ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Была операция иссечение трансформаторного свища прямой кишки 20марта2018,на сегодня появились запоры как до операции пошла какая-то жидкость при дификации серо-желтая с неприятным запахом,наблюдаюсь у хирурга по месту жительства она говорит:с наружи ранка хорошо заживает и выписала мне свечи релиф ультра но лучше не становится может ли быть рецидив? Рекомендации вроде соблюдал...
03 июля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте.Возможно, не берусь утверждать без осмотра, рецидив свища или недостаточность анального сфинктера. Если я ошибаюсь,то ,возможно,свечи помогут. С 20 марта рана давно должна была зажить.По какой методике вас оперировали?
22 апреля 2018 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Примерно 7 месяцев я хожу со свищом прямой кишки, использовал мази Эскулюс и Левосин ну и ванночки с марганцем. В скором времени пойду на операцию. На днях обнаружил небольшую темную шишку возле ануса, а при осмотре также заметил что наружное свищевое отверстие вовсе заросло. Подскажите пожалуйста нормально ли это?
17 июля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Да, так протекает заболевание "параректальный свищ". В таком случае параректальный свищ называется "неполный".Делайте операцию,не откладывайте. Могу пролечить вас, сделать малотравматичную современную,и,главное, сфинктеросохраняющую операцию LIFT.
Ответы на этот и другие вопросы вы найдете на моем сайте.
11 апреля 2018 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, прошло уже 7 месяцев после иисечения свища прямой кишки с постановкой легатуры, рана зажила, но есть постоянный дискомфорт в месте образования рубца, точечная боль т.е болит в месте соприкосновения рубца с анусом, посетил много проктологов все говорят что все нормально рубец не воспален, сделал узи рубца и анального канала гноя нет, при надавливании в этом месте боли нет но потом через пять десять минут сильно начинает болеть в этом точечном месте, рубец на ощупь твердый ну и как будто натянутый, может что нибудь посоветуете, кокое иследование можно провести, свечи с пастеризаном и облепихой не дают никакого эффекта, или это все таки последствия операции, очень много было вырезано. Пожалуйста дайте ответ, замучился уже. Спасибо
22 января 2019 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Послеоперационный рубец проходит все стадии формирования 6-12 мес. В течение этого времени,вы можете испытывать дискомфорт в области рубца...При нагрузках,при перемене атмосферного давления,при запорах. Помочь можно: ставьте свечи биострепта или дистрептаза,ректально,делайте сидячие ванночки на теплом отваре ромашки,НПВП коротким курсом.Если не поможет - биофидбектерапия.Если захотите,приезжайте на прием.
03 апреля 2018 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.Моему мужу сделали повторную операцию по иссичению свища,но и после второго раза по истечению месяца снова образовалась дырочка схожая на свищивую,из нее начал сочится гной с сукровицей.Честно говоря обращаться к врачу который делал две предыдущие операции уже желания нет.После первой операции произошел рецидив,хотя свищь был не в запущенном состоянии изначально.Врач был в недоумении из-за происходящего,перед второй операцией сказал,что все очень тщательно просмотрел и не смог понять почему рецидив произошёл.Антибиотики прокололи всего лишь два дня после операции,сказал,что больше ненужно.На данный момент за срок в три месяца снова свищ появился.Скажите пожалуйста в чем может быть причина?
22 января 2019 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Чтобы знать,в чем причина,вам лучше приехать ко мне на консультацию.Я выполню осмотр,мы с вашим мужем побеседуем и я обьясню,почему так произошло.Причин может быть несколько: от неправильной техники и обьема операции до несоблюдения вами рекомендаций,которые дал оперировавший доктор.Ведь,в хирургии в целом и в проктологии,в частности,мелочей не бывает!
19 марта 2018 года
Спрашивает Маргарита:
Добрый день! Была у проктолога в гос клинике и частной. У меня паропроктит есть гной и на колоноскопии обнаружены в прямой кишке геморроидальные узлы 0.5 0.7 см. Врач частной клиники предложил иссечь свищ и сразу убрать узлы методом легашу. Врач обычной клиники оперировать сразу не рекомендует из-за опасения развития сепсиса. Ваше мнение?
03 апреля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Сепсис? С чего вдруг ? Возможно,есть какие-то "нюансы",о которых я не знаю? У меня были пациенты ,которым я делал операцию по-поводу геморроя и парапроктита одновременно.Все ок.
