ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!!!У моего мужа вылез внешний геморрой, болей нет, выделений нет, только дискомфорт, слышала про кольца которые одеваюся на геморрой, подскажите эффективное это лечение?? Спасибо.
Здравствуйте Оля. Латексное лигирования это эффективный малоинвазивные метод лечения геморроя. Однако он не используется при лечении геморроя в стадии обострения. Судя по тому, что у вас супруга появился увеличенный геморроидальный узел, то у него имеет место воспаление (тромбоз) геморроидального узла и сейчас этот метод лечения применять нельзя. В данной ситуации нужно обострение геморроя пролечить консервативно и только после полной регрессии обострения и воспаления вернуться к вопросу использования латексного лигирования.
28 января 2015 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте! После разрывов в родах образовался ректовагинальный свищ. Почти 3,5 мес назад была операция по иссечению ректовагинального свища. Левостороняя леваторопластика( прощу прощения, если ошиблась в термине) Осмотр в динамике. Следующая явка через полгода. Вопрос можно ли разово употребить алкоголь? Мой оперирующий колопроктолог разрешил водку или коньяк в умеренных количествах. Хотелось бы услышать Ваше мнение на данный счет. И после того как я после операции проходила неделю с подшитой газоотводной трубкой, у меня произошло ослабление мышц анального отверстия. Как констатировал мой же доктор. Показал как проводить гимнастику и сказал не беспокоиться на данный счет, что все восстановится. Действительно ли, возможно с помощью гимнастики вернуть былую "герметичность"? Заранее спасибо Вам за ответ!
Здравствуйте Маргарита. Думаю, что ваш хирург прав. Обязательно нужно попробовать гимнастику. Будем надеяться что этого будет достаточно для восстановления функции сфинктера. Удачи.
25 января 2015 года
Спрашивает Марина:
Добрый день, 20.10.2014 мне была сделана операция по рассечению свища (anal fistula, К 60.3), более подробно тип свища врач не описал. Операцию делал хирург, так как проктолога в нашем городе нет. Внешнее отверстие свища находилось примерно в 5 см от ануса, внутреннее отверстие врачу ни до, ни во время операции найти не удалось. Врач применил метод сетон (установил нитки для того, чтобы перерезать часть тканей), но уже через неделю их удалил, так, по его словам, они свою функцию выполнили. Операция не помогла, опять появился свищ. На прошлой неделе 20.01.2015 врач сделал повторную операцию. В этот раз он сказал, что свищ н связан с анальным каналом. Может ли такое быть? Откуда же тогда берется инфекция? Рана не зашивалась, лигатуру врач в этот раз ставить не стал. В рану был положен бактерицидный бинт, который мне сказали убрать самостоятельно на следующий день. В тот же день меня отправили домой, никаких процедур кроме ежедневного душа врач не назначил. Правильно ли это, что никакие процедуры сейчас делать не надо, и только время покажет, поможет ли операция? Следующий прием у врача мне назначен только на 20.2. Из раны идет гной такой же, как и до операции. Нормально ли это? Пожалуйста, помогите!
Здравствуйте Марина. С моей стороны будет некорректно давать вам какие-то рекомендации по послеоперационному ведению раны после иссечения свища прямой кишки. Это прерогатива оперирующего хирурга. Если у вас есть какие-то сомнения в плане адекватности проведенного оперативного вмешательства, то все же необходим чный осмотр квалифицированного проктолога. Что же касается выделений из раны, то они должны быть после операции.
25 января 2015 года
Спрашивает рома:
здравствуйте!у меня такие гнойники уже 16 лет я на днях только обратился к врачу он сказал что это свищ но у
меня болит где копчик уже больше года я грешил на спину подскажите в Краснодаре хорошего хирурга то у
нас нет хороших хирургов говорят что это сложная операция какие последствия у меня делали дядьке такую операцию он через год умер категорически нельзя было оперировать заранее благодарю
Здравствуйте Роман. Если у вас свищ прямой кишки, то единственным эффективным методом лечения является хирургический. К сожалению я не знаю откуда вы по-этому не могу порекомендовать какого-то квалифицированного хирурга-проктолога.
