Рак прямой кишки
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
29 марта 2015 года
Спрашивает Евгений:
Уважаемый доктор, мне 61 год, 10 марта с.г. сделали операцию- Резекция толстой кишки лапароскопическим методом с выводом постоянной колостомы. Температура тела нормальная. Швы почти полностью зажили, но меня сильно беспокоят боли в промежности, особенно при ходьбе. Это нормально или нужно что-то делать? Ответьте пожалуйста. С уважением Евгений.
02 апреля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Евгений. Нет это не нормально. Не исключено, что болевой синдром не связан с проведенным оперативным вмешательством. Обратитесь повторно на консультацию к своем оперирующему хирургу.
21 марта 2015 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Отцу 56 лет, на руки выдали результаты гистологии, где написано "Фрагменты папиллярно-тубулярной аденомы толстой кишки с умеренно-тяжелой дисплазией эпителия и очагом малигнизации - в одном из фрагментов морфологическая картина высокодифференцированной аденокарциномы". Результаты узи брюшной полости показали, что значительных изменений нет, рентген грудной клетки, тоже показал, что все без изменений. Врач проктолог сказал делать операцию по удалению, однако после того как собрали все анализы для госпитализации, зав. абдоминального отделения сказал делать лучевую терапию. Подскажите, по какой причине отказали в операции, и насколько опасен диагноз? Степень аденокарциномы не поставили
30 марта 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Добрый день Ирина. Для того чтобы Вам помочь необходимо четко знать в каком отделе толстой кишки находится образование( по той тактике которую вам предложили могу предположить что образование в прямой кишке). Протяженность образования, размер, сужает ли просвет, если это полиповидное образование надо знать ножка широкая, или нет. Если образование в прямой кишке и инфильтрирует стенки, то для соблюдения абластичности( уничтожение возможных мелких метастазов в клетчатке прямой кишки) предоперационная лучевая терапия является необходимым этапом лечения.
18 марта 2015 года
Спрашивает Юлия:
Врачи в операции отказали и в химиотерапии, и в лучевой, диагноз-рак 4 степени, что нам делать? (рак толстой кишки)
19 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Юлия. К сожалению и так бывает. В подобной ситуации проводится симптоматическое терапевтическое лечение. Обезболивающие, кардиологические препараты, мочегонные и т.д, под наблюдением терапевта.
15 марта 2015 года
Спрашивает Юлия:
высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки? Нужна ли операция или возможны другие методы лечения ?
18 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Юлия. Высодиференцированная аденокарцинома - это рак толстой кишки. Осмновным методом лечения при раке толстой кишки является хирургический. В дополнение к хирургическому возможно использование лучевой и химиотерапии.
02 марта 2015 года
Спрашивает Вадим:
Добрый вечер, подскажите пожалуйста, моей маме сделали операции по удалению рака прямой кишки. Анальный жом нарушился, подскажите какие можно делать упражнения, чтоб хоть как-то его восстановить и какова вообще вероятность, что он восстановится. Заранее огромное спасибо.
11 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Вадим. А какой вид операции был выполнен? И в чем проявляется нарушение функции анального сфинктера?
01 марта 2015 года
Спрашивает валерия:
здравствуйте, моей бабушке, 82 года, не давно ей поставили диагноз, рак 12 перст ной кишки 4 стадии со множественными метастазами, можно ли в таком случае ставить очистительные клизмы?
02 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Валерия. Да можно. Удачи Вам
27 февраля 2015 года
Спрашивает ОЛЬГА:
Добрый день,доктор. У бабушки 60 лет сделали операцию на кишечнике.Диагноз-высокодиференц.темноклеточная аденнокарценома т.кишки T2N0M0G4,СТ.I,КЛ.ГР II,ЧТО означает G4? Мы пройшли 2 курса химиотерапии Фторафура,(хотя одни врачи говорили что нада,другие говорили что ненада проходить х/т) После операции налаживался стул 3 мес. сейчас вроде нормально,бывают проносы.Скажите-какие у нас прогнозы,как часто нада обследоватся.Спасибо.
02 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Ольга. При такий стадии заболевания у пожилого человека прогноз благоприятный. 5 лет при такой стадии рака толстой кишки переживает 75% процентов пациентов. Относительно обследования то этот вопрос лучше задать оперирующему хирургу.
