Попадание инородных тел в дыхательные или слуховые пути чревато серьезными неприятностями. Если это все-таки произошло, необходимо срочно обратиться к специалисту: попытки самостоятельно извлечь посторонний предмет могут закончиться осложнениями.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Вчера жевала жвачку, начала есть шоколадку и получилось так, что Я проглотила жвачку, я прям чувствую ,что она стоит в горле. Больно в груди и горле. Что делать?
Ольга, с большой долей вероятности можно утверждать, что это у вас надуманное. И чем болешь вы об этом думаете, тем больше она якобы вам мешает. Чтобы успокоиться и убедиться, что жвачка нигде не стоит следует просто обратиться на осмотр к лору.
28 августа 2012 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте, доктор! У меня в ухе часто скапливается много серы. Только что я попыталась ее вычистить ушным шариком. Но после этого я стала плохо слышать, и такое чувство появилось, что в ухе что-то есть. Может я, какую инфекцию занесла? И подскажите, пожалуйста, как можно избавиться от серных пробок?
Добрый день! Определить истинную причину Вашего беспокойства возможно только после непосредственного осмотра уха. Могу предположить, что нынешний дискомфорт и снижение слуха вызвано закупоркой слухового прохода серными массами. Усердно чистя ухо, Вы могли попросту затолкать серную пробку вглубь слухового прохода, где она попала в анатомическое сужение (на границе хрящевой и костной части слухового прохода) и благополучно застряла там, обтурировав слуховой проход полностью. Какие либо самостоятельные дальнейшие действия по устранению серной пробки предпринимать не стоит – во избежание травматизации окружающих структур обратитесь за помощью к специалисту. Что же касается образования серных пробок вообще, то это никакая не болезнь, а всего лишь индивидуальная особенность, проявляющаяся избыточной продукцией серы специальными железами. Гиперпродукция может быть обусловлена генетически, связана с особенностями строения слухового прохода (узкий, извитой), повышенной вязкостью самой серы, неправильной гигиеной уха. Как правило, серные пробки малых размеров никак себя не проявляют. Когда же они достигают больших размеров, появляется снижение слуха, ощущение заложенности и шума в ушах. В редких случаях серная пробка может оказывать давление на барабанную перепонку и стенки наружного слухового прохода, вызывая рефлекторные головные боли, головокружение, кашель, тошноту. Если же серная пробка находится в наружном слуховом проходе длительное время или в ухо попадает вода, то есть вероятность развитие воспалительного процесса. Лечение заключается в удалении пробки. Причем, если она мягкой консистенции, то удалить специальным крючочком или вымыть доктор может сразу. Если же пробка твёрдая и сухая, то для ее размягчения рекомендуется на протяжении 3-5 дней покапать в ухо 3% перекись водорода (существуют и лекарственные препараты, способные разжижать серу: а-церумен). Пытаться же удалять серную пробку самостоятельно, как Вы убедились на собственном опыте, вовсе не стоит, так как при этом сера проталкивается вглубь слухового прохода. Кроме того, использование острых предметов может привести к травме барабанной перепонки и стенок слухового прохода. Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, доктор! Проконсультируйте меня, пожалуйста, вот по какому вопросу. Несколько дней назад я чистила ухо ватным шариком, а вата соскочила и осталась там. Я хотела промыть водой, но муж мне категорически запретил это делать. Скажите, как мне поступить в данной ситуации, и, вообще, что нужно делать, когда что-то попадает в ухо? Спасибо.
