ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день.
Мне 27 лет, меня беспокоит анальный зуд , при дефекации, чувствую режущую боль в анальном отверстии, сегодня увидела ровь на бумаге. Больше боль в течении дня не беспокоит. Подскажите пожалуйста, что это может быть?
Здравствуйте, Ирина. Вероятнее всего у Вас имеет место хроническая анальная трещина. В сложившейся ситуации Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на очную консультацию к квалифицированному проктологу, установить правильный диагноз, в режиме виртуальной консультации не всегда это возможно, и дальше уже определиться вместе с врачом нужно ли что-то делать и если нужно, то что точно. По поводу консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
06 июня 2011 года
Спрашивает Люда:
Увидела капли крови на бумаге после туалета. При осмотре обнаружила что-то вроде гематомы почти около ануса. Есть и небольшие разрывы кожи. Подскажите, пожалуйста, что делать? Подобное состояние было несколько раз. проходило и вот опять. Может ли быть это последствием от ношения стринг?
Причиной кровотечения из прямой кишки при геморрое является разрыв геморроидальных узлов, травмированных плотными каловыми массами. Необходимо не только избегать запоров, но и не использовать вместо туалетной бумаги непредназначенную для этой цели бумажную продукцию. Лечение геморроя должно включать в себя прием венотонического препарата, например, диофлана. Диофлан повышает тонус вен малого калибра, что способствует улучшению венозного кровотока, уменьшению размеров геморроидальных узлов и предотвращает появление новых патологических расширений вен. Диофлан улучшает микроциркуляцию, уменьшает проницаемость капилляров и повышает их резистентность, улучшает лимфатический дренаж и увеличивает лимфатический отток. Курсовое применение диофлана снижает болевые ощущения и кровоточивость при геморрое. Схема приема диофлана определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента и зависит от характера течения заболевания. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 месяца.
18 сентября 2010 года
Спрашивает олег:
У меня гастрит.Уже неделю когда хожу на стул после кала капает кровь.При етом ничего не болит и кал нормальный.Что ето и что делать?
Диагноз гастрит Вам установлен по данным гастроскопии или Вы так сами предполагаете? Если Вам когда-то в прошлом выставляли гастриты или язвенную болезнь, то обязательно повторите гастроскопию.
Причин для выделения крови может быть много. Если кровь алая и выделяется во время и после дефекации, то часто это связано с обострением хронического геморроя. Если кровь более темная, то это может быть причиной проблем с ободочной кишкой или тонкой кишкой. Черная кровь бывает при желудочных кровотечениях.
Вам необходимо прийти на консультацию проктолога, который поможет установить Вам диагноз, назначит необходимы дообследования и подберет адекватное лечение. Подмывайтесь прохладной водой и не пользуйтесь туалетной бумагой, подмывайтесь после каждой дефекации. Ограничьте физические нагрузки и не поднимайте тяжести.
Ограничьте прием острой пищи, не употребляйте алкогольные напитки. Не сидите долго на одном месте, если у Вас сидячая работа.
08 октября 2010 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте!
Я понимаю, что по интернету диагноз не поставите, но все же. К врачу все равно не пойду. Все понимаю, но НЕ МОГУ и все.
Все время выделения (бесцветные), иногда (редко) на бумаге есть кровь. Как лечить?
Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте. Вы совершенно верно понимаете, что без очного осмотра поставить правильный диагноз в такой отрасли медицины, как проктология, достаточно сложно. Тем более, что описанные Вами симптомы могут встречаться при целом ряде проктологических заболеваний, в том числе и при опухолях и полипах прямой и ободочной кишки. Один только этот факт требует от пациента необходимости как можно раньше пройти очный осмотр проктолога при появлении подобных Вашим жалоб. Тем более что ничего страшного в осмотре проктолога нет. Однако, как говорится, насильно мил не будешь. Ваше здоровье и благополучие в Ваших руках. Попробуйте попринимать следующее лечение:
1) "Детралекс" по 2т 3 раза в день в течении 4-х дней, далее по 2т 2раза в день в течении 3-х дней, далее по 2т в день 1 месяц.
