Рак прямой кишки
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
28 апреля 2016 года
Спрашивает Ольга Б:
Здравствуйте доктор! моему отцу 65 лет была сделана операция (лапороскопическая низкая резекция прямой кишки с частичной трансверзостомой) аденокарцинома с инвазией во все слои кишки рТ4N0M0. После операции прошло уже 15 дней. Он очень слаб постоянно хочет спать несколько дней назад убрали культю (но дренажное отверстие у ануса постоянно течет) Это нормально и долго ли оно должно течь? Вчера меняя калоприемник обнаружили что у стомы не сняты швы и они нагноились как быть? Вид у него очень бледный и ярко красный язык?
10 июня 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Ольга,
К сожалению, при проведении лапароскопических операций по поводу рака прямой кишки могут иметь место послеоперационные осложнения. Первым признаком может быть повышение температуры, часто в вечернее время. Но если больной очень ослаблен, этот симптом может отсутствовать. При подозрении на осложнение проводится врачебный осмотр пациента, общий анализ крови, МРТ. По поводу ухода за стомой также необходимо Вам получить врачебные рекомендации. Рекомендую обратиться на консультацию к Вашему лечащему врачу.
06 апреля 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день,02.03.16 было проведено оперативное лечение резекция сигмовидной кишки, термино- терминальный сигморектоанастомоз CDH-29. Biastoma сигмовидной кишки T4aN1M0 умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, прорастающая всю стенку с инвазией в окружающую клетчатку, бражейку. В одном из двух исследованных мелких региональных лимфатических узлах mts аденокарциномы. В краях резекции опухолевой ткани не обнаружено. С 31.03.16 проходим курс химиотерапии по схеме оксалиплатин 250 мг одни сутки плюс кселода 14 дней, неделя перерыв. При выписке было прописано пить мукофальк и форлакс. До 23.03.16 со стулом проблем не было, потом начались запоры, кал очень твердый, скапливается возле выходак анальному отверстию комком и никакие клизмы не помогают. Врачи говорят непроходимости нет,надо правильно питаться, но мы и так придерживаемся всех рекомендаций по питанию. Что можете посоветовать в этой ситуации?может нужны какие то обследования пройти дополнительные?
04 мая 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Татьяна.
Рекомендую пройти колоноскопия для исключения структуры в зоне анастомоза.
С уважением,
Владимир Пироговский
05 апреля 2016 года
Спрашивает Юл:
Здравствуйте. У меня вопрос такой. У моей мамы обнаружили рак 3степени. Сдалали эксренную операцию, вывели стому. Далее направили в онкологический центр там ей назначили химию терапию, делали ей около двух лет, потом у нее появились боли и у нее опять образовалась опухоль и ей назначили лучи, сказали на месяц, она не выдержала даже 10 дней, ничего не ела толком и все время спала, сахар понизился чуть в кому не впала, ну мы с мамой думаем что это из сахарного диабета, так как терапевт вместо нужных миллиграм выписала больше в два раза, а мама и забыла что нужно пить полтаблетки. Ну и вот отправили ее домой сказали чтоб приезжали через месяц, врачь будет решать делать химию дальше или нет. У нее болит все еще место где опухоль, выписали обезбаливающие трамадол. Я читала что лучевая терапия помогает убить опухоль, а ей получается не убили и отправили домой. Хочу послушать вас, какие советы дадите, пожалуйста очень жду
04 мая 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Юлия,
У Вашей мамы тяжелое заболевание. Рекомендую придерживаться консультаций Вашего лечащего врача.
С уважением, Владимир Пироговский
11 марта 2016 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте моему отцу(65лет) поставили диагноз Рак ободоной кишки pT4NOMO, распространенный серозно-фибринозный перитонит
Прооперировав удалили часть т.кишечника, вывели стому. После операции прошло 10 месяцев. Скажите возможно ли сделать реконструкцию кишечника?? Врачи говорят, что анализы хорошие, метастаз не обнаружено, и масса тела потихоньку набирается, но при такой стадии много сомнений.
Прооперировав удалили часть т.кишечника, вывели стому. После операции прошло 10 месяцев. Скажите возможно ли сделать реконструкцию кишечника?? Врачи говорят, что анализы хорошие, метастаз не обнаружено, и масса тела потихоньку набирается, но при такой стадии много сомнений.
