Рак прямой кишки
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
04 июня 2014 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Моему папе 51 год, 25 февраля сделали операцию по удалению злокачественной опухоли прямой кишки, вывели стому в бок, а уже 14 мая ему сделали реконструктивно-восстановительную операцию. После операции все было неплохо, но потом начал дуться живот , не отходили газы и кал, как сказал врач-это спайки кишечника. С помощью лекарств убрали эти спайки и у него открылся понос. Его выписали домой сказали пить бифидумбактерин, мы его пьюм еже полторы недели, но ничего не помогает. Обратились к врачу, он сказал пить препараты против дизбактериоза и ждать должно все нормализоваться, но он очень похудет, весь измотался. Помогите нам, подскажите, что-это может быть и что нам делать, как лечить. Заранее спасибо!
10 июня 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Екатерина. Самостоятельно в подобной ситуации ваш папа может и не справиться со сложившейся проблемой. Вам необходимо повторно обратится на консультативный осмотр к оперирующему хирургу. Если у него постоянные поносы, потеря веса, то эта ситуация требует адекватного разбирательства и даже возможно стационарного лечения с внутривенной коррекцией. Заочно же, в режиме виртуальной консультации невозможно сказать чем обусловлено такое его состояние. Не исключен антибиотикоассоциированный колит. Для уточнения диагноза необходимо все же стационарное обследование по моему мнению.
04 июня 2014 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день ! Подскажите пожалуйста у моей мамы 8 месяцев назад удалили сегментную кишку ей 63 года после операции она чувствовала себя хорошо но в мае у нее опять появились боли и опять прощупывается опухоль и рвота у нее кушает плохо врач нам сказал что у нее рецедив болезнь вернулась опять ! Какие шансы? Спасибо!
10 июня 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Наталья. Сложный вопрос. Заочно на него точно не ответить. Для того, что-бы дать какие-то корректные комментарии по поводу прогноза лечения вашей мамы необходимы данные дообследований. Например результаты фиброклоноскопии и МСКТ органов брюшной полости и малого таза с внутривенным усилением. Если эти данные у вас есть напишите повторно, возможно после этого я смогу вам более полно ответить.
26 мая 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, моей тете поставилидиагноз первично-множественный синхронный сч ободочной кишки Сч слепой кишки Т4аN0М1 4 ст сч дистальной трети поперечно-ободочной кишки Т4аN0M1 4ст Мтс печени , сделали операцию, после операции очень слабая , скажите какой прогноз, возраст 64 года сколько могут с таким прогнозом прожить.какое лечение наиболее целесообразно
28 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Татьяна. При наличии нескольких одновременных (синхронных) опухолей толстой кишки и метастазов в печень прогноз всегда не самый благоприятный. Относительно того же сколько она может прожить, то ответ на этот вопрос знает только Господь Бог. Относительно же дальнейшего лечения, то дальнейшую тактику лечения вам следует выяснить у оперирующего хирурга.
18 мая 2014 года
Спрашивает Виталий:
Здравствуйте, у меня был рак прямой кишки, мне сделали операцию 2 года назад, операция прошла успешно,мне сказал врач, что временно выведет стому, через пол года мне можно сделать операцию обратно по выстановлению.Но в протяжении 2 лет каждые пол года я езжу и мне говори ли походите еще со стомой, лучше что дольше, но 15.05.2014 - я снова пришел на прием к врачу онколог и проктолог посмотрели говорят. что "у вас все заросло, культя 4 см", надо было сразу делать операцию на выстановление.Что теперь операция не возможно, и я не знаю кому верить? Подскажите пожалуйста, что действительно не делаю операцию по выстановлению когда культя 4 см?
23 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Виталий. Обычно повторное операции направленные на восстановление проходимости кишечника после первичных операций с формированием концевой стомы выполнение по поводу рака толстой кишки проводятся не раньше чем через 9-12 месяцев. Но и через 2 года подобные операции тоже можно выполнять.
Если вам хирурги "отказывают" в выполнении операции то возможно для этого есть какие-то основания. Повторный операции в подобных вашему случаях достаточно сложные. И действительно не всегда возможны. Однако сам термин "там все заросло" мне не совсем понятен.
Если есть часть прямой кишки с анальным сфинктером и нет данных за продолжение опухолевого процесса, то теоретически выполнить восстановительную операцию возможно. Однако при такой " маленькой" культе прямой кишки это оперативное вмешательство будет очень не простое. Его выполнять нужно только в специализированных проктологических центрах имеющих опыт подобных оперативных вмешательств.
Если вам хирурги "отказывают" в выполнении операции то возможно для этого есть какие-то основания. Повторный операции в подобных вашему случаях достаточно сложные. И действительно не всегда возможны. Однако сам термин "там все заросло" мне не совсем понятен.
Если есть часть прямой кишки с анальным сфинктером и нет данных за продолжение опухолевого процесса, то теоретически выполнить восстановительную операцию возможно. Однако при такой " маленькой" культе прямой кишки это оперативное вмешательство будет очень не простое. Его выполнять нужно только в специализированных проктологических центрах имеющих опыт подобных оперативных вмешательств.
