ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день у меня возник такой вопрос,к врачу идти мне не удобно,очень надеюсь на Вашу помочь,после занятия анальным сексом(3-4 раза) через сутки наступила очень сильная боль в анусе,особенно когда нужно сходить в туалет,просто дикая анальная боль,через час потихоньку утихает,и так уже 4 дня,лучше не становиться,пробывала использовать облипиховые свечи,но кординально ситуация не изменилась,подкажите пожалуйста,что можно применить дома или обязательно идти к врачу?
Уважаемая Лизавета!
Вам необходимо проконсультироваться у проктолога в очном порядке, с целью установить истинную причину данных жалоб и подобрать лечение. Возможно, у Вас обострилась хроническая анальная трещина, или возникла острая анальная трещина, или тромбоз геморроидальных комплексов. Чтобы не гадать и не подбирать лечение вслепую, доверьте это специалисту—проктологу. Воздержитесь от анальных контактов, тщательно подмывайтесь холодной водой, ограничьте прием острой пищи и спиртного и обратитесь за врачебной помощью.
10 июня 2010 года
Спрашивает Наталья:
Уважаемые специалисты, помогите советом!
У меня геморрой 2-3 степени и небольшая хроническая трещина с бугорком, которая поддается лечению, но окончательно не заживает.
Можно ли в такой ситуации оперироваться по методу Лонге или другому современному методу, реабилитационный период которого короче и комфортнее, чем после классической операции? Спасибо.
Здравствуйте Наталья. Одномоментное выполнение операции Лонго или
методики THD(трансанальной геморроидальной деартериализации) с
иссечением трещины возможно, однако не во всех случаях. Возможность
выполнения одномоментного оперативного вмешательства зависит от
состояния трещины, состояния геморроидальных узлов, индивидуальных
особенностей пациента. Для того что-бы более корректно ответить на
Ваш вопрос необходим очный осмотр квалифицированого проктолога. С
уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
24 сентября 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, меня так же беспокоит эта проблема что после первых родов, сейчас после вторых...раньше я хоть ходила через боль, сейчас вообще не могу уже 4=5 день, боли такие сильные что просто ужас.Кормлю ребенка грудью и тоже не знаю как себе помочь??Посоветуйте
Здравствуйте? Мария. Ситуация действительно непростая. Заочно, с учетом грудного вскармливания и родов, назначать Вам какое-то лечение будет неправильно. Сперва нужно установить правильный диагноз. Болевые ощущения могут быть обусловлены или хронической анальной трещиной или обострением хронического геморроя, а возможно и комбинацией этих двух заболеваний. Думаю что Вам следует посетить в ближайшее время квалифицированного проктолога, а также посоветоваться с акушер-гинекологом в отношении хорошего обезболивания.
04 марта 2012 года
Спрашивает ЮЛИЯ:
УВ.Федот геннадиевич.месяц назад после родов у меня появились симптомы трещины прямой кишки.я незамедлительно(через 3 дня)обратилась к врачу.в данной поликлиннике вместо проктолога принимал хирург.при осмотре выявил острую трещину.прописал только мазь метилурацил.тогда я случайно зашла на этот сайт и нашла ваши рекомендации к подобному случаю.все зажило.но!я имела неосторожность запустить диету(2 дня не соблюдала)и сново порвалось в том же месте.с момента обращения к врачу прошел месяц.значит ли это, что теперь трещина хроническая.и в моем случае какой процент успеха при консервативном лечении?у меня грудной ребенок и не смотря на то,что грудью уже не кормлю-оставить ее не на кого.пожалуйста,помогите!заранее благодарна и понимаю,что консультация заочная...но выхода у меня нет.спасибо.
Здравствуйте Юлия. За указанное Вами время хроническая анальная трещина не может образоваться, так что не переживайте. В настоящее время повторите ранее проведенный курс лечения и следите за своим питанием и опорожнением кишечника в дальнейшем. Если будут повторяться эпизоды плотного затрудненного стула, то пользуйтесь постановкой встречной клизмы с целью облегчения акта дефекации.
В отношении же процентов успеха консервативного лечения, то старайтесь об этом не думать - настройтесь на положительный результат.