16 января 2015 года
Спрашивает Нина:
В июне 14-го года я обнаружила в области промежности между анусом и влагалищем небольшую безболезненную шишку. Температуры не было. В сентябре шишка увеличилась , при надавливании на нее из ануса появлялся. гной. Далее , в течение 4-х последующих месяцев я обращалась на прием к 4-м проктологам, все практикующие хирурги, все со званиями. Все поставили мне разные диагнозы- 1. ректовагинальный свищ) при этом в протоколе обследования указано, что "свищевых отверстий во влагалище, перианальной области, промежности нет"), 2. неполный внутренний свищ прямой кишки; 3. внутренний свищ прямой кишки ( "никакого ректовагинального свища у вас нет" 4. анальная трещина, геморрой 2-й степени, неполный свищ" . При этом проктолог , поставивший последний диагноз является практикующим проктологом колопроктологического центра с большим опытом работы. Он вообще заявил, что "никакого свища у вас нет", но если вам его уже диагностировали, я допишу. Рекомендации к оперативному лечению дали только первые три проктолога, последний назначил консервативное лечение. Что мне делать дальше? Идти к пятому ? Беспокоит только иногда небольшой дискомфорт в области ануса и незначительные гнойные выделения из анальн.отверстия после надавливания на шишечку. После ночного сна эта шишка почти полностью исчезает всегда. Температуры нет, общий анализ крови в норме(сдавала 2 раза). Я так понимаю- свищ - это осложнение после парапроктита, в основном. Может ли парапроктит протекать без повышения температуры.
Здравствуйте Нина. Думаю, что у вас имеет место все-таки неполный свищ прямой кишки, который не исключено, что открывается в переднюю анальную трещину. Вероятнее всего, чтов этом свищевом ходу, как в кармане накапливается гной, который при надвливании выделяется через анальное отверстие. Если мои предположения верны, то вас нужно таки оперировать.
01 января 2015 года
Спрашивает Елена:
Доброе время суток. С новым годом!)у меня такой вопрос передается ли свищ прямой кишки, сколько будет идти гной и заживать.
Здравствуйте Елена. Вас также с Новым годом и Рождеством Христовым. Свищ не передается ни контактным путем, ни по "наследству". Выделения гноя при свище прямой кишки могут наблюдаться бесконечно долго до того момента, когда свищ не будет прооперирован.
27 декабря 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,после виведенной стомы образовался свищ, есть ли шанс заживления при онко болезни?
Здравствуйте Юлия. Уточните пожалуйста диагноз, что за свищ образовался и какое оперативное вмешательство было выполнено. После этого я смогу более корректно ответить на ваши вопросы.
23 декабря 2014 года
Спрашивает Ольга:
У меня обнаружили 1, 5 года назад свищ прямой кишки. сейчас у меня на 6 неделя беременности. Можно ли делать операцию по удалению свища во время беременности?
Здравствуйте Ольга. Иссечение свища -это плановое оперативное вмешательство. При беременности любое оперативное вмешательство может нести определенный риск для плода и здоровья матери, по-этому оперативные вмешательства во время беременности, особенно на ранних сроках, выполняют только по строгим ( жизненным) показаниям, когда не выполнение операции грозит жизни беременной женщины. По-этому сейчас вас никто не будет оперировать. Наблюдайтесь у проктолога, будем надеяться, что свищ вас не будет беспокоить всю беременность. После родов и окончания грудного вскармливания можно будет планировать удаление свища.
12 декабря 2014 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте, мне 18 лет, в 2011 поставили диагноз Болезнь Крона. В марте 2014 образовался подковообразный парапроктит, раны не заживаали до конца, было выделение гноя, в этом месяце должны были проаперировать снова, образовались свищи с двух сторон, сказали снять обострение болезни, только потом возьмутся делать операцию. сейчас боли в области ануса, болит левый свищ, что можно сделать?
Здравствуйте Дарья. Заочно на ваш вопрос ответить невозможно. Необходим визуальный осмотр. Покажитесь хирургу который вас наблюдает.
27 ноября 2014 года
Спрашивает ника:
здравствуйте, у меня ректовагинальный свищ, беременна 5 недель, можно ли выходить беременность? ведь через влагалище выходит газы и содержимое кишечника, живот побаливает но после спринцовки проходит и так каждый день.
Здравствуйте Ника. Заочно на ваш вопрос ответить не возможно. Меня смущает тот факт, что у вас есть боли в животе после стула. Для уточнения дальнейших перспектив развития ситуации вам необходимо проведение консилиума с участием проктологов и акушер-гинекологов.
27 ноября 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня такая проблема. В январе этого года у меня обнаружили диагноз рак шейки матки первой стадии, 15 января этого года мне сделали операцию по удалению матки и трети влагалища без придатков. В марте этого же года прошла лучевые терапии, пол года после облучения у меня был жидкий стул, два месяца назад у меня начались боли в левой части живота. Прошла обследование ( колоноскопию, ирригоскопию) Диагноз: Воспаление и ожог сигмовидной кишки около 30 см. Назначили лечение: Свечи Салофальк - длительно и таблетки Альфанормикс - 7 дней. Через две недели после этого лечения у меня появилась очень сильная боль в области лобка, и эта боль появлялась только после опорожнения кишечника. Боль очень сильная, от этой боли меня постоянно рвёт(тошнит). Обезболю Кетаролом и через минут 20 проходит. Потом я обнаружила что как только схожу в туалет жидко, то кал у меня выходит из влагалища тоже. Я обратилась к своему врачу, там у мне сказали что это открылся свищ, сказали так: Моя воспаленная кишки легла на культю, прилипла к ней и лопнула. Сейчас назначили мне прокапать систему Метрогил с интервалом 8 часов №7. Сказали что свищ устаканится и будет лучше. Прокапала уже 7 систем, а боль как была сильная ,так и есть. Подскажите пожалуйста что делать? У меня уже сил нет терпеть эту боль. Да и Кетарол вредно колоть так много. Заранее Вам благодарна!