Добрый день, Татьяна! Тактика лечебных мероприятий при попадании инородных тел в наружный слуховой проход во многом зависит от характера самого инородного тела. Так, если в ухо заполз какой-либо жучок (муха, таракан и др.), то первостепенной задачей является умерщвление насекомого, так двигаясь в попытке выбраться наружу, оно может значительно травмировать слуховой проход и барабанную перепонку. С этой целью используют масляные растворы (жидкость перекрывает доступ кислорода и насекомое попросту задыхается). А затем для непосредственного удаления чужеродного объекта необходимо обратиться к специалисту. Другая тактика лечебных мероприятий при попадании в ухо неживых инородных тел. Как правило, наиболее применяемый и действенный способ – это удаление инородного тела с помощью специального инструментария (набор Гартмана). Иногда извлечь даже небольшого размера чужеродное тело представляет определенные сложности. Это связано с анатомическими особенностями строения наружного слухового прохода (особенно мешает удалению сужение наружной части костного отдела слухового прохода, изгибы слухового прохода и синус меатус перед барабанной перепонкой). Здоровое ухо (при отсутствии дефектов барабанной перепонки), можно попытаться вымыть струей теплой воды. Однако, существует определенная категория инородных тел (горох, фасоль), которые при попадании воды способны набухать и увеличиваться в размере. В таком случае промывание опасно, так как, постоянно увеличиваясь в размере инородное тело, приведет к мучительной нарастающей боли в ухе. В такой ситуации рекомендовано применение спиртовых капель (они приводят к сморщиванию плодов) с последующим удалением специальными медицинскими инструментами. И в определенных случаях (при больших инородных телах, которые вклинились в кожу слухового прохода или попали в места анатомических карманов и сужений) для удаления инородного тела используют хирургические вмешательства. А любые самостоятельные попытки удалить инородное тело, как правило, приводят только к проталкиванию его вглубь слухового прохода, повреждению барабанной перепонки, развитию воспаления. Поэтому удаление неживых инородных тел должен производить только врач! Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, доктор! Так случилось, что у меня уже лет 7 в гайморовой пазухе пломбировочный материал (один «хороший» стоматолог так лечил зубы). На протяжении всего этого времени меня ничего не беспокоило, а последний год то насморк (с одной стороны), то вообще гайморит начинается. В последние месяцы стала беспокоить головная боль. Что это может быть? Доктор в поликлинике сказал, что это из-за того самого пломбировочного материала. Но ведь столько лет меня ничего не беспокоило! Не мог же этот пломбировочный материал вырасти!
Здравствуйте! Пломбировочный материал в гайморовой пазухе в любом случае является инородным телом для нашего организма. И ответная реакция в виде воспаления есть всегда. Другое дело, насколько она масштабна – возможно, что признаки воспаления проявляются незначительно, и, следовательно, Вы не ощущали никакого дискомфорта. Но проявить себя инородное тело гайморовой пазухе может в любое время, вне зависимости от длительности нахождения в пазухе. Возможными предрасполагающими факторами к этому есть: снижение общего и местного иммунитета, нарушение процессов нормальной аэрации и очищения пазухи, наличие соустья с ротовой полостью (через больной зуб), когда постоянно происходит заброс пищи и т.д.. В любом случае, имеющийся у Вас хронический риносинусит (я лишь предполагаю такой диагноз, основываясь на Ваших жалобах), требует расширенной диагностики и лечения. Скорее всего, Вам назначат следующие исследования: рентгенконтрасный снимок гайморовой пазухи, КТ придаточных пазух носа, эндоскопическое исследование носа. Далее на основании полученный данных будет предложено оперативное лечение (эндоскопическое удаление инородного тела, щадящая или расширенная гайморотомия), объем которого будет определен индивидуально в зависимости от степени поражение пазухи. Кроме того, обязательным является консультация, а при необходимости - и лечение, у стоматолога. В противном случае при игнорировании данной проблемы возможно развитие достаточно серьезных осложнений, которые требуют неотложного медицинского или хирургического лечения. Так, развитие хронического воспалительного процесса может привести к распространению процесса пределы пазух (кости лица, оболочки мозга, глазница). К тому же, у больных хроническим гайморитом не исключена вероятность осложнения со стороны внутренних органов (сердца, почек, печени). Часто таких больных сопровождают проблемы системы органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма). Еще, хронический гайморит вполне может быть в роли хронического источника инфекции, осложняться и способствовать частым рецидивам фарингита, ангины, появлению заболеваний зубов. Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Григорий:
Здравствуйте, доктор! У меня возник спор с другом по поводу застрявшей рыбной косточки в горле. Он говорит, что никогда ничего страшного при этом произойти не может. Я думаю, что она острая и может там все повредить. Расскажите, пожалуйста, что может произойти, если подавиться костью от рыбы? Спасибо.
