйста хорошую проктологическую клинику в Днепровском районе! Спасибо.
Уважаемый Антон. Клинику именно в Днепровском районе посоветовать не могу. Если не привязываться к району, то советую Проктологический центр Украины, где я имею честь работать. Это головное учреждение в Украине по проктологии. Количество операций по удалению геморроя в клинике в среднем 1000 -1100 в год. Детальную информацию Вы можете получить по телефону - 050-387-40-28.
02 февраля 2012 года
Спрашивает Натусик:
Здраствуйте. Имею 2 детей, мне 24 года. Около 6 месяцев волнуют боли внизу живота перед дефикацией, они похожи, как вовремя родов, давит низ живота и очень болит, не могу даже слова сказать, и стоять. Пошла к гинекологу, было воспаление (правого яичника, который понывал мне всегда) прошла курс антибиотиков. Но перед туалетом те же боли есть. Гинеколог еще сказала, что такоемвозможно, так как меняется гормональный фон кишечника после родов (1год 8месяцев назад) и после лактации (2 месяца не кормлю). Так ли это, и что мне делать? Потому, что 2 дня подряд ходила в гости и просто мучилась там, так как боли сильные были.
И еще вопрос на засыпку, можно ли заниматься анальным сексом? Это никак не вредит и не приведет ли к неморою и т.п.?
Уважаемая Наталья, для ответа на оба ваших вопроса необходим очный осмотр проктолога с обязательным осмотром прямой кишки, затем, вероятно нужно будет сделать одно из исследований толстой кишки - или рентген или колоноскопию, это определит проктолог на консультации, также могут понадобиться УЗИ органов малого таза и рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проэкциях. Если никакой органической патологии при всех вышеперечисленных исследованиях не выявят, нужно будет проверить функциональные пробы прямой кишки (для выявление дискинезии мышц тазового дна), проктолог вероятно назначит вам сочетание спазмолитиков на продолжительное время под его наблюдением. Но самое главное исключить причины болей органического характера.
30 марта 2012 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте.Отцу сделали операцию - резекцию толстой кишки 10 дней назад. Стул жидкий. Можно ли принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника? Препараты связывающие стул? если да , то какие? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Алла. Обычно Я в таких ситуациях рекомендую своим пациентам прием пробиотиков ( лучше использовать пробиотики содержащие бифидо- и лактобактерии). Однако все же медикаментозное лечение в послеоперационном периоде - это прерогатива оперирующего хирурга. В этой связи связи Я бы хотел Вам порекомендовать задать свой вопрос оперирующему хирургу, так как послабление стула в после операционном периоде (с учетом перенесенного курса антибактериальной терапии) может быть проявлением не только дисбактериотических процессов, но и такого заболевания как антибиотикоассоциированный (псевдомембранозный) колит. А при возникновении этого заболевания прием только препаратов нормализующих кишечную флору может быть недостаточно.
28 апреля 2011 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте! три дня назад после дификации появилась возле анального отверстия - шишечка справа и наблюдалось небольшое выделение крови. на второй день она стала больше и приносит "адские" боли при любых движениях. крови больше не наблюдала. что это? ....хотя бы предположительно. на всякий случай стала использовать свечи-гипатромбин и мазь постеризан-форте.
С подбором препаратов Вы неплохо осведомлены. А вот с принципом поведения не очень. Покажитесь проктологу обязательно! У вас тромбоз геморроидального узла в ходу. С каждым часом болезнь может прогрессировать, а ведь процесс можно остановить. Посоветую Вам строгий постельный режим на 3дня, регулярное опорожнение можно с водными микроклизмами, подмывания в прохладной воде с детским мылом. Мази те же, чередовать 5-6 раз в день и внутрь ануса и снаружи на узел, примочки с 10% раствором поваренной соли в охлаждённом виде постоянно на марлевых салфетках к анусу. Флебодия по 1таб 3р/д 5дней. При продолжении выделений крови Гепатромбин отменить. Доверьтесь специалисту, сходите на приём.