Здравствуйте Наталья. Подозреваю, что вы мне уже звонили. Но повторюсь с ответом на ваши вопросы. Такой болевой синдром может быть обусловлен воспалительным процессом в полости малого таза как следствия проведенного курса лучевой терапии. Подтверждением этого является тот факт, что у вас сформировался толстокишечно-влагалищный свищ. В данный момент вам назначено совершенно адекватное лечение. Однако если в течении ближайшего времени не будет эффекта от лечения, то вполне возможно, что будет необходимо проведение оперативного вмешательства -выведения стомы ( "искусственного заднего прохода на живот"). В этом случае кал не будет попадать в прямую кишку и свищ, что уменьшит воспалительный процесс и болевой синдром.
21 ноября 2014 года
Спрашивает любовь:
Здравствуйте. у меня такая сетуация. пролечила свищь прямой кишки полгода назад. сказали операция не требуется. сейчас забеременела срок 23 недели. и опять восполился. Подскажите можно ли обойтись без операции, а просто пролечить его еще раз.
Здравствуйте Любовь. Учитывая срок беременности вопрос хирургического лечения свища может рассматриваться только в ситуациях угрожающих вашей жизни. Сейчас вам не следует заниматься самолечением, а необходимо посетить квалифицированного проктолога, лучше в специализированном проктологическом центре. После осмотра можно будет определиться с истинным состоянием проблемы. после чего можно будет точно сказать, что нужно делать сейчас и как Вам себя вести в ближайшем будущем до родов и после них.
20 ноября 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! После родов в 2009 году (прошло пять лет), в результате неправильных действий акушерки по родовспоможению, у меня был диагностирован разрез влагалища и прямой кишки (иными словами ректо-вагинальный свищ). В течение некоторого времени беспокоили боли и кровяные выделения из прямой кишки, газы из влагалища, свищ зажил самостоятельно операцию не делали. На данный момент я беременна, приближается срок родов. Можно ли рожать самостоятельно в моем случае или только путем кесарева сечения? Ответьте пожалуйста..
Здравствуйте Наталья. На этот вопрос может ответить только акушер-гинеколог, а не проктолог. Проктолог только диагностирует состояние прямой кишки и подтверждает или исключает наличие ректовагинального свища.
18 ноября 2014 года
Спрашивает Лия:
Здравствуйте!месяц назад мужу сделали операцию острый парапроктит на данный момент рана затянулась но продолжает выделятся гной хирург назначил травяные ванночки и свечи с облепихи Скажите есть ли смысл их делать или нужна повторная операция? З
Здравствуйте Лия. Месяц -это небольшой срок для того что-бы рана полностью зажила после оперативного вмешательства по поводу острого парапроктита. По-этому рано еще делать какие-то выводы. Не исключено что идет формирование свища прямой кишки. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать продолжать выполнять рекомендации своего оперирующего хирурга. Также при возможности покажитесь другому квалифицированному проктологу - "второе мнение" не помешает.
17 ноября 2014 года
Спрашивает Бауржан:
Здравствуйте.
Диагноз: острый гнойный ретроректальный парапроктит.
27.08.2014г. в экстренном порядке произведена операция :"Вскрытие и дренирование парапроктита" под в/в анестезией. Послеоперационный период протекал гладко,без осложненийй. Выписался 4 сентября.Дома до месяца были мазевые повязки с Левомекольем, марганцовые ванной. Не было переохлаждений, физических нагрузок.Но через месяц появилась отверствие на месте операции, зажила через неделю.Потом появилась снова.Никаких болевых ощущений, высоких температур нету. Только отверствие заживает и исчезает, появляется другой.Был у хирурга, проктолога, сказали свищ что парапроктит был глубокий, нужно оперировать. Рекомендовали пока свечи Проктозан и ванны с марганцовкой. Скажите пожалуйста, обязателен ли операция, может со временем отверствие закроется с помощью мазь или самостоятельно, ведь боли и гнойных выделений нету.
Здравствуйте Бауржан. Нужно обязательно оперироваться. Свищ прямой кишки никогда сам не заживет. Если свищевой отверстие закроется, то вскоре может повторно образоваться острый парапроктит. Однако операцию такую лучше выполнять в специализированных проктологических центрах.