Свищ прямой кишки
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
21 ноября 2014 года
Спрашивает любовь:
Здравствуйте. у меня такая сетуация. пролечила свищь прямой кишки полгода назад. сказали операция не требуется. сейчас забеременела срок 23 недели. и опять восполился. Подскажите можно ли обойтись без операции, а просто пролечить его еще раз.
25 ноября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Любовь. Учитывая срок беременности вопрос хирургического лечения свища может рассматриваться только в ситуациях угрожающих вашей жизни. Сейчас вам не следует заниматься самолечением, а необходимо посетить квалифицированного проктолога, лучше в специализированном проктологическом центре. После осмотра можно будет определиться с истинным состоянием проблемы. после чего можно будет точно сказать, что нужно делать сейчас и как Вам себя вести в ближайшем будущем до родов и после них.
15 июня 2013 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте.
Можно ли не заметить ректовагинальный свищ?И какие исследования необходимо еще провести?
Беспокоят кровотечения из прямой кишки во время месячных и сильные позывы к дефекации, как будто кал "выталкивается" из живота.А в остальные дни склонность к запорам.
По результатам ректороманоскопии -внутренний геморрой 1-2 степени и проктит.Назначены клизмы с ромашкой и свечи с метилурацилом.Только прокладки теперь ромашкой пахнут.
Началось после гистероскопии, проведенной в марте этого года.Диагноз: полип эндометрия, гиперплазия эндометрия и аденомиоз.
Можно ли не заметить ректовагинальный свищ?И какие исследования необходимо еще провести?
Беспокоят кровотечения из прямой кишки во время месячных и сильные позывы к дефекации, как будто кал "выталкивается" из живота.А в остальные дни склонность к запорам.
По результатам ректороманоскопии -внутренний геморрой 1-2 степени и проктит.Назначены клизмы с ромашкой и свечи с метилурацилом.Только прокладки теперь ромашкой пахнут.
Началось после гистероскопии, проведенной в марте этого года.Диагноз: полип эндометрия, гиперплазия эндометрия и аденомиоз.
18 июня 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Алла. Бывают очень "тонкие" и "малозаметные" ректовагинальные свищи. Для уточнения этого диагноза нужен осмотр квалифицированного проктолога + выполнение проктографии (рентген исследования прямой кишки) с водорастворимым контрастом или проведение красящей пробы - во влагалище ставится марлевый или ватный тампон, а в прямую кишку вводится краситель. При наличии ректовагинального свища будет затек красящего вещества во влагалище. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
30 октября 2017 года
Спрашивает Нина:
Здраствуйте. Подскажите,пожалуйста,в мае была проведена операция по удалению комбинированного геморроя,в августе диагноз паропроктит,гнойник прорвался сам. 6 октября прооперировали свищ. Свищ,по словам врача не простой,не затрагивал как я понимаю сфинктер. Две недели после операции,вроде все нормально было,стул был кашецеобразный,потом два дня не плотный,но оформленный,после этого и сейчас перед дефикацией,возникает режущая боль,буквально секунду,потом проходит,но это местосам поход в туалет не болезнненый,а после в течении 4 часов,как бы колет что-то в том месте где была боль. Веделений не много,за 3 часа примерно со спичечную головку. Была 3 дня назад у своего врача,он сказал,что рана чистая и все ок,на мою жалобу,сказал,что калл задевает края раны,от этого боль. Ответьте пожалуйста,прав ли мой доктор, и вообще что это может быть? Заранее спасибо,за ответ.
09 ноября 2017 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Научитесь доверять Вашим докторам, скорее всего,он прав. Я не вижу Вашу рану. Ее видит Ваш доктор (автор операции?) Вообще послеоперационный рубец проходит все стадии формирования (созревания) за 6-12 мес.В течение этого времени могут быть явления дискомфорта,парестезии,даже легкая боль. Нужно следить за тем,чтобы был мягкий стул, подмываться после акта дефекации простой водой.Советую принимать дефенорм (мукофальк) .Его можете принимать до 3 мес. Биологическая обратная связь (biofeedback) .
12 апреля 2010 года
Спрашивает Лидия:
Уважаемый доктор! Сыну (23 г) год назад была сделана операция в колопроктологическом отделении по иссечению ректального свища. Свищ долго не заживал, шов так до конца и не закрылся, сказали - рецидив. А в январе этого года рванул в другом месте (если тот был, условно говоря, на 7 часов, то новый - на 9). Отправился на плановую операцию. Я была уверена, что удалят оба. Почему-то удалили только старый, прошлогодний незаживающий свищ. Новый не тронут. Прошел месяц после операции. Рана хорошо заживает, все рекомендации выполняются. А тот, что на 9 часов - периодически набирается гноем. Еще в больнице у хирурга спросила, как прошла операция, она говорит, что иссекла крипту. Я спросила: там же два у него свища было? Она как-то неопределенно сказала: Ну это один и тот же... А дома увидела, что второй не тронут. Это тактика проведения операции такая или что? Нам-то что делать? Помогите пожалуйста ответом.
Спасибо.
Спасибо.
