ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.Очень прошу помочь мне.Более 10 месяцев назад появилась боль при сидении.Лёжа,при ходьбе и других движениях боль не беспокоила.Затем,резко ножницеобразным движением перепрыгнула через ограждение и у меня появилась тянущая боль от ануса под ягодицу справа.Через несколько часов возникла боль,которая была во внутренней части правой ягодицы от аноректальной перегородки до крестцогокопчикого сочлинения.Стало очень больно сидеть,ходить.В положении лёжа боль ослабевает.Усиливается при натуживании,стоя при резком отведении ноги в сторону.Боль носит ноющий,ломящий характер.При обследовании на МРТ таза были признаки парапрактита,но при неоднократном обследовании проктологом никаких признаков заболеваниия нет.Анализы крови,мочи - нормальные.Неоднократно осматривалась нейрохирургом,неврологом,гинекологом,травмотологом.
Возможен ли отёк или воспаление параректальной клетчатки при травмировании связок промежности.На данный момент, при повторном проведении МРТ таза никаких изменений пар.клетчатки нет,но боль при ходьбе и сидении сохраняется.
Уважаемая Светлана, чаще всего аналогичные жалобы сопровождают неврологические заболевания связанные с травмой или ущемлением корешков нервов в месте их выхода из позвоночного столба. Но если вы выполняли МРТ малого таза и пояснично-крестцовой области с контрастированием, грыжи межпозвоночных дисков или другая причина неврологических болей должны быть видны, также может быть причина в суставах, но болевые ощущения при такой патологии хоть и иррадиирует в
ягодицу, но для промежностных болей это не типично. Возможно это функциональная травма связочного аппарата тазобедренного сустава в сочетании с какими-то неврологическими нарушениями (на мой взгляд). Если хотите, приходите на очный осмотр к проктологу, возьмите с собой оба заключения со снимками МРТ, давайте попробуем разобраться на очной консультации, мой моб. 067-504-73-78.
08 февраля 2011 года
Спрашивает Руслан:
Больше чем пол-года болит кишечник в области слепой кишки, частый зуд в анальном отверстии, пробкообразный стул (сгусток кала темный) кашеобразный 1 раз в сутки, метеоризм, несколько раз видел следы алой крови на туалетной бумаге, температуры небыло, проходил колоноскопию два раза ничего не нашли осмотрели аж до терминального отдела слепой кишки 10см, общий анализ крови и мочи нормальный. Принимал Вормил для профилактики гельминтоза- эфект нулевой боли не прекратились. Признаками каких болезней могут быть такие симптомы? Может ли это быть болезнь Крона тонкого кишечника? какие анализы нужно сдать?
Уважаемый Руслан, описанная Вами клиника может быть и при отсутствии органической патологии в толстой кишке и называется такое состояние <<синдром раздраженной толстой кишки>>. Он может сопровождать обострение хронического панкреатита, недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, дисфункцию желчевыводящей системы. Для того, чтобы определиться имеет ли место патология поджелудочной железы, патология желчевыводящей системы или какие либо другие проблемы с пищеварительным трактом, в том числе и функциональные, Вам обязательно нужно показаться на очную консультацию к гастроэнтерологу, а для детализации причин периодического выделения крови из анального канала и к проктологу. Эти специалисты после очного осмотра порекомендуют Вам тот спектр дообследований, который будет целесообразен конкретно в Вашем случае.
31 января 2011 года
Спрашивает Яся:
Добрый вечер!Вопрос такой: Последние год или полтора, я хожу в туалет с утра по-большому 2 или 3 раза и иногда бывает ощущение неполного очищения кишечника (и это после 2 раз!!!). Год назад было воспаление геммороидального узла (сидячая работа, но на стул это никак не повлияло!)Хирург направил к проктологу, сказав сделать 5 клизм обычной водой вечером и ещё с утра 5 перед непосредственным приёмом у врача. Нужен ли мне этот осмотр? Ничего ли я себе не "нарушу" в организме, всё-таки вымывается микрофлора, да и сам осмотр будет по идее при помощи какого-то инструмента? И, что вообще мой "частый" утренний стул означает? Может у меня просто пунктик....
