ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте, у меня ректовагинальный свищ, беременна 5 недель, можно ли выходить беременность? ведь через влагалище выходит газы и содержимое кишечника, живот побаливает но после спринцовки проходит и так каждый день.
Здравствуйте Ника. Заочно на ваш вопрос ответить не возможно. Меня смущает тот факт, что у вас есть боли в животе после стула. Для уточнения дальнейших перспектив развития ситуации вам необходимо проведение консилиума с участием проктологов и акушер-гинекологов.
23 сентября 2012 года
Спрашивает владимир:
здравствуйте!у меня хронический параректальный свищ.в нашем городе нет врача проктолога.может ли хирург провести качественно операцию?заранее спасибо!
Уважаемый Владимир, операции при параректальных свищах могут быть технически сложны, и выполнять их должен проктолог, в случае его отсутствия - хирург высшей категории. Если хотите оперироваться в нашем центре, можете записаться на консультацию (044) 235-14-79
03 января 2014 года
Спрашивает Конов Александр:
Может ли после иссечения свища и санирования абсцесса быть осложнения.Была проведена такая операция, все заросло , но откуда-то появилась кровь.Возможно ли образование нового свища?
Здравствуйте Александр. После иссечения любого свища возможно его повторное возниковение - рецидив.
Для уточнения причины выделения крови обратитесь на повторный осмотр к своему оперирующему хирургу. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
02 декабря 2013 года
Спрашивает Александр:
Добрый день лёжа в больнице 4 дня назад было иссечение свищей. Хочу подвериться у вас действительно что когда какаешь или пукаешь может быть больно что часть кала идёт через свищ, правдой мне сразу делают промывку полостей. Действительно так и должно быть и если да какое питание лучше чтоб свести на нет. А то уже упал духом.
Здравствуйте, Александр. Описанные Вами болевые ощущения действительно могут быть. Не падайте духом - со временем должно все нормализоваться. Что же относительно питания в послеоперационному периоде, то этот вопрос лучше все-таки задать оперирующему хирургу.
05 декабря 2013 года
Спрашивает мика:
здравствуйте!!!в.октябре этого года у меня были тяжелые роды,после которых на 6й день выявился ректовагинальный свищ в 1.5см длинной...после осмотра через два месяца, профессором проктологом он сказал что свищ заживет сам по себе т.к. намного рана стала меньше и возможно операция не потребуется... скажите пожалуйста возможно ли такое что свищ может зажить сам по себе???спасибо!!!
Здравствуйте, Мика. Да, такое возможно. Время покажет. Однако если в течении последующих 2-4 месяцев свищ не закроется, то вряд ли это произойдет в дальнейшем. Надеюсь, что Вам повезет и все будет хорошо. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
03 мая 2012 года
Спрашивает Дженни:
Добрый день.Мне была сделана операция по иссечению свища прямой кишки и удаление анальной трещины. Как долго будет заживать отверстие ( там где был свищ)? , оно довольно глубокое и широкое . После операции прошло 8 суток, из этого отверстия начал выделяться гной, нормально ли это?
Здравствуйте, Дженни. Такая рана как Вы описывает может заживать от нескольких недель до нескольких месяцев, это зависит от размеров раны. В отношении же выделения гноя из раны, то это обстоятельство требует повторной консультации оперирующего хирурга.
08 июля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,гнойник в прямой кишке вскрылся сам в прямую кишку,что теперь можно сделать для скорейшего выздоровления? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. В такой ситуации заниматься самолечением опасно. Обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу для уточнения диагноза. После осмотр врач сможет вам дать корреткные рекомендации. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
26 сентября 2012 года
Спрашивает Зоя:
Добрый день! Подскажите пожалуйста цены на обследование и операцию в вашем центре! Я читала что вы делаете операции которые называются пломбы. Хотя бы приблизительные цены!!!
