ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый, день! Помогите пожалуйста разобраться с анализами. Пять месяцев назад произошло замершая беременность после чего были сданы анализы и на ТОРЧ инфекции в лаборатории Синэво 16.05.2013 результаты были такими: Toхoplazma gondii,антитела IgG-333 IU\ml,(до 9,0-отриц,10,0-11,0-сомнител,больше 12,0-положител) результат положительный;Антитела IgM, к тoxoplazma- 3,8 AL( индекс антител) (до 0,8-отриц,0,9-1,0-сомнител,больше 1,1-положит)результат положительный;Toxoplazma, авидность антител IgG-64% (менее 40-низкая,от 40-60 средняя,более 60- высокая)авидность высокая; Вирус краснухи, антитела IgG-14 IE/ml (до 7,0-отрицат,8,0-9,0 сомнител,больше 10,0-положител)результат подожительный; Вирус краснухи, антитела IgM-0,3 AL (до 0,8-отриц,0,9-1,0-сомнител,больше 1,1-положит)результат отрицательный; Цитомегаловирус, антитела IgG->8 AL(до 0,8-отриц, 0,9-1,0-сомнител,больше 1,1-положит)результат положительный; Цитомегаловирус, антитела IgM-0,5 AL,(до 0,8-отриц, 0,9-1,0-сомнител,больше 1,1-положит) результат отрицательный;Вирус простого герпеса 1 типа, антитела IgG->8 AL(до 0,9-отриц, 0,9-1,0-сомнител,больше 1,1-положит)результат положытельный; Вирус простого герпеса 1 типа, антитела IgM-0,22 R(R<0,8-отрицат,0,8<=R<1,1-сомнител,R>=1,1-положител) результат отрицательный, Вирус простого герпеса 2 типа, IgG-<0,2 AL((до 0,9-отриц, 0,9-1,0-сомнител,больше 1,1-положит)результат отрицательный, Вирус простого герпеса 2 типа, IgM-0,28 R(R<0,8-отрицат,0,8<=R<1,1-сомнител,R>=1,1-положител)результат отрицательный,ПЦР Цитомегаловирус,ПЦР. Токсоплазма,ПЦР. Вирус герпеса 1/2 типа, ПЦР. микоплазма, ПЦР. уреаплазма, ПЦР. хламидия(у/г соскоб)- все не обнаружено. Через три недели перездала анализы на Toxoplazma результаты были такими: Toxoplazma,антитела IgG-322 IU/ml( еденицы)(до 9,0-отриц,10,0-11,0-сомнител,больше 12,0-положител)результат положительный, антитела IgM к Toxoplazme->4 AI((до 0,8-отриц, 0,9-1,0-сомнител,больше 1,1-положит)результат положительный. После чего планировали снова беременеть и гинеколог была не против сказала что уже можна и я опять повторно сдала анализы на ТОРЧ 11.07.2013 и результаты были такими:AT IgG к вирусу краснухи-58,643 где позитивный результат>10MO/мл, AT IgM к вирусу краснухи-0,001 где норма 0,202, AT IgG к возбудителю таксоплазмозу человека-0,63 где позитивный результат >0,082, AT IgM к возбудителю таксоплазмоза человека-0,016 где норма 0,267. Не могу разобраться почему так вырос показатель краснухи ведь в предыдущих анализах по словах инфекциониста у меня есть имунитет. Какие шаги нужно предпринимать дальше и можна ли беременеть??? Большое спасибо!
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наташа.
В принципе, о приросте титров антител IgG принято говорить, когда интервал в проведении анализов 2-4 недели, при условии что все анализы проводились в одной и той же лаборатории (!).
Т.к. антитела класса М к краснухе не выявлены, да и иммунитет к ней сформирован уже давно, ведь антитела IgG были выявлены еще в мае, то повода откладывать беременность из-за этих результатов нет.
