Рак прямой кишки
На возникновение рака прямой кишки влияние оказывает характер питания, хронические заболевания прямой кишки, семейная предрасположенность. Первые симптомы онкологического заболевания могут быть похожи на проявления геморроя, но есть существенные отличия.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
05 июня 2007 года
Спрашивает Лиля:
Маме 72 года. У нее рак прямой кишки 4-й степени, опухоль не удалили. Вывели калостому. У нее сахарный диабет. Делать химиотерапию?
11 июня 2007 года
Отвечает Скоробогатый Вячеслав Цезаревич:
Вопрос о целесообразности химиотерапии необходимо решать с Вашим лечащим врачом и онкологом, поскольку необходимо учитывать грань между побочным действием препаратов и ожидаемым эффектом от лечения. Кроме того, значение имеет локализация и размер опухоли, наличие или отсутствие метастазов и общее состояние пациентки. Если явных противопоказаний к проведению химиотерапии нет, её необходимо делать. На нашем сайте вы можете посмотреть видеоролик Метастазирование опухолей.
31 октября 2007 года
Спрашивает Татьяна:
Моей бабушке поставили диагноз Рак нижнеампулярного отдела прямой кишки и сказали, что необходима операция с выведением пожизненной стомы. Обязательно ли выведение стомы в таких случаях?
01 ноября 2007 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Все зависит от стадии заболевания. В запущенных случаях, действительно, удаляется вся прямая кишка и выводится пожизненная стома, если опухоль небольших розмеров и нет метастазов возможно (в Украине - только в нашем отделении) трансанальное эндоскопическое микрохирургическое иссечение опухоли, стома в таких случаях либо вообще не выводится, либо выводиться на некоторое время (до 6 мес.).
21 января 2008 года
Спрашивает Геннадий:
Может ли геморрой перерасти в рак? Мне 50 лет, 2 года назад удалили наружные узлы 3 шт. Сейчас узлов нет, но появилась опять боль и иногда кровь. Может это рак?
21 января 2008 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день! Это редко бывает, но может. Если вам удалили наружные узлы, возможно у вас сейчас воспалились внутренние узлы. Вам лучше проконсультироваться у проктолога и при осмотре всё прояснится. Будьте здоровы!
21 января 2008 года
Спрашивает Ольга:
Скажите есть ли какие-то анализы с помощью которых можно выявить рак толстой кишки. У моей матери был рак, она очень мучалась. Мне сейчас 45 лет, в больнице слышала, что рак передается по наследству. Как можно его выявить на ранней стадии?
21 января 2008 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день! Прежде всего нужно обследовать толстый кишечник, лучше сделать колоноскопию и если будут какие то подозрительные для доктора - эндоскописта участки толстой кишки он возьмёт биопсию. Будьте здоровы!
27 июля 2008 года
Спрашивает Владимир:
Уважаемый Доктор
Я, сын, пытаюсь оказать помощь отцу в максимальном обьеме. Подскажите, куда обращаться,готовы к немедленному выезду в любое место лечения.
Предварительная информация о пациенте такая:
Чижов Валерий Дмитриевич, 1940 г.р. капитан дальнего плавания, в море
с 17 лет. На пенсии с 2004 года, последний выход в море на работу -
апрель-июнь 2008.
Постоянные медкомиссии. Жалоб на здоровье нет. Во всяком случае не
было, но в беседах выяснилось что несколько лет его беспокоит
кишечник, однако анализы не давали показаний к беспокойству. Так с
его слов.
Через Месяц после рейса, поехал на отдых в крым,на неделю, откуда
срочно ехал обратно, так как доктора ему посоветовали проходить
срочное обследование по месту жительства. Совет дали на основании
анализов и узи проведенных при санатории.
При первом же узи в частной клинике Херсона, Доктор известила меня
отдельно от отца, что есть метастазы в печени. При етом форма
онкологии 4 степени. Повторная сдача анализов, узи и томография не
добавили мне оптимизма. Отца держим в неведении, обясняя ему диагноз
кист в печени и воспалительного процесса от непонятного
первоисточника. В результате он охотно проходит все обследования для
выявления очага токсинов.
Пытаемся сделать все возможное.Пока жалоб от Отца нет, кроме ощущения тяжести в правом подреберье и
практически постоянный отход газов. Желтушного цвета кожи нет, если иесть, то малозаметный из-за загара. Глаза не желтые. Обследование прошел у офтальмолога,рентген, фибогастроскопию верхнего отдела
брюшной полости. Все пока без поталогий.