23 февраля 2015 года
Спрашивает Светлана:
Не знаю к кому обратиться .У меня месяц назад емер отец ,у него был рак кишечника.Остались калоприемники и я хорошо понимаю сколько они сейчас стоят.Хочу помочь от всего сердца ,просто понимаю какая это проблема и финансовая и моральная .Ищу конкретных людей с этой проблемой.
01 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Светлана. У нас в клинике Проктологического центра Украины таких пациентов много. Есть и такие которым очень затруднительно особенно сейчас покупать калоприемники. Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23 и я думаю что мы сможем что-то придумать.
22 февраля 2015 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте,пожилой человет с раком прямой кишки 3 стадии с месячным облучением без операции сколько проживет он отказался от операции.Спасибо
01 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Марина. Это знает только Господь Бог.
01 февраля 2015 года
Спрашивает марина:
Здравствуйте дедушке 74 года у него обнаружили рак прямой кишки 3 стадии проходил месяц на облучение от операции отказывается часто ходит в туалет похудел какие могут быть прогнозы? Спасибо
09 февраля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Марина. Без операции прогноз неутешительный. Без операции шансов у такого пациента нет.
30 января 2015 года
Спрашивает ИРИНА:
Моему дедушке 78 лет. поставили диагноз рак прямой кишки T4N1M0. врач назначил курс лучевой терапии. прошу, ответьте на вопросы: 1. какая стадия рака у дедушки? (T4N1M0). 2.почему врач назначил сначала курс лучевой терапии,а не принял решение удалить прямую кишку с опухолью и вывести стому?
3.поможет ли дедушке курс лучевой терапии, или это зависит от возраста, организма и т.д.
4.сколько живут люди с таким диагнозом?
3.поможет ли дедушке курс лучевой терапии, или это зависит от возраста, организма и т.д.
4.сколько живут люди с таким диагнозом?
09 февраля 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Ирина. Постраюсь ответить на все ваши вопросы.
1) это 3 стадия рака прямой кишки.
2) при раке прямой кишки в большинстве случаев, согласно международным рекомендациям, перед операцией назначают курс пред операционной лучевой терапии и уже после нее выполняют операцию.
3)лучевая терапия в большинстве случаев приводит к уменьшению опухоли и улучшает прогноз заболевания - выживаемость после комбинированного лечения.
4)если проведено грамотно лучевая терапия и профессионально выполнена операция, то с таким диагнозом 5 лет после операции переживает порядка 45-50% пациентов.
22 января 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Моей маме (56 лет), два года назад сделали лапароскопишескую операцию по удалению умеренно дифференцированной аденокарциномы слепой кишки Т3N0M0. На протяжении двух лет беспокоит жжение проведения операции. 1.Опасно ли это и должно ли так быть?
2.Последний ОАК показал СОЭ 13 при норме 2-20, может это указывать на рецидив?
3.Какие дальнейшие должны быть действия?
Заранее благодарна. С уважением, Анастасия.
2.Последний ОАК показал СОЭ 13 при норме 2-20, может это указывать на рецидив?
3.Какие дальнейшие должны быть действия?
Заранее благодарна. С уважением, Анастасия.
26 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Анастасия. СОЭ у вашей мамы абсолютно нормальное и не указывает на рецидив заболевания. Поскольку прошло после операции 2года, то я бы рекомендовал вам провести следующие обследования:
1) фиброколоноскопию.
2) МСКТ органов брюшной полости и грудной клетки с в/в усилением.
3) определение онкомаркеров: СЕА( раково-эмбриональный антиген) + СА 19-9.
21 января 2015 года
Спрашивает Елена:
В 2011 году в ПЦУ мне была сделана операция по удалению толстого кишечника(осталось только 18 см прямой кишки),кишка была соединена при помощи танталовых скобок.Выводятся ли данные скобки из организма в дальнейшем или остаются навсегда?Я часто чувствую режущую боль в правом боку. Заранее блгодарна за уделенное мне время.
23 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Елена. Болевые ощущения в животе не могут быть связаны с наличием скрепок в зоне сшивания участков кишки. Пусть вас эти скрепки не беспокоят, не думайте о них. Часть скрепок со временем может отпасть и выделиться с калом, а часть может навсегда остаться в зоне сшивания кишки. Эти скрепки ни коим образом не будут вам "мешать". С учетом болевых ощущений в животе возможно будет целесообразно провести фиброколоноскопию и компьютерную томографию органов брюшной полости.
