Прививка от гепатита

Здравствуйте, Людмила! Риск заражения в стоматологическом кресле весьма существенный и во многом зависит от степени инвазивности (кровавости) предполагаемых стоматологических процедур и общего санитарного состояния клиники, выбранной Вами для лечения. Стандартная схема для вакцинация от гепатита В следующая: допустим, что Вы сделали первую прививку сегодня, то вторая будет через один месяц после первой, а третья через 6 месяцев после второй. Для максимальной защиты от гепатита В лучше сделать все три прививки, это гарантирует защиту от гепатита В у 85-90% привитых. В том случае, если надо лечить зубы срочно, то можно это делать после двух прививок. Две прививки от гепатита В сделанные интервалом через месяц обеспечивают иммунитет от гепатита В в течении года, третья прививка дает стойкий иммунитет до 15 лет. В Киеве вакцинацию проводят следующие учреждения:
Клиника семейной медицины "Наш доктор" (улица Л.Гавро, 18);
Клиника "Борис" (ул. Красноармейская, 55 а и ул. Бажана, 12 а);
"Евролаб" (ул. Соломенская, 11а);
Клиника "Здоровая семья" (ул. Лютеранская, 16);
Клиника "Медиком" (ул. Кондратюка, 8 и пр. Героев Сталинграда, 12 г);
Центр семейной медицины (ул. Никольско-Слободская, 6 в).
По поводу стоимости вакцинации, лучше уточнять в каждой конкретной клинике.
На Ваш вопрос достаточно ли ребенку будет двух прививок от гепатита В я уже ответила выше. Прививки «не потеряны» и не «пропали», как только состояние ребенка позволит продолжить вакцинацию необходимо сделать дальнейшие прививки по плану. Всего доброго!

Добрый день, Наталья. Прививок от гепатита С не существует. Есть вакцинация против гепатита В, схема следующая: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. 1 мл вакцины вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча, надо придерживаться схемы иначе результата не будет. Также людям с ослабленным иммунитетом необходимо подтверждать эффективность вакцинации для этого необходимо провести обследование которое включает определение титра антител через 1-2 мес. после введения 3 дозы вакцины. Результат обследования, который подтвердит надежную защиту – это титр антител к HBS Ag не менее 10 мЕ/мл.Что касается гепатита А, сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети и взр ослые, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (Африка, Азия, Карибский бассейн), а также люди с высоким уровнем инфицирования (врачи, военнослужащие). Я рекомендую Вам привиться от гепатита В, и в случае необходимости от гепатита А. Будьте здоровы!

Добрый день, София!
Вы абсолютно правы в том, что вакцинация от гепатита В для Вас является важной и необходимой. Добавлю только, что и Вам, входящим в группу риска по заражению вирусом (т.к. работа не исключает контакта с кровью), и людям абсолютно мирных профессий, я бы в любом случае рекомендовала прививаться от данного инфекционного заболевания.
Объясняю свою точку зрения: все мы рано или поздно идем сдаваться к стоматологу, все женщинам рано или поздно предстоят роды или просто гинекологический осмотр, большинство мужчин рано или поздно имеют различного рода травмы (царапины, порезы и т.д.), одним словом все мы в своей жизни будем иметь или уже имели контакт с кровью, я уже не говорю про половые отношения (а это тоже прямой путь заражения гепатитом В), поэтому и риск развития данного заболевания есть у всех и всегда.
А теперь непосредственно о схеме вакцинации. На сегодняшний день их разработано две. Первая из них предусматривает 3-х кратное введение вакцины, а вторая 4-х кратное. Традиционным, наиболее распространенным считается курс из 3-х прививок против гепатита:
- первая доза вакцины вводится первично, при обращении;
- вторая доза вводится через месяц после первой;
- третья доза вводится через шесть месяцев после первой.
Такое хронометрическое деление обусловлено особенностями формирования иммунитета против гепатита - так, доказано, то наиболее стойкий и полноценный иммунитет и формируется как раз, если вводить препарат согласно приведенной схеме. Эффективность такой иммунизации составляет до 95%. Но, к сожалению, иногда (различные острые заболевания и т.д.) провести вакцинацию строго в срок не предоставляется возможным, тогда и напряженность иммунитета будет несколько ниже. Помните, что максимальный интервал между первой и второй прививками не должен быть больше 2-3 месяцев, а между первой и третьей не больше 12-18 месяцев. Схему вакцинации, состоящую из 4- прививок проводят в тех случаях, когда нужно создать противовирусный иммунитет максимально быстро. Представляю конкретные временные рамки:
- первая доза вакцины вводится первично, при обращении;
- вторая доза вводится через месяц после первой;
- третья доза вводится через два месяца после первой;
- четвертая доза вводится через год после первой.
Помните, что выбор схемы вакцинации всегда должен оставаться за специалистом. Удачи!