2) Свечи "Проктогливенол" по1св 2 раза в день в течении 4-х недель.
3) Частые подмывания промежности и зоны анального канала прохладной водой с мылом по типу "биде" в течении суток.
19 октября 2011 года
Спрашивает Тахира:
Здравствуйте, а какие лучше всего обезболивающие принимать после операции (иссечения гем. узла -внутренний с переходом на наружный, P.S эрозеиный гастрит) и как долго принимать? обычно как долго продолжаются боли? И какое лечение после операции вы бы посоветовали для поддержания здоровья толстой кишки...и чтоб уменьшить риск рецидива, может какие-нибудь таблетки типа Нормовена и т.д. Заранее благодарю вас за ответ)
Уважаемая Тахира! После операции желательно первые дни находиться в стационаре, где Вам смогут делать внутримышечные и внутривенные инъекции обезболивающих препаратов, так как болевой синдром после операции выраженный, и таблетками плохо купируется (уменьшается). Также используют местные средства: мази и гели с анестетиком, при отсутствии аллергии на данные препараты.
Если на данный момент у Вас есть эрозивный гастрит, Вам следует отказаться от операции, а сделать контрольную фиброгастроскопию, пройти курс лечения у гастроэнтеролога, после чего при хорошей эндоскопической динамике лечения гастрита, Вам следует оперироваться.
Обезболивающие препараты в таблетках следует принимать после еды и строго по предписанию оперирующего хирурга.
Необходимость в венотониках также определяет оперирующий хирург. Профилактикой рецидива геморроя является технически правильно выполненная операция, но венотоники помогают уменьшить послеоперационный отек и ускорить период выздоровления.
05 сентября 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!!! Мне 19 лет,,, страдаю от запоров уже несколько лет. Но последние время стала очень сильно поправляться и не могу сбросит вес! Пробовала пить чай для похудения, но он мне не помогает ни в похудении ни в улучшении стула, какое то время пила листья Сены,но как только перестала пить сразу перестала ходить в туалет,сидела на различных диетах, пила на тощак столовую ложку масла,, кефиры, вообщем что только не пробовала!Но это все ни дает никакого результата! Последние время почти не кушаю потому как поправляться не хочется, ем много фруктов, жидкости пью в день достаточно. Я к сожалению не могу сейчас пойти на прием к врачю,,, поэтому прошу помощи у вас!!! Заранее спасибо!
Уважаемая Екатерина! Я Вас разочарую тем, что Вам необходима очная консультация проктолога. Вам необходимо комплексное исследование, чтобы исключить органическую патологию толстой кишки. Если органической патологии нет, то речь идет о функциональной патологии. Чтобы объективизировать проблему запора, надо выполнить рентген-контрастное исследование—пассаж бария по толстой кишке для определения скорости продвижения каловых масс по толстой кишке и определить, за счет каких отделов происходит задержка. Когда Вам будет установлен точный диагноз, можно заниматься индивидуальным подбором лечения. Лечения запоров (колостазов ) достаточно длительное, около 6 месяцев. Требует придерживания диеты №3 по Певзнеру, активного образа жизни и приема препаратов, которые улучшат моторику и другие функции кишечника. Найдите возможность и проконсультируйтесь у специалиста. Не применяйте препаратов сенны, они не лечат запоры, а только усугубляют проблему, приводя к истощению кишечника.
