ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
В прошлом году переболела острой анальной трещиной, сейчас кажется начинается рецидив. Мне очень трудно подобрать лекарственные средства, поэтому я прошу помочь мне советом, может есть что-то современное и щадащее для таких случаев?
Здравствуйте, Наталья! Самым правильным решением, которое приведет к максимально щадящему лечению и максимально быстрому выздоровлению, будет обращение к врачу (проктологу или хирургу) на очный прием. Врач должен поговорить с Вами и обследовать Вас, чтобы поставить точный диагноз и назначить терапию. Консервативное лечение острой анальной трещины по современным канонам должно быть комплексным и обязательно включать препараты с действием, направленным на нормализацию функций органов пищеварительного тракта, устранение болевого синдрома, устранение повышенного тонуса внутреннего анального сфинктера и активацию способности поврежденных тканей к восстановлению. Лечение проводится индивидуально и назначается на очной консультации лечащим врачом. Для устранения симптомов острой анальной трещины могут использоваться свечи Проктозол, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, заживляющим и вяжущим эффектом. Применение свечей Проктозол и в целом схему лечения анальной трещины следует обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
25 августа 2010 года
Спрашивает Елена В:
Добрый день. 2 года назад было оперативное иссечение хронической послеродовой трещины, полипа и геморроя. После этого образовался келоидный рубец и новая трещина, которую лечили 3 раза с периодичностью полгода, сейчас мне не могут врачи дать однозначный ответ- лечащие врачи советуют лечить , хирурги-резать, т.е. на мое усмотрение (как-будто я врач более высокой категории, чем они). Я слышала, что есть два вида ткани и если преобладает та что образует келоидные рубцы, то можно ее медикаментозно "уменьшить", чтоб при повторной операции иссечения рубца он снова не образовался. Может быть есть другие пути как забыть навсегда эту трещину, т.к. уже потрачено много сил, времени и денег, а результата нет
Здравствуйте Елена. К сожалению подобные ситуации встречаются в
практике каждого оперирующего хирурга. У ряда пациентов из-за их
персональных особенностей заживления тканей, происходит образование
грубых коллоидных рубцов после любых оперативных вмешательств. И
помочь таким пациентам бывает достаточно сложно. Если после операции
прошло больше 1-2 месяцев, то использование противоколоидных мазей уже
не имеет смысла, рубец не уменьшиться. Такие мази необходимо
использовать в раннем послеоперационном периоде, но и это не является
гарантией того что рубец не возникнет. Ваша ситуация достаточно
сложная и для того что-бы ответить на вопрос что же можно сделать и
нужно ли что-то делать необходим очный осмотр квалифицированного
проктолога. Лучше если осмотр будет проводиться в специализированном
проктологическом центре. В отношении консультации проктолога Вы
можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
06 февраля 2011 года
Спрашивает Карина:
Здраствуйте,я после родов страдаю запорами,и никак не могу нормализовать стул.При опорожнении,и посли чуствую больовые ощущения.Была у врача,который прописал облепиховые свечи,и микроклизмы с ромашки,ето лечение длитса уже 7 месяцев почти,и каждій раз приходя к нему в ответ получала одно и тоже,микроклизма и свечи.А без микроклизмы не могу сходить в туалет сама вопще,нет якобы позыва,очень ретко получаетса,а если и да то в послетствии очень больовые ощущения в область анального отверствия,такая тянучая боль..Я пока кормлю ребьонка,но в ближайщее время будем заканчивать с ГВ.Наверно мне нужно хирургическое вмешательство,а то сил нет терпеть,так я бы хотела попасть к спецыалисту,а то унас нет нормальных клиник.Возможно ли будет попасть к вам.и сколько времени займет осмотры и сами прцедуры,а то я с Закарпатья,и много ездить не смогу ,возможно за раз.И посоветуйте что мне делать сичас?при осмотре врач поставлял диагноз острая анальная трещина.