05 января 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Имею ли я право на восстановление группы инвалидности по онко заболеванию молочной железы(железа удалена).Группа снята в 2011году.заболевание возобновилось!
г. Гуляйполе
г. Гуляйполе
09 февраля 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Доброго дня, Олено.
Мені дуже шкода, що хвороба поновилася. Бажаю вам терпіння і наснаги в лікуванні.
Група інвалідності дається не по назві хвороби, а по тим порушенням функцій організму, що вона їх викликає, адже саме це впливає на працездатність. Одна й та сама хвороба, наприклад, інфаркт міокарда, в залежності від вираженості порушення кровообігу може давати дуже різні наслідки для працездатності.
Таким чином, на ваше питання без експертизи відповісти неможливо. Раджу вам з цього приводу звернутись до того лікаря, що направляв вас на комісію в 2011 році.
30 декабря 2014 года
Спрашивает Наталия:
Шесть месяцев назад моей маме (80 лет) поставили диагноз - рак прямой кишки. Это показала колоноскопия. Опухоль находится на границе с сигмовидной кишкой. Врач сказал, что ей не менее 2 лет. Она операбельна, но мама очень слаба (мерцательная аритмия и большая потеря веса) и ее мы просто зарежем на столе. Так что прописали покой и уход. И еще - в материале на гистологии не обнаружили раковых клеток, там была приписка, что возможно мало материала для исследования. В больницу мы повезли маму из-за резкой потери веса и постоянного поноса. Думали это какой-то старческий дисбактериоз.
Уже шестой месяц как мама лежачая. У нее ничего не болит за исключением еще большей потери веса. Я ее уже на руках перекладываю. Но аппетит у нее отменный. Сначала я ее мучила перетертыми продуктами, а она просила обычного борща с мясом, сала, колбаски. Сейчас я ее всем этим кормлю. Ест и первое и второе и компот с булочкой. Никакой интоксикации. Получается только 2 кормления в сутки, потому как из-за слабости она больше спит. Пьет много, и смотрю на мочу в памперсе, а она не концентрированная, как у больного, а почти прозрачная, как вода. Господи, не может быть какой то ошибки, а мы никак не лечим бабушку. Или такие симптомы могут быть при таком диагнозе? Она уже из-за слабости не транспортабельна, как новорожденный. Но меня смущает аппетит и эта моча.
Заранее благодарна за внимание к нашей проблеме.
Уже шестой месяц как мама лежачая. У нее ничего не болит за исключением еще большей потери веса. Я ее уже на руках перекладываю. Но аппетит у нее отменный. Сначала я ее мучила перетертыми продуктами, а она просила обычного борща с мясом, сала, колбаски. Сейчас я ее всем этим кормлю. Ест и первое и второе и компот с булочкой. Никакой интоксикации. Получается только 2 кормления в сутки, потому как из-за слабости она больше спит. Пьет много, и смотрю на мочу в памперсе, а она не концентрированная, как у больного, а почти прозрачная, как вода. Господи, не может быть какой то ошибки, а мы никак не лечим бабушку. Или такие симптомы могут быть при таком диагнозе? Она уже из-за слабости не транспортабельна, как новорожденный. Но меня смущает аппетит и эта моча.
Заранее благодарна за внимание к нашей проблеме.
17 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Наталья. Заочно, в режиме виртуальной консультации, на ваш вопрос ответить не возможно. Однако тот факт, что ваша мама часто оправляется, у нее явления диареи, свидетельствует о наличии явлений непроходимости. Если на фиброколоноскопии видели опухоль, то нет поводов сомневаться в этом диагнозе. Что же касается результатов биопсии, то не всегда удается взять качественную биопсию во время колоноскопии. Мое мнение таково, поскольку состояние вашей мамы действительно тяжелое и она имеет выраженную сопутствующую патологию, то оперативное вмешательство ей показано только по жизненным показаниям, то есть тогда когда возникает непосредственная угроза ее жизни. Это состояние может возникнуть в случае нарастания явлений кишечной непроходимости. В этом случае операцией выбора может быть -выведение стомы( участка кишки с отверстием) на живот для нормального отхождения кала и газов. Однако мое заключение носит только предположительный характер. Для определения дальнейшей тактики лечения вам следует проконсультировать ее у онкологов и хирургов.
всего 33 страницы