P.S. Как можно укреплять мышцы ануса, помимо упражнений "втягивания" и подмывания холодной водой?
И ещё 1 вопросик. Можно ли на 1 визит к проктологу обойтись без очистительных клизм применив какой-нибудь препарат Фортранс или микролакс, конечно, без ущерба кишечника???ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Здравствуйте Яся. У Вас имеет место, так называемый, многомоментный тип дефекации. Нормальным считается одномоментный тип дефекации, когда человек опорожняется за один или за два раза с небольшим промежутком между дефекациями. В такой ситуации консультация проктолога безусловно необходима. В отношении же подготовки к осмотру проктолога, то с этой целью Вы можете абсолютно безбоязненно использовать или специальные микроклизмы (нормакол или адюлакс) или обычные очистительные клизмы с водой. Вот только нет необходимости ставить 5 клизм. Как правило хватает 2-3 вечером и 2-3 утром при условии того, что пациент находится на разгрузочной диете(соки, воды, жидкости). В отношении же использования для подготоки к осмотру препарата "Фортранс", то такой метод подготовки также возможен, нарушений микрофлоры кишечника не произойдет.
29 июля 2014 года
Спрашивает Марина:
Помогите мне определиться, появилась маленькая но болючая шишка в попе. Хотела купить свечи а в аптеке спрашиваю какие мне нужны. А я не знаю? Как их выбирать?
Здравствуйте, Марина! Вопрос фармацевта вполне обоснован, поскольку на данный момент в продаже представлен широчайший ассортимент противогеморройных средств. При выборе препарата следует обращать внимание на лекарственную форму (лучше всего подходят ректальные свечи), состав, характер терапевтических эффектов (лучше всего использовать комбинированные препараты), производителя и цену препарата. Мы можем порекомендовать Вам приобрести ректальные свечи Проктозол, которые эффективны в лечении острых форм геморроя. В состав Проктозола входят буфексамак, лидокаин и висмут, что обеспечивает комбинированный противовоспалительный, обезболивающий и заживляющий эффект. Применять Проктозол следует в течение 10-14 дней по 1 свече 2 раза в день. Обсудите возможность применения Проктозола с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
05 июня 2012 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что ето такое, В последнЕе время меня беспокоит зуд (чешется) в анальному отворе. До вечера все нормально, а как только ложусь спать начинает свербить, как мне избавится от етого? Буду очень блАгодарна, если ви мне поМожете,
Здравствуйте, Дарья. Анальный зуд – это сипмтом, который может встречаться при целом ряде, как проктологических так и не проктологических заболеваний. Наиболее часто это симптом наблюдается у пациентов с хроническим геморроем, гельминтозами, аллергическими реакциями на пищевые продукты и контактной аллергией, сахарным диабетом и т.д. Как видите перечень заболеваний достаточно большой. По-этому для уточнения причины анального зуда необходимо проведение адекватного и часто многостороннего обследования с участием нескольких специалистов. Начинать это обследование нужно с консультации квалифицированного проктолога. Учитывая все выше сказанное хочу Вам порекомендовать в ближайшее время посетить указанного специалиста и дальше вместе с квалифицированным врачом разобраться в причине Вашего дискомфорта.
19 июня 2014 года
Спрашивает ВВ:
Здравствуйте. Недавно обнаружила узел. Приблизительно через неделю все прошло. Потом появился и опять все хорошо. Надеюсь это не очень серьезная стадия. Что делать?
Здравствуйте. У вас вероятнее всего было два эпизода обострения геморроя. Вам необходимо показаться квалифицированному проктологу для адекватного осмотра. В данный же момент попринимайте следующее:
1) "Цикло-3-форт" по 2к 2 раза в день 4 дня, далее по 2к в день 1-2 месяца.
2) Свечи "Проктогливенол" по 1св 2 раза в день 4 недели.
