Свищ прямой кишки
Хроническое воспаление стенки прямой кишки нередко приводит к формированию свища - аномального канала, связывающего просвет прямой кишки с окружающей ее жировой клетчаткой. Отсутствие лечения при этом может привести к тяжелым калечащим последствиям.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Ирина Вл.:
Скажите как можно вылечить свищ в прямой кишке?
01 октября 2007 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Только оперативно. Суть в том, что процесс начинается с пораженной крипты (внутреннего отверстия свища). Оно не закрывается консервативными методами. Без иссечения внутреннего отверстия свища процесс будет постоянно рецидивировать.
22 января 2008 года
Спрашивает анна:
как вылечить свищ прямой кишки после парапрактита
30 января 2008 года
Отвечает Племяник Сергей Витальевич:
Здравствуйте. Свищи прямой кишки (хр.парапроктит) лечатся только хирургически, нужно иссекать свищи и очищать ткани, Самое главное на операции найти внутреннее отверстие т. е. место откуда инфекция распространилась за пределы прямой кишки. Нужно обследоваться перед операцией, сделать ректороманоскопию. Не болейте!
21 марта 2008 года
Спрашивает дина:
2,5 месяца назад сделали операцию по иссечению наружного свища толстой кишки, рана практически затянулась, но из нее все-таки выделяется жидкость( иногда с гноем). следствием чего это может быть?
09 апреля 2008 года
Отвечает Киндратишин Богдан Теодорович:
Нужен осмотр с проведением аноскопии и ректороманоскопии. Рецидивы после иссечения свища часто бывают.
29 марта 2008 года
Спрашивает лена:
Сколько стоит операция пр удалению свища?Операция проходит под местным наркозом или общим?
09 апреля 2008 года
Отвечает Киндратишин Богдан Теодорович:
В зависимости какой свищ. Можно проводить и под местной анестезией. Но все таки отдается предпочтение общего обезболивания.
29 марта 2008 года
Спрашивает Лариса:
Скажите,пожалуйста, может ли быть несколько оперативных вмешательств при лечении свища? Какова возможная причина повторных операций?
09 апреля 2008 года
Отвечает Киндратишин Богдан Теодорович:
Вероятной причиной повторных операций является невозможность проведения радикальной (полностью устраняющей свищ) операции. Это может быть связано со сложным расположением свища (затрагивает важные органы), выраженными рубцовыми процессами на фоне хронического воспаления, тяжелым состоянием больного и т.д.
16 апреля 2008 года
Спрашивает Ярослав:
таке питання: в мене вище заднього проходу щось є від чого весь час якись слиз - сказавби що то піт але то нетак... незнаю що то але воно вже досить довго...якщо там втирати папером і трошки налавити то слиз буде разо м з кровю, підскажіть що це?
29 апреля 2008 года
Отвечает Племяник Сергей Витальевич:
Скорее всего у вас такое заболевание как Эпителиальные копчиковые ходы, при котором есть свищевые отверстия в области копчика, из которых выделяется слизь, кровь. Также эти симптомы могут, связаны и с таким заболеванием как хронический парапроктит, при котором тоже есть свищи, из которых выделяется слизь с кровью.
Вам лучше обратиться к проктологу и после осмотра вам расскажут, как лучше лечиться. Такие заболевания лечатся хирургическим методом.
22 апреля 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте !Моей маме сделали операцию ,"свищ прямой кишки".Подскажите рекомендации для полнейшего выздоровления.,или это не возможно при этом диагнозе?Спасибо!
25 апреля 2008 года
Отвечает Киндратишин Богдан Теодорович:
Наблюдение лечащего врача и соблюдение всех его рекомендаций - это все, что необходимо для полного выздоровления. Хотя рецидивы встречаются часто.
26 апреля 2008 года
Спрашивает Валя:
Мне. очевидно, предстоит операция по иссечению свища.
Скажите, пожалуйста:
1. Намного ли вреднее для здоровья общий наркоз в сравнении с местным, и почему общий предпочтительнее?
2. Каков процент перерождения свища в рак?
3. Каков процент "недостаточности сфинктера" после этой операции?
4. откуда вообще появляются эти свищи? (травмы у меня не было)
Скажите, пожалуйста:
1. Намного ли вреднее для здоровья общий наркоз в сравнении с местным, и почему общий предпочтительнее?
2. Каков процент перерождения свища в рак?
3. Каков процент "недостаточности сфинктера" после этой операции?
4. откуда вообще появляются эти свищи? (травмы у меня не было)
27 мая 2008 года
Отвечает Киндратишин Богдан Теодорович:
Общий наркоз предпочтительнее для радикальности выполнения операции, так как при местной анестезии при инфильтрировании тканей может произойти смещение параректального свища. Свищи образуются вследствие парапроктита - гнойного расплавления параректальной клетчатки.