Уважаемая Зоя, ваш вопрос не корректен, если у вас есть проктологическая проблема, приходите к нам на консультацию (она бесплатная) записавшись предварительно по телефону (044)235-14-79, внутренний 3-18 (приемное отделение проктологического стационара).
20 марта 2014 года
Спрашивает алена:
что делать если образовался свищ заднего прохода при 2х месячной беременности?у доктора еще не была.
Здравствуйте, Алена. В вашем положении оперативное вмешательство можно выполнять только в крайнем случае - по жизненным показаниям. Обязательно покажитесь квалифицированному проктологу для уточнения диагноза и дальнейшего наблюдения в течении беременности.
29 сентября 2014 года
Спрашивает Андрей:
Добрый день. Суть проблемы. В апреле была операция ПАРАПРОКТИТ(простое вскрытие). Скажу откровенно,я мужчина пьющий... Короче,до августа проблем не было(НЕ ПИЛ)..ничего не кровило. Потом хорошо выпил...кровило неделю из шва(в разумных пределах).В начале сентября-всё по новой(после выпивки). Про свищ-я в курсе..с ним всё понятно. Вопрос про другое.Насколько серьёзно алкоголь влияет на мою проблему с Папапроктитом? Говорил с ребятами(типа меня выпивохи). Говорят,если НЕ пить-никаких проблем..
...И ещё. Правильно-ли я понимаю,что ВТОРОЙ РАЗ-парапрактита не бывает-он просто становится хроническим?
Здравствуйте Андрей. Острый парапроктит бывает и в третий и в четвертый разы и т.д. Что же касается влияния алкоголя на развитие парапроктита, то прямой связи с этими явлениями нет, однако избыточное употребление алкоголя еще никого не сделало здоровым.
12 апреля 2012 года
Спрашивает Дмитрий:
здравствуйте Федот Геннадьевич три года назад была сделана оперецияч иссечение свищя на копчике ! теперь время от времени воспаляются рубцы(швы)и я заметил воспаление происходит при смене погоды или когда ноги настынут ! отверстий ни каких нет выделений тоже . подскажите на ваш взгляд что это ? заранее спасибо с уважением Дмитрий
Здравствуйте, Дмитрий. К сожалению, но это может быть проявлением рецидива (повторения) заболевания. Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к своему оперирующему хирургу или к другому квалифицированному проктологу для очного осмотра.
25 января 2019 года
Спрашивает Андрей:
Здраствуйте сделали операцию неделю назад диагноз передний трансфинктерный свищ прямой кишки такое ощущение что кал частично выходит из разреза может быть такое?
14 августа 2019 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Добрый день. Да,такое может быть .Вам накладывали швы? Операцию делали по методу Рыжиха или Габриэля? До момента полного заживления раны такое будет происходить. Иногда и после заживления имеется частичная недостаточность сфинктера тоже. Такое заболевание.
Здравствуйте, Лариса. На Ваш вопрос ответить сложно поскольку ВЫ не указали характер оперативного вмешательства. Бывают различные оперативные вмешательства, соответственно могут быть и различные
диетические рекомендации в послеоперационном периоде.
25 октября 2013 года
Спрашивает александр конов:
сделали операцию:иссекли параректальный свищ и санировали абсцесс.как протекает период после операции и долго ли идет заживление?
Здравствуйте, Александр. Этот вопрос необходимо задать оперирующему хирургу, так как он знает все особенности проведенного оперативного вмешательства и состояние послеоперационной раны в настоящий момент. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
06 июля 2016 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Я хотела обратиться к вам за советом. Мне 41 год, проживаю я в РК, г Тараз.
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние - признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии - образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Ирина.
Рекомендую закончить все курсы химиотерапии, после этого пройти обследования - КТ малого таза, трансректальное УЗИ, онкомаркеры, колоноскопию, биопсию свища. Далее принимать решение о дальнейшем лечении.
С ув., Владимир Пироговский