Уважаемая Карина, для того, чтобы определиться нужна ли операция, или можно лечить консервативно Вашу анальную трещину однозначно нужна очная консультация проктолога. Для того, чтобы выяснить причину Ваших запоров необходимы дополнительные исследования и времени они могут занять не один день. учитывая, то, что Вы хотите попасть на консультацию в проктологический центр Украины, думаю самым целесообразным будет записаться на консультацию по телефону, приехать в заранее оговоренное время на один день на консультацию, а от того, на сколько срочная ситуация с анальной трещиной проктолог определится когда и в какой последовательности нужно Вас обследовать. Для облегчения дискомфорта и болей в анальном канале сразу после опорожнения попробуйте использовать мазь долопрокт или гель катеждель (но только в том случае, если у Вас нет аллегии на лидокаин), однако Вы должны понимать, что эти препараты только облегчают боль, а не лечат трещину и консультация проктолога обязательна. Можете записаться на консультацию по моб. 0675047378/
07 мая 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! После осмотра проктолога диагноз хроническая анальная трещина, сторожевой бугорок! При походе в таулет бывает кровь и боль после применения свечей становится легче. Врач сказал что нужна операция и нужно убирать бугорок и трещину. Скажите действительно ли без операции не обойтись или можно как то это вылечить медикаментозно? Спасибо.
Здравствуйте, Екатерина. Вылечить хроническую анальную трещину со сторожевым бугорком сложно, но попробовать все-таки нужно. В этой связи я вам хочу дать следующие рекомендации:
1) Диета - питайтесь таким образом, что-бы у вас был мягкий и регулярный стул. Без нормализации стула добиться заживления трежины невозможно.
2) Мазь "Постеризан-форте" вводить в анальный канал 2-3 раза в день 7 дней, далее мазь "Постеризан" 2-3 раза в день 4 недели, далее свечи с маслом облепихи по 1св 2 раза в сутки 1 месяц.
3) Перед дефекацией пользуйтесь встречной водно-жировой клизмой - при возникновении позыва на опрожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться.
4) Если диеты для нормализации стула будет недостаточно, то принимайте "мягкие" и безопасные слабительные.
Буду рад если мои рекомендации вам помогут, однако если в течении 4-6 месяцев терщина не заживет, то в этом случае все-таки следует думать о хирургическом вмешательстве.
07 июня 2011 года
Спрашивает Галина :
здравствуйте, доктор! У меня в течение месяца дважды бывает трещина, а то и три, неделю лечу, проходит, потом опять возникает где-то через неделю и опять лечение и так без конца. Но вот произошел другой случай, неделю личила, сегодня например уже вылечена, а назавтра вдруг опять, да такая болючая, не знаешь как обезболить?
Трещины заднего прохода могут появляться как осложнение геморроя в результате нарушения трофики тканей и плохого заживления микротравм, возникающих во время дефекации. Поэтому в терапии важно не только применение местных и венотонических препаратов, но и соблюдение диеты, гигиены дефекации, профилактики запоров. Вы можете обсудить с лечащим врачом возможность лечения с помощью препарата Диофлан. Он повышает тонус вен малого калибра, а так же снижает проницаемость капилляров и повышают их резистентность, за счет чего улучшают микроциркуляцию и трофику тканей. Кроме того диофлан обладает умеренным антиагрегантным и противовоспалительным действием, что существенно снижает интенсивность воспалительного процесса и тромбообразования. Венотоник уменьшает болевые ощущения и кровоточивость при геморрое, предотвращает тромбоз геморроидальных узлов. Диофлан характеризуются хорошей переносимостью и отсутствием существенных побочных эффектов, что позволяет проводить длительные курсы терапии и при необходимости повторять их.
10 марта 2012 года
Спрашивает сухроб:
Здравствуйте. недели назад при дефекиции обнаружила несколько капель крови на бумаге, у меня микротрешина на зад проход дискомфорта и боль ощущала (если стул твердый). Доктор, подскажите, как избавиться от подобных рань. Спасибо
Здравствуйте, Сухроб. Вероятнее всего у Вас имеет место острая анальная трещина или обострение хронической анальной трещины. Однако мои заключения носят только предположительный характер. Для постановки правильного диагноза необходима консультация квалифицированного проктолога. По-этому Я бы хотел Вам порекомендовать в ближайшее врем посетить указанного специалиста. В настоящее время попробуйте следовать следующим рекомендациям:
1) Нормализуйте свою диету, что-бы добиться мягкого и регулярного опорожнения кишечника.