15 марта 2018 года
Спрашивает Надежда:
ЗДРАВСТВУЙТЕ Я ЛЕЧИЛА ПАРАПРОКТИТ У СВОЕГО ХИРУРГА ОН СКАЗАЛ ЧТО У МЕНЯ СВИЩ НО БОЛЕЙ НЕТ ТОЛЬКО ВОЗЛЕ АНУСА ОБРАЗОВАЛАСЬ ЯМКА И ОСТАЛИСЬ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ МЫ ЖИВЁМ В ОБЛАСТИ НЕТ СЕЙЧАС ВОЗМОЖНОСТИ ВЫЪЕХАТЬ В ГОРОД К ПРОКТОЛОГУ ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО НИБУДЬ
26 марта 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте .Парапроктит характеризуется наличием полостей и карманов,содержащих детрит,гной.Отсюда могут быть боли и интоксикация.Нужен осмотр проктолога +ректороманоскопия+аноскопия+трансректальное узи параректального пространства и,еще лучше,КТ органов малого таза с контарстированием гадолинием.Начните с консультации у проктолога. В дальнейшем,оперативное лечение,по показаниям. Хорошие результаты дает малотравматичная операция LIFT.Пока что,принимайте антибиотики широкого спектра действия и противовоспалительные препараты( левофлоксацин + орнидазол и нимесулид,например). При нимайте мукофальк,чтобы стул нормализовался.Удачи.
12 марта 2018 года
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте.Четыре недели назад мнк сделали операцию по иссечению свища ишиоректального острого паракпроктита.Хожу нормально.Боли нет.Рана сухая.Но волнует одна проблема.Не могу понять,откуда в ране появляется немного кала после дефекации.Неужели опять свищ или это вследствие того,что рана располагается рядом с анусом,хотя я ее бинтом прикрываю.
26 марта 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Добрый день. Это свидетельствует о том,что есть сообщение раны и просвета кишки.Почему так происходит,будет ясно после осмотра проктолога.
16 февраля 2018 года
Спрашивает елена:
здравствуйте! в моей семье уже 7 лет существует такая проблема, у мужа СЕМЬ ЛЕТ назад образовался параректальный свищ, он попал тогда на прием к проктологу, который и поставил этот диагноз, после врач разъяснил проблему и сказал о необходимости операции.... но мой муж слинял и до сих пор с этим живет, за это время по сей день зарубцевалось 2 отверстия, сейчас открыто третье и оно обильно кровоточит, температура уже около полугода 37.2, отверстие размером с горошину и кровь порой от туда просто хлещет... недавно пожаловался на сильную боль над копчиком, я посмотрела, а прямо над копчиком кожа (примерно 2 см участок кожи) темно-фиолетового цвета и в середине маленькое отверстие диаметром со спичечную головку, отверстие сухое но черного цвета. прошу вас поподробнее описать чем ему грозит такое длительное не лечение, очень хочу его вразумить!
11 апреля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Очень плохо,что ваш муж отказался от операции.Возможно озлокачествление, септикопиемия, гнойно-резрбтивная лихорадка и ,чаще всего,формирование дополнительных ,новых гнойных ходов и затеков.Лучше всего удалять такие "сложные" свищи по методике WAAFT.
05 февраля 2018 года
Спрашивает Shukhrat:
Добрый день.
Неделю назад сделали операцию на иссечение свищи. Сегодня после туалета в течение 3 часов чувствовал боль в области копчика, хирурги после операции сказал что рана больщая, отрезал 1см. сфинктера. Отрез в форме полумесяца в лежачом положении. Позвонил своему хирургу, сказал вроде пройдет. Но эта боль первый раз за неделю. Четыре раза в день делаю ванночки марганцовка и ромашка по очереди. Маже крем на бинт вставляю сверху раны. Можноли на улице уже ходить?
28 февраля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Возможно,ухудшение самочувствия связано с воспалительным процессом. В этом случае нужно принимать антибиотики (например ,левофлоксацин) и противовоспалительные препараты (например,нимесулид,напроксен). Интенсивность физических нагрузок, длительность прогулок нужно уменьшить вдвое. Нужно нормализовать характер стула (принимать псилиум,например).Желаю счастья и здоровья.
08 января 2018 года
Спрашивает Павел:
Писал вам по поводу болей в районе послеоперационного рубца, начал мазать пантенолом, стало полегче но практически постоянно начала подтекать прозрачная жидкость, доктор сказал что рана зажила, что это за жидкость подскажите, слизь или лимфа на рубце образуется после пантенола
22 января 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте,Павел. Желтые выделения никак не связаны с пантенолом. Скорее всего,образовалась серома. Сделайте узи мягких тканей в области послеоперационного рубца.Если это серома,ваш доктор-хирург будет ее лечить.Удачи.Здоровья.
