Свищ прямой кишки
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
04 марта 2013 года
Спрашивает Аида:
Здравствуйте!25.0912 в ГНЦК была выполнена операция по иссечению заднего неполного внутреннего свища в просвет кишки,закрытая геморроидектомия на 11 часах,дезартеризация со скерозированием внутренних геморроидальных узлов на 3и7часах.Планово выписалась.На 10 день повторно попала в центр с кровотечением.Под местной анестезией произведено прошивание краёв раны отдельными узловыми швами,установлен гемостаз.Прошло 5 месяцев состояние удовлетворительное.Температуры, жалоб никаких нет.Но в основном во время ночного туалета при потуживании наблюдаю слизистые желтоватые похожие на сопли(извините)выделения.Была на осмотре у местного проктолога.(Поехать к своему хирургу нет возможности.)Сказали, что всё нормально,ранка зажила, но толком не объяснили,откуда выделения,возможно,из бахромки,которой у меня у входа в анус.Скажите пожалуйста,это рецидив свища или слизистая не восстановилась? Или что-то другое?Необходимы ли свечи,антисептики?Извините за подробный рассказ.Заранее спасибо за ответ.
11 марта 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Аида, крайне тяжело что-то сказать без осмотра, но если врач поликлиники осмотрел область операции и ему ничего не захотелось вам порекомендовать, значит будем ему верить, если был бы рецидив - доктор обязательно бы сказал. Единственное дополнение - не пользуйтесь туалетной бумагой, только подмывайтесь. Обеспечьте себе мягкий стул (много пейте жидкости, в питание добавьте овощи, сухофрукты.
16 октября 2012 года
Спрашивает Нина:
Здраствуйте, подскажите пожалуйста что мне делать. Вначале сентября этого года меня прооперировали - острый паропроктит (ишеоректальный еще написано было). Сказали через 2 мес. прийти на плановую операцию по иссечению свища, и рану держать эти 2 мес. открытой. Месяц я ее держала открытой, промывала как могла, плюс делала очист. клизмы и раз в неделю ездила к проктологу, он мне промывал рану. Неделю назад она все-таки закрылась и я не решаюсь идти к проктологу. Но ни разу у меня ни с раны ни с ануса не выделялась слизь или кровь, еще в течение месяца у меня присутствует боль в анусе, кажется трещина от клизм получилась, может ошибаюсь, анус тоже напряжен. Подскажите что мне делать, операции очень боюсь,т.к. паропроктит резали почти на живую может у меня и нет свища пока, какие обследования стоит сделать, чтоб знать на верняка
18 октября 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Нина. Вполне возможно что в настоящее время у Вас действительно нет наружного отверстия, однако это не значит, что проблема самостоятельно разрешилась. Хочу Вам порекомендовать обратится на консультацию к квалифицированному проктологу и выполнить у хорошего специалиста эндоректальное УЗИ. По поводу консультативного осмотра и УЗИ Вы можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23.
27 января 2014 года
Спрашивает Оксана:
Помогите пожалуйста!Три месяца назад были тяжелые роды, в общем образовался ректовагинальный свищ, примерно 1, 1,5 см у входа во влагалище, в поисках опытного специалиста обратилась в проктологический центр, при осмотре меня отправили домой сказав делать спринцевание травами и облепиховым маслом, и приходить на операцию после полугода или прекращения кормлением грудью, так вот...На мои вопросы сказали что рецидивы часто бывают и вообще только делают операцию после выведения стомы, но я жуть как боюсь этого, возможно ли обойтись без этого?Стоит ли искать другого врача, недавно начались боли во входе в прямую кишку, очень переживаююю!
29 января 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Оксана. Если начались боли в прямой кишке, то обязательно покажитесь врачу. После осмотра можно будет определиться со сроками оперативного вмешательства. Что же касается стомы, то в большинстве случаев такие оперативные вмешательства проводятся без выведения стомы, однако при сложных, рецидивных свищах возможны варианты проведения операции с формированием временной стомы.
