Свищ прямой кишки

Уважаемый Сергей, без осмотра трудно поставить правильный диагноз, но заподозрить можно - вероятнее всего у вас сформировался свищ прямой кишки, сам он не пройдет, нужно операировать. Если Вы живете в России, зайдите на этот сайт, там есть подробная информация как к нам записаться на прием http://www.gnck.ru/ Также можно созвониться со справочной и пояснить какие-то вопросы относительно поликлинического приема 8(499)6425440. Если вы живете на Украине, обратитесь в Украинский колопроктологический центр, 38(044)2351479, внутренний 3-18.

Здравствуйте Тая. После операции прошло меньше месяца и даже если рассмотреть такую вероятность, что свищ самостоятельно не заживет, то сейчас выполнять оперативное вмешательство нельзя, так как прошло слишком мало времени после первой операции. Однако теоретически действительно свищ может самостоятельно закрыться. Для этого нужно время. По-этому постарайтесь успокоится. Наберитесь терпения и подождите4-6 месяцев. Если свищ за этот период не закроется, то в этом случае нужно будет рассматривать вопрос о повторном оперативном вмешательстве.

дравствуйте Олесь. Если в настоящее время есть наружный свищевой ход, то можно вернуться к промыванию его антисептиками. В отношении же повторной консультации, то Вы всегда можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Здравствуйте Олесь. Если в настоящее время есть наружный свищевой ход, то можно вернуться к промыванию его антисептиками. В отношении же повторной консультации, то Вы всегда можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Уважаемый Александр, крайне сложно без очного осморта ответить на ваши вопросы, т.к. иногда интраоперационно меняется диагноз, выявляются дополнительные полости, увеличивается раневая поверхность и, соответственно, удлиняется процесс реабилитации. Так что я приведу общие крайне усредненные цифры, а ваш доктор уже на месте конкретизирует их . Обычно наши пациенты находяться в стационаре от 5 до 8 суток, на больничном листе в условиях амбулатории около 10-14 суток. Ходят и сидят наши пациенты уже на следующий день после операции.

Здравствуйте, Каролина. Вероятнее всего у Вас имеет место ректовагинальный свищ. Возможных причин и заболеваний, которые вызывают образование ректовагинальных свищей достаточно много. Я занимаюсь лечением пациентов с подобными проблемами и должен Вам сказать, что столь упорное течение болезни, повторение образования гнойников(абсцессов) ректовагинальной перегородки требует адекватного квалифицированного проктологического обследования. По-этому, обращайтесь, буду рад Вам помочь. Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23.

Здравствуйте, Алексей. Выделения из анального канала и умеренный болевой синдром во время и после дефекации могут наблюдаться на протяжении 2-3 месяцев после такого оперативного вмешательства как у Вас. Однако процесс заживления послеоперационной раны требует динамического наблюдения. Я, например, своих пациентов осматриваю после операции каждые 7-10 дней. В этой связи разрешите Вам порекомендовать в ближайшее время посетить своего оперирующего проктолога. После осмотра он более точно и корректно ответит на все Ваши вопросы.

Здравствуйте, Антон. Те симптомы, которые Вы описываете все же могут указывать на возникновение у Вас свища прямой кишки. Если проводится вскрытие парапроктита, то чаще всего на месте вскрытия гнойника формируется свищ. В ближайшее время посетите квалифицированного проктолога - после осмотра можно будет установить окончательно правильный диагноз и определиться с необходимостью проведения того или иного метода лечения. Однако если подтвердятся мои предположения относительно свища прямой кишки, то прийдется оперировать.

Здравствуйте Оля. Латексное лигирования это эффективный малоинвазивные метод лечения геморроя. Однако он не используется при лечении геморроя в стадии обострения. Судя по тому, что у вас супруга появился увеличенный геморроидальный узел, то у него имеет место воспаление (тромбоз) геморроидального узла и сейчас этот метод лечения применять нельзя. В данной ситуации нужно обострение геморроя пролечить консервативно и только после полной регрессии обострения и воспаления вернуться к вопросу использования латексного лигирования.

Здравствуйте, Екатерина. Боль в промежности, ягодичной области, которая сопровождается повышением температуры может свидетельствовать о развитии воспалительно-гнойных процессов мягких тканей промежности. Воспаление седалищного нерва не может сопровождаться повышением температуры до 39С. Не исключаю, что указанные явления могут быть обусловлены также состоянием после гинекологического оперативного вмешательства. В любом случаи для постановки правильного диагноза нужна очная консультация квалифицированного проктолога.

Уважаемая Жулдыз. Послеродовый ректовагинальный свищ лечится только хирургическим путем. Показана пластическая операция - иссечение свища, передняя сфинктеролеваторопластика.
Настойчиво рекомендую операцию выполнять в специализированном проктологическом центре.

Здравствуйте, Татьяна. Образование свищей прямой кишки более характерно для болезни Крона, чем для НЯКа. К оперативному вмешательству свищей прямой кишки на фоне НЯКа или болезни Крона следует относится очень сдержанно - очень часто раны после иссечения подобных свищей плохо заживают, подобные свищи часто рецидивируют. По-этому, Я бы хотел Вам порекомендовать пройти очный осмотр еще одного квалифицированного проктолога, лучше в специализированном проктологическом стационаре, и узнать "второе мнение" по Вашей проблеме.

Здравствуйте, Наталия. Свищ рубцуется сам??? Так сказали в больнице? Это удивительно! Поверьте,свищи не рубцуются сами по себе. Параректальный свищ (хронический парапроктит) - неприятное заболевание,которое серьезно отягощает жизнь человека. Подходите ко мне на осмотр. Берите все результаты обследования с собой. Я постораюсь Вам помочь .Мы разберемся в ситуации вместе.Но уже сегодня начинайте принимать антибиотик широкого спектра действия,зиннат,например,или аксеф. противоспалительный препарат, раптен, например.Удачи Вам.

