ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У моего мужа рак прямой кишки.Было сделано операция в ноябре. Лапортамия, экстрипация прямой кишки по Кенью-Майлса, дренирование ложа прямой кишки. StIIA(T3NxMx)П/о гистологии ;Аденокарцинома умеренно дифференцированная н/амп. отдела прямой кишки с прорастанием в субсерозный слой, мтс. в5 л/у параректальной с очагами некроза.Получил 6 курсов химиятерапии.Сейчас состояние мужа хорошо.У меня вопрос такой: Можно ли восстановить кишку после такой операции.Сколько стоить такая операция вашей стране. Я из Казахстана.Помогите пожалуйста.Жду вашего ответа с нетерпением.
01 июля 2015 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Врач-проктолог, хирург, эндоскопист первой категории
Здравствуйте. После экстирпации прямой кишки человек справляет дефекацию через противоестественный задний проход.Естественным путем невозможно.Вопрос по стоимости операций при онкопатологии толстого кишечника адресуйте в Ин-т рака или КМОЛ в Киеве. Этот вопрос не ко мне.
11 июня 2015 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста! У моей тети рак кишечника. 8 лет онокологии. Операция была сделана сразу при поставлении диагноза. Все это время была под наблюдением врачей. Химии терапии ... Все что положено для поддержания состояния. Но в последнее время состояние ухудшилось, непроходимость кишечника, потеряла сильно в весе, ставят питательные капельницы, но они не помогают. Обнаружились спайки в кишечники. Но по состоянии ее, не могут провести операцию! Подскажите как быть? Есть ли надежда? Какие то другие способы лечения??? Заранее большое спасибо!
Добрый день, Анна.
Через восемь лет после радикального лечения вероятнее всего действительно речь идет не о продолжении опухоли, а о спаечной болезни.
В таком случае повторная операция и рассечение спаек – это наилучший вариант.
Я не вижу пациентку, поэтому мне трудно рекомендовать что-то, конкретное.
Возможно есть смысл настаивать на операции по жизненным показаниям, ведь при развитии полной непроходимости кишечника операция – это единственный способ хоть как-то помочь.
05 июня 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте мне удалили ворсинчатую опухоль в прямой кишке, как сказал врач прямой кишки у меня осталось 4 см , мне 43года вешу 60кг., есть ли вероятность что функция прямой кишки восстановится и в какие сроки? операция была 21 мая 2015г.
Здравствуйте, Татьяна. Если у вас сохранен сфинктерный аппарат прямой кишки ( 4см - это фактически анальный канал со сфинктером + часть небольшая ампулярного отдела прямой кишки), то вероятность восстановления функции прямой кишки у вас сохранена. Что же касается сроков ее восстановления, то на этот вопрос вам лучше ответит оперирующий хирург.
05 июня 2015 года
Спрашивает Гулнафис:
У моего мужа рак прямой кишки.Вывели колостому пожизненно.Можно ли восстановить кишку. Помогите пожалуйста.
Здравствуйте. Если во время операции удалось сохранить часть прямой кишки со сфинктером (мышцей замыкающей анальный канал), то теоретически такая вероятность есть.
13 мая 2015 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте,пишу с надеждой на помощь .У моей мамы аденокарцинома 4 ст с метастазами в кости таза.После проведённых несколько курсов лучевой терапии открылось кровотечение( послелучевой проктит) которое уже около месяца. При обращении в областную онкобольницу нас отправили лечится за местом проживания, а за местом проживания рекомендуют лечится в онкобольнице. У мамы сильные боли,кровотечение и я не знаю что нам делать,Помогите!!!!
Здравствуйте, Виктория. К сожалению в такой ситуации эффективно помочь уже никто не может. В такой стадии заболевания онкоучреждения, как правило, показано только симптоматическое лечение по месту жительства. Если есть кровотечение, то вызывайте скорую помощь, она транспортирует ее в лечебное заведение, где смогут провести остановку кровотечения.
12 мая 2015 года
Спрашивает наталья:
моему отцу установили диагноз: С.18.7-Сч сигмовидной кишки с мтс в S5 печени. Острая обтурационная толстокишечная непроходимость.После цекостомии 28-08-14. Радикального оперативного лечения .pT4aN1M1/ Стадия 4. Отказ от лечения с ноября 2014 Кл.гр.2 Функционирующая цекостома. Решается вопрос о курсах ПТХ. Подскажите, пожалуйста, стоит ли соглашаться?
Здравствуйте, Наталья. Этот вопрос вы должны решить сами послушать все доводы врачей "за" и "против".
12 мая 2015 года
Спрашивает Сергей:
диагноз: среднедифференциированная аденокарцинома средней трети прямой кишки, без отдаленных метастазов. За результатами контрастированного КТ органов брюшной полости - рак прямой кишки, канцироматоз брюшины, региональные лимфоузлы увеличены (проведено исследование через 3 недели после облучение - 36 Гр. и 3 контактных облучения, оперативное вмешательство рекомендуют только паллиатив с колостомой (35 лет), проходимость не нарушена, клинические и биохимические анализы в пределах нормы (после курса облучения с применением фторафурта: гемоглобин - 118 г/л, Лейкоциты - 8,3, СОЭ - 3 мм/час, лимфоциты - 20. Рекомендуется паллиативная химиотерапия. Что порекомендуете с програм химиотерапии. Какой в общем в данном случае прогноз. Возможно ли перевести в стадию оперативного лечения без колостомы?