01 октября 2011 года
Спрашивает Марина:
У меня большая проблема,если можете помогите советом,лучше делом. Я инвалид-1группы.Мой диагноз компрессионный перелом позвоночника(парализована ниже пояса).В 2006г.была выведена калостома,после неудачной клизьмы.Даже две калостомы:1-я внизу живота(неудавшаяся-она затянулась);2-я выше(рабочая,сделана пластика).Между 1и 2находится петля,которая периодически выбрасывает содержимое кишки,что не дает заживлению свищей в толстом кишечнике.Хочу избавится от этой проблемы,но никто не берется оперировать.Помогите найти проктолога-хирурга,который согласился бы навести порядок в моем кишечнике.Как мне сказали хирурги, это сможет сделать только АС.Заранее благодарна
Здравствуйте, Марина. Ситуация действительно сложная. Наверное на Украине "взяться" за оперативное лечение таких сложных хирургических случаев могут лишь некоторые клиники. Для ответа на Ваш вопрос не могли-бы Вы переслать мне на электронную почту все выписные документы о проведенных оперативных вмешательствах, включая протоколы операций. И еще одно уточнение - Вы хотите, что-бы убрать стомы вообще или же создать "нормальную" стому, которой бы Вы могли адекватно пользоваться. С учетом того, что у Вас перелом компрессионный поясничного позвонка, то могло произойти нарушение функции тазовых органов. Скажите - до того, как у Вас возникло повреждение толстой кишки во время клизмы нормально ли функционировал кишечник вообще и прямая кишка? Вы нормально оправлялись, нормально отходили газы, Вы могли удерживать кал и газы, могли идентифицировать(отличать) газы от кала? Это Важно в плане выполнения будущего восстановительного оперативного вмешательства.
09 июня 2010 года
Спрашивает Наталья:
Скажите, пожалуйста, сколько времени нужно в среднем, чтобы поправиться после иссечения анальной трещины?
Какие процедуры нужны на этом этапе (если нужны), и где их выполняют - в домашних условиях или в клинике?
Опишите вкратце, пожалуйста, процес реабилитации после такой операции.
Спасибо.
Здравствуйте Наталья. Если пациенту проводилось только иссечение хронической анальной трещины, то полная реабилитация происходит на протяжении 2-3 месяцев. Говоря полная, Я имел ввиду ситуацию, когда пациента практически не беспокоят болевые ощущения, пациент нормально, самостоятельно оправляется, прекращаются выделение сукровицы и крови со
стулом, пациент может употреблять практически любую пищу, пациент
может заниматься спортом и выполнять тяжелые физические нагрузки.
Однако это не значит, что возможно на протяжении последующих 6-12
месяцев появление периодического дискомфорта в области иссечения
трещины. В отношении же необходимости каких-либо дополнительных
процедур после операции, то самое важное в послеоперационном периоде
следить за чистотой в области промежности и за регулярностью
попрожнения кишечника. Необходимо что-бы был мягкий, желательно
регулярный ежедневный стул. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
17 января 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне быть. С лета 2010 года испытывала дискомфорт (не боли) - частые позывы к дефекации. Причем - даже после того, как схожу в туалет, они какое-то время остаются, потом - проходят, через пару часов (особенно если что-то поем или выпью чаю) - возвращаются. Кроме того, очень неустойчивый стул - то понос, то нормальный, то запор (примерно на сутки). Осенью состояние стало хуже - после того, как, видимо, подхватила инфекцию, приняла слишком много таблеток Лоперамида, - образовался запор, который удалось ликвидировать только с помощью слабительного. И пошло-поехало! С тех пор - ни одного дня спокойного. У меня сидячая работа - и вот, только сяду за комп - сразу начинается дискомфорт. такое ощущение, что что-то давит в анусе, но при этом в туалет - не хочется (эти ощущения сложно объяснить - ни зуд, ни боль, и только когда сижу). Как только подвигаюсь - проходит. Сяду - снова здорово. Нервничаю из-за этого постоянно, уже не знаю, что есть. Не могу же я питаться одним рисом (от него вроде неплохо себя чувствую). Кстати, мне смотрели кишку - но не колоноскопия, а короткой трубкой с лампочкой. Ничего не нашли. Пила Хелак Форте (вроде так правильно пишется) - вроде стало лучше, но ненадолго. Сейчас заметила: выпью настойки валерьянки - становится легче. И, кстати, в критические дни вот эти неприятные ощущения (боли в животе - несильные, но есть, в левой нижней части), напряжение, дискомфорт) - проходят!!!
