ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Анатолий. Для ответа на ваш вопрос недостаточно информации в вашем письме. Оптимально будет если этот вопрос вы зададите оперирующему хирургу.
23 августа 2014 года
Спрашивает Ирина:
Моему мужу 46лет. При колоноскопии обнаружен полип большого размера на ножке. Биопсия показала -рак. метастаз нет. Каковы прогнозы, после операции?
Ирина, во-первых где размеры полипа и длина ножки, во-вторых надо пересмотреть гистологические препараты еще в одной клинике, а потом говорить дальше.
22 августа 2014 года
Спрашивает Ирина:
Маме 72 года. Пол года после операции (вывели стому).Резко начала болеть нога,мягкие ткани,не может встать на ногу.Назначили аэртал и мочегонное (сильный отек обеих ног).Боли продолжаются,что это может быть.Как мне ей помочь.
Помогите советом.
Спасибо.
Ирина.
Здравствуйте, Ирина. Это очень похоже на тромбоз глубоких вен нижней конечности. Обязательно обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу или хирургу.
22 августа 2014 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. У моего дяди,опухоль в заднем проходе 30мм по томографии метостаз нет,лимоузлы не увеличены . Врачи говорят ,что выход лишь один,удаление прямой кишки. Скажите ,другого выхода действительно нет?
Елена, если опухоль находится на расстоянии меньше 3см от зубчатой линии , то необходимо удаление заднего прохода.
19 августа 2014 года
Спрашивает вика:
добрый день. моей маме поставили диагноз опухоль кишечника. операцию делать отказываются, так как имеется психическое заболевание. подскажите кто занимается такими больными?
Здравствуйте Виктория. Психическое заболевание - это не противопоказание к оперативному вмешательству при таком диагнозе как рак толстой кишки. Обратитесь в специализированный онкологический государственный центр.
17 августа 2014 года
Спрашивает Валерий:
У моей жены поставили диагноз: аденокарцинома желудка.Сделали операцию по удалению желудка,желчного пузыря,сальников и лимфоузлов.Через полтора месяца сделали первый курс химии.Стала плохо кушать.Врачи сказали что похоже на спаечную болезнь,надо сделать операцию и убрать спайки.Все вскрыли и зашили.Теперь диагноз:тотальный карциноматоз брюшины.И это за полтора месяца.Хирург сказал,что единственный выход-продолжать химию.Сейчас она ничего не ест,плохо проходит даже вода.Постоянная рвота желчью,спазмы в животе и сильная боль в спине.Вторые сутки практически не спит из-за рвоты(не может лежать горизонтально.Жене 39 лет.Посоветуйте,что можно предпринять.Мы просто в отчаянье.Так хочется вместе вырастить и воспитать наших детей.
Здравствуйте! Моей маме 69 лет за год она перенесла 3 операции 1) операция Гартмана 06.06.13 вывели стому и поставили диагноз рак прямой кишки гр3 ст.2 Т3 NO MO. 2) операция 17.06.13
произведена экстренная релапаротомия, устранение ущемления параколостомической грыжи, тонкокишечной непроходимости.При выписки был гемоглабин 109, СОЭ 21 с 12.07.13 по 12.08.13 попала в другую больницу с диагнозом Обширная гнойно-некротическая рана передней брюшной стенки (состояние после гемиколэктомии в РОД от 17.06.13)При выписке гемоглабин был 134 , СОЭ 36.3) операция была сделана 09.01.14 - произведена трансректальная лапаротомия, холецистэктомия,, ФХС, холедохолитоэкстракция, дренирование холедоха по Вишневскому, санация, дренирование брюшной полости. При выписке гемоглабин 167, СОЭ 46.
В течении всего этого времени чувствовала себя хорошо, сдали анализ крови гемоглабин 93, СОЭ 40, сейчас гемоглобин 69, СОЭ 34. Я обеспокоена состоянием моей мамы она очень пожелтела, скажите пожалуйста с чем это связано? и что нам делать? к онкологу мы ходили она ни чего поэтому поводу не сказала, терапевт лечащий назначила капсулы железосодержащие.
Здравствуйте Светлана. Вам обязательно нужно показать маму оперирующему хирургу или другому квалифицированному хиурургу-проктологу в той клинике, где ее оперировали. Желтуха, которая сопровождается снижением гемоглобина - это серьезные симптомы, которые могут указывать на продолжение опухолевого процесса в брюшной полости.
07 августа 2014 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. Моему отцу 63 года, онко кишечника, удалили опухоль и вывели стому на живот. Подскажите, это пожизненное состояние? ли возможно по истечении времени как то восстановить прежний вид и работу кишечника, имплантат, или как то это по другому называется? заранее спасибо.
Здравствуйте, Алина. Заочно на ваш вопрос ответить невозможно. Теоретически провести восстановление целостности кишечника с опрожнением кишечника через анальное отверстие возможно. Но это только теория. Для определения возможности проведения такого вмешательства необходима дополнительная информацию о первичной операции + проведение адекватного осбледование пациента в настоящий момент. Для уточнения всех интересующих вас вопросов вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23, буду рад вам помочь.
04 августа 2014 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.Мужу 52 года. Удалили опухоль в сигмовидной кишке( T4N3Mhepar), вывели колостому. Метастазы в печени. Прошли 2 курса химиотерапии, а в 3-ем курсе отказали (билирубин 22,4). Направили под наблюдение участкового онколога и терапевта. Печень увеличена. Прописали верошпирон, аспаркам, обезбаливающее. Скажите можно ли как-то еще поддержать печень. Каковы прогнозы. Или уже все...
