Свищ прямой кишки

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 июня 2016 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, 23 марта 2016 года был прооперирован в больнице. Диагноз: Ишиоректальный абсцесс (основной). Острый гнойный парапроктит. Локально: В области ануса на 3 часах условного циферблата очаг инфильтрации и болезненности 3х2 см, гиперемия тканей, положительный симптом флюктуации. Выписан через 3 дня в удовлетворительном состоянии. Амбулаторно делалась перевязка с мазью «Левомеколь». Ежедневно из раны выделялось небольшого количества жидкости. Врач говорит, что это сукровица. В дальнейшем, через 1,5 месяца рана разбухла, усилилась боль в области раны, повысилась температура до 38,5. После осмотра врачом назначен антибиотик «Цефтриаксон» и мазь «Банеоцин». После дефикации в анус начал вводить для промыва небольшое количество облепихового масла, которое выходило через рану. Через дней 15 перестал использовать мазь, рана обрабатывается только «Зеленкой». Продолжается выделение из раны небольшого количества жидкости. Есть подозрение, что имеется полный, внутрисфинктерный свищ, т.к. происходит выделение из раны небольшого количества жидкости желто-коричневого цвета с запахом кала. Также при заливе в анус небольшого количества отвара «Ромашки», он выходит наружу через рану. Прошло 3 месяца с момента операции. Рана затянулась, но имеется отверстие, размером 1х1мм. Сейчас решил вводить в анус для промыва и для заживления свища «Мирамистин».
Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил.
Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны.
Подскажите, пожалуйста:
1. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой?
2. Как ускорить заживление свища внутри прямой кишки?
3. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи?
4. Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны?
5. Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя?
Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть!
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Пироговский Владимир Юрьевич
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, уважаемый Виктор, С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие хронического парапроктита - свища прямой кишки. Точный диагноз при хроническом парапроктите устанавливается проктологом после проведения стандартных обследований при парапроктите, включая также ректороманоскопию, специальное трансректальное УЗИ, с целью определить все ходы свища и его внутреннее отверстие - наличие раны и свища не являются противопоказанием к проведению данных обследований. Самостоятельно свищ не заживет, так как инфекционный процесс в параректальной клетчатке постоянно поддерживается микрофлорой, поступающей через внутреннее отверстие свища из кишечника. Для заживления необходимо проведение радикальной операции с иссечение всех инфицированных тканей свища и его внутреннего отверстия. Проводить операцию можно не ранее 3 месяцев после проведения последней операции. Данная операция не может быть совмещена с операцией по проведению геморроя, так как при парапроктите рана инфицирована. Современная малоинвазивная операция ТГД по поводу геморроя может быть проведена после полного заживления послеоперационной раны по поводу хронического парапроктита. С уважением, Владимир Пироговский
03 мая 2016 года
Спрашивает Айза:
Здравствуйте!У меня обнаружили хроническую анальную трещину,операцию делать пока не решилась,так как боюсь и это первая операция.Мне кажется что трещина постепенно перешла в свищ.Я очень боюсь.Какова длительность операции?Что нужно делать перед операцией?
10 июня 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Пироговский Владимир Юрьевич
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день. Хроническая анальная трещина может являться причиной парапроктита. Для проведения операции в Вашем случае специальная подготовка не требуется. При проведении данной операции требуется госпитализация в клинику на 7 дней. С уважением, Владимир Пироговский
17 марта 2016 года
Спрашивает виталий:
добрый день у меня свищь, ниже ануса, 2 месяца как он прорвал. пил препарат сумалек , промывал диоксидином, делал примочки из зверобоя, , немного полегчало, но через 2 недели перерыва лечения боли усилились в области отверстия я снова начал принимать те же препараты, подскажите , как без опнрации вылечиться, выделения из отверстия выходят зеленоватые температуры нет , препарат декасан у нас не продается
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Пироговский Владимир Юрьевич
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Виталий, При хроническом парапроктите эффективно только хирургическое лечение- проведение операции с иссечением всех ходов свища и его внутреннего отверстия. Затягивание с операцией приводит к истощению имунной системы пациента и дальнейшему распространению инфекции на другие здоровые ткани параректальной клетчатки. С уважением, Владимир Пироговский
09 марта 2016 года
Спрашивает елена:
добрый день!2 недели назад был иссечен чрессфиктерный свищ (габриэля рыжих)назначены ванночки с ромашкой,диоксизоль,к врачу через 2 недели,меня беспокоит то что до сих пор после стула начинает все болеть в области операции и боль сохраняется долго полдня! потом постепенно утихает,за ночь успокаивается более менее а с утра по новой, при неданем осмотре врач сказал что все ок,но я пережмваю т.к. это у меня рецидив после неудачной операции полгода назад,,это считается нормой ?и сколько могут длится такие боли,спасибо!