2) Если же диеты для этого недостаточно, попринимайте слабительные. Например "Мукофальк" по 1п 3 раза в день + вазелиновое масло по 1ст. ложке 3 раза в суткиво времяеды.
3) В случаи появления плотного стула и затрудненной дефекации пользуйтесь встречной микроклизмой (100мл подсолнечного масла+100мл воды) при возникновении позыва на опрожнение.
4)Свечи "Ультрапрокт" по 1св 2 раза в сутки в течении 7 дней, далее свечи "Постеризан" по 1св 2 раза в сутки в течении 3-х недель.
07 июня 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня уже около года назад рядом с анальным отверстием появилась трещина, как надрезик. После того, как схожу в туалет, эта ранка открывается и немного кровоточит. При этом сопровождается болями. Некоторое время мазала мазью "Боро плюс", но ранка не затягивается. Подскажите пожалуйста, чем ее можно вылечирть.
Для установления диагноза необходимо обратиться к врачу проктологу или хирургу. Скорее всего указанные симптомы соответствуют геморрою. В таком случае потребуется длительное лечение, которое включает не только местное применение препаратов, но и один из венотоников, например, диофлан. Препарат диофлан повышает тонус вен малого калибра и за счет этого улучшает венозный отток. Кроме того диофлан за счет снижения проницаемости капилляров и повышения их резистентности улучшает микроциркуляцию и трофику тканей, что способствует скорейшему заживлению трещин и других микротравм заднего прохода. Диофлан обладает умеренным антиагрегантным и противовоспалительным действием, что снижает выраженность болевых ощущений при геморрое и предотвращает образование тромбов в расширенных венах нижнего отдела прямой кишки. Диофлан хорошо переносится и не имеет существенных побочных эффектов, что позволяет проводить лечение препаратом длительно в зависимости от характера течения заболевания и при необходимости повторять курсы терапии.
07 июня 2011 года
Спрашивает Алина:
Добрый день, доктор. У меня после родов была трещина ануса, лечила я её пол года. Слежу за питанием, прошло 4 месяца, ничего не беспокоило. А недавно опять стало жечь после похода в туалет, хотя особо плотного кала не было. Что же получается, что трещина хроническая и чуть что она будет разрываться? Бывает такое, что хроническая трещина всё-таки заживает сама собой?
Факторы, приводящие к развитию геморроя, многочисленны и разнообразны. Беременность и роды характеризуются сдавливанием венозных сосудов нижнего отдела прямой кишки растущей маткой и повышением внутрибрюшного давления во время родов. В дальнейшем течение геморроя прогрессирует, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения, которые все выраженнее. В далеко зашедших стадиях заболевания присоединяются осложнения, в том числе плохо заживающие трещины ануса. Поэтому лечение геморроя должно быть комплексным и длительным. Также необходимо применения венотоника. Прекрасно зарекомендовал себя Диофлан, который не только уменьшает выраженность симптомов заболевания, но и снижает вероятность развития осложнений за счет своего умеренного антиагрегантного и противовоспалительного действия. Кроме того в результате снижения проницаемости капилляров улучшается микроциркуляция и трофика тканей. Венотоник практически не имеет противопоказаний и может приниматься длительно, в зависимости от характера течения заболевания.