19 апреля 2010 года
Отвечает Сидоренко Олег Вячеславович:
Уважаемая Лидия. К сожалению, у вашего сына имеет место сложный свищ с отрогами и гнойными затеками в параректальной клетчатке. Лечение очень сложное и должно выполнятся в высокоспециализированном центре хронического парапрактита. Рекомендуемые клиники: Государственный национальный центр колопротокологии г. Москва, клиника «Святого Луки», Лондон. К сожалению, в нашей стране центры колопроктологии не обладают уровнем квалификации, достаточным для оказания помощи больным с подобной патологией.
05 марта 2010 года
Спрашивает Вера:
У моего 6-месячного ребенка небольшая выпуклость возле анального отверстия. Хирург поставила диагноз - параректальная норица. Большую часть времени свищ мальчика не беспокоил, только 2 раза за все время наблюдалось незначительное нагноение, которое через день-два исчезало. У МЕНЯ 3 ВОПРОСА. МОЖЕТ ЛИ СВИЩ ЗАТЯНУТЬСЯ САМ? НЕОБХОДИМО ЛИ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И В КАКОМ ВОЗРАСТЕ? КАКИЕ НАШИ ДЕЙСТВИЯ НА ДАННОМ ЭТАПЕ? Большое спасибо за ответ, Вы занимаетесь очень благородной деятельностью.
17 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Вера, обратитесь за консультацией к врачам Охматдета, направление вы можете взять у участкового педиатра. В Охматделе работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут в выборе тактики лечения и будут наблюдать малыша. Берегите здоровье.
17 октября 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, после родов имеется свищ во влагалище с прямой кишки. Прошло уже 7 лет. Постоянно испытываю дискомфорт немного от выделений стула и выход газов через влагалище. Врачи ничего не видят, говорят все чисто. К чему это может привести, можно ли беременеть второй раз? Это же инфекция присутствует во влагалище, что делать??? Подскажите пожалуйста. Как это скажется на партнере???
21 октября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Анна. В Вашей ситуации необходимо провести адекватное проктологическое обследование с целью подтверждения или исключения ректовагинального свища. Если подвердится наличие свища, то лучше прооперировать свищ. На партнере это не должно как-то сказаться, хотя если есть свищ и есть инфицирование влагалища, то у партнера могут наблюдаться не специфические инфекции половых путей в следствии инфицирования во время незащищенного полового акта. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
29 декабря 2009 года
Спрашивает татьяна:
Здравтвуйте, подскажите пожалуйста, если после лучевой терапии образовалась дырочка в прямой кишке, какие есть способы лечения?
08 января 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Татьяна. На Ваш вопрос ответить сложно, поскольку неизвестно по поводу какой проблемы Вы проходили курс лучевой терапии. Если бы Вы уточнили это обстоятельство, то Я бы мог более профессионально и корректно ответить на Ваш вопрос.
31 марта 2013 года
Спрашивает Александр:
мне 48 лет, я из города Нижневартовск. Проблема у меня следующая – У меня образовался свищ в заднем проходе, и из него выступал гной. Я пошёл к врачу проктологу у нас в городе, мне выдавили свищ и прописали мазь левомеколь, сказали мазать, мажу но гной так и продолжает выступать из свища, проктолог проверил засунув палец в задний проход, и сказал что у меня ещё и трещина, неогбходима операция, по удалению свища и зашиванию трещины, как долго будет проходить операция по времени? И как долго отходить после операции? Почему так долго ждать, врач сказал чтобы я пришёл в мае пройти все анализы, подготовиться к операции и только в июле будут оперировать меня, планово. Почему нельзя сделать сразу её, зачем ждать, могут ли быть осложнения до июля месяца.
03 апреля 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Александр, плановые операции производятся только после полного обследования пациента, исключения других заболеваний, в том числе и заболеваний, могущих осложнить послеоперационное течение, заживление ран и т.д. Если проктолог запланировал операцию через 2 месяца, значит еще сохраняются воспалительные изменения вокруг свища и необходимо время для их уменьшения. При нормальной гигиене, использовании мази в виде примочек за эти 2 месяца воспаление должно достичь минимума.
11 ноября 2012 года
Спрашивает лариса:
добрый, день. 3 недели назад сделали операцию иссечение переднего транссфиктерного свища, удалии 2 геморроидальных узла, удалили один полип. Каждый день хожу на перевязки с ультрапроктом и диоксизолем. Каждое утро делаю ванночки с маргонцовкой, но на повязке есть небольшое количество выделений похожих на гной. Температуры нет, рана по словам врача не воспалённая. Нормальны ли такие выделения или похоже на рецидив? Как не допустить рецидива, что делать. Врач говорит, что отделяется секрет, но меня это беспокоит. Боюсь повторения операции.
13 ноября 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Лариса. Вероятнее всего, что это слизистые выделения, а это нормально для указанного Вами срока после выполненного оперативного вмешательства. Так что думаю, что ВАм следует успокоится и продолжать выполнять рекомендации своего оперирующего хирурга. Едиснтвенное, что Я хочу Вам порекомендовать дополнительно к выше сказанному - обсудите с оперирующим хирургом использование мази "Ультрапрокт". Я обычно этот препарат в виде мази или свечей не использую дольше 7-10 дней.