Добрый день, Ева!
К сожалению, как и к любой другой манипуляции с нашим организмом, после прививки от вирусного гепатита В могут наблюдаться и побочные реакции и даже осложнения. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма, правил хранения и введения вакцин.
Но об этом позднее, а сейчас я попробую изложить Вашему вниманию возможную нежелательную сторону прививки от гепатита (так как в положительной стороне, т.е. в ее необходимости, я надеюсь, Вы уже и не сомневаетесь). Итак, довольно часто после вакцинации наблюдаются местные воспалительные реакции – боль, покраснение и уплотнение в месте укола. Как правило, такой дискомфорт быстро проходит и не требует специального лечения. К счастью, гораздо реже встречаются реакции со стороны всего организма:
- со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, послабление стула, рассеянные боли в животе;
- со стороны кожных покровов: отек по типу крапивницы, различного рода сыпь, зуд;
- со стороны костно-мышечной системы: может появиться ноющая боль в мышцах и суставах.
А сейчас о самых неприятных и тяжелых последствиях прививки, которые, хотя и крайне редко, но имеют место быть. Это такие тяжелые состояния как анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция), резкое падение давления, паралич, неврит, энцефалопатия, бронхоспазм, а также развитие васкулитов и лимфаденопатий. Но, не смотря на такой грозный список тяжелых заболеваний, все же спешу Вас успокоить.
Во-первых, соблюдение правил вакцинации (хранения, транспортировки и непосредственного введения), а, во-вторых, введение вакцины только после тщательного обследования и консультации специалиста, позволяют свести к минимуму риск развития осложнений.
И если поставить на весы с одной стороны возможность развития поствакцинальных осложнений, а с другой стороны – возможность заражения гепатитом с вытекающими от сюда последствиями (хронический гепатит, цирроз, рак), то перевес, конечно же, будет на стороне необходимости прививаться. Но только делайте это строго всем правилам вакцинации. Всего доброго!

Добрый день, Игорь!
Действительно, вирусный гепатит подразумевает под собой целую группу инфекционных поражений печени, а именно: вирусный гепатит А, В, С, D, G, Е. Все перечисленные возбудители хотя и относятся к одному виду, имеют сходную клиническую симптоматику, но все же разнятся между собой.
Так, отличаются вирусы гепатита между собой по пути заражения: фекально-оральный (характерен для гепатита А и Е) и трансмиссивный (т.е. через кровь и лимфу и другие биологические жидкости характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G), по тяжести течения, по возможность развития осложнений и т.д.
Из всех перечисленных видов гепатита на сегодняшний день существуют вакцины только от гепатита А и гепатита В. Учитывая, особенность Вашей профессии, а именно, возможность прямого контакта с кровью, Вас следует отнести в группу риска по заражению гепатитом В.
Следовательно, прививка от гепатита В должна входить в Ваш индивидуальный календарь прививок и принять профилактические меры (вакцинация) нужно в обязательном порядке.
Что же касается вирусного гепатита А, то вакцинация не является обязательной. Объясню почему.
Во-первых, ученые считают, что 90% людей достигая 30-летнего возраста, уже встречались с этим вирусом (мог протекать под маской обычного ОРВИ и быть не распознанным).
Во-вторых, путь передачи инфекции подразумевает в качестве профилактических мероприятий соблюдения правил личной гигиены, чего бывает вполне достаточно, чтобы избежать этой болезни.
В-третьих, вирусный гепатит А, как правило, протекает в легкой форме и не приводит к тяжелым последствиям, и если Вы не страдаете хроническими заболеваниями печени, дефицитом иммунной системы, то и необходимость производить вакцинацию небольшая.
А вот если Вы соберетесь в путешествие в страны и регионы с повышенной заболеваемостью гепатитом А, то в таком случае сделать прививку будет оправданным мероприятием.
В любом случае, необходимость какой-либо вакцинации должна рассматриваться только в индивидуальном порядке Вашем лечащим доктором. Всего доброго!