04 ноября 2010 года
Спрашивает Гуля:
здравствуйте. мне 27 лет. Полтора года назад родила. До 3 месяцев беспокоили запоры . Ходила с кровью. После того как стул нормализовался , крови не было. 3 месяца назад начали боли после дефекации , если я сразу стою, например посуду мою то болит пока не сяду.Крови нет вобще. Стул ежедневный не твердый. Была у врача, она посмотрела и назначила лечение как обычно, свечи, ванночки и.т.д.Говорит,ряз у вас нет адской боли и крови то можно попробывать консервативно. Но я чувствую облегчение не надолго, боль всеравно возвращается. Что делать? панически боюсь операции,боли и осложнений после операций. Ведь я еще такая молодая а уже с такими проблемами,
Здравствуйте, Гуля. Вероятнее всего у Вас имеет место комбинированная проктологическая патология - хроническая анальная трещина + хронический геморрой. К сожалению при таком заболевании возможности консервативного лечения ограничены. В режиме виртуальной консультации корректно ответить на Ваш вопрос сложно, поскольку необходимо воочию видеть состояние проблемы. Однако если у Вас действительно имеет место хроническая анальная трещина и хронический геморрой и при этом трещина с плотными рубцовыми краями, а геморроидальные узлы значительно выражены, то надеяться на устранение проблемы с помощью мазей, свечей, ванночек и т.д. не приходится. В случае, когда консервативное лечение не дает эффекта или же оно эффективно лишь на короткий промежуток времени, необходимо думать об использовании других методов лечения, в том числе и оперативных. В этой связи разрешите Вам порекомендовать в ближайшее время обратится на консультацию к еще одному квалифицированому проктологу и узнать "второе мнение" по Вашей проблеме.
18 июня 2014 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день, очень неудобно мне спрашивать, но придется. Побюаловались с женой анальным сексом в первый раз. Теперь она проклинает все на свете, потому что у нее появилась анальная трещина. Раньше ее никогда не было. Что делать, как ей помочь?
Здравствуйте, Игорь! Для лечения острой анальной трещины, как правило, применяется консервативная терапия. С это целью назначаются препараты, способствующие устранению болевого синдрома, снятию повышенного тонуса внутреннего анального сфинктера и активации способности поврежденных тканей к восстановлению. При наличии проблем с опорожнением кишечника показаны средства, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта и другие методы борьбы с запорами. Лечение острой анальной трещины должно быть индивидуальным и назначаться очной консультации проктологом или хирургом. Для устранения острых симптомов, связанных с наличием анальной трещины, могут использоваться свечи Проктозол, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, заживляющим и вяжущим эффектом. Применение свечей Проктозол и в целом схему лечения анальной трещины следует обсудить с лечащим врачом. И, конечно, до полного выздоровления жены, подтвержденного лечащим врачом, повторные эксперименты с анальным сексом противопоказаны. Берегите здоровье!
12 января 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Я родила 2,5 месяца назад, начались запоры с ними болезненая дефикация, никакие свечи не помогают, что делать как вылечится и как дорого это стоит?
Уважаемая Анастасия, для того, чтобы правильно ответить на ваш вопрос и, соответственно, адекватно назначить лечение, необходим очный осмотр, осмотр прямой кишки и анального канала, исследование функции прямой и толстой кишки для оперделения причин запоров и наиболее эффективных методов его коррекции. Эти исследования можно выполнять в амбулаторном порядке, не нарушая обычного ритма питания малыша (при грудном вскармливании). Если хотите, можете прийти к нам в клинику на осмотр. Мой моб. 067-504-73-78. До очного осмотра могу дать только общие рекомендации, которые точно не повредят вам. Не используйте туалетную бумагу после дефекации, только подмывайтесь теплой комфортной температуры водой. В рацион добавьте клетчатку в любом виде (можно отруби, можно пищевую клетчатку) 30 - 50 гр,сутки, утро начинайте со стакана прохладной минеральной воды без газов или со стакана овощного сока (если вы не страдаете гастритом или язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки). И не затягивайте с очным осмотром.