14 июля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Уменя такой вопрос: два месяца назад вскрыли острый паропроктит. Рана не зажила, постоянно из нее что-то выделялось и сильно болела. Обратилась к оперирующему меня хирургу, он посмотрел меня на кресле и сказал, что образовался свищ в прямую кишку и нужно сделать операцию путем пломбирования. Никакого узи промежности и кт не назначил, операцию сказал выполнят под местным наркозом. Сомневаюсь в правильности назначения операции без дополнительных исследований и что доктор является хирургом, а не проктологом, операцию планируют проводить в гнойном отделении. Подскажите какие противопоказанию к данному методу лечения свища. Иссечение радиальным методом вообще вызывает ужас. Спасибо заранее
18 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Елена. Честно говоря у меня вызывает сомнения в отношении правильности выбора вида оперативного вмешательства, тем более которое планируется проводить в поликлинике под местной анестезией да еще и хирургом, а не врачем-проктологом. Мне кажется, что вам следует посетить квалифицированного проктолога для уточнения диагноза и выбора адекватного вида оперативного вмешательства.
25 декабря 2012 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте.У меня такой вопрос,23 ноября У меня была операция по вскрытия острого парапроктита.У меня сейчас беременность 31 неделя,сейчас рана затягивается,но в последнее время,когда я рану промываю,иж попы вытекает раствор.Что это может быть?мне сказали что нужно промыть зеленкой,и если из попы потечет,то значит там свищ.Так ли это?и какою анестезия делается во время операции. Чтобы не было больно.Рожать мне поставили конец февраля.делают кесарево или самой рожать?
27 декабря 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Евгения. Если про промывании раны раствор вытекает из анального отверстия, то это действительно похоже на свищ прямой кишки. Оперативное вмешательство при свищах прямой кишки виполняется, как правило, под общей анестезией, так что болевых ощущений Вы не будете испытывать. Что же касается вида родоразрешения, то этот вопрос должны решать только акушер-гинекологи с Вашим участием.
25 июля 2010 года
Спрашивает НАталия:
Здравствуйте. Скажите ректовагинальный свищ можно вылечить с помощью препаратов "Доктор Нона",консультанты гарантируют полное выздоровление, или какими препаратами медикаментозно можно вылечить свищ? Можно ли обойтись без операции?
27 июля 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Наталия. Я в своей практике еще ни разу не встречал пациентов с ректовагинальными свищами которым бы удалось вылечить свищ ректовагинальный с помощью препаратов "Доктор Нона". В отношении же других каких-либо медикаментозных препаратов, то единственным эффективным методом лечения ректовагинальных свищей является хирургический.
02 августа 2010 года
Отвечает Сидоренко Олег Вячеславович:
Наталья, к сожалению без пластической операции свищ остается до конца жизни. Влагалищно-прямокишечная фистула это не рана а прободная трофическая язва с омозолелыми краями и крайне плохим кровоснабжением. Названный вами препарат относится к группе био-органо-минеральному комплексу и может использоваться как дополнение в послеоперационном периоде так как способствует быстрейшему заживлению раны
30 января 2014 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!!!!!!Надеюсь на Вашу помощь,так как нахожусь за границей и нет возможности обратиться к врачу.14.10.2013г. была сделана операция на острый парапроктит с усечением свища.Через 10 дней после операции была выписана из больницы..Швы были сняты через 20 дней после операции.После операции из раны выделялся гной ещё дней 40.но проблема в том,что каждые 10-12 дней шов начинает нарывать(без температуры,без сильных болей)Два-три дня выходит небольшое количество крови,потом гноя,заживает,не беспокоит...Но...через 10 дней начинается всё сначала.Когда начинает нарывать-прилаживаю мазь"Левомеколь"Гноя выделяется немного.Можно с этим жить,но знаю что это ненормально.Что делать?Подскажите,пожалуйста.Очень надеюсь на Вашу помощь.Зараннее спасибо!!!
11 февраля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте,, Людмила. Такого, в принципе, не должно быть после операции направленной на иссечение свища прямой кишки. Вероятно, что у Вас имеет место рецидив свища прямой кишки. В любом случае подобная ситуация требует адекватного разбирательства - вам необходима повторная консультация оперирующего хирурга или другого квалифицированного проктолога. С уважаением,, Ткаченко Федот Геннадьевич.