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Ирина,
Для определения возможности проведения восстановительной операции после операции по поводу Рака ободочной кишки, в Вашем случае необходимо пройти 1-2 дневное дообследование в условиях проктологический клиники, где будет проводиться операция. В нашей клинике, отделении проктологии Киевской областной клинической больницы такие операции проводятся. Запись на консультацию по тел(044)3933822
С уважением,
Владимир Пироговский
08 марта 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Отцу 65 лет, диагноз: рак прямой кишки с метастазами в печени. Сделали операцию по выведению колостомы, опухоль не удалили сказали слишком запущенная. Подскажите, какова целесообразна дальнейшая тактика лечения: химия? Будет ли она эффективна? Мы консультиррвались только в одном онкопроктологическом центре по поводу операции, собственно там, где ее и сделали, боялись тянуть время, так как папа и непроходимости питался одними жидкостями. Как думаете, может есть на Украине центры, которые бы взялись удалить запущенную опухоль или это не делается в принципе?
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Татьяна,
Наша клиника - отделение проктологии Киевской областной клинической больницы, проводит операции разной сложности при опухолях кишечника. Для постановки точного диагноза, рекомендаций по лечению Вашего заболевания необходи м осмотр.
С уважением,
Владимир Пироговский
26 февраля 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Отцу 65 лет,рак в прямой кишке с метастазами в печени. Врачи планируют делать операцию и выводить колос ому на перед нюню брюшную стенку. Удалять опухоль не планируют, говорят слишком большая.После операции планируют направить к химиотерапевтам, о дальнейшей методике лечения не говорят. Правильно ли соглашаться на такую тактику лечения. Спасибо
22 марта 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, уважаемая Татьяна.
При диагнозе Рак прямой кишки возможны разные тактики лечения в зависимости от клинического случая. Если у Вас есть малейшие сомнения по этому поводу, рекомендую услышать "второе" мнение в другой специализированной клинике.
С уважением, Владимир Пироговский
11 февраля 2016 года
Спрашивает АРТЕМ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!У БАБУШКИ РАК ПРЯМОЙ КИШКИ!ДИАГНОЗ ТЕРАПЕВТА-заключение-ГБ.3СМ.РИСК4 ЦД2Т !МОГЛИ БЫ ВЫ ОПИСАТЬ ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ??КАКИЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ??БАБУШКЕ 87 ЛЕТ БОДРАЯ!НО САХАРНЫЙ ДИАБЕТ!
29 февраля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Артем.
Диагноз рака прямой кишки устанавливается по классификации ТМN. Этот диагноз устанавливает как правило проктолог-онколог на основании результатов обследований пациента. Только имея точный диагноз можно рекомендовать лечение и делать прогнозы. Степень риска при проведении операции по поводу рака прямой кишки определяет анестезиолог.
С уважением, Владимир Пироговский
08 февраля 2016 года
Спрашивает Юлечка:
Добрый день !у моей мамы диагноз :аденокарцинома прямой кишки st||кЛ.||T3NxMO Dukes B. Был проведён перед операционный курс ТГТ-40.дальше была сделана операция Брюшно-промежностная Кеню-Маилса .дальнейшая рекомендация оперирующего хирурга наблюдение в онкоцентре . Сейчас наступил момент когда надо сдавать все анализы .нуждаюсь вашем пояснений ,вопрос такой ! Нам надо делать компьютер К.Т и теперь не понимаю что лучше ,что бы было объективно
А)малый таз
Б)брюшная полость
Что лучше в нашем случае?я понимаю что и то ,и другое ,но недостаточно денег
Какое КТ посоветываете ?спасибо огромное
А)малый таз
Б)брюшная полость
Что лучше в нашем случае?я понимаю что и то ,и другое ,но недостаточно денег
Какое КТ посоветываете ?спасибо огромное
17 февраля 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Юлия. На этот вопрос вам лучше ответит ваш оперирующий хирург.
06 февраля 2016 года
Спрашивает кристина:
Здравствуйте,значит у моего папы 58 лет признали опухоль в прямой кишке,сказали с делать операцию с вывыедением кишечника на живот ,но он пока отказался и проходит облучение,такой вопрос сейчас его боли не беспокоят и кровь перестала идти ка было до этого, что это может значить .Спасибо
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Кристина,
При опухолях прямой кишки эффективно только радикальное хирургическое лечение. Лучевая терапия в данном случае эффективна только в комплексе с хирургическим лечением. Чем раньше будет проведено адекватное хирургическое лечение, тем выше шансы пациента на выздоровление. Рекомендую не откладывать с проведением операции, в настоящий момент возможно проведение операций без выведения колостомы, с восстановлением нормальной работы кишечника. В нашей клинике-отделении проктологии Киевской областной клинической больницы мы проводим операции по поводу опухолей прямой кишки разной степени сложности, в том числе и восстановительные операции.