Несколько месяцев назад много питалась в общепите - сейчас не хожу туда вообще. Кофе пью редко. Ничего жирного и "тяжелого", не ем молочные продукты. Но вот эти ощущения в сидячем положении страшно пугают и портят настроение:((( Как быть?
Здравствуйте, Анна. В своем письме Вы достаточно подробно описываете те проблемы, которые Вас беспокоят. Но симптомы столь разнообразные и многочисленные, что в режиме виртуальной консультации полноценно и корректно ответить на Ваш вопрос невозможно. Можно думать и о воспалительных заболеваниях толстой кишки(НЯК?) и о функциональных нарушениях ввиде синдрома раздраженной толстой кишки. Также невозможно исключить различные патологические состояния поджелудочной железы, печени и двенадцатиперстной кишки и т.д.. Как видите спектр возможных причин Ваших проблем достаточно велик. В этой связи мне представляется наиболее правильным выходом из сложившейся ситуации - проведение адекватного полноценного обследования Вашего организма. Начинать обследование необходимо с консультации квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога. Если Вы определитесь с необходимостью проведенного обследования, то можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
01 сентября 2009 года
Спрашивает Виктория:
За последний месяц несколько раз стул был с кровью (обильно). Стул мягкий, регулярный (по утрам), питаюсь два раза в день (утро/вечер). Забеспокоилась. Что это? Какое лечение?
Здравствуйте, Виктория. Указанный Вами симптом может встречаться при целом ряде проктологических заболеваний. Наиболее часто безболезненное выделение крови во время стула наблюдается при хроническом геморрое, но подобное кровотечение может быть и симптомом таких заболеваний как опухоли и полипы толстой кишки. В этой связи правильным бы было пройти очную консультацию квалифицированного проктолога, установить правильный диагноз и дальше уже определиться с необходимым лечением.
17 августа 2008 года
Спрашивает Максим:
Здравствуйте. Уже около 7 месяцев что-то происходит в районе заднего прохода. Зуд, покраснения, трещины, щипет. Очень больно нажимать, не знаю как назвать, связка мышц ниже копчика мягкая такая, ближе к анусу. Замучили фурункулы в межягодичных местах, в районе копчика вверху на кости прям и в самом низу, ближе к мошонке, каждые 2 недели новый гнойный подкожный какой-то фурункул, Вишневского, левомеколь с трудом помогают, очень долго не проходят. При МРТ сказали есть арахноидальная киста на уровне S2-S3 позвонков 4,8х1,4х2,2, может ли она давать все это? Или искать причины в другом? с желудком есть проблемы давно, но такого не было никогда. Кто говорит экзема может, но фурункулы тогда откуда пол года? Если что-то можете подсказать, большое Вам спасибо
Добрый вечер Максим. Заочно поставить диагноз, только по Вашим расказам очень сложно, я бы даже сказал невозможно. Безусловно указанные Вами симптомы могут быть проявлениями различных кистозных образований малого таза. С другой стороны это может быть банальный эпителиальный копчиковый ход. В любом случае Вам необходимо попасть на консультацию к квалифицированному проктологу и пройти необходимое дообследования для выбора необходимого метода лечения. С уважением, Ткаченко Ф.Г.
18 января 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Мне 28 лет, 2,5 месяца назад были роды. Несколько дней назад заметила в кале(на кончике и по бокам) кровь, сейчас заметила в кале маленькие точки в кале, похожие на кровь. Болей в животе нет, стул нормальный, иногда не хожу по 2-3 дня, но дискомфорта никакого нет, болей при испорожении тоже нет. Помогите разобраться.
У женщин после родов очень часто обостряется хронический геморрой. Геморроидальные узлы есть у всех людей, а на фоне беременности (застой крови в малом тазу), родов (это очень тяжелая нагрузка на промежность), послеродовых запоров, хронический геморрой дает о себе знать в виде кровотечений и увеличении геморроидальных комплексов.