Здравствуйте, Сергей. При рака прямой кишки который сопровождается канцлером атомом - отдаленными метастазами в брюшину прогноз заболевания не очень оптимистичный. Относительно химиотерапии, то я не являюсь специалистом и экспертом в этой области онкологии. Что же касается операции с формированием колостомы, то этот вопрос можно будет окончательно решить только во время операции.
06 мая 2015 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.у отца боли в низу живота,эпизодически примесь крови в стуле со склонностью к запорам. Вышеуказанные жалобы беспокоят в течение 1,5-3 месяца
обследовали на к.т заключение :силидное неопластическое образование правой почки к т признаки неопластическое образование сигмовидной кишки региональной лимфоаденопатией
Здравствуйте, Марина. Очень похоже на опухоль сигмовидной кишки. Какой ваш вопрос?
22 апреля 2015 года
Спрашивает александр:
был удален ворсинчастый полип хирургическим путем результаты исследования начальная стадия озлокачествения без метастаз назначили химиотерапию ето обязательно
дравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу. 25.03. была проведена плановая операция - сигмоидэктомия. Гистология - высокодиференц.аденокаркинома с инвазией всех слоев стенки кишки. Диагноз: C-r сигмов.кишки 2в ст. 3кл.гр. T4N0M0G1R0, частичная кишечная непроходимость. Мне 44 года. Хирург советовал пройти курс химиотетапии (большая опухоль, молодой возраст). Химиотерапевт сказал, что при таком диагнозе химиотерапию не назначают. Рекомендовано УЗИ каждые 2 месяца. Как бы Вы посоветовали? Защитит ли химиотерапия на данном этапе от рецидивов в дальнейшем? Какие целесообразно ещё сдавать анализы для контроля над болезнью? Спасибо!
Добрый день. О целесообразности химиотерапии принимает решение химиотерапевт, УЗИ бесполезно, контроль онкомаркеров в динамике.
17 апреля 2015 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте,отец пять лет мучился со стомой,но ходил,не лежал,а вчера слег и такое впечатление,что у него еще будет инсульт,и все так резко произошло,что мы не знаем к кому из врачей нам обращаться(((((((что делать ? плюс у него все тело стало как при анарексии,кто нам нужен хирург,нейрохирург,кто?или это уже край?
Здравствуйте, Елена. Думаю, что сначала необходима консультация хирурга и терапевта. Также если есть возможность пригласите невропатолога.
16 апреля 2015 года
Спрашивает лариса:
у мамы диагноз рак прямой кишки средне- ампулярного отдела рТ3N0M0 ііікл гр Гистология умереннодиферинцированная аденокарцинома G2с поражением мышечного шара на 2/3-гиперплазия л/у-по линии резекции структура кишки без особенностей Сделали операцию-низкая передняя резекция прямой кишки наложением j-pouch сигморектального анастамоза. До операции прошла облучение сумарной дозой25.1 Гр.Екв и хт. НУЖНА ЛИ ХИМИОТЕРАПИЯ И КАКИМИ ПРЕПАРАТАМИ(нам предложили кселоду но мы сомневаемся в уу эффективности и нужно ли ею лечиться) Маме 66 лет иу нее сах. диабет 11типа
Здравствуйте, моему отцу (64года) удалили два полипа в прямой кишке, один злокачественный (на растоянии 8см). После операции прошел месяц, но боль в заднем пороходе не прекращается. Посоветуйте какие обезбаливающие можно использовать (сворачиваемость крови плохая).
Здравствуйте. Нужен осмотр т.к полипы болевой синдром не вызывают.
15 апреля 2015 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у мамы рак кишечника 4 степени , в туалет когда сходит, выходит кал лохмотьями, это плохо или это выходит гадость? Еще подскажите пожалуйста, можно ли принимать асд2 фракцию? В операции и в лучевой химиотерапии отказали врачи, сказали-лечитесь народными средствами, почему этот препарат считается тайной какой-то?
Здравствуйте.
Возможно разрушение опухоли. Это не лекарственный препарат, эффективность его ничем не подтверждена, кроме заявлений его распространителей.
11 апреля 2015 года
Спрашивает Юлия:
Подскажите, пожалуйста, что делать: у мамы рак кишечника 4 степени, в операции, и химии отказали, сказали лечиться народными средствами, она 2 дня ничего не ест, ее тошнит, жжение ощущает, плохо спит, похудела сильно, слабость, мучается поносом, какое лекарство посоветуете или отвар какой? Помогите, очень вас прошу, что нам делать?
Здравствуйте, Юлия. Рак 4 стадии - это фактически "запущенный" онкологический процесс. Если вашей маме отказали в операции и химиотерапии, то вероятнее всего все очень и очень плохо. Попробуйте вызвать на дом терапевта и возможно удастся наладить какое-то внутривенное симптоматическое лечение и питание. к сожалению есть ситуации, когда уже сделать ничего нельзя.