Компьютерная спиральная томография показала наличие метастаз в печени.
Сегодня прошли колоноскопию, как я и ожидал там и обнаружился источник воспаления. В печеночном углу обнаружена аденокаценома, или как написано в заключении циркулярный инфильтративный стеноз.Биопсия показала аденокаценому толстой кишки с изязвлением средней степени дифференцировки.
Беседовали сегодня с врачем. Пока без Отца. Есть мнение произвести ревизию вскрыв брюшную полость и иссечь этот участок, произведя подшив тонкого кишечника за пораженным участком, после этого заниматься метастазами в печени.
Подскажите, куда обращаться за помощью, ведь время уходит.....
Я, сын, пытаюсь оказать помощь отцу в максимальном обьеме. Подскажите, куда обращаться,готовы к немедленному выезду в любое место лечения.
Предварительная информация о пациенте такая:
Чижов Валерий Дмитриевич, 1940 г.р. капитан дальнего плавания, в море
с 17 лет. На пенсии с 2004 года, последний выход в море на работу -
апрель-июнь 2008.
Постоянные медкомиссии. Жалоб на здоровье нет. Во всяком случае не
было, но в беседах выяснилось что несколько лет его беспокоит
кишечник, однако анализы не давали показаний к беспокойству. Так с
его слов.
Через Месяц после рейса, поехал на отдых в крым,на неделю, откуда
срочно ехал обратно, так как доктора ему посоветовали проходить
срочное обследование по месту жительства. Совет дали на основании
анализов и узи проведенных при санатории.
При первом же узи в частной клинике Херсона, Доктор известила меня
отдельно от отца, что есть метастазы в печени. При етом форма
онкологии 4 степени. Повторная сдача анализов, узи и томография не
добавили мне оптимизма. Отца держим в неведении, обясняя ему диагноз
кист в печени и воспалительного процесса от непонятного
первоисточника. В результате он охотно проходит все обследования для
выявления очага токсинов.
Пытаемся сделать все возможное.Пока жалоб от Отца нет, кроме ощущения тяжести в правом подреберье и
практически постоянный отход газов. Желтушного цвета кожи нет, если иесть, то малозаметный из-за загара. Глаза не желтые. Обследование прошел у офтальмолога,рентген, фибогастроскопию верхнего отдела
брюшной полости. Все пока без поталогий.
Компьютерная спиральная томография показала наличие метастаз в печени.
Сегодня прошли колоноскопию, как я и ожидал там и обнаружился источник воспаления. В печеночном углу обнаружена аденокаценома, или как написано в заключении циркулярный инфильтративный стеноз.Биопсия показала аденокаценому толстой кишки с изязвлением средней степени дифференцировки.
Беседовали сегодня с врачем. Пока без Отца. Есть мнение произвести ревизию вскрыв брюшную полость и иссечь этот участок, произведя подшив тонкого кишечника за пораженным участком, после этого заниматься метастазами в печени.
Подскажите, куда обращаться за помощью, ведь время уходит.....
29 июля 2008 года
Отвечает Киндратишин Богдан Теодорович:
Необходима консультация онколога-проктолога - это по месту жительства или в Киеве в Национальном институте рака ул.Ломоносова 33-43.
05 января 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте,доктор!Мне 56 лет.В апреле 2007 мне сделали операцию - рак сигмы с прорастанием в женские органы - и теперь у меня пожизненная стома.В октябре 2008 впервые был сильный болевой приступ в кишечнике,который прошёл сам по себе через полтора суток.Сразу сдала кровь на анализ,сделала УЗИ - всё хорошо.Врач предположил спайки.Но с ноября появились боли в желудке и усталость,даже в покое.Что вы посоветуете? Спасибо! Вам - здоровья!
12 января 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здраствуйте Людмила. Пациенты которым выполнялись операции по поводу рака любой локализации и тем более рака толстой кишки должны быть под постоянным наблюдением и проходить с определенной периодичностью(1 раз в год или 1 раз в 6 месяцев) целый ряд обследований. Учитывая то, что после операции прошло почти 2 года, я бы Вам посоветал пройти полноценное комплексное обследование в том отделении где Вас оперировали. Обьем обследования следующий: осмотр проктолога с выполнением ректороманоскопии культи прямой кишки и осмотр гинеколога, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, рентгенография ОГК, анализ РЭА, при необходимости КТ ОБП и органов малого таза. С уважением Ткаченко Ф.Г.
