ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! У меня парапроктит и свищ прямой кишки, беременность 39 недель, в кесарево отказали, только естественные роды. Гной идёт обильно, не навредить ли малышу?
18 июня 2019 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. Если ваш гинеколог отказал в кесаревом сечении,то не навредит. Спросите у вашего доктора, вам можно принимать антибиотики и противовоспалительные препараты? Вводите в свищевое отверстие аккуратно по 2-3 мл диоксизоль-дарница,делайте сидячие ванночки на отваре ромашки. После родоразрешения, когда закончатся лохии, вам показана плановая операция по удаления параректального свища.
Удачи во всем,здоровья.
02 июля 2012 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Моей маме сделали операцию по удалению свища. И вроде все нормально. Но после первого же стула подскочила высокая температура, которая даже не сбивается жаропонижающим уколом (анальгин+димедрол). "Почему так происходит?" - спросила она у врача. Ей сказали, что это норма. действительно ли так? После операции уже 4 сутки - ей не сделали ни одного укола антибиотика, ни одной капельницы - это нормально? В интернете много читала про ванночки специальные, но в больнице ей ничего такого не делают. только перевязки 1 раз в день.
Здравствуйте Алена. Я в своей работе несколько по другому веду пациентов в послеоперационном периоде, которые оперированы по поводу свища прямой кишки. Но у каждого хирурга свои "секреты" и особенности лечения пациентов. Если оперирующий хирург назначил такую методику ведения пациента в послеоперационном периоде, то очевидно что он исходил из каких-то соображений. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
10 октября 2012 года
Спрашивает Илья:
Здравствуйте. Подскажите плз сколько после операции ( парапроктит) нужно будет лежать в стационаре , сколько после этого ограничена трудосаособность . Спасибо
Здравствуйте, Илья. После иссечения свища пациент находится на стационарном лечении от 2-3 дней до 10-14 дней. Это зависит от многих факторов, но в первую очередь от степени сложности свища и от вида выполненного оперативного вмешательства. В отношении же восстановления работоспособности, то после выписки из больницы пациент может еще находится на амбулаторном лечении в поликлинике еще дополнительно 2-3 недели.
14 января 2014 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте. Мне сделали летом операцию иссечения транссфиктерного свища с ушиванием дна раны. у меня такая проблема: после того как схожу в туалет, все там вытеру, подмоюсь. Но через некоторое время иногда бывает опять незначительные остатки кала там. После повторно все подмою и больше выделений нет. Если в туалет не хожу - то все чисто. Это рецидив или последствие операции?
Здравствуйте Лена. Больше похоже на последствие операции, когда послеоперационный рубец несколько деформирует промежность и по-этому остаются помарки кала в рубцовых складках промежности. Для исключения рецидива свища вам следует посетить своего оперирующего хирурга или другого квалифицированного проктолога, тем более что уже прошло полгода с момента операции. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
17 июня 2012 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Примерно 3 года назад у меня появилась копчиковая киста.Сначала я не обращал внимания,но через год у меня выскочила шишка около анального отверстия.Меня прооперировали.Спустя 3 месяца после операции свищ снова открылся немного ниже.В 2011 мне удалили кисту.А два месяца назад выскочила шишка в паху и лопнула.
Подскажите,что делать?
Здравствуйте, Алексей. Ситуация несколько непонятная для меня. То, что образовались свищевые ходы возле анального отверстия действительно характерно для эпителиального копчикового хода. Но вот что это за образование в паху мне не понятно. Для постановки правильного диагноза необходим повторный осмотр квалифицированного проктолога. Обратитесь на повторную консультацию к своему оперирующему хирургу.
24 апреля 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуите!помогите с советом. Собиралась делатъ операцию летом.Врач сказал,что свищ простои образовался после 2 лет после паропроктита.Вот узнала, беременна.Так это ж опасно, как быть?я расстроена
Здравствуйте, Анна. Если в настоящий момент Вы беременны и собираетесь сохранить эту беременность, то выполнение планового оперативного вмешательства направленного на удаление свища нецелесообразно из-за возможного риска прерывания беременности. Однако это только теоретически. Думаю, что Вам необходимо посоветоваться с Вашим акушер-гинекологом и проктологом вместе для определения дальнейшей тактики лечения.