22 января 2012 года
Спрашивает Шевченко Лариса:
Доброго времени суток! Мне 31 год. На протяжении последних 2 месяцев ощущаю слабое (но беспокоящее) давление в заднем проходе, что-то схожее с потугами при родах (иных симптомов нет). Оно то проходит, то снова беспокоит. Подскажите что это может быть? Заранее благодарна.
Здравствуйте Лариса. Сложно заочно сказать, чем же обусловлен описанный Вами симптом. Однако если говорить вообщем, то такие проявления могут наблюдаться при хроническом геморрое, опухолевидных и полиповидных образованиях прямой кишки, гинекологической и неврологической патологии (остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника). Для того что-бы разобраться в причинах возникновения Вашего дискомфорта необходимо проведение адекватного медицинского обследования. Начинать это обследование Я бы рекомендовал Вам с консультации квалифицированного проктолога. По поводу консультативного осмотра проктолога Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
26 января 2010 года
Спрашивает Елена:
Недавно обнаружила небольшую шишочку около анального отверстия, что это такое????????
Боли нет, дискомфорта тоже.
Уважаемая Елена. У Вас, вероятнее всего, имеет место хронический геморрой 2 ст. Пока заболевание не проявляется симптомами в виде дискомфорта, зуда, кровотечения, воспаления рекомендую обратиться на консультацию к проктологу для получения рекомендаций по профилактике прогрессирования заболевания. Записаться на приме можно по тел. 050-387-40-28 Буду рад Вам помочь.
17 сентября 2012 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Беспокоит сильный анальный зуд. Мне 25 лет. Был на осмотре в проктолога, смотрели прибором с камерой. Сказали геморроидальный узел 1-2 стадии, выпадений нет, приписали удаление латексными кольцами. Скажите, можно ли его полечить например курсом бадов(из коралового клуба(http://colovada.eu/programmy/zheludochno-kishechnyj-trakt/gemorroj/)+ конечно же нормальное питание, или все таки надо делать удаление. Возможно посоветуете свой какой то курс. Спасибо большое.
Здравствуйте, Сергей. Ничего не могу сказать о эффективности применения указанных Вами бадов. В отношении же латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов, то на своем личном опыте, а это больше 250 пролеченных пациентов с хроническим геморроем, могу сказать, что в ряде случаев эта методика помогала пациентам или полностью избавиться от анального зуда или значительно уменьшала его проявления. Правда прежде чем предлагать пациенту с анальным зудом лигирование Я всегда назначаю курс консервативного лечения. Если консервативное лечение помогает, то тогда можно точно сказать, что хронический геморрой является причиной анального зуда и проведение лигирования внутренних геморроидальных узлов будет эффективно.
14 мая 2012 года
Спрашивает Альберт:
Здравствуйте.
У меня такая проблема. Каждый раз когда понос или жидкий стул после всего этого очень щиплет в заднем проходе. Когда стул нормальный вообще проблем никаких нет. Как только жидкий стул, так ощущение раздражения какого-то что ли, щиплет.
Что это может быть?
Уважаемый Альберт, это абсолютно нормальная реакция слизистой анального канала на аггресивный состав химуса (жидкого кала, который в ускоренном ритме проходит по желудочно-кишечному тракту) - он очень богат ферментами, задача которых переваривать различные вещества, в том числе и белки. Но проходя быстро по тонкой и толстой кишке не все из этих ферментов инактивируются и в результате наиболее чувствительная и богатая рецепторами зона прямой кишки реагирует на контакт с не типичной для нее средой. (попробуйте капнуть кислотой на кожу - тоже не типично). Пытайтесь питаться так, чтобы стул был мягкий а не жидкий. А уж если оправились жидким стулом и возник дискомфотр, можно пользоваться свечами или мазью проктозан или релиф - А.