19 января 2009 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день. Отцу 76 лет.Поставлен диагноз рак в/3 прямой кишки.Прооперирован 19.01.09.Со слов опер. хирурга опухоль за пределы толстой кишки не вышла, но сделана частичная резекция печени(3 метастаза), хотя на УЗИ и компьютерной томографии метастазы никто не видел.До операции отец получил луч. терапию(40 Гр) и20 Гр -планируется после операции.Еще нам говорят о необходимости химиотерапии.Обязательна ли в этой ситуации химия? Или м ожно без нее?
Мы с мужем медработники, но наши мнения разошлись. Спасибо заранее.
Мы с мужем медработники, но наши мнения разошлись. Спасибо заранее.
21 февраля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый день, Людмила!
Стандарты лечения именно злокачественных раковых опухолей прямой кишки подразумевают проведение передоперационной лучевой терапии, далее проведение оперативного вмешательства, далее проведение полихимиотерапии адьювантной (в случае отсутствия отдаленных метастазов) или паллиативной при наличии отдаленных метастазов( в печень, легкие и т.д.) В этой схеме лечения только оперативное вмешательство выполняется как правило всегда, а вот вопросы необходимости и возможности проведения лучевой терапии и химиотерапии зависят от многих причин и их выполнение определяется только онкологом. В отношении химиотерапии в Вашей ситуации могу сказать следующее - безусловно она показана, но возможно ли ее проведение(это зависит от общего состояния Вашего отца и от показателей лабораторных анализов) должен определить врач химиотерапевт.
С уважением Ткаченко Ф.Г.
Стандарты лечения именно злокачественных раковых опухолей прямой кишки подразумевают проведение передоперационной лучевой терапии, далее проведение оперативного вмешательства, далее проведение полихимиотерапии адьювантной (в случае отсутствия отдаленных метастазов) или паллиативной при наличии отдаленных метастазов( в печень, легкие и т.д.) В этой схеме лечения только оперативное вмешательство выполняется как правило всегда, а вот вопросы необходимости и возможности проведения лучевой терапии и химиотерапии зависят от многих причин и их выполнение определяется только онкологом. В отношении химиотерапии в Вашей ситуации могу сказать следующее - безусловно она показана, но возможно ли ее проведение(это зависит от общего состояния Вашего отца и от показателей лабораторных анализов) должен определить врач химиотерапевт.
С уважением Ткаченко Ф.Г.
28 января 2009 года
Спрашивает Дмитрий:
Отцу полтора года назад вырезали опухоль на прямой кишке и была лучевая терапия. Биопсию послеопрерационную делали три раза, в результате определили как самую первоначальную степень рака. Была выведена стома.Опухоль была менее 5см от ануса, поэтому на место вернуть не представлялось возможным. Сейчас самочувствие нормальное, по анализам все хорошо. Есть ли надежда вернуть на место прямую кишку?
02 февраля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Дмитрий.
Если у Вашего отца при первичной операции сохранили анальный канал и запирательный аппарат прямой кишки(то есть была сохранена часть прямой кишки), то вероятность восстановить непрерывность толстой кишки путем сшивания оставшейся части прямой кишки с участком толстой кишки несущим стому всегда есть. Но прежде чем решить этот вопрос необходимо предварительное адекватное дообследование.
В Проктологическом центре Украины, в котором я имею честь работать, занимаются подобными проблемами и выполняют подобные операции. Так что если Вы определитесь с необходимостью выполнения подобной операции можете обращаться.
По поводу консультации можете связаться со мной 8-050-358-43-23, буду рад Вам помочь.
С уважением Ткаченко Ф.Г.
Если у Вашего отца при первичной операции сохранили анальный канал и запирательный аппарат прямой кишки(то есть была сохранена часть прямой кишки), то вероятность восстановить непрерывность толстой кишки путем сшивания оставшейся части прямой кишки с участком толстой кишки несущим стому всегда есть. Но прежде чем решить этот вопрос необходимо предварительное адекватное дообследование.
В Проктологическом центре Украины, в котором я имею честь работать, занимаются подобными проблемами и выполняют подобные операции. Так что если Вы определитесь с необходимостью выполнения подобной операции можете обращаться.
По поводу консультации можете связаться со мной 8-050-358-43-23, буду рад Вам помочь.