23 июня 2012 года
Спрашивает лариса:
моей маме 83 года,диагноз кишечно-влагалищный свищ (выделение каловых масс из влагалища и в тоже время есть периодически стул) делать операцию врачи отказались. Пожалуйста дайте совет по уходу за такой больной:питание, клизмы и т.д. Благодарю.
Здравствуйте, Лариса. Единственным методом ухода в этой ситуации является частое промывание влагалища с целью отмывания от каловых масс. В отношении же диеты, то попробуйте давать маме больше жидкой пищи, уменьшите количество употребляемых фруктов и овощей. Возможно такие диетические рекомендации приведут к уменьшению каловых масс, что облегчит Вашу задачу по поддержанию чистоты влагалища.
14 марта 2013 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день!!!Скажите пожалуйста что такое свищ или фистула,и можно от етого умерть,ну и естественно как его лечить????Заранье спасибо!!
Здравствуйте, Валентина. Свищ прямой кишки (на латыне - фистула) - это хроническое заболевание прямой кишки, которое характеризуется наличием трубчатого хода в мягких тканях окружающих прямую кишку, который начинается небольшим (микроскопическим) отверстием в прямой кишке и заканчивается вторым (наружным) отверстием чаще всего на коже перианальной области. Лечение свищей прямой кишки только хирургическое.
18 ноября 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, у меня после родов "опустилась стенка прямой кишки", как по-конкретней Вам ответить,непредставляю.Никакого дискамфорта я не испытываю, кровяных выделений нет, просто стенки кишки послабленны.Подскажите пожалуйста что это может быть и стоит ли мне обратиться к врачу?
Уважаемая Елена, мне не совсем понятно что значит опустилась стенка кишки. Анальный канал в сомкнутом состоянии пропускает наружу слизистую прямой кишки?, или при дефекации выходит слизистая прямой
кишки и после самостоятельно вправляется? Честно скажу Вам, предполагать можно что угодно, и все предположения окажутся неверными. Поэтому настоятельно рекомендую обратиться на очную консультацию к проктологу.
14 января 2014 года
Спрашивает Михаил:
добрый день. Буду признателен,если ответите на несложный вроде бы вопрос. парапроктит.Гнойник самопроизвольно вскрылся через 2 свищевых отверстия. Собираюсь оперироваться. Думаю,что лазером. А вопросы следующие:
1.при лазерном методе иссечения свища какое время пациент находится в стационаре после операции?;
2. пишут,что метод безболезненный. Какой наркоз дается(местный, общий или вообще никакого)?;
3.Происходит ли при этом разрез ткани или свищ каким-то другим чудесным образом там убивается?)));
4. Если разрезают,то что потом делают с раной( зашивают нитками, не зашивают и рана сама заживает на тампонах и перевязках, рана сама каким-то чудесным образом зашивается)))?;
5. Какой период восстановления после лазерного метода (примерно) и насколько он отличается от классического способа иссечения свища с помощью скальпелей и других головорезных приборов)))?
Заранее благодарю Вас за ответ.
Здравствуйте, Михаил. На ваш вопрос не могу ответить по той причине, что мне не совсем понятно о какой методике лечения свищей прямой кишки вы упоминаете. Уточните пожалуйста, что вы имеет ввиду под термином "лечение свищей лазером"? А еще лучше будет если вы эти вопросы зададите тому хирургу у которого собираетесь выполнять оперативное вмешательство.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
17 сентября 2011 года
Спрашивает Вагиф:
здраствуйте доктор ,
у меня вопрос по паракпроктиту уже 4-ый месяц есть свищ ,сначало было сильное выделения гноя ,но кагда начал самолечение тоесть ,делать клизму (из отвара календулы + свечи применял ультропрокт)выделения стали очень редки ,но появился ешё геморой наружный ,болит редко !есть ли смысл так продолжать лечить ?и будет ли толк от этого ?и какие могут быть последствия такого лечения
Здравствуйте, Вагиф. К сожалению, но консервативные методы лечения не эффективны при лечении свищей прямой кишки(хронического парапроктита). Если Вы хотите решить эту проблему раз и навсегда, то необходимо выполнять оперативное вмешательство. В этой связи разрешите Вам порекомендовать в ближайшее время посетить квалифицированного проктолога для уточнения диагноза и выработки дальнейшей тактики лечения.