16 мая 2014 года
Спрашивает Lidija:
Здравствуйте. Мужу-58 лет, сахарный диабет, на инсулине, сделали операцию рака прямой кишки 2 стадии. вывели колостому временно. На 5-й день выписали домой, у него начались сильные боли и начал выходить гной. Положили в больницу, поставили дренаж ,дают антибиотики и обезболивающие А когда же эта сильная боль закончится или теперь постоянно нужно пить таблетки?
20 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте. К сожалению я вам не могу ответить на ваш вопрос поскольку не знаю всех особенностей заболевания вашего супруга и проведенного оперативного вмешательства. Более корректно будет задать ваш вопрос оперирующему хирургу.
15 мая 2014 года
Спрашивает Ирина:
Моей маме 74 года.Диагноз:C-r сигмовидной кишки T3N1M0? стадия 111, кл.гр11.Была сделана операция Гартмана.Через месяц сделана компьютерная томография всех органов и лимфоузлов. Все в норме,лимфоузлы не увеличены.Назначен фторафур 1200 мг в день №4.Вопрос: обязателен ли фторафур,не большая ли дозировка для человека 40 кг веса, насколько он тяжело переносится пациентами, нет ли ничего полегче? Заранее спасибо за ответ.
19 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Ирина. По всем правилам онкологии при таком диагнозе показана послеоперационная химиотерапия. Однако вопрос нереносимости ее у таких ослабленных пациентов всегда актуален. Ябы рекомендовал вам все же попробывать принимать фторафур, как рекомендуют химиотерапевты. Если она его будет переносить плохо химиопрепарат можно будет отменить.
03 мая 2014 года
Спрашивает Потапова Людмила:
Моему отцу 51 год. Лет 25 болел язвенным колитом. Каждый год проводили обследования . В мае прошлого года обнаружили рак прямой кишки без метастаз. В июле 2013 сделали операцию с выведением постоянной илеостомы. Потом было 8 капельниц химии через равный промежуток времени. И после каждого пил таблетки тоже химия название не помню. Вобщем чувствовал себя не плохо, вел довольно активный образ жизни для таких больных. Месяца полтора назад тошнило всю ночь ничего не болело, наутро все прошло. И сейчас вот повторилось, только рвало почти сутки. Немного болел живот потом была просто рвота. Сейчас осталась тошнота и слабость. Ест плохо. Почти все время лежит. Стул был частый, сейчас нормализовался. Температура от 36,6 до 37,5. Пьет смекту церукал и имодиум. Обследование только через пару недель. Подскажите чего можно ожидать ? Возможно ли такое от пищи? Диету соблюдает не особо ест и сладкое и соленое ... Или может от химии? Боюсь подумать что рак вернулся... Месяца 4 назад делали обследование метостаз обнаружено не было. Заранее спасибо за ответ.
06 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Людмила. Такая реакция действительно может возникнуть на проведение химиотерапии. Сам неоднократно сталкивался с подобными случаями. Вам срочно нужно госпитализировать папу в хирургический стационар для проведения адекватного лечения. Его нужно адекватно "откапать" пару дней и провести необходимые обследования для исключения хирургической патологии.
28 апреля 2014 года
Спрашивает Лидия:
Мужу сделали операцию рака прямой кишки, вывели колостому на животе, временно. Прошло 2 недели - температура 37,6 сильные боли в ягодице, затруднено мочеиспускание. Как долго зто будет продолжаться? Спасибо.
05 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Лидия. Указанные симптомы могут свидетельствовать о возникновении послеоперационных осложнений. В частности затрудненное мочеиспускание, боли в ягодице, повышения температуры могут быть признаками абсцесса (гнойника) полости малого таза. Обязательно повторно проконсультируйтесь со своим оперирующим хирургом.
26 апреля 2014 года
Спрашивает диана:
Здравствуйте! Спасибо за ответ, врач сказал,что не нужно клизм,так все будет вытекать во внутрь,культы прямой кишки очень мала,около 5см-7см.
27 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Диана, вы забыли задать вопрос, а главное, какому именно доктору.
24 апреля 2014 года
Спрашивает диана:
Здравствуйте! Моей маме был поставлен диагноз рак 1степени прямой-кишки.проведена лучевая терапия. После опухоль не обнаружили,остался рубец. Проход прямой кишки сузился,опорожняться могла только при помощи слабительного.после длительного лечения дома различными свечами,мазями(по рецепту врача)анус разъело,стало не возможно спать,сидеть. По этой причине согласились на колостомию.проведена операция,прямая кишка не удалена ввиду ее сильной воспаленности(как сказал врач). После выписки с больницы беспокоят выделения слизи из прямой кишки,сильно жгут не дают спать.также мама обнаружила уплотнение со стороны прямой кишки через влагалище. Врач сказал никаких клизм только кызыл май.посоветуйте,что делать со слизью? И как снять воспаление в прямой кишке?