Однако, т.к. при выявлении высокоавидных антител IgG к токсоплазмам у вас была реактивация токсоплазм, за что свидетельствует ЗБ и двукратное выявление антител класса М к ним, прироста антител IgG к ним как раз и не было выявлено! В любом случае, есть повод посетить инфекциониста и иммунолога, возможно есть проблемы с иммунной системой.
Будьте здоровы!
30 ноября 2012 года
Спрашивает Марина:
Добрый день. Помоги, пожалуйста, разобраться в анализах. Мне 36 лет. В сентябре была замершая беременность (причина не установлена). В ноябре в лаборатории Синево я сдала анализы на антитела lgG к вирусу краснухи и ТОРЧИ. Результаты: антитела lgG к вирусу краснухи 19 IE/mL (до 7-отрицательный результат, больше 10.0 - положительный, 8-9 - сомнительный).Антитела lgG к цитомегаловирусу(CMV)7.1 (до 0.8 - отрицательный результат, 0.9-1.0 - сомнительный, больше 1.1 - положительный). Антитела lgG к HSV 1 типа - 4.7 (до 0.9 - отрицательный результат, 0.9-1.0 - сомнительный, больше 1.1 - положительный). Остальные анализы в норме. Больше всего меня смущает анализ антител к вирусу краснухи (явно выраженной краснухой болела ли я мама не помнит). Прокоментируйте эти результаты, пожалуйста. И стоит ли мне прививаться от краснухи (будем ещё пытаться завести малышей, если повезёт)? Спасибо
Ваш анализ в норме, Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат согласно указу МОЗ №906. Наличие Ig G к краснуже говорит о выработанном иммунитете, поэтому прививаться нет смысла. По статистике, 10 % беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках. Наиболее частыми причинами являются генетические патологии, иммунологический фактор и инфицирование. Относительно последнего могу сказать, что замирание беременности возможно только при остром заражении в начале беременности. На каком сроке замерла беременность? Есть ли у Вас дети? Если нет, то планировать нужно в ближайшее время и желательно сдать кровь на СЭФР, который сдается на 20-24 день м.ц. и является одним из маркеров иммунологического фактора невынашивания.
30 мая 2010 года
Спрашивает Юля:
мы проходили комиссию на грин карту и на комиссии нам сказали обязательно сделать прививку от краснухи(это нужно для документов)!Но врач скеазал,что в течении 3 месяцев нельзя беременнеть!Правда ли это и почему?И как нужно вести роловую жизнь если беременнеть нельзя?
Здравствуйте, Юлия! Действительно после вакцинации против краснухи беременность в течение 3 месяцев крайне нежелательна, поскольку при несоблюдении этого правила возникает повышенный риск внутриутробного заражения плода с его последующей гибелью или рождением ребенка с врожденными пороками развития и/или уродствами. Для того, чтобы беременность не возникла – необходимо пользоваться контрацептивными средствами. Узнать о контрацепции подробно Вы можете из материалов научно-популярной статьи Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности), выложенной на нашем портале. Берегите здоровье!
08 февраля 2010 года
Спрашивает Анастасия:
Подскажите, были прививки в 2000 и 2002 году... Сейчас беременна. Анализ на краснуху дал положительные IgG и IgM несколько раз в разных лабораториях в период 1.5 месяца, причем в последней лаборатории IgG показывает гораздо ниже, чем при первых анализах. При этом авидность высокая. Что это значит? Опасно ли для ребенка? И можно ли после вакцинации считать заражение краснухой вторичным?
26 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анастасия! После вакцинации у вас сформировался стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи, именно поэтому, IgG дает положительный результат, а авидность высокая. Никакого повторного заражения краснухой не было и быть не могло. Вы больше никогда краснухой болеть не будете, а Ваш малыш надежно защищен от вируса на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов. Что касается IgM, то если Вы проводили качественный анализ (результат без циферок), результат, скорей всего, является ложноположительным. Можете перепроверить это, проведя анализ крови количественным методом (результат будет с циферками) или анализ крови методом ПЦР на РНК вируса краснухи. Наличие иммунитета подтвердит отсутствие РНК вируса в крови. Будьте здоровы!