При хорошей квалификации проктолога процент недостаточности сфинктерного аппарата сводится к минимуму.
При хорошей квалификации проктолога процент недостаточности сфинктерного аппарата сводится к минимуму.
28 мая 2008 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Уважаемая Валя, в ответ на Ваши вопросы.
При оперативном лечении свища предпочтительным является общий наркоз, так как операции достаточно травматичные и болезненные для пациента, а при современных новых медикаментозных наркозных препаратах и умелых анестезиолах риск наркоза общего, при условии отсутствия значительных сопутствующих заболеваний, относительно невысок, хотя как Вы понимаете как сама лубая операция так и наркоз любой это определенный риск.
2. Каков процент перерождения свища в рак? Риск перерождения свища в рак, при недлительном его существовании невысок, с годами существования свища риск повышается, но медлить с операцией не стоит так как кроме озлакочествления(превращения в рак) с годами свищ становится более сложным а следовательно оперировать его становиться сложнее.
3. Каков процент "недостаточности сфинктера" после этой операции? Это зависит от вида и формы свища и от квалификации проктолога, по-этому лучше операцию делать в специализированых центрах, таких Проктологический Центр Украины в котром я имею честь работать. При несложных свищах недостаточности анального жома как правило не бывает.
4. откуда вообще появляются эти свищи? (травмы у меня не было). В прямой кишке в подслизистом слое стенки есть железы которые вырабатывают слизь. При формировании свища железа нагнаивается, формируется микроабсцесс который прорывает в оружающие ткани с формированием(острый парапроктит) гнойника или свища.
При оперативном лечении свища предпочтительным является общий наркоз, так как операции достаточно травматичные и болезненные для пациента, а при современных новых медикаментозных наркозных препаратах и умелых анестезиолах риск наркоза общего, при условии отсутствия значительных сопутствующих заболеваний, относительно невысок, хотя как Вы понимаете как сама лубая операция так и наркоз любой это определенный риск.
2. Каков процент перерождения свища в рак? Риск перерождения свища в рак, при недлительном его существовании невысок, с годами существования свища риск повышается, но медлить с операцией не стоит так как кроме озлакочествления(превращения в рак) с годами свищ становится более сложным а следовательно оперировать его становиться сложнее.
3. Каков процент "недостаточности сфинктера" после этой операции? Это зависит от вида и формы свища и от квалификации проктолога, по-этому лучше операцию делать в специализированых центрах, таких Проктологический Центр Украины в котром я имею честь работать. При несложных свищах недостаточности анального жома как правило не бывает.
4. откуда вообще появляются эти свищи? (травмы у меня не было). В прямой кишке в подслизистом слое стенки есть железы которые вырабатывают слизь. При формировании свища железа нагнаивается, формируется микроабсцесс который прорывает в оружающие ткани с формированием(острый парапроктит) гнойника или свища.
16 мая 2008 года
Спрашивает вера:
Здравствуйте.1 год 4 мес назад мне была сделана операция по иссечению свища прямой кишки в просвет кишки.Соблюдались все рекомендации, поддерживается гигиена, запоров и поносов нет.Сейчас рецидив.
Это означает , что операциябыла сделана плохо, или возможны другие причины?
спасибо
Это означает , что операциябыла сделана плохо, или возможны другие причины?
спасибо
28 мая 2008 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Уважаемая Вера. Это не значит, что операция была сделана плохо. Официально процент рецидивов составляет от 2-10% в среднем, что зависит от степени сложности свища. Причина рецидива - не высеченное внутреннее отверстие свища, чаще всего, однако возможны другие причины. Не знаю где Вас оперировали, обратитесь в специализированные центры.
13 июня 2008 года
Отвечает Киндратишин Богдан Теодорович:
100% гарантии радикальности оперативного излечения параректальных свищей не даст никто, так как они часто рецидивируют. Необходимо обследование и повторное иссечение свища. Сама по себе болезнь не пройдет. Обращайтесь, постараемся вам помочь.
04 июня 2008 года
Спрашивает Вера:
здравствуйте!
На мой вопрос про рецидив свища Вы ответили: Это не значит, что операция была сделана плохо. Официально процент рецидивов составляет от 2-10% в среднем, что зависит от степени сложности свища. Причина рецидива - не высеченное внутреннее отверстие свища, чаще всего, однако возможны другие причины. Не знаю где Вас оперировали, обратитесь в специализированные центры.
я оперировалась в центре колопроктологии...специализированней не бывает((((
что мне делать? опять туда? я боюсь(((((
может ли свищ рецидивировать из=за аллергии и из=за прокита(это я уже просто рассуждаю((
как же быть...идти к тому же хирургу?