03 апреля 2012 года
Спрашивает Гульнара:
Здравствуйте...я очень боюсь посещение врача.поэтому прошу вас о помощи.у меня чешеться все вокруг половых губ.сами они нет.анальное отверстие тоже...порой бывает внутри.больше всего вся эта чисотка беспокоит по ночам.еще при дифликации,чувствую очень сильные боли,приходиться чуть было не кулаки сжимать и рот себе затыкать.кровь тоже сначало мало выходило а теперь чуть по больше алого цвета.понимаю что это катастрофически плохо.но на этом мои проблемы не заканчиваются.я расчисала все до такой степени ,что появились чтото в виде прыщиков вокруг анального отверстия.очень боюсь что со мной.и как начать рассказывать все это врачу тоже не знаю,так как все таки решаюсь на прием.что это может быть и насколько это страшно?и как лечить?с уважением Гульнара
Здравствуйте, Гульнара! Причин для зуда промежности и наружных половых органов немало. Чаще всего такой причиной становится молочница (урогенитальный кандидоз), бактериальный вагиноз или глистная инвазия. Каждый из этих процессов должен диагностироваться на очном приеме у врача при помощи ряда специальных исследований, и лечатся эти заболевания по-разному. Не в меньшей степени, чем зуд, внимания врача требуют болезненные ощущения во время половых контактов. Причиной диспареунии могут быть несоответствие половых органов партнеров, недостаточное образование влагалищной смазки, воспалительные изменения в половых органах, эндометриоз, миома матки и многие другие заболевания, выявить которые может только гинеколог. Настоятельно советуем Вам побороть свои страхи , сходить к гинекологу, которому Вы сможете доверять, и с его помощью избавиться от все своих гинекологических проблем. Откладывая визит, Вы только усугубляете свое состояние. Ни к чему хорошему такая тактика не приведет. Берегите здоровье!
11 декабря 2013 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день. Какие возможны методы лечения анальной трещины?
Здравствуйте! В зависимости от типа анальной трещины (острая или хроническая) применяются консервативные и хирургические методы лечения. К консервативным методам лечения относятся бесшлаковая диета, применение слабительных средств и местно действующих препаратов (свечи, кремы, мази, гели) с противовоспалительным, ранозаживляющим, вяжущим, антибактериальным и обезболивающим эффектом (например, свечи Проктозан, Постеризан, Ультрапрокт, гель Нефлуан и т.д.). Хирургические методы лечения анальной трещины используются для лечения хронической анальной трещины. В эту группу входят криодеструкция и иссечение анальной трещины. При острой анальной трещине, а также в период после хирургического лечения анальной трещины рекомендуется использование микроклизм перед дефекацией (50 мл подсолнечного масла+100 мл воды), после туалета обязательно подмыться теплой водой и принять сидячую ванночку с отварами трав(кора дуба + ромашка), температура отвара 18-20С, сидеть 10-15 минут. Берегите здоровье!
01 декабря 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня интерисует такой вопрос, мы с мужем несколько раз практиковали анальный секс, но я при етом постоянно чувствую дискомфорт и незначительные боли, не могли бы Вы подсказать, можна ли использовать обезболюющие или миорелаксанты, для снижения боли, если да, то какие и как их применять. Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна. Секс должен приносить удовольствие обоим партнерам. Попробуйте использовать презервативы, которые специально предназначены для анального секса, они содержат смазку с анестезирующим веществом. Если этого недостаточно, то в секс-шопах есть специальные мази для таких случаев. Из проктологических лекарств, обезболивающим эффектом обладает мазь проктозан, ультрапрокт, но они предназначены для лечения определенных заболеваний. Я бы не рекомендовал Вам ими злоупотреблять.
07 июня 2011 года
Спрашивает Катерина :
Здравствуйте! Мне 35 лет. Была на приёме у проктолога,диагноз хроническая анальная трещина и была рекомендована какая-то операция.Трещина меня беспокоит периодами, когда бывает запор выделяется кровь. Посоветуйте,как обойтись без операции? Возможно ли лечение?
Скорее всего анальная трещина является следствием нарушения трофики тканей и появилась как осложнение геморроя. В свою очередь хирургическое лечение геморроя устраняет последствие, а не причину заболевания. Поэтому в любом случае важно назначение медикаментов, которые повышают тонус вен малого калибра и улучшают венозный отток. Вы можете совсемтно с врачом обсудить возможность применения препарата Диофлан. Препарат обладает умеренным антиагрегантным и противовоспалительным действием, что в свою очередь уменьшает болевой синдром и является профилактикой тромбоза геморроидальных вен. Кроме того, диофлан оптимизирует трофику тканей, что способствует скорейшему заживлению трещин заднего прохода и других травм слизистой прямой кишки. Таким образом, уменьшается клиника геморроя и предотвращается дальнейшее развитие заболевания. Средняя продолжительность лечения венотоническим препаратом составляет 2-3 месяца и зависит от характера течения патологического процесса.