Если мои предположения о том, что у вас обостряется геморрой подтвердятся, то возможно будет необходимо принимать решение о дальнейшей тактике лечения. Как вариант возможно проведение консервативного лечения или использование малоинвазивных безоперационных методик удаления внутренних геморроидальных узлов, например методики латексного лигирования. В любом случае эти вопросы можно будет решить только после очного осмотра.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
12 марта 2010 года
Спрашивает Анна:
Катаральный прокто сигмаидит птоз поперечно-ободочной кишки,синдром пайра с нарушением эвакуаторной способности кишечника,долихосигма .смешанная форма геморроя, этот диагноз поставили моей сестре.
Советуют быстро делать операцию.
Мой вопрос состоит в том как проходит такая операция, на сколько сложны послеоперационные последствие, как долго длятся восстановление?И где в Киеве делают такие операции, какими методами??
Здравствуйте, Анна. Не могли бы Вы уточнить о какой операции идет речь. Кроме того, для того что-бы квалифицировано ответить на Ваш вопрос мне необходимо не только знать перечисленные Вами диагнозы, но и видеть пациентку воочию, оценить ее состояние и оценить данные ранее проведенных исследований. По поводу консультативного осмотра Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
29 июля 2014 года
Спрашивает Соня:
Муж таскал домой новую мебель, а теперь я не знаю что с ним делать, прикладываем анальгин потому что там огромная шишка. Что это?
Здравствуйте, Соня! Подъем тяжестей действительно является одной из самых распространенных причин появления и обострения геморроя. В такой ситуации лучше не заниматься самолечением, а идти на прием к врачу. Проктолог проведет осмотр и обследование, определится с локализацией, степенью выраженности геморроя и даст рекомендации по необходимой терапии. Одним из компонентов лечения обострения геморроя являются местные противовоспалительные и обезболивающие препараты, например ректальные свечи Проктозол, применение которых мы советуем обсудить с лечащим врачом. В состав Проктозола входят буфексамак, висмут и лидокаин - вещества, оказывающие противовоспалительный, обезболивающий, заживляющий и вяжущий эффект. Препарат надо вводить в прямую кишку по 1 свече 2 раза в день в течение 10-14 дней. Берегите здоровье!
29 августа 2012 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте.
Мне 20лет.
У меня сидячая професия (програмист) + ко всему занимаюсь тяжолой атлетикой.
Недавно бил геморрой при опорожнении били боли и кровь (не очень много но на бумаге било видно) била температура.
Поставил облепиховие свечи и с екстрактом кропиви (чередовал)..геморой прошол,боли и кровь тоже .. но прошло недели 3 пошол в туалет и почуствувал как будто кал при опорожнени что то сдирает (заструпившуюся ранку (я так подумал)) следует не большая боль минутная и на бумажке совсем капелька крови совсем чуть чуть.. (когда бил геморрой я розсмотрел ранку на гемороедальном узле (чорное пятнешко не большого размера.) вот и думаю что геморой прошол а ранка осталась...зажила но потом снова востановилась..( .попасть к проктологу на етой неделе ни как не смогу только с понедельника... но хотел би хотя би приблизительно что делать и что ето...а то до понедельника ещо в туалет ходить(( пока голодаю что би зажило всьо там...
Здравствуйте Игорь. В Вашем случае можно думать о наличии комбинированной проктологической патологии - хронической анальной трещины и хронического геморроя осложненного воспалением (тромбозом). В настоящий момент попринимайте следующее:
1) "Флебодиа 600! по 1т 3 раза в сутки в течении 5 дней, далее по 1т в день 1 месяц.
2) Мазь "Проктогливенол" 2 раза в сутки в течении 4-х недель.
3) Подмывание промежности прохладной водой 2-3 раза в сутки (по типу биде).
4) Исключить интенсивные физические нагрузки, употребление острой пищи, алкоголя.