14 марта 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Болевой синдром может сохранятся на протяжении 2-3 недель. Продолжайте наблюдаться у своего оперирующего хирурга. Надеюсь, что у вас все будет хорошо. Удачи.
24 февраля 2016 года
Спрашивает фатиния:
Здравствуйте уважаемые доктора. Диагноз распространенный эндометриоз 4ст.месяц назад была операция резекция прямой и сигмовидной кишки без выведения стомы удалил участок с опухолями инфильтратами 11см . также резекция слепой кишки и подвздошной.. также все это было спаяно с маточно крестцовыми связками. Вопрос :анастомоз 10 см от ануса .не заживает слизистая постоянно кровь в стуле.стул пока не урегулирован то жидкий частый то мягкий но тоже частый то задержка. И самое главное боль субьективно в районе ректо вагиноальной прегородки (влагалища и прямой кишки ) . очень сильная дергает как рана.. Хирурги проблемы не видят осложнений нет проходила ректоманоскопию и узи. кровит слизистая анастомоза .другой проблемы не видят.боль списывают на "мало времени прошло с такой операции".Прошел ровно месяц.. Вопрос.если нет осложнений свищей или еще чего более похуже..Может ли боль быть причиной рубцевания и заживления тканей.. нервов??индивидуальная реакция на операцию? (Операция проводилась в связи с болевым синдромом вызванным эндометриозом лапароскопическим способом плюс мини лапоротомия для мобилизации прямой кишки.)
02 марта 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сложно сказать чем обусловлен болевой синдром. Да и не понятно почему "кровит" анастомоз. Вам с такой проблемой нужно обратится к оперирующим хирургам. Я вам к сожалению не могу помочь.
08 декабря 2015 года
Спрашивает Арс:
Здравстуйте. Опишу проблему- в феврале 2015 мне сделали операцию по поводу острого парапроктита,он был подкожный и самый обычный,не сложный. Долго ходил на перевязки,все зажило вроде хорошо. Через пару месяцев были трудности со стулом(запор),после чего-видимо крипта потревожилась и кровоточило немного(на бумаге и сверху испражнений),но через пару дней прошло. Спустя пол года периодически обнаруживаю небольшие примеси крови в стуле,заметил,что при поносе. Сразу использую метилурациловую свечу и на второй день все проходит. Но через время опять ситуция повторяется. Я сдал анализ крови,все показатели в норме(соэ 12,лейкоциты,гемоглобин 165) и сделал узи брюшной полости(все в норме с кишечником и остальными кишками).Рубец послеоперационный не беспокоит,выделений ни возле него,ни в нем нет(т.е. как я понимаю свищ не сформировался) Может ли кровоточить сама эта крипта в просвет прямой кишки? Опасно ли это,что нужно делать?
14 января 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Крипта кровить не может. Чаще всего такой характер кровотечений наблюдается при хроническом геморрое. Для уточнения причин кровотечения обратитесь на очный осмотр к своему оперирующему проктологу.
06 декабря 2015 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте!12.11.15 был поставлен диагноз передний трансфинктерный свищ прямой кишки.сделали иссечение в этот же день.стало луяше че до операции,но все же присцтствует дискомфорт,мокнутие ,то жжет или щипет или колит я вот не пойму,но дискомфорт надоел!после дефекации как будто не полностью сходил и снова дискомфорт.после операции 2 недели делал ванночки с марганцовкой,мазь левосин,таб флебодия.у врача был последний раз 1,5 недели назад сказал жди когда рана заживет,симтомы у тебя из за этого так должно быть и придти после НГ.чувствую что рана зажила практически и симптомы остались.подскажите как быть,правильно ли сказал врач и что делать?
18 января 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Андрей. Я никогда не оцениваю работу моих колег, по-этому не смогу вам ответить правильно или неправильно вам проведено лечение. Что же касается рекомендаций, то в таком случае как ваш заочно их дать не возможно. Необходимо видеть рану и более подробную информацию о проведенном оперативном вмешательстве.
30 ноября 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! После лечения геморроя путем лигирования латексными кольцами врач обнаружила у меня свищ. Предложила сделать операцию. Врач сказала, что после операции я сразу могу пойти домой, потом приходить к ним на физиопроцедуры через 2 неделиПодскажите , пожалуйста:
1) Откуда он у меня появится? Может, врач при осмотрах? Может, когда я перед походом к врачу делала клизмы?
2) Врач сказала, что в качестве анестезии будет два укола с двух сторон от свища, я читаю всем делают общий наркоз или эпидуриальную анестезию? Я конечно, при возможности совсем не против местного обезболивания.
3) Можно ли сразу после операции идти домой, не нужно находится в стационаре?
18 января 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Я не смогу вас сказать о куда у вас появился свищ, но что касается оперативного вмешательства, то я не сторонник оперативного лечения свищей прямой кишки под местно анестезией. Однако решать конечно же вам.