очень срашно, так как из-за операции пришлось бросить работу(не могла сидеть)...только устроилась..и вот тебе....
спасибо
На мой вопрос про рецидив свища Вы ответили: Это не значит, что операция была сделана плохо. Официально процент рецидивов составляет от 2-10% в среднем, что зависит от степени сложности свища. Причина рецидива - не высеченное внутреннее отверстие свища, чаще всего, однако возможны другие причины. Не знаю где Вас оперировали, обратитесь в специализированные центры.
я оперировалась в центре колопроктологии...специализированней не бывает((((
что мне делать? опять туда? я боюсь(((((
может ли свищ рецидивировать из=за аллергии и из=за прокита(это я уже просто рассуждаю((
как же быть...идти к тому же хирургу?
очень срашно, так как из-за операции пришлось бросить работу(не могла сидеть)...только устроилась..и вот тебе....
спасибо
06 июня 2008 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый вечер Вера. Я сам работаю в Проктологическом центре Украины, я так понимаю там Вас оперировали. Сам уже 15 лет оперирую, в том числе и свищи. И на свем опыте могу сказать что лечение свищей прямой кишки сложный вопрос. У моих пациентов тоже бывают рецидивы - возобновление свищей и до операции я всегда об этой возможности предупреждаю пациентов, как правило рецидив возникает на протяжении первого года после операции. По-этому я всегда наблюдаю оперированых больных на протяжении не меньше года. В отношении Вашего случая, что я мог сказать - не отчаивайтесь. Безусловно в первую очередь нужно показаться Вашему хирургу, если для Вас это невозможно по какой-то причине то можете связаться со мной (8-050-358-43-23) чем смогу помогу. С уважением, Ткаченко Ф.Г.
07 июня 2008 года
Спрашивает Вера:
Здравсвуйте, Федот Геннадьевич.
Огромное спасибо, Вы ответили, что "У моих пациентов тоже бывают рецидивы - возобновление свищей и до операции я всегда об этой возможности предупреждаю пациентов, как правило рецидив возникает на протяжении первого года после операции. По-этому я всегда наблюдаю оперированых больных на протяжении не меньше года."
Я оперировалась в СПб, там живу...
После операции через 4 месца стало иногда "подмазывать"кровью после дефекации. и кишка была раздраженная, я относила на счет аллергии.
У хирурга быа неоднократно. но он мне ничего не отвечал по этому поводу...только обвинял в излишней мнительностьи.....говорил, что просто не надо обращать внимание, и что при обследовании ничего нет плохого.
Рецидив можно предупредиь?или это уже данность?
сейчас постоянно болит и кровит этот свищ...мокнет.Ужас
простите за бесконечные вопросы, спасибо Вам большое!!!
просто ощущение такое, что после второй операции будет то же самое.
Огромное спасибо, Вы ответили, что "У моих пациентов тоже бывают рецидивы - возобновление свищей и до операции я всегда об этой возможности предупреждаю пациентов, как правило рецидив возникает на протяжении первого года после операции. По-этому я всегда наблюдаю оперированых больных на протяжении не меньше года."
Я оперировалась в СПб, там живу...
После операции через 4 месца стало иногда "подмазывать"кровью после дефекации. и кишка была раздраженная, я относила на счет аллергии.
У хирурга быа неоднократно. но он мне ничего не отвечал по этому поводу...только обвинял в излишней мнительностьи.....говорил, что просто не надо обращать внимание, и что при обследовании ничего нет плохого.
Рецидив можно предупредиь?или это уже данность?
сейчас постоянно болит и кровит этот свищ...мокнет.Ужас
простите за бесконечные вопросы, спасибо Вам большое!!!
просто ощущение такое, что после второй операции будет то же самое.
12 июня 2008 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый вечер, уважаемая Вера. Рецедив предупредить можно только во время операции - адекватно высечь внутренние отверствие свища, или адекватно убрать все дополнительные ответвления(дополнительные ходы) свища, но повторюсь, не всегда это удается. Но в любом случае повторную операцию делать необходимо. Чем дольше существует свищ, тем больше происходит изменений в окружающих тканях и сложнее его оперировать. Моя Вам рекомендация госпитализируйтесь в специализированный центр колопроктологический, пройдите адекватное предоперационное обслдеование (осмотр проктолога, ФКС, фистулографию, возможно КТ или МРТ малого таза), попросите что бы Вас посмотрели несколько врачей отделения. Если я в своей практике сталкиваюсь с подобными проблемами я всегда показываю больного другому врачу, обязательно заведующему отделения и советуюсь с ними, поскольку лечение свищей прямой кишки достаточно непростая проблема. С наилучшими пожеланиями, Ткаченко Ф.Г.