15 марта 2015 года
Спрашивает Алена:
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, маме сделали операцию месяц назад по иссечению ректо-вагинального свища, проделала в клинике после операции неделю и выписали. Проводили дома процедуры с перекисью и прикладывали левомеколь, по рекомендациям врача. Через недели две мама начала беспокоиться, что ей кажется будто из раны воздух выходит. У нее очень депрессивное психологическое состояние было, и мы думали что она накручивает себя. Решили поехать на прием к врачу который оперировал. Они поставили параректальный свищ и неделю назад иссекли его. Как такое может быть? Они его при первой операции не заметили или она появилась так быстро?
По словам врачей в этот раз, долго думаю, решили слизистую кишки и вытянуть немного наружу и зашить снаружи, якобы чтобы она там не образовалась еще. Но вчера ночью, она среди ночи вскочила от сильной боли и говорит что снова чувствовала выделение воздуха. Она такая расстроенная, я не знаю уже что делать и чем ее успокоить, она намучались уже? Как вы думаете что это может быть, появляется ли эта зараза вновь после операции и как сделать чтобы не было? Заранее, большое спасибо!
По словам врачей в этот раз, долго думаю, решили слизистую кишки и вытянуть немного наружу и зашить снаружи, якобы чтобы она там не образовалась еще. Но вчера ночью, она среди ночи вскочила от сильной боли и говорит что снова чувствовала выделение воздуха. Она такая расстроенная, я не знаю уже что делать и чем ее успокоить, она намучались уже? Как вы думаете что это может быть, появляется ли эта зараза вновь после операции и как сделать чтобы не было? Заранее, большое спасибо!
19 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Алена. Ситуация достаточно сложная и не стандартная. На ваш вопрос из-за этого невозможно ответить в режиме виртуальной консультации. Однако с учетом того что в ближайшее время уже было выполнено несколько оперативных вмешательств сейчас нужно успокоиться и подождать пока по заживают раны. Не исключено, что все нормально заживет. Так что не спешите делать выводы, нужно время.
14 ноября 2017 года
Спрашивает Ирина:
Мне 27 лет. В феврале 2016 г. была проведена операция под местной анастезией на остовы парапроктит. Вскрыты два отверстия и удалён гной.
Через некоторое время был диагностирован экстрасфинктерный свищ прямой кишки с назначением операции по радикальному иссечению (лигатурным методом или сфинктеропластикой - в зависимости от того, что увидит хирург во время операции при окрашивании свищевых ходов).
На сегодняшний день операция не сделана, в ежедневной жизни периодически, ориентировочно каждые 2 месяца, беспокоит одно из заживших отверстий - немного твердеет, припухает, чувствую внутреннюю легкую боль, может кровить или немного выделяться гной. Через пару дней проходит. Обычно, беспокоит перед менструацией.
В период февраль 2016 и октябрь 2017 было два случая, когда болело очень сильно: первый раз диагностировали рецидив острого парапроктита и повторно вскрыли отверстия и удалили гной. Второй раз прошло само дома после ванночек с марганцовкой, примочек с мазью вишневского и свечей диклобер.
Врач настаивает на проведение радикальной операции, но я откладываю по причине страха повоеждения сфинктера во время операции ввиду сложного свища.
Интересует такой вопрос: известны ли случаи, когда невылеченный свищ прямой кишки перерастал в рак? Какие иные последствия длительного непроведения радикальной операции? Стоит ли в профилактических целях периодически проходить курс свечей - дистриптаза, тамистол?
Заранее большое спасибо
Через некоторое время был диагностирован экстрасфинктерный свищ прямой кишки с назначением операции по радикальному иссечению (лигатурным методом или сфинктеропластикой - в зависимости от того, что увидит хирург во время операции при окрашивании свищевых ходов).
На сегодняшний день операция не сделана, в ежедневной жизни периодически, ориентировочно каждые 2 месяца, беспокоит одно из заживших отверстий - немного твердеет, припухает, чувствую внутреннюю легкую боль, может кровить или немного выделяться гной. Через пару дней проходит. Обычно, беспокоит перед менструацией.