02 марта 2011 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день.Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации. Я вся извелась. Прививку от краснухи мне не делали и, если не ошибаюсь, я ей не болела.Год назад сдавала анализ крови и по результату у меня иммунитет к краснухе (оба показателя "минус"). В данный момент я на 2 месяце беременности. Сдала анализ крови и по результатам врач сказал, что у меня краснуха ( через неделю повторный анализ). Признаков сыпи, простуды, увеличения лимф. узлов нет. С чем может быть связан такой результат? До анализа 2 недели был сильный токсикоз, ничего не ела, не пила и не передвигалась. Возможно ли, что иммунитет ослаб и это повлияло на результат анализов? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анастасия! Судя по результату анализа на антитела к краснухе, который Вы сделали год назад, иммунитета к этому заболеванию у Вас не было (так как не было антител). Именно поэтому Вы заболели краснухой сейчас. Поскольку краснуха, возникшая на ранних стадиях беременности (до 15 недель), крайне опасна для плода и в большом проценте случаев вызывает развитие пороков (подробнее – в статье Будьте бдительны – краснуха опасна во время беременности! на нашем медицнском портале), при подтверждения диагноза показан аборт. Дождитесь результатов повторного анализа и обсудите с гинекологом Ваши дальнейшие действия. Берегите здоровье!
11 апреля 2009 года
Спрашивает Анна:
Я в детстве переболела краснухой,в 23 года делала анализ,который показал у меня стойкий иммунитет, в 27 лет у меня родилась дочь.Ровно в год ей сделали прививку от кори, краснухи и паротита(комбинированную),В год ,1 месяц и 20 дней она заболела, что очень похоже на заболевание краснухой-3 дня температура от 38 до 39,5 и потом сыпь,заднешейные и затылочные лимфоузлы увеличены.Живу в деревне далеко от города и к врачу не обращалась,лишь к поселковому фельдшеру,у которого познания в области детских болезней небольшие.Может ли быть это краснухой?Если да, то что мне делать дальше?Нужны ли какие-либо проверки?И какие?
Сказать точно, что это краснуха, не видя ребенка, сложно. Хотя клинически похоже на это заболевание. Ваше описание говорит о тяжелом течении заболевания. Поэтому следует обратиться в районную больницу, если по месту жительства нет возможности получить квалифицированную помощь. В больнице необходимо сдать клинические анализы (крови, общий анализ мочи), Ig М к краснухе.
29 ноября 2013 года
Спрашивает Ирина:
лет пять назад делала прививку от краснухи. Сейчас при планировании беременности анализ (TORCH) крови показал отсутствие антител. Может такое быть или мне вкололи что-то другое?
06 декабря 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Ирина! При ответе на Ваш вопрос необходимо знать, уровень каких именно антител к краснухе определяли в Вашем случае. Если отрицательным оказался результат обследования на антитела класса IgG - иммунитета к краснухе действительно нет, хотя сейчас определить причину его отсутствия довольно сложно. В такой ситуации показана повторная вакцинация от краснухи за 3 месяца до зачатия. Если определялся уровень антител класса IgM , то отрицательный результат лишь свидетельствует об отсутствии острой стадии инфекции, вызванной вирусом краснухи. В подобной ситуации нужно дополнительно определить уровень антител класса IgG, который один только является показателем наличия или отсутствия иммунитета. Берегите здоровье!
28 июня 2013 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! Анализ из TORCH пакета показал отсутствие иммунитета к краснухе (0,4.... при норме больше 10). Гинеколог порекомендовал прививку от краснухи. На сегодняшний момент ни одна клиника в Киеве не делает данную прививку по причине отсутствия вакцины (Рудивакс), причем очень длительного отсутствия (более полугода). Может ли это быть связано с какими-то негативными последствиями от вакцинации - из-за которой все ведущие клиники отказались от данной прививки (в интернете я такой информации не нашла)? УТОЧНИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, что же все-таки делать, если вакцину не удастся найти. Какими методами лучше поднимать иммунитет при беременности?????