25 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Диана. Не знаю почему ваш лечащий врач запретил постановку клизм. Они бы в данный момент лучше всего подошли. Например микроклизмы с "Салофальком" или же с отварами трав (кора дуба+ромашка). Однако заочно, не видя воочию пациента давать какие-то рекомендации наверное будет не правильно. Думаю, что вам необходимо повторно обратится на очный осмотр к своему лечащему врачу или другому квалифицированному проктологу. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
23 апреля 2014 года
Спрашивает наталья:
Мужу 52 года. Сделали операцию по удалению опухоли в сигмовидной кишке, вывели колостому. Метастазы в печени.Поставили диагноз T4N3Mhepar. Каковы прогноза с таким диагнозом. Какое лечение можно получить?
24 апреля 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Наталья, порядка 37% таких пациентов переживают 5-летний срок при адекватном лечении. А лечение - это химиотерапия и таргетная терапия.
20 апреля 2014 года
Спрашивает Иванова Лидия Петровна:
1) Диагноз со стадией: Рак прямой кишки
2) Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: Высоко-дифференцированная аденокарцинома с некрозом
3) Какое обследование уже было проведено:
МРТ - на расстоянии 4 см от ануса, определяется неравномерное утолщение стенок прямой кишки за счет циркулярного образования протяженностью до 5,5см с неровным бугристым контуром неоднородно гиперинтенсивное по Т2 ВИ. Просвет прямой кишки сужен максимально до 0,5 см. Наружный контур кишки четкий, без четких признаков распространения на соседние органы. Интенсивность сигнала от параректальной клетчатки не изменена. Убедительных данных за увеличение регионарных лимфатических узлов не выявлено.
Текст вопроса:
Какие варианты лечения являются правильными в этой ситуации? (последовательность действий). Возможна ли операции без выведения колостомы, или ее временного наличия? Есть ли какие ещё варианты ? Можно ли без химиотерапии?
Заранее Благодарю!
2) Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: Высоко-дифференцированная аденокарцинома с некрозом
3) Какое обследование уже было проведено:
МРТ - на расстоянии 4 см от ануса, определяется неравномерное утолщение стенок прямой кишки за счет циркулярного образования протяженностью до 5,5см с неровным бугристым контуром неоднородно гиперинтенсивное по Т2 ВИ. Просвет прямой кишки сужен максимально до 0,5 см. Наружный контур кишки четкий, без четких признаков распространения на соседние органы. Интенсивность сигнала от параректальной клетчатки не изменена. Убедительных данных за увеличение регионарных лимфатических узлов не выявлено.
Текст вопроса:
Какие варианты лечения являются правильными в этой ситуации? (последовательность действий). Возможна ли операции без выведения колостомы, или ее временного наличия? Есть ли какие ещё варианты ? Можно ли без химиотерапии?
Заранее Благодарю!
24 апреля 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Лидия Петровна. Лечение начинается с химиолучевой терапии( возможны различные варианты в зависимости от предпочтений клиники). потом оперативное лечение- очень велика вероятность постоянной колостомы, но окончательное решение принимает оперирующий хирург во время операции.
12 апреля 2014 года
Спрашивает Людмила:
МРТ органов малого таза показало неравномерное утолщение стенок прямой кишки. Что это может означать?
17 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Людмила. Это может быть признаком какого-то воспалительного процесса или опухоли прямой кишки.
03 апреля 2014 года
Спрашивает Светлана:
Спасибо за совет,Фёдор Геннадьевич.Она принимает Трамадол и Феназепам. Жизнь порой очень сурова,желаю всем родным,у кого в семье больные родственники, терпения и мужества.
07 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Светлана. Спасибо за хорошие слова в мой адрес. Значит я не зря работаю. Удачи вам.
30 марта 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.Моей маме 50 лет.Мучели сильные боли в области живота.По экстренным показаниям произведенна лапоротамия,резекция сигмовидной кишки по типу Гартмана.4 стадия,метостазы в печень.Во время последних курсов химио терапии стал быстро расти живот,полностью пропал аппетит.Компьютерная томография показала:кистозно-солидное образованиебрюшной полости с распространением в полость малого таза и прорастанием через колостомическое отверстие за пределы брюшной полости.Множественные объёмные образования печени.Гепатомегалия.Канцероматоз брюшины.Асцит.Гидроторакс с двух сторон.В онкологии отказались делать операцию,подскажите пожалуйста,чем можно помочь маме,может обратиться в хирургию?Посоветуйте пожалуйста.
03 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Светлана. Попробуйте обратится в хирургическое отделение, однако вряд-ли они смогут что-то сделать. Ситуация такова, что эффективно помочь вашей маме, к сожалению, не возможно. Если та информация, которую вы предоставили в своем вопросе соответствует действительности, то у нее последняя стадия онкологического заболевания, в которой назначается только симптоматическое лечение - может идти речь о назначении наркотических анальгетиков или других видах обезболивания. Однако осмотр хирурга все же явно не помешает.
всего 33 страницы