С уважением Ткаченко Ф.Г.
10 февраля 2009 года
Спрашивает галина:
скажите (мужчине 45 лет) что можно сделать при раке прямой кишки с метастазами в печень 4 степени . делали 2 химиотерапии , но закончились деньги на дорогие препараты. сейчас больной очень плохо себя чувствует. может есть такие организации которые должны помогать таким больным
21 февраля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый день, Галина!
В этой ситуации могу только посочувствовать Вашей беде. По поводу того как помочь Вашему знакомому, могу только порекомендовать только обратится к онкологу и терапевту поликлиники по месту жительства. Возможно необходимо назначение наркотических препаратов, возможно необходима госпитализация в терапевтическое отделение по месту жительства для проведения симптоматической терапии. Кроме того существуют специальные отделения - хосписы для подобных больных, вот только как туда попасть я не могу Вам сказать.
С уважением Ткаченко Ф.Г.
В этой ситуации могу только посочувствовать Вашей беде. По поводу того как помочь Вашему знакомому, могу только порекомендовать только обратится к онкологу и терапевту поликлиники по месту жительства. Возможно необходимо назначение наркотических препаратов, возможно необходима госпитализация в терапевтическое отделение по месту жительства для проведения симптоматической терапии. Кроме того существуют специальные отделения - хосписы для подобных больных, вот только как туда попасть я не могу Вам сказать.
С уважением Ткаченко Ф.Г.
20 марта 2009 года
Спрашивает Марина:
Добрый день, нужна ваша консультация. У моего папы обнаружили опухаль в прямой кишке. Сделали операцию, опухаль удалили и метр примой кишки.Анализ показал что были раковые клетки. Все сшыли и поставили на место, но пошло сильное раздражение возле ануса, никакие мази, травки, примочки не помагают. Прошло два месяца а кальцевидная мышца так и не сокращается так как нужно несмотря на все тренировки. Что еще можно попробовать? И скажите, какова вероятность полностью восстановить нормальную работу мышц? И обязательно ли делать химию??? Зарание спасибо за ответ.
12 апреля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый вечер Марина. В отношении проведения дальнейшей химиотерапии - этот вопрос должны решать химиотерапевты, прислушивайтесь к мнению специалистов. В отношении нарушения работы анального сфинктера, то можно попробовать методики электростимуляции сфинктера, но в принципе в случае выполнения низких резекция прямой кишки подобные проблемы возникают достаточно часто и ждать улучшения ситуации можно на протяжении года, кроме того после операции функция анального сфинктера может полностью и не восстановиться до того уровня, который был до операции. Сейчас попробуйте наносить на кожу вокруг анального канала салицил-цинковую мазь(паста Ласара) с целью защиты кожи и попробуйте скорректировать диету отца таким образом, что-бы был плотный стул. Но в принципе если подобные вопросы возникают, то лучше их решать с участием оперирующего хирурга. С уважением Ткаченко Ф.Г.
27 марта 2009 года
Спрашивает лена :
ЗДРАВСТВУЙТЕ МОЕМУ ПАПЕ 53 ГОДА 20.03.2009 БЫЛА СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ ВЫВЕЛИ СТОМУ ОБНАРУЖИЛИ РАК НО ОН ОБ ЭТОМ НЕ ЧЕГО НЕ ЗНАЕТ КАК СКАЗАТЬ ОБ ЭТОМ ВЕДЬ ЛЕЧЕНИЕ НАДО ПРОДОЛЖАТЬ,А У НЕГО ПСИХОЛОГИЧЕСКИ СТРЕС УПАЛ ДУХОМ
01 апреля 2009 года
Отвечает Стовбург Ярослав Владимирович:
Добрый день, Лена!
В данной ситуации говорить или нет решать Вам. Всё зависит от человека - есть люди мнительные для которых такая новость полный крах, а есть люди сильные духом и смогут за себя побороться в таком положении, просто им надо помочь. Может быть сказать, но не всю правду...В любом случае не опускайте руки, старайтесь подбодрить отца, вселить в него надежду, а главное - сами ни смотря ни на что должны быть уверены в успехе. В таком случае и в него сможете вселить такую надежду.
Удачи Вам и веры в себя!
В данной ситуации говорить или нет решать Вам. Всё зависит от человека - есть люди мнительные для которых такая новость полный крах, а есть люди сильные духом и смогут за себя побороться в таком положении, просто им надо помочь. Может быть сказать, но не всю правду...В любом случае не опускайте руки, старайтесь подбодрить отца, вселить в него надежду, а главное - сами ни смотря ни на что должны быть уверены в успехе. В таком случае и в него сможете вселить такую надежду.