Вакцинация в период беременности категорически противопоказана. Если Вы хотите вакцинироваться для подготовке к планируемой беременности, то делать это необходимо не менее, чем за полгода. А в случае отсутствия вакцины не расстраиваться, а беременеть и по-возможности избегать большого скопления людей в течении первого триместра. Помните, что вакцина не дает стойкого и 100% иммунитета, наиболее опасно заражение только в 1 триместре. Осложнения могут быть и после других вирусных заболеваний, например гриппа или ветряной оспы. Иммунитет при беременности необходимо поддерживать в первую очередь режимом труда и отдыха, сбалансированным питанием, достаточным и регулярным пребыванием на свежем воздухе. С уважением, Анна.
29 мая 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! планирую беременность, сдала анализа на антитела к краснухе - Igg - отрицательно, Igm - отрицательно.
Провели вакцинацию, через 2 месяца снова сдала анализы: Igg 15 (единицы измерения разобрать не могу), Igm отрицательно.
Девушка на выдаче анализов сказала мне, что иммунитет недостаточный, необходима вакцинация. Так ли это? Неужели нужно делать еще одну прививку или все-таки можно планировать беременность???
Добрый день, Анна.
Если вы ранее, в детстве были вакцинированы, то впоследствии, при планировании беременности обычно достаточно одной прививки.
Если же ранее вы не были вакцинированы, то желателен полный курс вакцинации.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Соответственно не могу знать достаточный ли у вас титр антител Ig G для защиты от краснухи.
Узнайте нормы в лаборатории, где вы делали анализ и задайте повторный вопрос с их указанием.
Берегите здоровье!
18 июня 2012 года
Спрашивает Елена:
Нужна ваша помощь! Мне 26 лет. В детстве я переболела краснухой. 17 мая сделала прививку от краснухи и адс (в поликлинике сказали, что подошло время ревакцинации). 15 июня по заключению узи – беременность сроком 3 недели и 3 дня, т.е. через неделю после прививок я забеременела. Последние месячные были 10 – 17 мая. Что делать? Насколько велика доля риска для ребенка? Это второй ребенок, первый мальчик 10 мес. С мужем очень хотим девочку.
Здравствуйте, Елена! Вас, что называется, подвели под монастырь – людям переболевшим краснухой в детстве не нужно делать прививку (за исключением случаев, когда анализ крови на антитела к этому вирусу показал отсутствие иммунитета). Кроме того, после введения вакцины работники поликлиники обязательно должны предупреждать женщин о необходимости тщательной контрацепции в течение 3 месяцев после вакцинации. Теперь Вы стоите перед необходимостью делать аборт, поскольку беременность, возникшая ранее, чем через 3 месяца после вакцинации от краснухи, с очень большой вероятностью закончится рождением больного ребенка. Обсудите создавшуюся ситуацию с лечащим врачом и примите верное решение. Берегите здоровье!
03 апреля 2012 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Планирую первую беременность, сдала анализы на TORCH-инфекции, иммунитета к краснухе не обнаружено. Мне 32 года. Можно ли вакцинироваться в этом возрасте? Какие могут быть осложнения после вакцинации? В течение какого времени нельзя беременеть?
Здравствуйте, Светлана! Вакцинироваться против краснухи перед беременностью Вам надо обязательно. Сделать это нужно за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Вакцинацию надо будет сделать после очередных месячных, проведя предварительно тест на беременность (чтобы наверняка убедиться в ее отсутствии). В течение 3 месяцев после вакцинации следует надежно предохраняться с использованием метода контрацепции, рекомендованного лечащим врачом. Прививка от краснухи редко дает осложнения, поэтому не надо бояться вакцинации. Возраст – не помеха для вакцинации портив краснухи. Перед зачатием надо будет сдать повторно анализ на IgG к краснухе, чтобы убедиться в том, что иммунитет сформировался. Берегите здоровье!