С уважением,
Владимир Пироговский
12 января 2016 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста ,маме сделали операцию по выведению стомы ,прошел месяц,а из настоящего заднего прохода,начались небольшие выделения ,прозрачного цвета ,типа гель.Собирается до примерно 70-100 грамм за ночь. Днем меньше.Скажите пожалуйста ,есть ли сейчас повод беспокоится?
02 февраля 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Анастасия. Слизь в подобных случаях может выделяться. Однако, для того что-бы окончательно убедится в том, что поводов для беспокойства нет вам необходимо обратится на очный осмотр к оперирующему хирургу.
12 января 2016 года
Спрашивает Гайрат:
Здравствуйте,Маме (77 лет) полтора года назад поставили д-з опухоль слепой кишки. Ее беспокоют боль боши в животе, отсутвие аппетита. стул нормальный. онколог говорит нужна операция, другой же онколог посоветовал не делать операцию, так как метаболизм у нее замедленный рост опухоли будет не интенсивным, и пожилой чел вряд ли перенесет такую операцию. Что делать, посоветуйте пожалуйста..
02 февраля 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте. Я немогу заочно сказать, кто из специалистов прав. Если у вашей мамы нет отдаленных метастазов (печень, легкие, кости и т.д.), то я не уверен в том, что опухоль не нужно удалять. Обратитесь в специализированный проктологический онкологический центр и получите заключение специалистов.
23 ноября 2015 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, у моей мамы рак прямой кишки, ей всего 57 лет, сделали операцию, вывели стому, выписали, провели химиотерапию, но вскоре выяснилось, что пошли метостазы, нас поставили на очередь на химиотерапию и на луче терапию, но потом несколько раз продляли госпитолизацию по разным причинам(нет свободных), в итоге когда подошло время ложиться в больницу у мамы уже открылись гнойные образования и опухоль вышла наружу. В больнице сказали, что нельзя делать луче терапию и химию,к.к. открытые очаги, нужно ждать заживления и тогда приходите. В итоге отправили в хоспис и это понятно, что отправили маму умирать... хоспис конечно ничем помочь в заживления гнойников не мог и не может, сказали, если будет совсем плохо, то приедем сделаем сильное обезболивающее...опухоль снаружи и изнутри разрастается и по сей день, мама худеет, ей тяжело стоять , мало двигается, но ухаживает ещё за собой. Теперь мамам лежит дома и "ждет своего часа" мучаюсь от боли и принимая обезболивающее. Хотела бы спросить и попросить помощи, может ещё не поздно что то сделать и победить эту болезнь, ведь она ещё хочет жить!!!
01 декабря 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Анна. Хотел бы ошибиться, но наверное в подобной ситуации помочь эффективно уже невозможно. Однако будет более правильно если вы этот вопрос зададите онкологам.
10 ноября 2015 года
Спрашивает dajana:
Здравствуйте ,Доктор!
У моей мамы в 50 лет обнаружили рак прямой кишки. Ее успешно прооперировали.Однако после операции она не может самостоятельно ходить в туалет.Вот уже 11 лет она делает клизму, выводя все путем очистки.Есть еше вариант выводения кишки наружу,но мы опосаемся ето сделать. Есть ли шанс наладить процесс ?
У моей мамы в 50 лет обнаружили рак прямой кишки. Ее успешно прооперировали.Однако после операции она не может самостоятельно ходить в туалет.Вот уже 11 лет она делает клизму, выводя все путем очистки.Есть еше вариант выводения кишки наружу,но мы опосаемся ето сделать. Есть ли шанс наладить процесс ?
20 ноября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте. Если пациентка ставила себе клизмы все эти 11 лет, то восстановить позыв на опрожнение кишечника очень сложно. Вам необходимо провести полное обследование в специализированном проктологическом центре после чего можно будет спрогнозировать дальнейшие перспективы.
01 ноября 2015 года
Спрашивает юлия:
у моей мамы стома делали повторную операцию не хватило кишки что делать?
05 ноября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Юлия. Вам нужно обратится на очный осмотр в проктологические центры где имеют опыт выполнения подобных оперативных вмешательств. Хотя такие ситуация действительно бывают когда не хватает длинны толстой кишки для проведения восстановительного этапа операции.
28 октября 2015 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! В заключении компьютерной томографии написали: "определяется утолщение стенок сигмовидной кишки, стенка активно накапливает контраст в артериальную фазу, имеются множественные дивертикулы до 0,5 см диаметром.Над кишкой в тазу определяется небольшое количество жидкости". Это онкология?
04 ноября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Нина. Не обязательно. Возможно что это просто дивертикулит. Нужно сделать фиброколоноскопию и проконсультироваться у проктолога.
всего 33 страницы