Удачи Вам и веры в себя!
27 марта 2009 года
Спрашивает Лина:
Добрый день!Моей маме (60 лет) сделали операцию 09.01. 09. - лапаратомия,резекция илеоцекального угла,формирование конечной илеостомы. Операционный врач поставил д-з: перфорація стінки кишки з формуванням абсцесу грижи, термінальний ілевіт, перфоративна виразка ілеоценального кута, прикритий абсцес, обмежений перитоніт.
Кишка выведена на ружу. Нужна операция по пришиванию прямой кишки. В каком мед.учреждении можно сделать эту операцию с достижением наилучшиго результата?
Заранее благодарна.
Кишка выведена на ружу. Нужна операция по пришиванию прямой кишки. В каком мед.учреждении можно сделать эту операцию с достижением наилучшиго результата?
Заранее благодарна.
20 апреля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый вечер Лина. Если Ваша мама чувствует себя нормально и справляется со стомой и это ее устраивает, то возможно что повторную операцию по восстановлению непрерывности кишечного канала и не надо делать.
Но если она хочет избавиться от стомы, то тогда безусловно показано выполнение этого оперативного вмешательства. Но для того что-бы принять решение о восстановительной операции необходимо провести целый ряд обследований и кроме этого мне не совсем понятно какой-же все-таки диагноз у Вашей мамы. Я имею ввиду что стало причиной перфорации тонкой кишки.
Это болезнь Крона? это была перфорация инородным телом(кость например), это была опухоль тонкой кишки? или же это было что совсем другое - в Вашем письме прозвучало слово грыжа, может это была ущемленная паховая или бедренная гражы с развитием омертвения кишки и формированием перитонита и гнойника брюшной полости?
В отношении того где делать восстановительную операцию, то могу сказать следующее - Я работаю в Проктологическом центре Украины, где занимаются выполнением восстановительных операций на толстой кишке уже 40лет и имеется большой опыт лечения пациентов с подобными заболеваниями и проблемами.
Так что если Вы решитесь на проведение повторной восстановительной операции, то можете связаться со мной, мой тел 8-050-358-43-23, буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Ф.Г.
Но если она хочет избавиться от стомы, то тогда безусловно показано выполнение этого оперативного вмешательства. Но для того что-бы принять решение о восстановительной операции необходимо провести целый ряд обследований и кроме этого мне не совсем понятно какой-же все-таки диагноз у Вашей мамы. Я имею ввиду что стало причиной перфорации тонкой кишки.
Это болезнь Крона? это была перфорация инородным телом(кость например), это была опухоль тонкой кишки? или же это было что совсем другое - в Вашем письме прозвучало слово грыжа, может это была ущемленная паховая или бедренная гражы с развитием омертвения кишки и формированием перитонита и гнойника брюшной полости?
В отношении того где делать восстановительную операцию, то могу сказать следующее - Я работаю в Проктологическом центре Украины, где занимаются выполнением восстановительных операций на толстой кишке уже 40лет и имеется большой опыт лечения пациентов с подобными заболеваниями и проблемами.
Так что если Вы решитесь на проведение повторной восстановительной операции, то можете связаться со мной, мой тел 8-050-358-43-23, буду рад Вам помочь. С уважением Ткаченко Ф.Г.
27 марта 2009 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте. В июле 2008 года отцу 59 лет сделали операцию по удалению опухали.В диагнозе написано аденома слепой кишки T4,N1,M1. Острая тонко кишечная непроходимость. В марте 2009 года прошли обследования в онкологическом центре анализы показали, что опухаль была удалена хорошо, но сейчас есть наличие 2 опухали и метастазы брюшной полости.Лучевую и химеотерапию не проходили.Пьем АСД фракция 2. Мучают боли в спине и в области паха. Подскажите как быть и можно ли что то сделатьс этим диагназом.
20 апреля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте. Скорее всего болевой синдром связан с метастатическим поражением лимфатических узлов и костей таза и позвоночника. В подобной ситуации Я бы Вам хотел порекомендовать пройти повторную консультацию онколога с решением вопроса о химиотерапии или лучевой терапии. С уважением Ткаченко Ф.Г.
