Анальная трещина — болезненная проблема, возникающая на фоне геморроя, других заболеваний пищеварительного тракта, а также после родов. Повторная травматизация при каждом посещении туалета, мешает заживлению трещины и может сделать болезнь хронической.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
образовался очень болезненный бугорок после или в процессе лечения анальной трещины. как можно снизить болезненность этого места. следует ли прибегнуть к хирургическому лечению . куда лучше обратиться в г. Запорожье или г.Киеве
Скорее всего, это так называемый "сторожевой бугорок", наличие которого свидетельствует, что консервативное лечение анальной трещины безуспешно. Остается либо хирургическое иссечение трещины, либо криодеструкция (вымораживание), что менее травматично и можно сделать амбулаторно.
28 сентября 2007 года
Спрашивает София:
Моей маме повредили кишку, когда делали клизму перед операцией. Сейчас очень беспокоят боли и периодически идет кровь (немного). Как побыстрее можно это вылечить? В больнице она за помощью не обратилась, а сейчас поход к врачу очень проблематичен. Огромное спасибо!
01 октября 2007 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Скорее всего у Вашей мамы острая анальная трещина. При этом эффективна консервативная терапия. Ей показано: диета с ограничением острой, жареной, копченой, соленой пищи, исключить из рациона пряности, солености. Гель «Нефлуан» 2-3 р/д в анальный канал (вводить с помощью специального наконечника, который прилагается) - 2 недели. 3. Свечи «Постеризан» на ночь, тоже 2 недели.
28 сентября 2007 года
Спрашивает Владимир:
Уже несколько дней беспокоит боль во время стула, на анусе видна трещинка, но крови нет. Очень щиплет от воды и мыла. Нахожусь в длительной командировке, поэтому обратиться к врачу нет возможности. Как мне это лечить?
01 октября 2007 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
1. Диета с ограничением острой, жареной, копченой, соленой пищи, исключить из рациона пряности, солености. 2. Гель «Нефлуан» 2-3 р/д в анальный канал (вводить с помощью специального наконечника, который прилагается) 2 недели. 3. Свечи «Постеризан» на ночь тоже 2 недели. 4. Консультация проктолога.
08 января 2008 года
Спрашивает Вячеслав:
Вот уже 3 месяца пытаюсь вылечить трещину диетой,гелtм и свечами, и всеравно боль не проходит. Может возможны какието другие способы лечения?
21 января 2008 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Здравствуйте. Всё зависит от того какая у вас трещина, если она хроническая, то эффект от консервативного лечения будет минимальный. К сожалению без осмотра невозможно дать Вам действительно полезный совет, эффективные методы лечения существуют, но для назначения лучше нанести визит к проктологу, и он после осмотра расскажет каким образом лучше проводить лечение. Выздоравливайте.
Добрый день! В зависимости от трещины используют такие методики - это анальная девульсия, криодеструкция или хирургическое иссечение трещины. Но решить вопрос можно после осмотра. Будьте здоровы!
21 января 2008 года
Спрашивает Анатолий:
Чем лучше мазать трещину заднего прохода?
21 января 2008 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день! Сначала нужно знать какая это трещина хроническая или острая, и есть ли трещина вообще. Тяжело лечить заболевание не видя на какой оно стадии воспаления. Проконсультируйтесь лучше у проктолога и он после осмотра расскажет как вам лучше лечиться. Будьте здоровы!
03 марта 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Посетила проктолога. Диагноз: хроническая анальная трещина 2х3 мм. Врач предложил 2 варианта: хирургическое иссечение трещины или с помощью лазера. Подскажите в чем существенное отличие между этими способами. Какую гарантию я буду иметь если решусь на эту процедуру? Т.е. проблема болезненного акта дефекации будет решена? Спасибо.
Хирургическое лечение это когда иссекается трещина и ушивается рана. При
лечении инфракрасной коагуляции прижигается трещина, уничтожаются нервные
окончания и коагулируются сосуды. Но если у вас трещина давно и она с
каллёзными краями, глубокая, то лучше сделать операцию.
05 марта 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня переодически появляется нальная трещина, после лечения Пастеризаном через где-то дней 10 проходит полностью, но в последующем опять появляется через какой-то промежуток времени. Что можно сделать чтобы избавиться от переодического появления трещины?
В первую очередь нужно соблюдать диету, исключить из питания острую, жирную,
жареную пищу, кофе и спиртное. Нормализовать стул, чтоб не было запоров.
Ограничить физические нагрузки. А если у вас хроническая анальная трещина то
лучше всего прооперироваться.
30 апреля 2008 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте.
У меня в последнее время калл с кровью, иногда очень болит( боль режущая, как будто много маленьких ножей) в заднем проходе при опорожнении.Что за заболевание это может быть? Можно ли предпринять какие-то меры без похода к врачу?
Зарание благодарна за ответ
Свежая кровь в кале и боли в заднем проходе говорят о проблеме в
терминальном(конечном) отделе кишечника. Определить точно
заболевание(трещина, геморрой, воспалительные заболевания, опухолевые заболевания и др.) можно
только после обследования. Без похода к врачу(проктологу), к
сожалению, вам не обойтись и желательно с этим не "тянуть".