Буду рад если мои рекомендации Вам помогут, однако найдите возможность посетить квалифицированного проктолога в ближайшее время. По поводу осмотра проктолога можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
27 марта 2013 года
Спрашивает Гюля:
Здравствуйте
Меня зовут Гюля 31 год
Уже год как у меня проблемы со здоровьем.Началось все с задержки мочеиспускания приходилось тужится болела спина бедра также внизу живота и появился геморрой.геморрой у меня был но он меня не беспокоил после беременности и родов прошел.А сейчас появился.Меня на данный момент беспокоит боль после дефекации слева внизу живота а до дефекации там ощущения тяжести давления также слева боль в ягодице и стой же стороны в пояснице проблемы с мочеиспусканием
пока еще есть .Я прошла колоноскопию нашли у меня полип 0.6мм сразу удалили сделали биопсию все хорошо и девиртикулу в сигмовидной кишке но она не воспалена поверхностный колит.Боль у меня начинается в паху отдает в ягодицу в поясницу и ногу.Когда стою или гуляю начинает тянуть.Была также у невропатолога сделали мне и МРТ поясничного отдела все идеально.
А вот я еще забыла я еще на всякий случай сделала и рентген толстого кишечника там тоже все ок небольшое опущение.У меня запоры и метеоризм но с запорами я справляюсь с помощью воды. Но вот эта боль меня замучила боль после дефекации в паху и в попу отдает в поясницу.Я уже совсем замучилась и о раке думала но исследования ничего не показали. Помогите !!!!!!У гинеколога была все в порядке небольшое воспаление. Узи мочевого там тоже воспаление.Сдавала посев мочи там нашли бактерию лечили но все по прежнему.Но мне кажется боли мои связаны с кишечником потому что после дефекации начинает болеть и геморрой вылезает начинает тянуть.
Здравствуйте, Гюля. Такой болевой синдром не может быть обусловлен хроническим геморроем. Проблемы с мочеиспусканием могу указывать на наличие каких-то патологических состояний мочевыделительной системы. Тот факт, что боль отдает в поясницу, ягодицу также говорит не в пользу заболеваний толстой кишки, как причины болевого синдрома. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать провести следующие обследования:
1) Консультацию проктолога и уролога.
2) КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
3) Консультативный осмотр хирурга.
Также не исключено, что все же болевые ощущения связаны с патологическими состояниями позвоночника и периферической нервной системы. Возможно что будет целесообразно проконсультироваться у еще одного квалифицированного невропатолога.
15 декабря 2011 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте!помогите,пожалуйста!2,5 недели назад мне сделали операцию по удалению двух внешних геморроидальных узлов(появились после родов).они меня не беспокоили,стул был нормальный,крови не было. но вот после операции не могу сходить в туалет,адская боль и кровь. я уже измучилась,в туалет только с новакаиновыми свечками и могу ходить только в воду.врач выписал свечи проктозан и мазь актовегин(говорит что ранки по задней и передней стенке)но что-то мне мало что помогает.сил нет. он не говорит откуда они. могли ли мне во время операции что-то внутри повредить?и что мне с этим делать?как долго это будет лечится?и что это?какждый день в туалет-как на электрический стул,помогите
Уважаемая Ирина! Вам необходимо наблюдаться у хирурга, который Вас оперировал, он знает лучше все особенности Вашей операции и картины до операции. Классическая геморроидектомия имеет достаточно болезненный послеоперационный период. Длительность реабилитации до 3 недель. Вам следует откорректировать диету, которая приводит к формированию у Вас мягкого стула. Не кушайте острой, копченой, грубой пищи, не употребляйте алкоголь. В туалет можно ходить с помощью микроклизм (200 мл воды и 50 мл растительного масла). Наконечник клизмы и анальный канал смазывайте гелем с лидокаином (если у Вас нет аллергии на лидокаин). Выделение крови после операции ситуация вполне допустимая. Проконсультируйтесь у оперирующего хирурга в очном порядке, чтобы удостовериться в том, что в анальном канале заживление идет своим чередом.