Здравствуйте, Наталья. К сожалению, мне не чем вас обрадовать. Прогноз описанной вами ситуации неблагоприятный. По статистике средняя продолжительность жизни пациентов с множественными метастазами в печень порядка 4-6 месяцев.
24 июля 2014 года
Спрашивает Lidija:
Здравствуйте, доктор. Я Вам уже задавала вопрос по поводу мужа. Теперь вот еще хочу задать на эту же тему. Мужу 58 лет, сахарный диабет 1 типа, сделали операцию рака прямой кишки ,2 стадия, вывели временную стому, перед операцией было 5 сеансов облучения. Прошло уже 3 месяца - с заднего прохода идут выделения в виде крови и слизи, очень низкий гемоглобин- 89, вливали кровь, но гемоглобин не повышается. Знакомые посоветовали купить таблетки - фенюльс, но я опасаюсь. Прочитала аннотацию, но мне что-то не понравилось, а вдруг у него нет дефицита железа. А Вы что думаете по этому поводу?
Здравствуйте, Лидия. Я не могу вам ничего сказать об этом препарате. Я в своей практике его не использую. Лучше этот вопрос согласовать с оперирующим хирургом.
11 июля 2014 года
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте! Моей маме 55 лет, долгое время ручалась с запорами и геморроем. В мае месяце по результатам обследования поставили диагноз cr прямой кишки, с mts в печени (множественные) и в легких. Состояние до операции не плохое, беспокоят лентовидный кал, слизь при дефекации и боли в левом подреберье. Операция прошла 29 мая, колостому не выводили. После гистологии низкодиф. Аденокарцинома 5*4 см. Печень не трогали. Беспокоят боли, геморрой, тромбофлебит
Здравствуйте Айгуль. Какой вопрос вы хотели задать?
10 июля 2014 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте! Маме (66 лет), летом 2013 года (после двух обильных кишечных кровотечений) были посталвены диагнозы: аденокарценома прямой кишки нижнеампулярного отдела, хронический гепатит с и цирроз печени. Тогда метастаз не было и л/узлы тоже были нормальные, размер опухоли 2,8 на 4 см. Оперироваться не смогли, так как свертываемость плохая крови и тромбоциты выше 90 не поднимаются. Онкологи отпрвляют лечиться от цирроза длявосттановления уровня тромбоцитов, это невозможно. Получается замкнутый круг. На сегодняшний день опухоль стала 2,8 на 5,5 см. в нижнем и ареднем отделах, метастазы в мочевой пузырь и л/узлы увеличены. Что можно предпринять в ее случае? Она боится оперироваться еще и по причине возможного формирования калостомы.
Диана, при противопоказании к операции есть методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия. Хотя, вряд ли, вам удастся избежать операции и формирования колостомы.
10 июля 2014 года
Спрашивает Анна Михайловна:
Прошу сообщить адреса мед.центров (телефоны, Е-майл. др.) в Украине, где имеются
процедуры термоабляции и/или криоабляции для лечения метостазов в печень после колоректального рака: таков был совет лечащего врача.
Анна Михайловна, эти методы не являются стандартными в мире, поэтому проводятся они там ,где есть энтузиасты этих методик. По моему в Запорожье занимались термоабляцией. Стандартом лечения метастазов в печень при колоректальном раке является системная химиотерапия и оперативное лечение.
26 июня 2014 года
Спрашивает Денис:
дравствуйте! Уже как две недели беспокоит вздутие в правой нижней части живота. Сначало думал аппендецит но симптомы не схожи нет боли, а просто вздутие и неприятное ощущение. До этого принимал лекарства (аугментин - по 1 3х в день на протяжении 5 дней, синупрет одновременно так же где то 5 дней по 2 - 3х в день, и ацц раз в сутки.) Иногда вздутие становиться общирней, стул поначалу был трудный, потом вроде более менее, но газы пускать сложно всё ещё. Думал что дискбактериоз может и начал после окончания приема антибиотиков принимать "линекс" 32 капсулы выпил по 3х в день не помогло! Вынужден обратиться к вам так как нахожусь в дали от города а домой только через неделю! Стоит ли бить тревогу или потерпит до дома? А там уж и обследуюсь полностью. Хочу предупредить что за 3 месяца до этого стул был с небольшим количеством крови дня 2 а потом прекратился. И сейчас стул стал жидким иногда чуть есть кровь, схваткообразные боли и позывы к дефекации тоже есть. Возможен ли риск рака?
Заранее спасибо!
Здравствуйте, Денис. На рак ваша ситуация не очень похожа. С учетом того, что вы принимали антибиотики более вероятны явления дисбактериоза или антибиотикоассоциированного колита. Думаю, что в сложившейся ситуации будет неправильно заниматься самолечением и ожиданием в домашних условиях. Вам необходимо посетить квалифицированного проктолога для очного осмотра и выполнить фибрколоноскопию. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
20 июня 2014 года
Спрашивает Дмитрий:
Маме поставили диагноз рак шейки матки с метостазами на прямой кишке,спайка стенки влагалища с прямой кишкой + свищ в месте спайки,рак 4 степени.Онколог провёл 1 курс химии,и сказал едте домой доживайте (обидно такое от врача слышать).Подскажите что нужно делать в нашем случае.
Дмитрий, ситуация нехорошая. Можно попробовать наложить стому на кишку и провести лучевую терапию на опухоль. вылечить нельзя но улучшить состояние возможно. Надо найти врача , который захочет этим заниматься, т.к. занятие не благодарное.