Здравствуйте! Безусловно, существует так называемая определенная группа риска, членам которой прививка от гепатита В необходима в обязательном порядке. Это связано в силу различных причин с высокой вероятностью заражения данным вирусом. Так, группа повышенного риска заражения вирусом гепатита В:
- медицинские и социальные работники (милиция, пожарники, работники медицинского креста, лаборанты), т.е. та группа профессий, которая предусматривает вероятный контакт либо с кровью, либо с биологическими жидкостями;
- люди, ведущие активную половую жизни с частой сменой партнеров;
- больные гепатитом С (так как при присоединении еще и гепатита В, патология резко утяжеляется);
- если есть вероятность близкого контакта с HBsAg-позитивными людьми (носителями вируса);
- все больные, имеющие хроническую патологию печени;
- все больные, страдающие тяжелой патологией почек (находящихся на гемодиализе);
- если предстоит путешествие в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом В (центральная и северная Африка, Азия);
- наркозависимые пациенты (инъекционная форма употребления наркотиков), гомосексуалисты;
Кроме того, как и во многих других странах, в Украине на сегодняшний день разработан и введен календарь прививок от гепатита В уже с младенчества (с первых дней жизни). И большинство инфекционистов придерживаются мнения о том, что вакцинироваться от гепатита В следует не только людям из категории риска, а абсолютно всему населению, так как это не только сводит к минимуму риск заразиться вирусным гепатитов, и сокращает количество тяжелых осложнений (цирроз, рак печени).
Единственным противопоказанием к вакцинации является наличие аллергии на компоненты самой вакцины. И в качестве подведения итогов скажу, что данные профилактические мероприятия абсолютно точно позволяют значительно уменьшить заболеваемость гепатитом, поэтому не надейтесь, что Вас «пронесет», а своевременно вакцинируйтесь.

Добрый день!
Очень правильно и похвально, что Вы так ответственно подходите к вопросу планирования семьи. И кроме общепринятых анализов и консультаций специалистов немаловажным есть и иммунологическая подготовка, т.е. вакцинация. Об этом как раз довольно часто забывают будущие мамы и папы, а своевременно сделанная прививка именно в такой ответственный момент жизни бывает играет решающую роль. Поэтому я однозначно советую Вам защитить себя от возможного заражения вирусным гепатитом.
А бытующее в народе мнение о том, что если человек не входит в так называемую группу риска, то и прививку делать нет никакой необходимости, абсолютно ошибочно. Если Вы не медработник, у Вас нет хронических заболеваний печени, у Вас один половой партнер и т.д. – все это еще не значит, что пути вируса к Вам надежно перекрыты. Визит к стоматологу, к гинекологу, сами роды, а также маникюр, педикюр - вот далеко не полный перечень тех мероприятий, при которых можно легко заполучить вирус.
Следовательно, будет разумный сделать прививку Вам и Вашему мужу вообще, а если планируется беременность, то тем более, это почти прямое показание к вакцинации. А теперь о сроках иммунизации.
Наиболее желаемым будет закончить вакцинацию еще до наступления беременности. Это значит, что, согласно календарю прививок, Вы должны начать не позже 6 месяцев до зачатия.
Стандартная схема такова: первая инъекция, затем вторая – через один месяц, третья – через полгода. Есть и альтернатива, так сказать «горящий» график, когда в силу обстоятельств Вы планируете наступление беременности раньше. Тогда прививки надо делать так: первая, затем вторая – через месяц, а третья уже через год после первой.
Произведенные первые две вакцины с интервалом в месяц позволяют создать достаточно эффективный иммунитет длительностью до года. А последнюю третью прививку можно сделать уже после родов, кормление грудью не является противопоказанием.
Всего доброго!