19 мая 2008 года
Спрашивает Мозес:
Мне 22 года,я студент.В вузе категорически настаивают на прививке.Имею ли я юридическое право(каким документом регламентируются отношения меня,как гражданина)отказаться от прививки.С ув.Мозес
По украинскому законодательству граждане при осуществлении иммунопрофилактики
имеют право на отказ от профилактических прививок. При этом (в соответствии с той же статьей),
"при осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны в письменной форме подтверждать
отказ от профилактических прививок.", то есть написать письменный
отказ в виде заявления.
13 февраля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, ув. Елена Владимировна.
Мне 29 лет, краснухой не болела. О прививке в детстве по краснухе - данных нет, при этом была привита от кори и паротита. Не знаю такое возможно, ведь они вроде бы делаются вместе?
Анализ в 2005г- Ig G-12.6 од, норма- до 10 од, слабо позитивный.
2010 г. анализы иммунитета не показали. В связи с этим месяц назад сделала прививку Priorix (корь, краснуха, паротит, просто краснушной не было). Предложили ревакцинацию этой же вакциной – через 1 месяц. Вопрос мой- надо ли ревакцинацию, или можно обойтись одной прививкой? Вредно ли сильно, что туда входит паротит и корь, которыми я уже была вакцинирована в детстве? Нигде не встретила на форуме, что прививка от краснухи проводиться в 2 подхода с интервалом в месяц женщинам без иммунитета.
Здравствуйте, Татьяна! Для развития адекватного и продолжительного иммунитета в некоторых случаях требуется повторное введение вакцины. Эта необходимость объясняется тем фактом, что по статистике у 5-15% людей, привитых, например, от кори, краснухи и эпидемического паротита, иммунитет после первого введения вакцины не вырабатывается. Интервал между 1 и 2 введениями вакцины должен составлять не менее 4 недель. Введение вакцины от кори и паротита ранее вакцинированному человеку опасности не представляет (хотя при наличии данных о том, что вакцинация против этих заболеваний была проведена в детском возрасте, взрослых обычно прививают моновакциной, защищающей только от краснухи). Берегите здоровье!
29 апреля 2012 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. Беременность 13 недель. Сдала анализ на антитела к краснухе НОрмы лаборатории: < 5 отрицательно; <= 10 положительно; 5-9.9 сомнительно надо повторить анализ. Мои результаты: igG - 24, igM - отрицательно.
Старшему ребенку 6 лет. Ему сделали ревакцинацию от краснухи. Не опасно ли это для меня и будущего ребенка. Ревакцинация была 25 апреля, анализ сдавала 27 апреля. Спасибо за ответ.
24 мая 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алена.
Ревакцинация старшего ребенка никакого отношения к Вам не имеет. У Вас выявлены IgG к вирусус краснухи, т.е. Вы знакомы с вирусом краснухи (болели ранее или были вакцинированы). Чтобы убедиться, что инфицирование произошло до беременности и что иммунитет к ним полностью сформирован, лучше проверить авидность IgG к краснухе (должна быть высокой). Тогда у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи)
Будьте здоровы!
28 октября 2012 года
Спрашивает Зинаида:
Добрый день! Я сделала прививку от краснухи 25.06.12г. Рекомендовали предохраняться 6 месяцев. Думаю, что забеременила 21.10.12г (сужу по овуляции) Очень переживаю, что делать ?
Здравствуйте! Вакцинация против краснухи предполагает воздержание от беременности на протяжении от 1 до 3 месяцев с момента постановки вакцины, что обусловлено возможностью развития тератогенного влияния на плод. Сроки предупреждения беременности определяются в каждой конкретной вакцине индивидуально, согласно инструкции, прилагающейся к вакцине. Дальнейшую тактику Вам следует обсудить с Вашим акушером-гинекологом, т.к. в случае если после вакцинации не был выдержан достаточный срок – есть риск осложнений, также Вам следует изучить инструкцию к введенной Вам вакцине. В большинстве случаев срок ограничения не превышает 3 месяцев, при этом риска для плода не будет. Будьте здоровы!