29 ноября 2015 года
Спрашивает Гуля:
Мужу сделали операцию 11 декабря 2014 году, не заживает. Теперь проктолог поставил диагноз хронический параректальный экстрасфинктерный свищ.Сказал что будет несколько операций.
Скажите пожалуйста можно ли получить инвалидность?
18 января 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я не занимаюсь вопросами инвалидности, по-этому не могу вам в этом вопросе помочь.
14 ноября 2015 года
Спрашивает Наталия:
Нужна операция по иссечению свища
1.Боюсь осложнений после операции. Посоветуйте квалифицированного проктолога в Харькове
2.Сколько стоит такая операция у Вас в центре?
3. Принимаете ли Вы больных других областей?
29 февраля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Пироговский Владимир Юрьевич
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья. К сожалению, не могу Вам рекомендовать проктолога в Харькове. В отделении проктологии Киевской областной клинической больницы стоимость операции по поводу хронического парапроктита - 8500 грн. Клиника оказывает платные медицинские услуги пациентам со всей Украины. Телефон для записи на госпитализацию (044)3833822 С уважением, Владимир Пироговский
04 ноября 2015 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! В июне 2015 мне делали операцию, вскрыли парапроктит, сейчас периодически образуются шишки которые самовскрываются, сделала вывод что это свищ, но при посещении больницы, в которой провели осмотр пальцем, сказали что операция будет плановая, когда будет высокая температура и сильная боль тогда прийти, но такого у меня не случается, температура держится 37,5 всегда, боли терпимые, я же хочу как можно скорей оперироваться, т.к и страшно это все и планируется беременность, должны ли врачи меня прооперировать? или нужно пробовать обращаться в другие больницы, где возьмутся за операцию? Спасибо!
26 ноября 2015 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Пироговский Владимир Юрьевич
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина, При хроническом парапроктите не нужно ожидать следующего обострения и высокой температуры. Если есть свищевые отверстия - свищевые ходы, как правило уже сформировались и можно проводить радикальную операцию. Для определения тактики лечения Вашего заболевания в настоящий момент рекомендуется осмотр проктолога. Наша клиника -отделение проктологии Киевской областной клинической больницы, специализируется на проведении операций по поводу парапроктита, геморроя, анальных трещин, опухолей кишечника. Обращайтесь, поможем. Сайт нашей клиники www.proctolog.ua С ув., Владимир Пироговский
25 октября 2015 года
Спрашивает ирина галий:
Здравствуйте!Моему сыну в январе прошлого года сделали операцию по удалению копчикового хода вторичную.Сейчас начал болеть копчик.Врач выписал уколы.Начали колоть-прорвал какой-то свищ.Что теперь?Нужно опять делать операцию?Нам говорили что после второй уже не бкудет ничего
05 ноября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Вероятнее всего у вашего сына имеет место рецидив (повторение) эпителиального копчикового хода. Не исключено, что необходимо проводить повторное оперативное вмешательство. Я бы хотел вам порекомендовать обратится на очный осмотр в специализированный проктологический центр.
20 октября 2015 года
Спрашивает Мария:
здравствуйте! После патологических родов у меня образовался ректовагинальный свищ, было оперативное вмешательство, его иссекли, сейчас не беспокоит, но находясь еще в больнице, образовался промежностный свищ - между влагалищем и задним проходом (выделяются газы, а также содержимое кишечника). Попала на вторую операцию, иссекли, как говорят врачи, зашили "на глухо", но на 5 день после операции, пошла в туалет, и снова содержимое кишечника стало выделяться из того же самого места. сказали, что нужно делать снова операцию, и возможно не одну. я от этого устала!!! мне 32 года и я хочу ребенка. возможно ли сначала забеременеть и родить, а потом уже заниматься дальше иссечением свища?
20 ноября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Мария. Теоретически это возможно. Но для принятия такого решения необходим консилиум гинекологов и проктологов.
17 октября 2015 года
Спрашивает Тимерчиева Элита:
моей племянице сделали операцию? Унее была пулевая ранения, е вывели толстую кошку наружу короче слевой стороны, через два месяца ей поставили на место, уже неделя как ей сделали операцию, несколько дней она поносила? Потом сказали есть мясо все такое сухое, а унее оттуда выходит какашка. Разве так должно быть.
22 октября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не совсем понял ваш вопрос. Уточните более подробно, куда выходят каловые массы?
23 сентября 2015 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте !!!помогите пожалуйста мне сделали вскрытия гнойника !!острый парактотит!прошло 2 месяца и опять все болит ,но не так терпеть можно !это свищ ??
15 октября 2015 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Пироговский Владимир Юрьевич
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, уважаемая Ирина, С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие рецидива хронического парапроктита. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходим осмотр проктолога. Из дополнительных методов обследования при рецидивных парапроктитах кроме стандартных методов обследования рекомендую проведение специального трансректального УЗИ для выявления всех ходов свища и его внутреннего отверстия. С уважением, Владимир Пироговский
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 51 страница
Наши партнеры