10 июня 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте!5лет назад я попала в больницу с диагнозом-острый парапроктит,который мне вскрыли хирургическим вмешательством.Через два года образовался свищ и мня опять прооперировали.Но на этом муки не закончились.В том году меня опять прооперировали-иссечение свища в просвет кишки.(уже у другого доктора).Но время от времени и причём очень часто,у меня заново всё воспаляется:появляется небольшой гнойный мешочек в области заднего прохода,от чего дикая боль и дискомфорт,который где-то дня через три самопроизвольно вскрывается.С чем это связано?Есть ли смысл от дальнейших хирургических операций?Ведь в последний раз врач уверил,что нашёл образование гнойника и полностью его удалил.Может Вы посоветуете другой способ лечения,т.к. я не вижу никакого смысла в операциях?
13 июня 2008 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый день Ольга. К сожалению, но такие проблемы при лечении свищей прямой кишки бывают достаточно часто ( около 10% а иногда и больше). Процент рецидивов как правило зависит от квалификации проктолога а также от степени сложности свища. Но в любом случае альтернативы оперативному вмешательству нет. Я не знаю где Вы оперировались, но рекомендовал бы Вам обратится к нам в Проктологический центр Украины который является ведущим центром на Украине по лечению заболеваний прямой и ободочной кишки. Безусловно что и у меня как колопроктолога-хирурга и у других колопроктологов бывают рецидивы после оперативных вмешательств по поводу свища прямой кишки. Но если такое происходит, то по крайней мере я всегда перед повторным оперативным вмешательсвом советуюсь со своими коллегами, показываю им пациента, выполняю дополнительные методы обследования которые помогают разобраться в причинах рецидивирования свища. Будут у Вас еще вопросы, буду рад Вам, так что обращайтесь. С уважением, Ткаченко Ф.Г.
05 июля 2008 года
Спрашивает елена:
Добрый день.Три дня назад делала прижигание эрозии лазером.Ввели какое-то лекарство,и уснула на 30 мин.Сама напросилась на общий наркоз,так-как сильная трусиха.Всё прошло удачно,никаких последствий плохих не случилось.Проснулась,оделась и поехала домой. Но вопрос у меня другой к вам! Предстоит ещё одна операция,удаление халязиона.У меня их два.Я вот хочу спросить,какой срок времени должен пройти,чтоб можно было опять лечь под общий наркоз? Заранее благодарна за ответ.
11 июля 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! тот наркоз, который был у Вас первый, как правило, для того, чтобы он вывелся из организма, необходимо несколько недель. Если Ваше состояние может несколько терпеть, тогда лучше через пару месяцев
13 августа 2008 года
Спрашивает Юра:
у меня хронический паропрактит это заключение дали проктологи ,с 23 мая 2007 года по январь 2008 года зделали 8 операцый , недержания газов , долго не могу сидеть , после последней операции , она была очень глубокая,даже наркоз давали в спину,я пошол на пенсию В нашей больнице МВС поставили деагноз частично пригоден, и на коленке деформация коленного сустава ,при ходбе печёт ,колено сгинается но болит, наш гирург на ВВК сказал что 30% у тебя есть что с паропрактитом не даст никто гарантии тем болеи свежая операцыя в марте только зажила рана была очень глубокой, пошол в МСЕК дали 15 % ито с их милостью как они сказали, и что паропрактит это чепуха всё лечиться ,а операцыи делали в специализированой больнице а операцыи делал опытный професор Гапонов ,а а какойто неопытный хирург в МСКЕ говорит что это всё чепуха ,всё лечиться и о твоей болезни в пособиях для инвалидности нет. Розкажите пожалуйста как всё это расценить.Зарание благодарен ,ЮРА.
19 августа 2008 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый день Юрий. О професоре Гапонове я наслышан, он возглявляет клинику в Днепропетровске. Судя по отзывам, лично я с ним незнаком, он хороший специалист и поэтому ему доверять нужно больше чем хирургу МСЭК. Но если говорить вобщем, то проблема хронического папроктита бывает очень сложной и иногда даже в специализированых отделениях, неговоря уже об общехирургических, приходится выполнять по несколько этапных операций для решения такой проблемы. Можете проконсультироваться у нас в Прктологическом центре Украины, может быть мы Вам чем-то поможем. С уважением, Ткаченко Ф.Г.
07 сентября 2008 года
Спрашивает Пётр:
Я проживаю в Николаевской области. В прошлом месяце обнаружил у себя свищи у заднего прохода. В местной районной больнице проктолога нет. Подскажите пожалуйста куда можно обратиться за помощью в Николаеве, или области? Заранее благодарю за ответ.
15 сентября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте. Вы можете обратиться за помощью в Николаевскую областную больницу.
всего 51 страница