03 апреля 2009 года
Спрашивает виктория:
здравствуйте,моему сыну вывели стому наружу три месяца назад...сейчас предполагается операция ,чтобы ее сшить ...хирург сказал,что операция сложная,поскольку прямую кишку разрезали полностью и одну часть зашила..теперь она атрофорована..на сколько сложна данная ситуация..и как правильно поступить..спасибо за ответ
20 апреля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый день Виктория. Для того что бы квалифицировано ответить на Ваши вопросы мне недостаточно информации в Вашем письме.
Во-первых, по поводу чего было выцполнено первичное оперативное вмешательство?
Во-вторых, какой точно был обьем операции и когда она была проведена?
В-третьих, какой участок прямой кишки остался, проводили ли Вы промывания культи прямой кишки?
В-четвертых, как правило отключеная прямая кишка не атрофируется, действительно ее функция может нарушаться, но что-бы окончательно ответить на этот вопрос необходим очный полноценный осмотр проктолога с возможными функциональными исследованиями прямой кишки.
В дополнение к Выше указаному могу сказать то что повторные операции в подобных ситуация всегда сложные и лучше их проводить в специализированых центрах проктологических где имеют опыт выполнения восстановительных операций на толстой кишке. В Проктологическом центре Украины, где Я имею честь работать накоплен огромный опыт подобных операций, с хорошими результатами на уровне мировых проктологических центров. Так что если примите решении о проведении восстановительной операции можете обращаться. С уважением Ткаченко Ф.Г.
Во-первых, по поводу чего было выцполнено первичное оперативное вмешательство?
Во-вторых, какой точно был обьем операции и когда она была проведена?
В-третьих, какой участок прямой кишки остался, проводили ли Вы промывания культи прямой кишки?
В-четвертых, как правило отключеная прямая кишка не атрофируется, действительно ее функция может нарушаться, но что-бы окончательно ответить на этот вопрос необходим очный полноценный осмотр проктолога с возможными функциональными исследованиями прямой кишки.
В дополнение к Выше указаному могу сказать то что повторные операции в подобных ситуация всегда сложные и лучше их проводить в специализированых центрах проктологических где имеют опыт выполнения восстановительных операций на толстой кишке. В Проктологическом центре Украины, где Я имею честь работать накоплен огромный опыт подобных операций, с хорошими результатами на уровне мировых проктологических центров. Так что если примите решении о проведении восстановительной операции можете обращаться. С уважением Ткаченко Ф.Г.
08 апреля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!Подскажите пожалуйста,моему отцу 67 лет 11.08.08 попал в больницу с обтурационной кишечной непроходимостью была сделана операция 11.08.08- лапаротомия,сигмостомия,дренирование брюшной полости.Был установлен диагноз Ca прямой кишки ,осложнения-обтурационная непроходимость,Mts в тонкий кишечник.15.08.08 операция -релапаротомия,резекция шейки тонкой кишки,энтеростомия в виде двухстволки,дренирование брюшной полости.ПГИ-В стенке тонкой кишки метастазы плоскоклеточного неороговевающего рака с распадом и перфорацией стенки кишки,диффузная сегментоядерная инфильтрация стенки,на серозе массивные наложения фибрина,в краях резекции полнокровие.Больше мы никуда не обращались,врачи хирурги которые делали операцию сказали смысла нет да и денег таких у нас больше нет .Подскажите пожалуйста сколько примерно люди с таким диагнозом мучаются,у него выходят сгустки с одной стомы а вообще их две,с заднего прохода тоже какая-то жидкость темная выходит,бывает температура субфебрильная.Мне очень больно смотреть на то как он мучается,мама не выдержала этого всего умерла 13.03.09г ,а я не знаю что делать дальше как его или поднять или это уже все ждать его часа но сколько мне прийдется мучатся.Заранее спасибо.С уважением Татьяна,прошу Вас ответьте пожалуйста.
24 апреля 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Добрый вечер Татьяна. В Вашей непростой ситуации могу только Вам посочувствовать и Вашим близким. В отношении возможного дальнейшего развития событий, то исходя из предоставленной Вами информации, то ситуация действительно безперспективная. Скорее всего Вам следует готовиться к наихудшему. Буду рад если ошибаюсь, но что-то более конкретное Я мог бы сказать только имея полную выписку и желательно протокол операции. В отношении сроков, то думаю что этого Вам никто не скажет. С уважением Ткаченко Ф.Г.
всего 33 страницы