Здравствуйте, Алена! Безусловно, как и к любой другой вакцине, к прививке от гепатита В есть определенные показания и противопоказания. Другое дело, что в сравнении с другими вакцинами, она имеет гораздо меньше ограничений. Так, все противопоказания подразделяют на относительные (или временные) и абсолютные (или постоянные).
К относительным относятся наличие на момент планируемой вакцинации каких-либо острых инфекционных или неинфекционных заболеваний, а также обострения уже имеющихся хронических болезней, по истечению которых прививка можно вполне производить.
В группу абсолютных входят аллергическая реакция на компоненты вакцины. В такой ситуации прививку от гепатита не делают вообще, а защиту от вирусного гепатита осуществляют с помощью альтернативных методов (при работе с биологическими жидкостями использование перчаток, половой акт зачищают презервативом и т.д.). А теперь о возможных побочных реакциях на прививку. Как правило, вакцинация гепатита В переносится в своем подавляющем большинстве очень хорошо. И только у 2,5-3% регистрируют негативные побочные эффекты в виде местных реакций – покраснение, болезненность и уплотнение в месте укола. Еще реже встречаются общие реакции со стороны всего организма: повышение температуры тела, слабость, вялость, рассеянные боли в мышцах и суставах.
Но, кроме вышеперечисленных незначительных негативных последствий, есть и более тяжелые и опасные для жизни: анафилактических шок, крапивница, гипотония, энцефалопатия и т.д.. К счастью, эти грозные синдромы наблюдаются крайне редко, но, тем ни менее, имеют место быть. Поэтому при проведении любой прививки, в том числе гепатита, Вы должны находиться под пристальным вниманием доктора с момента самой инъекции и еще на протяжении 2-х недель, так как только специалист может своевременно сориентироваться и адекватно оценить Ваше состояние здоровья после вакцинации. Всего доброго!

Добрый день! На сегодняшний день в Украине зарегистрированы и входят в состав государственного реестра лекарственных препаратов следующие вакцины от гепатита В:
- Heberbiovac HB®/Ебербіовак НВ - производитель Куба (№ 520/11-300200000);
- вакцина для профилактики гепатита В рекомбинантная - производство Украина (№528/10-300200000);
- Гепавакс-Ген®/Hepavax-Gene® - производства Корея (№ 338/08-300200000);
- Гепатоиммун Имуноглобулин – производство Украина (№ 420/11-300200000);
- ЕБЕРБИОВАК НВ (HEBERBIOVAC HB®) – производство Куба (№25/07-300200000);
- ЕНДЖЕРИКС™ В/ENGERIX™ B – производство Бельгия (№ 51/07-300200000);
- ЕУВАКС В/EUVAX B – производство Корея (№123/09-300200000);
- ПРОФІ ген В™/PROFI gen B™ - производство Украина) (№ 740/08-300200000).
А теперь несколько слов о самих вакцинах – все без исключения представленные препараты являются инактивированными. Это значит, что в их состав входят только фрагменты убитого вируса (поверхностный антиген – HbsАg), а следовательно, такой антиген не может вызвать развитие инфекции априори. Технология производства представленных вакцин тоже одинакова – они изготовлены с использованием технологии генной инженерии (модификация рекомбинантной ДНК в клетках дрожжей).
Вспомогательные вещества также довольно схожи: адъювант (гидроокиси алюминия), консервант мертиолят (тиомерсал). Надо сказать, что некоторые из них вообще не имеют в своем составе консервантов, что снижает их иммуногенность. Такие вакцины рекомендуют к использованию в детской практике. Кроме того, существуют еще и комплексные препараты, состоящие из нескольких вакцин (например: коклюш+дифтерия+столбняк+гепатит).
Подобрать вакцину конкретно для Вас поможет доктор и только в индивидуальном порядке. Удачи!