27 января 2012 года
Спрашивает ярослава:
дайте пожалуйста правильный совет я сделала операцию геморроя 4 месяца назад по удалению трех узлов но после у меня образовалась трещина потом еще одна я лечила эти две трещины все как мне назначили свечи клизмы слабительные так же делала бужированние медленно и один раз в день так как сужения анального отверстия делала все аккуратно и никаких болей не было но два дня назад у меня появилась третья трещина не такая болезненная и не такая большая но она появилась!почему? и от чего я не могу понять я всегда слежу за стулом! подскажите как правильно быть с лечением! благодарю зарание!
Уважаемая Ярослава, объеденю ответ на два ваших вопроса - вероятнее всего это ваши индивидуальные особенности формирования рубцовой ткани (более плотные и ригидные на растяжение рубцы. Для анального канала, где эластичность тканей играет очень важную роль эта особенность имеет принципиальное значение. Коррегировать ее можно при помощи мазей, улучшающей эластичность рубцов - контратубекс и ее аналоги 1 раз в сутки не менее 3 месяцев, однако настаиваю на согласовании использования этой мази с вашим оперирующим хирургом.
01 марта 2012 года
Спрашивает виталий:
Здравствуйте.
Я обратился к проктологу с проблемой и он поставил диагноз анальная трещина болевых ощущений у меня практически нет но кровотечение иногда сильное и не всегда во время стула кровь просто в течении дня может пойти.Подскажите пожалуйста что делать и желательно какими свечами воспользоваться.Спасибо!!
Здравствуйте, Виталий. Отсутствие болевых ощущений, а также периодические интенсивные кровотечения могут указывать на то, что причиной кровотечения является хронический геморрой или другое какое-то заболевание, но не хроническая анальная трещина. В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к еще одному квалифицированному проктологу - узнайте "второе мнение" по Вашей проблеме. По поводу консультативного осмотра можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
14 июня 2012 года
Спрашивает Игорь:
Уважаемые доктора. подскажите пожалуйста, как быть! В феврале 2012 года удалили аппендицит. После операции, на следующий день сразу почувствовал резкие приступы геморроя, которые ослабевали с каждым днём. После операции постепенно начал самостоятельно ходить в туалет. По началу всё было нормально, пока после одной из дефекации не почувствовал жжение в анальном отверстии. Пошел в платную клинику, убрали спазм, но боли потом появились с новой силой. Решил пойти к участковому врачу, где мне поставили диагноз - анальная трещина, длиной 1.3 см на 3 часа. Ппрописали диету и ниггепан+ауробин. Сначала вроде помогало, но потом всё возобновилось. Нашёл в аптечке свечи метилурацил, помогло сразу, но потом, вроде организм привык и перестало помогать. Пил параллельно дюфалак, но как только перестаю пить трещину рвёт вновь. Присутствует такое ощущение, что трещина прирастает к стенке анального отверстия и при дефекации эта свЯзь рвётся. Как быть? Пожалуйста помогите!
Здравствуйте, Игорь. С февраля по настоящее время прошло уже 4 месяца. Если за это время трещина не зажила несмотря на все лечебные мероприятия, то вполне возможно что понадобится оперативное вмешательство. Однако возможно, что Я ошибаюсь. Думаю, что Вам необходимо пройти очный осмотр квалифицированного проктолога в специализированном государственном проктологическом центре. После осмотра можно будет сказать следует ли продолжать консервативное лечение или же все-таки склоняться в пользу операции.
05 марта 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня переодически появляется нальная трещина, после лечения Пастеризаном через где-то дней 10 проходит полностью, но в последующем опять появляется через какой-то промежуток времени. Что можно сделать чтобы избавиться от переодического появления трещины?
В первую очередь нужно соблюдать диету, исключить из питания острую, жирную,
жареную пищу, кофе и спиртное. Нормализовать стул, чтоб не было запоров.
Ограничить физические нагрузки. А если у вас хроническая анальная трещина то
лучше всего прооперироваться.
28 июня 2011 года
Спрашивает Илья:
Здравствуйте. Еще недавно было жжение в области ануса, и иногда оставалась кровь на бумаге. Читал много статей в интернете, нашел несколько физических упражнений, вроде "велосипеда" лёжа на спине, или простого всягивания-вытагивания ануса в себя. И на удивление - помогло. Жжение прошло полностью, и крови небыло уже полмесяца. Хотелось бы только быть до конца уверенным в том, что стоит продолжать в таком духе, и никаких остажнений в дальнейшем не появится.