27 мая 2013 года
Спрашивает Лиза:
Добрый день. Подскажите пожалуйста что делать. Боль в копчике и. Крестце. Тенезмы и поносы. Давящие ощущения в анальном отверстии и близ. Области. Колоноскопию - без паталогий. Я худенькая 52кг при 179 см. Мрт органов органов малого таза и брюшной полости без паталогий. Сопутка: Всд с паническими атаками и психосоматикой. Понимаю что СРК. Но боли в правом нижнем квадрате кишечника с иррадиацией в ногу. И в крестец. Геникология в норме. Есть хр цистит. Но не думаю что это он. Слепая кишка часто вздута - безболезненна. Обследована от попы до головы. Я понимаю что ВСД многое поясняет. Но боли эти уж никуда не всунеш. Посоветуйте. ( да. Маркеры на Крона сдала. Отрицательно) кровь моча в норме. Биохимия тоже. Гемоглобин 140. Есть вирусы - Барра. ЦМВ. Токсоплазмоз. Все в g .
Уважаемая Лиза, мне крайне тяжело судить об отсутствии или наличии у вас проктологической проблемы без очного осмотра, однако судL4 - S1я по предоставленной вами информации и вашим жалобам у вас ущемляются нервные корешки, выходящие из спинного мозга на уровне L4 - S1. В качестве предположительного диагноза может звучать грыжа межпозвоночных дисков L4 - L5, L5 - S1 с люмбалгией. Также необходимо исключить деструкцию костей крестца и копчика (последствия травмы с развитием остеомиелита, рост опухоли этих костей. Покажитесь на очную консультацию к нейрохирургу с предварительным проведением как минимум - рентгенографии пояснично-крестцового и копчикового отделов позвоночника в 2-х проэкциях, делать ли МРТ позвоночника он вам подскажет уже на консультации. Консультации по интернету в вашем случае - недопустимы!
05 октября 2010 года
Спрашивает Виталий:
24.09 мне сделали операцию - флегмонозный аппендицит. Через 6 дней выписали из больницы. Все было хорошо осложнений не было. Через три дня сняли швы, после чего пришел домой поел, посидел за компьютером на кресле часов шесть. Когда потом встал почувствовал дискомфорт (легкую боль) внизу ануса - ощущение, что кишка вываливается. Такое состояние сохраняется по настоящее время. Т.е. когда находишся в напряженном состоянии (стоя, сидя, лежа), то испытываю легкий дескомфорт, а когда расслабляюсь, особенно в вертикальном состоянии, то становиться больно в анусе и как будто кишка вываливается. Еще одновременно с этим появилось ощущение что распух язык, а может он и действительно распух. Утром решился сходить по большому - вроде ничего, но в конце испражнения, когда расслабился почуствовал резкую боль в анусе. Кровяных выделений при этом не замечено. Стул нормальный. Тоже самое происходит и когда по маленькому - в конце испражнения боль в анусе. До этого времени стул тоже был нормальный. Хожу по большому где-то раз в день. Температуры нет. В чем беда? Обратиться к хирургу, который аперировал, возможности нет - и даже не будет слушать, т.к. я уже выписан из больницы.
По поводу дискомфортов и болей в области анального канала Вам необходимо обратиться на консультацию к проктологу. Ощущение дискомфорта и «выпадения кишки» могут давать увеличенные геморроидальные комплексы, которые при значительном отеке могут выходить наружу. Острые боли в анальном канале могут быть связаны с анальной трещиной. Но, в любом случае, выявить причину Ваших жалоб можно только во время проктологического осмотра.
Не ешьте острую пищу, не употребляйте спиртные напитки. Подмывайтесь после каждой дефекации и не пользуйтесь туалетной бумагой. Ограничьте физические нагрузки, не поднимайте тяжести, и не сидите на одном месте часами, каждые 15 минут вставайте и прохаживайтесь (по возможности). И не затягивайте с визитом к проктологу.
По поводу отеков языка. Отмечаете ли Вы изменения его цвета, какие-то налеты на его поверхности, отпечатки зубов на языке (при увеличении языка, на нем могут быть отпечатки зубов)? Отек языка может быть связан с аллергическими реакциями на медикаментозные препараты или пищевые аллергены. Обратитесь с этим вопросом к стоматологу.