Здравствуйте, Марк!
Введенная вакцина начинает уже «работать» с момента ее попадания в организм, т.е. выработка активного иммунитета начинается сразу после укола. На 14 день в крови привитого можно обнаружить антитела к антигену HBS Ag, но, правда, в недостаточной концентрации.
Но после второй прививки (через месяц) напряженность противовирусного иммунитета становиться выше, и, согласно научным исследованиям, уже на 75% Вы становитесь защищены от гепатита (но только не на долгий срок – до года). Финальную точку в формировании стойкого иммунитета ставит третья прививка, выполненная через шесть месяцев после первой.
Защита от гепатита в таком случае достигает 98%! Иммунитет сохраняется в течении длительного времени – до 10-15 лет, а по некоторым данным и до 20-25.
Чтобы проверить насколько эффективна была вакцинация следует через 1-2 месяца взять анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В – HbsАг. В норме этот показатель должен быть выше 100 мМЕ/мл. Если же он находится в пределах от 10 до 100 мМЕ/мл, то это свидетельствует о слабом иммунном ответе. В таком случае рекомендовано ввести однократно еще одну дозу вакцины, после чего перепроверить напряженность иммунитета снова. Бывают ситуации, когда уровень HbsАг ниже 10 мМЕ/мл – признак того, что иммунной реакции на введение вакцины нет вообще.
Данная ситуация требует индивидуального подхода в выяснении и устранении причин такой безразличности иммунной системы. Вот некоторые возможные причины этого: инфицирование гепатитов в настоящем или прошлом, возраст более 50 лет, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, иммунодефицинтые состояния, а также проводимая иммуносупрессивная (иммуноподавляющая) терапия. Всего доброго!

Здравствуйте, Лена!
Инфекционисты и иммунологи убеждают в том, что в период беременности делать прививки, в состав которых входит живая вакцина, противопоказано. Это касается таких вакцин как корь, паротит, краснуха, полиомиелит и т.д..
Вакцина против вирусного гепатита В не содержит ни живых частиц, ни крупных фрагментов инактивированных микроорганизмов (убитых). В ее состав входит только один из белков-антигенов вируса. Поэтому и использовать их во время беременности все же разрешено, но с определенной осторожностью. Хотя проведенные глубокие научные исследования и свидетельствуют о том, что введенная во время беременности вакцина не причиняет никакого вреда развивающемуся плоду, но это не исключает возможности развития побочных реакций на сам факт введения иммуногенного вещества в организм.
Такие нежелательные последствия могут быть как в виде безобидной местной реакции (покраснение, уплотнение места укола), так и виде грозных, опасных для жизни осложнений (анафилактический шок, миокардит, энцефалит и т.д.). Ну а во время беременности, когда все органы и системы женского организма и без того работают на пределе, риск развития иммунных гиперреакций предсказать невозможно.
Поэтому производить вакцинацию гепатита В во время беременности можно только адекватно оценив риск заражения, и если он действительно крайне высок (инфицирован кто-то из близьких, переезд в эндемическую зону), только тогда под строгим контролем специалиста после тщательного обследования введение вакцины возможно.
Кстати, официальные методические рекомендации по введению данного препарата указывают, что ни беременность, ни кормление грудью, не являются противопоказанием к вакцинации. Всего доброго!