В период февраль 2016 и октябрь 2017 было два случая, когда болело очень сильно: первый раз диагностировали рецидив острого парапроктита и повторно вскрыли отверстия и удалили гной. Второй раз прошло само дома после ванночек с марганцовкой, примочек с мазью вишневского и свечей диклобер.
Врач настаивает на проведение радикальной операции, но я откладываю по причине страха повоеждения сфинктера во время операции ввиду сложного свища.
Интересует такой вопрос: известны ли случаи, когда невылеченный свищ прямой кишки перерастал в рак? Какие иные последствия длительного непроведения радикальной операции? Стоит ли в профилактических целях периодически проходить курс свечей - дистриптаза, тамистол?
Заранее большое спасибо
27 декабря 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте. Действительно, в 4-12 % случаев (данные разных источников разнятся) хронический парапроктит может осложняться раком. Кроме того, с каждым годом количество ходов, затеков увеличивается - технически выполнить такую операцию намного сложнее.
Альтернативой классическим операциям являются малотравматичные операции L.I.F.T.; SWAAFT.Они являются сфинктеросохраняющими.Счастья,удачи.
10 апреля 2012 года
Спрашивает Вячеслав:
Добрый день! Где-то в ноябре 2011 г. почуствовал маленькую боль в области ягодиции, показалось что это прыщь выскочил, со временем немного опухоль выросла в объёме: ширина 0,8 см, длина 1,8 см с углублением в серидину! Обратился в начале февраля 2012 г. к врачу, врач сказал что это липома, если сейчас не беспокоит то со временем можно удалить! Со временем начало беспокоить, я в марте 2012 г. обратился к врачу и мне сказали что это уже абцесная атерома и сразу сделали операцию! через две недели в быстром порядке у меня появилась рядом где проводили операцию небольшое воспаление, раскрыл даже не давил и пошло немного гноя! сегодня был у врача который делал операцию по удалению атеромы сказал что скорей всего (свищ прямой кишки)! Вопрос как Вы думаете по моим симптомам, это так и есть? И ещё назначили ректороманоскопию, или может в моём случае лучше сделать проба с красителями ? Сколько стоит операция у Вас! И есть ли гарантия того что у меня не будет рецедивов, а также не держания кала? Спасибо заранее за ответы!
17 апреля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Вячеслав. Если послеоперационная рана находится недалеко от анального отверстия, то это действительно может быть свищем прямой кишки. Однако заочно, не видя пациента воочию, в такой ситуации как Ваша невозможно установить правильный диагноз. В отношении же других интересующих Вас вопросов, то Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
23 ноября 2017 года
Спрашивает АСЯ:
МНЕ НАЗНАЧИЛИ ОПЕРАЦИЮ СВИЩА ПРИ ПОМОЩИ РЕЗИНКИ. ОБЬЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ И ЧТО ДАЕТ.
22 февраля 2018 года
Отвечает Евтушенко Федор Викторович:
Добрый день! Данная процедура заключаетя в дренировании свищевого хода резиновым выпускником (специальной «трубкой»). Она выпускает гной и не дает ране склеиться.
Процедура проводится для того, чтобы сначала убрать гной из раны, а потом в холодном периоде (с минимальным воспалением) прооперировать. В таком случае можно избежать многих гнойно-воспалительных осложнений после операции.
25 февраля 2012 года
Спрашивает Зия Юсифов:
Здравствуйте,
5 дней назад мне сделали операцию по иссечению свища. Через 2 дня после операции меня выписали. Дома из любопытства посмотрел в зеркало и был доволен увиденным. Анус в порядке, место выхода свища тоже аккуратно зашито. Но на следующий день после нескольких походов в туалет, еще раз посмотрев в зеркало увидел, что место выхода свища уже не такое аккуратное и как бы швы разошлись. Сходил к врачу, тот сказал что ничего не разошлось и все в порядке. Но я то своими глазами вижу что снаружи разрез открыт. Вопрос: нормально ли это? Срастется ли? И есть ли вероятность что необходимо будет зашивать еще раз? Болей практически нет, крови тоже. Промываю марганцовкой, обрабатываем юсептом, и ставим левамикол на рану. Принимаю таблетки Клион. Будут ли еще какие рекомендации?