05 января 2018 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте , меня интересует вопрос связанный с ЭКХ . Больше года назад мне сделали операцию (просто надрезали копчик и гной вытек). Свищей и тд. у меня не было на тот момент. Отверстие оставленное после операции не зажило и не беспокоило меня. Сейчас снова появились боли и опухание и мне показалось что образовалось еще одно маленькое отверсте под "операционным". Вопросы же у меня такие: почему с имеющимся отверстием гной не выходит , стоит ли обращаться в больницу(вдруг ничего серьезного)
22 января 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте .Стоит обращаться.Как я понял,вам не делали радикальную операцию,отсюда все ваши жалобы.
20 декабря 2017 года
Спрашивает Павел:
в сентябре сделали операцию по иссечению экстрасфинктерного свища прямой кишки с лигатурой рана была шириной три паольца и глубокая задеты мышцы сфинктера, лигатура прорезалась и выпала, сейчас прошло почти четыре месяца но осталась маленькое отверстие миллиметра три из которого сочится немного белесой жидкости со спичечную головку в день, плюс боль во время дефекации в районе отверстия с последующим подныванием в течении часа, плюс потом ноющие непродолжительные боли в течении дня усиливаются при хотьбе, работа сидячая, затянется ли это отверстие или это рецедив, оперирующий хирург говорит ято никаких отклонений не видит, или же это боль от рубца который заживает, хирург сказал что вырезал достаточно много, плюс газы не держу и после акта дефекации подтекание каловых масс, после гигиены, но не все время
05 января 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. К сожалению, такие жалобы характерны для пациентов, которые перенесли подобные операции.Да,действительно, эти жалобы,скорее всего,пройдут по прошествии 1-2 лет. Послеоперационный рубец формируется в течение 6-12 мес,это так.Все это время могут быть явления дискомфорта в анусе,может быть частичное недержание газов и кала.Подобные операции травматичны и часто сопровождаются частичной недостаточность анального жома.Подмывайтесь отваром ромашки,ставьте свечи с облепихой и постеризановые свечи.Я уверен,ситуация изменится к лучшему.Счасть,здоровья.
16 декабря 2017 года
Спрашивает Татьяна:
месяц назад прооперировалась по поводу чресфинктерного свища геморроидэктомия бесшовная, при дифектации кровь на кале и на бумаге, выделений поменьше,но они присутствуют, подскажите это так должно быть или это осложнения?
05 января 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте.Трудно давать экспертную оценку работе,которую ты сам не делал...Учитывая "две операции в одном", считаю ,что это допустимое явление.Выделения со временем становятся более скудные,юолее светлые (сукровичные или серозно-сукровичные).Это нормально. Операции травматичные.Такие жалобы могут сохраняться еще 2-3 недели.Здоровья.Счастья.
12 декабря 2017 года
Спрашивает Ирина:
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР.Раскажите у моего мужа начался свищь но он его запустил, врач сказал что у нас рак и долго с этим не живут,если не зделать операцию.На сколько это серезно и излечимо это.Еще у мужа на ногах пошли гнойники похожи на чири,врачь сказал что это он простудился.Может быть это осложнение пошло?
05 января 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Очень сомневаюсь,что "чирьи" на ногах связаны с парапроктитом. Немедленно обратитесь к онкологу,который уточнит клинический диагноз и назначит оптимальное,в данном случае,лечение.
10 декабря 2017 года
Спрашивает Ярослав:
Прошло 7 месяцев после операции по иссечению транссфинктерного свища прямой кишки. До сих пор беспокоят боли ИМЕННО после дефекации, а не во время её. Болит часов 6, потом перестает. Ездил на осмотр к лечащему врачу - сказала нехотя, что там какой-то рубец, видимо, нитка не рассосалась и нужно опять оперироваться.
Оперироваться очень не хочу, это АД.
Вопрос: пройдут ли боли со временем насовсем? Если даже не пройдут - грозит ли какое-либо осложнение?
Я лучше буду всю жизнь терпеть ежедневные сильные боли по 6-7 часов, чем ложиться на эту операцию...
05 января 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Если нить,которая не рассасывается (капрон,например),то это уже хуже...Она может вызвать рецидив в виде гнойно-воспалительного процесса. Если это рассасывающаяся нить,то не стоит особо беспокоиться. Вообще,все фазы созревания послеоперационный рубец проходит за 6-12 мес.В течение этого времени многих людей беспокоят периодические ноющие боли или дискомфорт в области рубца. Даже ,если нить не рассасывается,то,при правильно назначенном лечении,она может инкапсулироваться и более не причинять неприятностей человеку,по прошествии определенного времени.Подождите до года после операции,принимайте мовиназу,ставьте ректальные свечи биострепта (дистрептаза),подмывайтесь отваром ромашки.В случае ухудшения самочувствия,обращайтесь к проктологу.Ээто все,что могу сейчас вам сказать.Удачи.