Здравствуйте, Илья. Описанный Вами комплекс действительно может принести пользу и уже принес пользу - он улучшил Ваше самочувствие. В отношении же профилактики проктологических заболеваний и предупреждения возможных осложнений, то для начала необходимо уточнить, что же все-таки послужило причиной возникновения Вашего дискомфорта. Думаю, что было-бы правильным Вам обратится на консультацию к квалифицированному проктологу, установить правильный диагноз и обсудить со специалистом все интересующие Вас вопросы.
13 мая 2013 года
Спрашивает Галина:
Добрый день,
Меня беспокоит анальный зуд (около 2-х месяцев). Обращалась к протологу, сказал анальная трещина. Назначил лечение: свечи ультрапрокт 2р/7 дней, далее свечи постеризан 2р/15 дней + ванночки из ромашки, цинковую мазь. Стало чуть легче на время. Далее опять зуд возобновился, я сама использовала свечи Ультрапрокт 1 р/ 10 дней. Обратилась к проктологу повторно, т.к. зуд не проходит, сказал трещина зажила и назначил восстановить микрофлору кишечника: ентерол 1т/15 дней, а затем канадский йогурт 2к/ 1 месяц. Канадский йогурт я еще принимаю. Ходила к дерматологу, сдала соскоб на паразитарные грибы с перианальной области, нашли единичные грибы. Назначил противогрибковое лечение, но не принимала а только мази. От мазей: кандибене, пимафуцин, клотримазол еще хуже, все краснеет печет. Т.к. были выходные, а зуд сохранялся - опять использовала свечи ультрапрокт по 1 в день. Становилось легче. Т.к. иногда не могу сдержаться и расчесываю, то появилось чуть крови при дефекации. Но сейчас использую облепиховые свечи + судокрем. Чуть полегчало. Но все равно зуд сохраняются. Посоветуйте пож. свечи или еще что-то. У меня 5 нед.беременности . По возможности хотелось бы получить ответ от Ткаченко Федота Геннадьевича. Спасибо.
Здравствуйте, Галина. Ситуация непростая. Проктолог, с моей точки зрения, Вам назначал неплохие препараты и то что трещина зажила уже неплохо. Что же касается анального зуда, то возможных причин этого неприятного явления много. То что у Вас 5 неделя беременности меня лично сдерживает от назначения каких-то еще препаратов. Для корректного ответа на ВАш вопрос все же нужен очный осмотр. По пробуйте показаться еще одному квалифицированному проктологу - узнайте "второе мнение" по ВАшей проблеме.
16 октября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста: 3 месяца назад делили операцию по удалению кондилом и трещины. Кондиломы до удаления появились 2 месяца назад, а трещина 3 года назад. На протяжении всего послеоперационного периода постоянно формируются рубцы и рвутся( хоть и стул мягкий и ежедневный) пользовалась свечками и делала клизму. Через какое время после иссечения кондилом возможен рецидив? Не перешла ли ранка в хроническую за этот период? Почему рыбы рвутся и заживает ли ранка когда- нибудь? Мне 23. Заранее спасибо большое!
Уважаемая Ирина, рубцы заживут, просто они очень хрупкие и одновременно требуют постоянного бужирования. Для этого нужно использовать мазь контрактубекс (или ее аналоги) 1 раз в сутки на ночь, причем буживовать анальный канал и смазывать перианальную область пальцем каждый день 2 - 3 месяца для формирования мягких, эластичных рубцов. Также рекомендованы свечи с лидазой для бужирования и смягчения рубцов в анальном канале. Рецепт на свечи попросите выписать вашего проктолога (без рецепта вам их не сделают).
24 апреля 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день, подскажите пожалуйста у меня анальная трещина (проходила обследование в платной клинике), после не удачного лечения мне проктолог сообщил необходимо делать операцию, но у меня проблема прежде чем сделать операцию нужно сдать полный список анализов, у меня диагноз Вич-инфекция я сомневаюсь что с таким диагнозом мне сделают операцию по анальной трещине, есть ли такая возможность в вашей клинике сделать? как мне сообщили на соколиной горе, что право делать операцию с таким диагнозом за клиникой... Но закон РФ не запрещает по моему усмотрению делать платные услуги, вопрос в другом возьмутся ли за меня?спасибо
Здравствуйте, Анастасия. Вопрос сложный. Если у Вас имеет место анальная трещина на фоне ВИЧ, то еще нужно решить показано ли Вам оперативное вмешательство и если показано, то какое. В любом случаи в режиме виртуальной консультации эти вопросы не решить. Для начала Вы должны определиться с учреждением где Вы будете лечится, а дальше уже советоваться по всем вопросам со своим лечащим врачом. По всем интересующим Вас вопросам ВЫ можете связаться со мной по тел.