5 дней назад мне сделали операцию по иссечению свища. Через 2 дня после операции меня выписали. Дома из любопытства посмотрел в зеркало и был доволен увиденным. Анус в порядке, место выхода свища тоже аккуратно зашито. Но на следующий день после нескольких походов в туалет, еще раз посмотрев в зеркало увидел, что место выхода свища уже не такое аккуратное и как бы швы разошлись. Сходил к врачу, тот сказал что ничего не разошлось и все в порядке. Но я то своими глазами вижу что снаружи разрез открыт. Вопрос: нормально ли это? Срастется ли? И есть ли вероятность что необходимо будет зашивать еще раз? Болей практически нет, крови тоже. Промываю марганцовкой, обрабатываем юсептом, и ставим левамикол на рану. Принимаю таблетки Клион. Будут ли еще какие рекомендации?
28 февраля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Зия. Я не имею возможности осмотреть Вашу рану, однако вероятнее всего, что Ваш хирург прав. Если из раны нет выделений гноя, газов и кишечного содержимого, то рана должна постепенно самостоятельно зажить. По крайней мере в настоящее время Вы все делаете правильно, продолжайте лечение в прежнем объеме и не забывайте показываться своему оперирующему хирургу.
19 января 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня такой вопрос.После родов 20 лет назад оставили свищ от прямой кишки к влагалищу.И теперь когда жидкий стул кал идёт через влагалище иногда.Куда мне надо обратиться? И на сколько это серьёзно?
25 января 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Елена, обязательно обратитесь в проктологический стационар, желательно именно проктологический центр или отделение, т.к. именно там идет "поток" пациентов, где наработана техника и доктора постоянно оперируют подобные проблемы. В Киеве это проктологическое отделение городской клинической больницы № 18 (б-р Шевченко 17), в Москве это институт проктологии (ул. Саляма Адиля 2).
05 февраля 2018 года
Спрашивает Shukhrat:
Добрый день.
Неделю назад сделали операцию на иссечение свищи. Сегодня после туалета в течение 3 часов чувствовал боль в области копчика, хирурги после операции сказал что рана больщая, отрезал 1см. сфинктера. Отрез в форме полумесяца в лежачом положении. Позвонил своему хирургу, сказал вроде пройдет. Но эта боль первый раз за неделю. Четыре раза в день делаю ванночки марганцовка и ромашка по очереди. Маже крем на бинт вставляю сверху раны. Можноли на улице уже ходить?
Неделю назад сделали операцию на иссечение свищи. Сегодня после туалета в течение 3 часов чувствовал боль в области копчика, хирурги после операции сказал что рана больщая, отрезал 1см. сфинктера. Отрез в форме полумесяца в лежачом положении. Позвонил своему хирургу, сказал вроде пройдет. Но эта боль первый раз за неделю. Четыре раза в день делаю ванночки марганцовка и ромашка по очереди. Маже крем на бинт вставляю сверху раны. Можноли на улице уже ходить?
28 февраля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте. Возможно,ухудшение самочувствия связано с воспалительным процессом. В этом случае нужно принимать антибиотики (например ,левофлоксацин) и противовоспалительные препараты (например,нимесулид,напроксен). Интенсивность физических нагрузок, длительность прогулок нужно уменьшить вдвое. Нужно нормализовать характер стула (принимать псилиум,например).Желаю счастья и здоровья.
09 августа 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравсвуйте, вопрос таков моей маме была сделана операция по удалению опуходи на прямой кишке, операция прошла хорошо, но после того как убрали дренажную трубку - в том месте где стояла трубка образовался свищ, сейчас с этого отверстия вытекают каловые массы, врачи говорят, что он закроется.А как он закроется если от туда постоянно течет? Что нам делать? В больнице ей каждый день промывают рану физраствором! и больше ничего!Какое должно быть лечение
13 августа 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Татьяна. Такой свищ действительно может самостоятельно закрыться. Если этого не произойдет в течении 1-2 месяцев, то нужно будет думать о формировании стомы (искусственного заднего прохода на животе из тонкой или толстой кишки) для того что-бы кал на попадал в те отделы толстой кишки где функционирует каловый свищ. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
всего 51 страница