Если у Вас есть какие-то проблемы в послеоперационном периоде, которые Вы можете связывать с операцией, Вы всегда можете обратиться к оперирующему Вас хирургу, даже после выписки.
Здравствуйте Виталий. В Вашей ситуации без очного осмотра трудно установить правильный диагноз. Вероятнее всего имеет место или тромбоз(воспаление) геморроидального узла или возможно, что у Вас после оперативного вмешательства образовалась анальная трещина. Правильным бы было что-бы Вас осмотрел квалифицированный проктолог, но если в настоящее время это для Вас невозможно, то попробуйте попринимать следующее:
1) "Детралекс" по 2т 3 раза в день в течении 4-х дней, далее по 2т 2 раза в день в течении 3-х дней, далее по 2т в день 1 месяц.
2) Свечи "Проктогливенол" по 1св 2 раза в день в течении 4-х недель.
3) "Мукофальк" по 1п 2 раза в день в течении 1 месяца.
Буду рад если на фоне этого лечения Ваше состояние улучшится, однако это не исключает необходимости консультации проктолога.
27 января 2011 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
У меня были запоры, сейчас вроде бы все нормализовалось, но похоже появились маленькие трещинки, не в прямой кишке, а снаружи. Неприятные ощущения, постоянно пощипивает, если промокнуть бумагой, то маленькие точки крови остаются. Купила глицериновые свечи. Подскажите, пожалуйста, чем можно снаружи помазать, чтобы зажили трещины? Спасибо.
Здравствуйте, Ольга. Для того, что бы трещины зажили и главное что-бы не сформировалась хроническая анальная трещина(а это чревато в будущем оперативным вмешательством), то необходимо нормализовать свой стул и в ближайшее время стараться избегать запоров. Кроме этого попробуйте попринимать следующее:
1) Мазь "Постеризан-форте" 3 раза в сутки, наносить на перианальную область и вводить в анальный канал в течении 7 дней, далее свечи "Проктогливенол" по 1св 2 раза в сутки в течении 4-х недель.
2) В случаи развития запора, для уменьшения травматизации анального канал оправляться только со встречной микроклизмой (100мл подсолнечного масла+100 мл воды)
3) После стула подмываться теплой водой и принимать сидячую ванночку с отварами трав(кора дуба+ромашка) - температура воды 26-28С, сидеть 10-15 минут.
15 мая 2012 года
Спрашивает Костя:
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: тромбоз геморроидального узла - внешний, удалили пять дней назад вместе с узлом, наложили "саморассасывающиеся" швы, первый раз сходил в туалет на третий день, после укола кетарола и свечи облепиховой, но всё равно со слезами на глазах, хотя кал был жидкий, пью слабительные, свечи вставлять больно. Врач говорит, что это нормально и легче станет через недели две. А я просто от боли не могу сходить в туалет, в месте где начинаются швы - невыносимая боль как-будто "жопа" рвётся. Сам шов более около 1.5 см. половина шва уходит в анус, я так понимаю боль возникает главным образом из-за давления на этот шов.
Уважаемый Костя, к сожалению, ваш доктор прав, и болезненные ощущения будут сохраняться около 10 - 14 суток. Однако для уменьшения болевых ощущений нужно обязательно держать рану в чистоте 3-4 раза в день мыть промежность с туалетным мылом, делать сидячие ванночки с бледно-розовым теплым раствором марганцовки, можно использовать отвар ромашки (развести с водой 1:3) Длительность ванночки около 4-5 минут, далее при болевом синдроме и отеке краев шва - после ванночки положить примочку с мазью офлокаин 3-4 раза в день около 7 дней, если отек минимален, можно использовать обезбаливающий гель (немного на наружную рану, немного - в анальный канал - катеджель также около 3 раз в сутки + после дефекации.На ночь попейте после еды таблетки дексалгин 10 дней, нейровитан (для лучшего заживления ран) 1 месяц.