+38-050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
10 мая 2012 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, доктор! Спасибо за ответ! Дело в том, что я в сентябре прошлого года лечилась в Днепропетровском гастроэнтерологическом институте и вот что мне там написали: клінічний діагноз основний: хронічний коліт змішаного генезу важкий ступінь стадія загострення з гіпермоторним синдромом. Поєднані з основним: хронічний панкреатит з зовнішньосекреторною недостатністю, хронічний безкам*яний холецестит з гіпомоторикою ж. міхура, ГЕРХ, хрон. дуоденіт. Ускладнення: дисбактеріоз кишечника. Дома в обл. больнице ставили СРК. На колоноскопии под общим наркозом ничего не нашли, пассаж бария - гипермоторика тонкой кишки и колоноптоз. Лечили всем, что есть на сегодняшний день, но стул нормальным бывает редко, часто мучают боли. Еще брали биопсию из позадилуковичного пространства - ничего. Я сама заметила, что после лекарств типа нифуроксазид или фталазол на время стает лучше, а потом опять, принимала альфа-нормикс, но результат тоже временный. Что вы мне посоветуете? А то врачи уже видеокапсулу предлагают, но у меня такой возможности к сожалению нет. Спасибо заранее за ответ!
Здравствуйте, Виктория. Я такого диагноза как смешанный колит не знаю. Однако учитывая тот факт, что по данным проведенной фиброклоноскопии не выявлено патологических изменений в толстой кишке, можно говорить о том, что все же проблема носит больше гастроэнтерологический характер. Думаю, что Вам необходимо пройти консультативный осмотр квалифицированного проктолога и пройти еще раз адекватное обследование но в другом лечебном заведении. Обратитесь например в проктологию областной больницы.
09 января 2012 года
Спрашивает ярослава:
здравствуйте доктор! спасибо за ваш ответ я вам бесконечно благодарна подскажите пожалуйста как снимается спазм сфинктера? у меня все шло на улучшение с анальной трещиной но в друг снова делается сужение заднего прохода в размер карандаша и от этого немного печет как бороться с мышечным спазмом в заднем проходе? спасибо вам большое
Уважаемая Ярослава, спазм сфинктера снимается хирургическим путем, иногда - медикаментозным (сочетание местных анестетиков в мази или геле - эмла, катеджель, если у вас нет аллергии + таблетированные спазмолитики в небольших дозах + местные препараты, снимающие спазм (свечи красавки). однако, вы точно знаете, что сужение обусловлено спазмом а не формированием стриктуры анального канала? Покажитесь на очную консультацию к вашему проктологу, или, если хотите
проконсультируйтесь у нас. мой моб. (067)5047378.
23 ноября 2013 года
Спрашивает милана:
здравствуйте доктор мне 2года назад иссекли анальную трещину с задней дозированной сфинктеротомией,но дискомфорт,иногда жжение зуд правда намного в меньшей степени,чем было по нескольку часов у меня продолжается до сих пор стул у меня нормальный была у лечащего врача он сказал у меня все нормально, должна сказать я очень болезненно перенесла эту операцию и физически и психологически после операции у меня пару раз стул был твердый не могло ли это повлиять на заживление раны почему эти симптомы не уходят яведь все соблюдаю с работы даже ушла где надо было тяжести поднимать
Здравствуйте, Милана. Такое иногда наблюдается и у моих пациентов. После операции формируется рубец на месте трещины и он может реагировать на плотный стул, физические нагрузки, смену погоды. Если Ваш оперирующий хирург говорит, что все нормально и, в принципе, Вы себя чувствуете после операции сейчас намного лучше, то Я не вижу поводов беспокоиться. Продолжайте наблюдаться у своего лечащего врача и следите за тем, чтобы у Вас был мягкий и регулярный стул.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.