Добрый день, Настя.
Во-первых, если у Вашего мужа в ПЦР выявлена ДНК вируса гепатитаВ, то Ваш муж скорее всего не просто бессимптомный носитель, возможно речь идет и об активном хроническом гепатите. Для уточнения стадии ВГВ ему необходимо провести полноценное обследование на гепатитВ - HBsAg, антитела к HBsAg, антитела к HBeAg и сам HbeAg, IgG к HBcAg и IgM к HBcAg, методом ПЦР провести количественный анализ крови на ДНК вируса гепатита В. С результатами анализов обращайтесь за консультацией, будем разбираться. Только указывайте референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, так как в каждой лаборатории нормы свои.
Лучше все же при планировании беременности чтобы у мужа ПЦР была отрицательна, т.к. существует вероятность инфицирования им сперматозоидов и тогда плод будет заведомо инфицирован.
Во-вторых, если Вы проверили свой статус относительно ВГВ и Вы отрицательны по маркерам, то в идеале Вам все же нужно провести вакцинацию. Курс вакцинации 0-1мес и 6месяцев. После завершения курса вакцинации планировать беременность можно уже через1-2месяца. Вакцинироваться, теоретически, можно в любом медицинском учреждении, при наличии у них вакцины или если Вы ее покупаете сами.
Касательно того почему не произошло заражение ранее. Тут много возможностей. Вероятность инфицирования зависит от стадии ВГВ у мужа, т.к. не всегда есть высокая концентрация вируса в крови, сперме и др. биологических жидкостях , от ответа Вашей иммунной системы и др. факторов. Однако т.к. во время беременности иммунная система всегда ослабляется, то есть риск активации хронических инфекций и соответственно риск инфицирования тоже выше.
Будьте здоровы!

Добрый день, Анастасия! Гепатит В передаётся также, как и ВИЧ/СПИД - то есть через кровь и при половых контактах. Сопоставьте риски - риск для Вашего малыша заразиться и риск возможных (но совсем не обязательных) осложнений после этой вакцинации. Если решите делать прививку, помните о том, что она делается в 3 этапа. Пройти необходимо все этапы, иначе смысл в прививке отпадает. Прививку лучше не делать, если:
- у малыша были аллергические реакции на предыдущие прививки (неважно какие);
- на момент прививки малыш себя неважно чувствует (даже если это банальный насморк, кашель,аллергия на что-то в виде сыпи и т.д.);
- недавно перенес какое-то заболевание, включая простудное;
- не доверяете качеству вакцины. Она должна храниться в холодильнике;
- проследите, чтобы медсестра вскрыла шприц при Вас.
Удачи Вам!

Здравствуйте, Татьяна. Сразу скажу, что адекватно ответить на Ваш вопрос нет никакой возможности, так как указанные Вами данные ни о чем мне не говорят. Нужно уточнить какие Вы сдавали анализы в первый и во второй раз. Если вирус гепатита В есть в организме, то сам по себе он никуда не денется и анализы (если это был один и тот же анализ) должны были оставаться положительными. Цель прививки - заранее научить иммунную систему человека распознавать вирус, который еще в него не попал, и при его попадании реагировать без задержек. Если в Вашем организме вирус уже есть, то иммунитет уже его знает, и прививка не показана. Советую определиться с тем, есть у Вас вирус или нет, а после этого решать вопрос с вакцинацией. Всего доброго.

Добрый день, Ольга!
Сделать прививку от гепатита В можно как в государственной клинике, так и частной больнице. Программа вакцинации в Украине предусматривает бесплатную иммунизацию вирусного гепатита детей и той категории взрослого населения, которые непосредственно входят в группу риска (медицинские работники, лаборанты, милиционеры, пожарники, больные тяжелыми хроническим заболеваниями почек и печени, с различными дефицитными состояниями иммунной системы и т.д.).
Указать есть ли вакцина в данной время в каждой конкретной клинике нашей страны, я, к сожалению, не имею возможности. Такую информацию может Вам предоставить либо городской центр по проведению прививок, либо инфекционист конкретного лечебного заведения.
Касаемо Киева, то такой цент вакцинации сосредоточен на базе 14-той городской (Октябрьскоой) клинической больницы на улице Мечникова. К тому же большинство частных клиник так же оказывают услуги вакцинации (по городу Киеву): клиники Гиппократ, «Наш доктор», Евролаб, Медиком, Добробут и т.д.. Стоимость одной прививки колеблется в пределах 100-150 грн (это только стоимость препарата, не забудь еще стоимость обследования перед вакцинацией – общий анализ крови и мочи, осмотр семейного доктора).
В любом случае, наличие вакцины и цену уточняйте непосредственно по месту проведения. Всего доброго!