24 мая 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте.Вопрос такой:После длительного сдавления стрингов у меня начались боли в области ануса,гиперемия.визуально видны язвочки вокруг ануса на наружной поверхности.боли при дефекации.Скажите пожалуйста что это может быть просто язвы от долгого сдавления или паропроктит?как лечить и обязательно оперативное лечение?какова вероятность рецидива?Заранее спасибо!
17 июня 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Оксана. Описанные Вами проявления могут быть, действительно, следствием механического воздействия нижнего белья( стрингов), однако в режиме виртуальной консультации поставить правильный диагноз не всегда возможно и тем более спрогнозировать дальнейшее развитие событий. Вам необходим очный осмотр квалифицированого проктолога. В настоящее же время поменяйте нижнее белье, подмывайтесь с прохладной водой и мылом 2-3 раза в день. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
20 августа 2011 года
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Полтора месяца назад мне была сделана операция - иссечение свища по Габриэлю. В течение 4 недель, как и полагается, у меня весь этот треугольник затянулся. Образовался рубец, пока красноватый, но ничего не беспокоит вроде...за исключением одного... Пару раз появлялся небольшой синячёк в области рубца (примерно 2х2 - 3х3 миллиметра). Сам же и проходил спустя ночь. И вот сегодня опять к вечеру появился, только ровно на самом рубце. Как я понимаю это кровь под кожей. Но почему? И не может ли это вылиться во что нибудь плохое???
23 августа 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Сергей. Теоретически такое возможно. Образование подкожной гематоты (синячка) возможно происходит за счет травмирования послеоперационного рубца во время сидения или акта дефекации. Однако это только мои предположения. Для уточнения состояния послеоперационного рубца необходим очный осмотр оперирующего хирурга. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к тому проктологу, который Вас оперировал, или к другому квалифицированному проктологу.
22 мая 2014 года
Спрашивает Влад:
Добрый вечер! У меня свищ в течении пяти лет, но нет не выделений, ни болей! Есть только маленькое отверстие и прощупывается по видимому свищевый ход к анальному отверстию! Беспокойств и неудобств ни чего не вызывает! Посоветуйте, что мне делать!!!спасибо
28 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Влад! Свищ необходимо удалять, поскольку его длительное существование (даже в отсутствие симптомов) создает повышенный риск развития опухоли в области свища. Кроме того, опасность для Вашего здоровья может представлять заболевание, приведшее к образованию свища (болезнь Крона, остеомиелит тазовых костей, туберкулез кишечника и т.д.). Обратитесь на очный прием к проктологу, пройдите обследование и обсудите с врачом время проведения и характер лечения. Берегите здоровье!
11 декабря 2013 года
Спрашивает Мирослава:
Добрый день. Можно ли вылечить свищ прямой кишки без операции?
11 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! К сожалению, свищ прямой кишки - это заболевание, вылечить которое без хирургического вмешательства (иссечение свища прямой кишки) невозможно. Операции по поводу свища прямой кишки могут быть разной степени радикальности, например, в некоторых случаях используется специальный пломбировочный материал, который вводится в свищевой ход и способствует заживлению свища. Но даже такое малотравматичное вмешательство при этом остается хирургической операцией. Берегите здоровье!
30 июня 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день ! Мужу неделю назад прооперировали -удалили свищ прямой кишки, образовавшийся после парапроктита. Меня к сожалению с ним не было, а то сто объяснял хирург-муж не очень понял. Из анального отверстия торчат нитки . Я так понимаю , свищ внутри иссекли и зашили. На ягодице, не рядом с анусом хирург сделал небольшой надрез . Из этого надреза постоянно сочится гной , ягодица красная , отекшая и жесткая. Я не могу понять что это? Муж говорит , что это наверное был чирий. Не вставлен никакой дренаж , ничего. Как ухаживать за раной я не знаю . Принимает ванночки с дезинфиц. Средством . Хотелось бы понять это что? Выход свища или чирий . И посему ягодица в таком состоянии? . Температура была 2 дня 39, теперь 37, 2 . Бледность. Принимает антибиотики. Спасибо
18 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Анна. Мне сложно сказать, что за операция была выполнена у вашего мужа и почему так протекает послеоперационный период. Вероятнее всего, что рана после иссечения свища ушивалась, по-этому и "торчат" нитки из анального канала. Относительно же отека ягодицы, то такого не должно быть. Вам следует проконсультироваться с оперирующим хирургом относительно выполненого оперативного вмешательства и дальнейших перспектив лечения.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
23 сентября 2015 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте !!!помогите пожалуйста мне сделали вскрытия гнойника !!острый парактотит!прошло 2 месяца и опять все болит ,но не так терпеть можно !это свищ ??
15 октября 2015 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, уважаемая Ирина,
С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие рецидива хронического парапроктита. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходим осмотр проктолога. Из дополнительных методов обследования при рецидивных парапроктитах кроме стандартных методов обследования рекомендую проведение специального трансректального УЗИ для выявления всех ходов свища и его внутреннего отверстия.
С уважением,
Владимир Пироговский
всего 51 страница