Уважаемый Константин! Я не смогу полностью ответить на все Ваши вопросы, так как не знаю, сложности проведенной Вам операции (то есть был ли пересечен и заново сшит анальный сфинктер), размеров послеоперационной раны и Ваших особенностей регенерации. Это основные факторы, которые влияют на ограничение физических нагрузок и скорость заживления ран.

В послеоперационном периоде очень важен уход за послеоперационной раной, который Вы осуществляете самостоятельно. Желательно применение сидячих ванночек с марганцовкой по 5-7 минут каждые 2 часа на протяжении первой недели, потом 3-4 раза в день. Используйте ту ранозаживляющую мазь, которую Вам рекомендовал хирург после ванночек. Тщательно мойте рану после дефекации с мылом и водой. Хороший уход за раной поможет ране не инфицироваться и быстро зажить. Полноценно питайтесь, особенный акцент делайте на продукты белкового происхождения (мясо, творог, сыр, рыба), чтобы помочь заживлению ран. После операции желательно делать очистительные микроклизмы (50 мл растительного масла смешайте с 200 мл воды комнатной температуры) 1 раз в день. Возможен прием обезболивающих препаратов за 30 минут до предполагаемой клизмы. Клизмы не вызывают привыкания, в дальнейшем Вы сможете самостоятельно оправляться, но дают возможность оправить легко, без натуживаний и менее болезненно.

Обычно к физическим нагрузкам можно возвращаться через 1 месяц после операции, но все индивидуально (зависимо от выше перечисленных факторов). Вам необходимо прийти на контрольный осмотр к оперирующему хирургу и обсудить сроки реабилитации.

Здравствуйте, Константин. Прошу меня простить, но вопросы ведения пациентов в раннем послеоперационном периоде - это прерогатива оперирующего хирурга. С моей стороны будет некорректно давать какие-либо рекомендации. В отношении же возможных сроков послеоперационной реабилитации, то это в первую очередь зависит от степени сложности свища и от вида выполненного оперативного вмешательства. Было-бы правильным задать эти вопросы своему оперирующему хирургу. Уверен, что он профессионально и корректно Вам все расскажет.

Здравствуйте, Владимир.Ответы на Ваши вопросы:
1) Как правило после операции иссечения свища прямой кишки можно подниматься и ходить или в день операции или же на следующий день.
2) Сроки послеоперационной дефекации определяются видом оперативного вмешательства, при несложных свищах, как правило, пациент может оправляться уже на следующий день или самостоятельно или же с помощью клизмы.
3) При иссечении несложных свищей прямой кишки дневной стационар возможен со 2-3 дня после оперативного вмешательства.

Уважаемы Шолпан!

К сожалению, я не смогу порекомендовать Вам клиники в Казахстане, так как живу и работаю в Киеве, но постараюсь Вам дать некоторые пояснения. Вам нужно обращаться в специализированные больницы в столице или областном центре, где Вашего родственника сможет обследовать опытный общий хирург, который выберет правильную тактику ведения в данной сложной ситуации.

После операций на органах брюшной полости могут формироваться свищи на переднюю брюшную стенку. Это осложнение возникает вследствие выраженного спаечного процесса, во время которого во время операции могут травмироваться петли кишок, дефицита белка в организме, развития инфекционных осложнений, специфической инфекции (например, туберкулез).

Тактика ведения таких больных зависит от уровня расположения свищей, потерь по этим свищам (сколько миллилитров химуса—кишечного содержимого вытекает за сутки). Если потери по свищам составляют менее 500 мл в сутки, то лучше ставить вопрос о повторном оперативном вмешательстве через 9-12 месяцев после последней операции. Если потери свыше 500 мл/сутки, то рассматривают возможность проведения операции через 3-6 месяцев. Вашему родственнику необходима постоянная инфузионная терапия растворами аминокислот (коррекция белковых нарушений), коррекция электролитных нарушений и водного баланса, возможно также необходимы переливания эритроцитарной массы (коррекция анемии). Также возможно применение всевозможных белковых смесей (энтреальное питание для послеоперационных ослабленных больных), но применение энтерального питания нужно согласовать с лечащим доктором!!!!!!!!!!!!! Эти смеси сбалансированы по белку, углеводам, жирам, микроэлементам и очень концентрированы, в отличие от обычной еды и легко усваиваются.

Также возможно применение всевозможных обтураторов, которые будут временно перекрывать ход кишечному содержимому наружу.

Вам необходимо проконсультироваться с лечащим доктором (на предмет энтерального питания, восполнения потерь электролитов и белка) и возможности перевода пациента в специализированный хирургический стационар. Также нужно проконсультироваться с анестезиологом про возможность транспортировки пациента (позволяет ли общее состояние больного транспортировку и в каких условиях). Только после стабилизации общего состояния, возможно рассмотрение всех за и против операции и определение ее сроков и объема вмешательства.

Здравствуйте, Шолпан. Ситуация у Вашего родственника очень серьезная, можно даже сказать угрожающая его жизни. В подобных случаях невозможно что-либо сказать или посоветовать не видя пациента, не зная какие оперативные вмешательства у него выполнялись. Но в любом случае множественные послеоперационные свища тонкой кишки это серьезное хирургическое заболевание, которые может угрожать жизни пациента. В отношении же клиник в Казахстане, то Я лично никого из хирургов в этой стране не знаю и не могу Вам посоветовать.