Чтобы разобраться, необходимо проконсультироваться у проктолога в очном порядке. После установления точного диагноза и выраженности изменений, подбирается консервативная терапия.
Вам необходимо обратить внимание на частоту дефекаций. Постарайтесь много пить, употреблять пищу, которая будет способствовать формированию мягкого стула (это делается индивидуально, зависимо от личной пищевой переносимости и привычек). Даже если запоры Вас не волнуют как таковые, при дефекации раз в 3 дня, формируется твердый стул, который травмирует геморроидальные комплексы, вызывая кровотечения.
08 февраля 2010 года
Спрашивает Наталия:
Операция по удалению десмоида брюшной области была сложной но все обошлось,мне поставили специальную сетку размером 10см, для поддержания внутренностей. По проктологии меня обследовали и сделали заключение - 2-3 степень геморроя,косметический наружный дефект.Так когда же,через какое время можно сделать операцию по проктологии?
Здравствуйте, Наталья. Если первичная операция прошла благополучно и Ваше состояние удовлетворительное, то Я бы рекомендовал повторное оперативное вмешательство по поводу проктологических проблем выполнять не раньше чем через 4-6 месяцев. Однако последнее слово за хирургом-проктологом который Вас будет оперировать. Вы можете обратится ко мне на консультацию, мой тел. 050-358-43-23. Думаю после очного осмотра можно будет более предметно говорить о возможных сроках операции.
28 ноября 2011 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день, мне 23 года,не так давно обнаружила жжение когда в туалет ходила но терпимое...как порез маленький...и пару раз похоже на кровь но бледная...и прошло...а вот вчера обнаружила что в анальном канале с краю нарость маленькая...пока только ощущаю не болит....она пройдет???Что это такое и чем лечить??СПАСИБО!
Здравствуйте, Ольга. Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о том, что ранее у Вас была анальная трещина, которая вероятнее всего в данный момент зажила. Этим можно объяснить эпизод жжения а анальном канале и выделения крови из анального отверстия. Описанное же Вами образование в анальном канале может быть или гипертрофированной анальной бахромкой или так называемым "сторожевым бугорком" который сформировался на месте зажившей трещины. Однако это только мои предположения. Для постановки правильного диагноза недостаточно виртуальной консультации, необходим очный осмотр квалифицированного проктолога. В этой связи разрешите Вам порекомендовать в ближайшее время посетить квалифицированного врача-проктолога для адекватного обследования. После осмотра можно будет установить правильный диагноз и ответить на все Ваши вопросы. По поводу консультативного осмотра Вы может обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
11 февраля 2011 года
Спрашивает виталий:
Здравствуйте!Месяцев 5 беспокоит зуд в области ануса, Очень редко после дефекации остаются следы крови(алой),консультировался у проктолога-анальные трещины(две),прошел курс лечения:мази и свечи релиф, мази левомиколь иинфларакс, Но зуд остался,происходят выделения (прозрачные похожие на сукровицу) особенно ночью,реже вечером, Как убрать выделения? я думаю потом прекратится и раздражение кожи вокруг ануса,
Уважаемый Виталий, при наличии хронических трещин анального канала зуд может наблюдаться и просто при наличии раневых поверхностей, и как свидетельство грибковой инфекции в анальном канале. Лечение, назначенное Вашим проктологом, было направлено на заживление трещин, однако не содержало противогрибковые препараты, для начала в этом нет необходимости. Если на контрольном осмотре проктолог находит эпителизированные дефекты в анальном канале (зажившие трещины), а зуд и выделения сохраняются, обычно проводят троекратный посев из анального канала на грибковую флору для выявления причин зуда. Также следует исключить другие причины выделения значительного количества слизи и крови из ануса, такие как ворсинчатые опухоли прямой и толстой кишки. Для этого нужно выполнить полноценный проктологический осмотр с осмотром прямой кишки и одно из исследований толстой кишки, возможно в Вашем случае наиболее щадящим для анального канала будет проведение ирригографии.