По всей видимости у вас острая анальная трещина. Консервативно назначаются свечи ректальные, например, проктозан 2раза в день, слабительные средства, безшлаковая диета. При неэффективности - криодеструкция или иссечение. НО НЕОБХОДИМ ОСМОТР ПРОКТОЛОГА.
16 июня 2008 года
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте!У моего мужа уже несколько лет прогрессирует геморрой.К доктору никак не решается пойти,поэтому лечимся самостоятельно дома мазями и свечами.во время дефекации у него часто наблюдаются сильные кровотечения,кровь яркого алого цвета.Когда кровотечений нет то чувствует тяжесть и боли в пояснице которые отдают в задний проход.Скажите пожалуйста чем можно останавливать такие кровотечения и как можно провериться на наличие рака прямой кишки?Посоветуйте что делать а то муж буквально извелся от страшных мыслей....Заранее благодарна.
Добрый вечер уважаемая Маргарита. Исходя из Вашего расказа, то у Вашего супруга имеет место достаточно выраженный хронический геморрой, который практически резистентен к консервативной терапии. Боятся осмотра проктолога не стоит, эта процедура в квалифицированых руках проводится быстро и практически безболезненно. При наличии таких симптомов как у Вашего мужа с большей степенью вероятности можно думать именно о хроническом геморрое, однако другую паталогию, в том числе и опухолевую, можно исключить только после очного осмотра. В отношении геморроя, то на сегодняшний день в арсенале квалифицированного проктолога имеются как безоперационные так и различные операционные методики лечения, которые можно подобрать для каждого конкретного пациента в зависимости от стадии геморроя и индивидуальных особенностей пациента. Геморроидальные кровотечения можно остановить раз и навсегда только убрав причину - геморроидальные узлы, медикаментозное лечение в лучшем случае поможет на некоторый срок. Так что не затягивайте с консультацией и лечением, так как при длительных обильных кровотечениях возможно развитие анемии(снижение гемоглобина), а это потом требует переливания крови, длительного лечения и повышает риск развития осложнений. Если Вы определитесь с консультацией, буду рад помочь. С наилучшими пожеланиями Ткаченко Ф.Г.
18 июня 2008 года
Спрашивает Елена:
Доктор мне поставил диагноз анальная трещина. Боли у меня более 10 месяцев, после опорожнения. Врач прописал после опорожнения, клизмы с экстратом ромашки. И вводить анальный наконечник, предворительно обмазав его кремом долопостерина. Это делать три раза в день по 10 мин. Я живу в Германии и хотелось бы знать. что думают об этом лечении анальной трещины украинские врачи.
Добрый вечер Елена. Мне трудно сказать об эффективности указанной вами мази, так-как у нас на Украине такой мази нет. Но эффективность лечения Вы должны почувствовать на протяжении первой недели лечения. Если ушли боли, легче стало оправляться, то лечение Вам помогает. Учитывая длительный анамнез болезни - практически год, то можно предположить что такакя трещина может стать к этому времени уже калезной"рубцово-изменнной" и не "поддастся" консервативному медикаментозному лечению. Тоесть возможно станет вопрос об оперативному лечении. Желаю Вам избежать операции и можете добавить к прописаному Вам лечению мои рекомендации. Трещина может зажить только при нормальном мягком стуле, по-этому попробуйте следующее1) диета с досточным содержанием клетчатки(тушенные овощи, отвары из сухофруктов, запаренные сухофрукты,например в равных пропорциях курага, чернослив, инжир - перемалывается на мясорубку и утром запаривается в стакане воды кипятком на 10-15минут) + обязательно достаточное количество жидкости (2-2,5л) - нужно добиться ежедневного мягкого, но только не жидкого, стула; 2) вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды; 3) слабительное из кожуры семян подорожника по 1п 2 раза в день (пакетик растворить в полстакана воды); 4) препараты содержащие лактулозу 1ст. ложка утром натощак, запить полстакана воды; 5) пытайтесь добиться наименее дискомфортной дефекации - для этого перед дефекацией микроклизма за 15 минут(100мл подсолнечного масла+ 200мл воды), если дефекация болезненна то за 15-20 минут до нее обезболивающий укол; 6) после дефекации подмывание с прохладной водой и далее теплая (температура 30-32С) сидячая ванночка с отварами трав(ромашка, кора дуба) на 15 минут + назначеная Вам микроклизма+ введение мази. Узнайте в Германии возможно ли лечение препаратами ботулотоксина - они устраняют на длительное время спазм анального сфинктера, делают процесс дефекации наименее болезненным. У меня есть в Германии друг, в Нюрберге, сам он заканчивал Киевский медицинский университет, кандидат медицинских наук, работает уже 6лет хирургом в Германии. Если хотите дам Вам его координаты и Вы можете с ним пообщаться в живую. С наилучшими пожеланиями, Ткаченко Ф.Г.