07 сентября 2010 года
Спрашивает Елена :
Добрый день! Мне в марте 2010 года сделали операцию паропроктит подковообразный, через два месяца на месте поперечных швов образовался подкожный мешочек с гноем (с горошину), который оперировали заново. Через две недели заново начал собираться гной (в виде маленького угря) который прорвал самостоятельно, Я проконсультировалась со своим лечещим врачем, он сказал что если будет свищ то будем резать заново, или сейчас провести ревизию кишечника. В течении двух недель после второй операции я ставила мазь проктозан и на место раны ложила солкасариловую мазь, на 5 день из раны начала выходить сукровица с мазью, а теперь опять нарывает. Что мне делать и куда мне ехать за помощью. Помогите мне, пожалуйста! Зарание Вам большое спасибо! Ведь мне 28 лет, маленький ребенок, хочется быть здоровой мамой!
Ув. Елена, у Вас сформировался параректальный свищ, синонимом является название хронический парапроктит. Это состояние обязательно оперируется в плановом порядке. В проктологическом отделении Киевской городской больницы № 18 выполняются радикальные операции при подобной патологии. В можете обратиться к нам в отделение для определения объема дообследования и для оперативного лечения.
С уважением, Илона.
05 января 2012 года
Спрашивает Ольга:
После иссечения свища и трещиы прошло полтора месяца. Рана зажила. Но в одном месте есть утежения и иногда там подпекает. Что делать и насколько это опасно. Можно ли обойтись без подсекания.
Уважаемая Ольга, при полном заживлении подтекания жидкости или гноя не должно быть. Вероятнее всего или еще не полностью зажила рана (такое может быть при белковом голодании, дефиците витаминов, хронических заболеваниях (сахарный диабет, нарушения работы эндокринной системы и т.д.). Или рецидивировал свищ. Однако однозначно можно сказать что это и что делать дальше только после очного осмотра пациента.
13 октября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мужу 6 лет назад вскрыли свищ,он появился вновь,месяц назад прорвался,но рана заживает очень медленно,есть небольшие гнойные выделения. Посоветуйте что нам делать,неужели без операции не обойтись.Заранее спасибо.
Уважаемая Елена, вашему супругу рекомендовано плановое оперативное вмешательство, сформироваля свищ, который на заживет самостоятельно и постоянно будет то рубцеваться, то снова открываться, но уже с формированием новых отверстий и новых гнойных полостей. Так что лучше не откладывать операцию. на консультацию можете записаться к нам по тел (044)235-14-79, внутренний 3-18 или мой моб. 067-504-73-78.
02 февраля 2012 года
Спрашивает Иван:
Добрый вечер.У меня был сложный экстрасфинктерный свищ прямой кишки.В мае 2011 мне сделали операцию в проктологическом институте в г.Москва.После операции ходил на прием к тому же врачу до полного заживления раны.Он сказал что все хорошо и проблем не должно быть.Стул и газы держу хорошо.Но неделю назад и по настоящее время при напряжении таза временами появляется боль в прямой кишке.Никаких выделений и кровотечений нет.Что это может быть и от чего?может ли это быть от того что в данный момент я простудился или от физ.нагрузок? в данный момент к хорошему проктологу попасть нет возможности.заранее спасибо.
Здравствуйте Иван. Заочно, не видя пациента не возможно сказать чем обусловлен появившийся болевой синдром. Однако если выделений из послеоперационного рубца нет, нет повышения температуры, уплотнений в послеоперационном рубце, то возможно что и нет повода для беспокойства. Конечно же лучше всего, в такой ситуации как Ваша, показаться оперирующему хирургу. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.