23 июня 2008 года
Спрашивает Eлена:
Федот Геннадьевич здравствуйте!!! Большое Вам спасибо за ответ. То, что протисал мне врач, очень помогает. Но боль иногда появляется. Обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями. Огромное Вам спасибо, что Вы нашли время и мне ответили. Елена.
Здравствуйте Лена. Очень рад, что мой консультативный совет был для Вас полезен. Удачи. С уважением, Ткаченко Ф.Г.
02 июля 2008 года
Спрашивает Елена:
Федот Геннадьевич здравствуйте!!! Вы написали:"Узнайте в Германии возможно ли лечение препаратами ботулотоксина - они утсраняют на длительное время спазм анального сфинктера, делают процесс дефекации наименее болезненным". Я узнала у нас в Германии проктикуется лечение препаратами ботулотоксина. Но многие наши врачи не рекомендуют этого делать, т.к опасаются после этой процедуры недержание кала. Мне бы хотелось проконсультироваться с вами. В какой дозе и сколько раз надо это делать. С уважением Елена.
Добрый вечер Елена. Я лично не имею опыта использования этого препарата, только собираюсь этим заняться. По моей информации у нас на Украине никто пока не занимается этой методикой. Я бы Вам порекомендовал связаться с моим другом в Германии, может быть он Вам что-то подскажет. С уважением Ткаченко Ф.
10 июля 2008 года
Спрашивает марина:
здравствуйте,у моего мужа в кале кровь,тоесть то нет ,подскажите пожалуеста что это.Спосибо
Добрый вечер Марина. Такой симптом как выделение крови во время дефекации наблюдается при многих заболеваниях, но чаще всего это симптом хронического геморроя. В любом случае выделение крови во время дефекации это тревожный симптом. Вашему мужу необходима консультация квалифицированного проктолога ибо чем раньше будет установлен диагноз тем еффективнее будет лечение этого заболевания. Если Вы определитесь с консультацией буду рад Вам помочь. С уважением, Ткаченко Ф.Г.
31 июля 2008 года
Спрашивает Роман:
Очень прошу дать разъяснение. Давно беспокоила хроническая трещина. Долго не
решался на операцию. 17/07 сделали операцию иссечение трещины, удаление
сторожвого бугорка, дозированная сфинксетератомия.Все шло нормально.Через
десять дней выписали на дневной стационар.Говорили , что перевязки нужно
будет делать через день с последующим увеличением разрыва через 3-5 дней,
раз в неделю и т.д. После выписки на второй день обнаружились уплотнения по
краям ануса, одно из них на месте сторожевого бугорка, появились боли в
области копчика, продолжаются выделения желтоватого вещества. Врач говорит,
что это идет формирования шва и вся эта красота рассосется, но почему -то
отменил перевязки.Прописаны свечи с красавкой, мази хлорамфеникола (левомицетина) 10 мг+сульфадиметоксина 40 мг+метилурацила 40 мг+тримекаина 30 мг и ранозаживляющюю противовоспалительную мазь.
Остался один на один с проблемой. Ждать пол года с мыслями рассосется не
рассосется грустно. Подскажите действитеьно ли так формируется рубец но
почему его не было первые 10 дней.
Заранее благодарен за ответ.
Здраствуйте Роман. Точно Вы расказывает о своем состоянии в принципе
вкладывается в стандартное течение послеоперационного периода. Всегда после
подобной операции возникает умеренный отек краев раны, она становится
более плотной. Со временем отек уходит, на месте раны формируется рубец.
Сначала он плотный, в течении 1-2 месяцев, но потом наступает его
размягчение, обычно это затягивается на 3-4 месяца, а у некоторых пациентов
и до 6 месяцев. В отношении желтоватых выделений, то как правило это
слизистый выделения, они могут наблюдаться до окончания эпителизации раны -
а это занимает около 1 месяца. Так что не отчаивайтесь, но не забвайте
показываться на осмотр своему оперирующему хирургу. Я обычно наблюдаю своих
пациентов на протяжении 2-3 месяцев после операции. С уважением Ткаченко
Ф.Г.
10 сентября 2008 года
Спрашивает Сергей:
Федот Геннадьевич здравствуйте!!! У меня периодически (1-2 раза в день) появляэтся зуд в заднем проходе, которая проходит за 5-10 минут, но крови нет. Что это может быть и что можно в этом случае предпринять?
Добрый вечер. Зуд в перианальной области и анальном канале как симптом может встречаться при разных заболеваниях, но чаще всего это симптом хронического геморроя. Среди других причин анального зуда можна выделить следующие: гельминтоз, сахарный диабет, кандиломатоз анального канала и перианальной области, различные вирусные поражения (половой герпес, цитомегаловирусная инфекция) а также есть заболевание идиопатический анальный зуд. Пока что попринимайте следующее: диосмин+гесперидин по 2т в день в течении 1-2 месяцев, свечи трибенозид+лидокаин по 1св 2 раза в день, 2-3 кратные подмывания прохладной водой с мылом. Но если эти проблемы будут оставаться то необходимо прийти на очную консультацию к проктологу. С уважением, Ткаченко Ф.Г.