Добрый день. Застрявшая рыбная кость в слизистой глотки – это довольно частая проблема, с которой приходиться сталкиваться практикующим отоларингологам. Данная неприятная ситуация имеет три пути решения. Так, наиболее благоприятный исход – это когда доктор увидел торчащий конец кости и извлек его. Но и здесь возможны некоторые нюансы: рыбная кость, травмируя слизистую оболочку глотки, может приводить к ее инфицированию и развитию воспалительного процесса. Чтобы этого избежать, следует сразу после удаления на протяжении 3-5 дней принимать местные антисептические препараты (стрепсилс, гивалекс, ингалипт и др.). Менее желательный вариант судьбы рыбной кости – если она поцарапала слизистую, а затем при глотательных движениях медленно по пищеводу попала в желудок. Здесь существует опасность (если кость твердая и крупная) прободения костью стенки кишечника и развития опасных осложнений (перитонит). Ну и, конечно, травмированная слизистая глотки может тоже инфицироваться и воспалиться. В данной ситуации следует обратиться за дополнительной консультацией к гастроэнтерологу, где в индивидуальном порядке будет определена тактика лечебных мероприятий (выжидательная, эндоскопическое обследование и др.). Предупредить развитие ЛОР-патологии поможет применение лекарственных препаратов с антисептическим действием (указанных выше). И последняя возможная ситуация с рыбной костью – это случаи, когда мелкие кости прокалывая слизистую, постепенно полностью погружаются в нее (особенно этому способствует распространенный народный «чудо-метод» жевание хлеба или чего-то тверденького). Попавшая внутрь тканей кость способна травмировать и инфицировать окружающие структуры. Так возникает локальный длительный воспалительный процесс, в результате которого кость под действием ферментов организма расплавляется. Но, к сожалению, иногда воспалительный процесс из местного превращается в распространенный, и возникают такие грозные осложнения как паратотзиллярный и парафарингиальный абсцесс. В данной ситуации лечение только хирургическое под прикрытием массивной антибактериальной терапии. Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Милона:
Добрый день! Доктор помогите, пожалуйста! Меня замучило постоянное чувство першения и раздражения в горле. К тому же, все время там собирается какая-то густая слизь, которую хочется откашлять, но ничего не получается. У меня такое чувство, что посреди горла стоит комок, и я ничего не могу с ним поделать. Причем в холодное время года данные симптомы становиться более выражены. Что же это может быть и как с этим бороться?
Здравствуйте! Чтобы Вам помочь, необходима консультация отоларинголога. Возможно причиной, вызывающей столь дискомфортное состояние, является такое заболевание, как хронический фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки). Его проявления следующие: больных постоянно мучает чувство сухости, першения и ощущение комка в горле, что вызывает навязчивое желание откашляться; кашель обычно упорный и сухой; характерна
быстрая утомляемость голоса. Причины развития хронического фарингита разнообразны, среди них вдыхание холодного или загрязнённого воздуха; воздействие на слизистую химических веществ, табачного дыма, алкоголя; наличие различных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, пневмококки, грибы); травмы, а также наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, ринит, синусит, кариозные зубы). Обращает на себя внимание тот факт, что хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего организма (гастрит, холецистит, панкреатит, сахарный диабет, аллергия, недостаток витаминов и др.). Диагноз ставится на основании осмотра и бактериального исследования глотки. Лечение хронического фарингита назначается в зависимости от его формы. Так, принято выделять катаральный (простой), атрофический, гиперторофический и смешанный хронический фарингит. В общую схему лечения всех форм входит применение антисептических и противовоспалительных препаратов (йокс, септолете, стрепсилс и др.), полоскание и ингаляции на основе лекарственных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт). Дополнительно при гипертрофическом фарингите эффективны обработка глотки колларголом и раствором Люголя, прижигание грануляций раствором нитрата серебра, трихлоруксусной кислотой. Иногда, при выраженных изменениях и наличия больших грануляций возможно хирургическое вмешательство (крио- и лазеродеструкция). При атрофическом фарингите показано использование масляных и щелочных ингаляций, назначают экстракт алоэ, витамины групп А, Е и В. Немаловажную роль играют устранение возможно имеющихся раздражающих факторов (пыль, никотин, острая и горячая пища и т.д.). Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, доктор. Хочу сделать себе пирсинг носа. Скажите, что в этом опасного? Спасибо.
Добрый день! Медицинские исследования свидетельствуют о том, что излишнее увлечение пирсингом достаточно часто ведет к проблемам со здоровьем. Так, он по своей сути является травмирующей манипуляцией, что ведет к нарушению целостности тканей, а любое украшение, одеваемое в место прокола – инородным телом для нашего организма. Согласно статистике, один из трех молодых людей, которые делали пирсинг на теле, пострадал от различных осложнений. Во время самой процедуры возможно инфицирование мягких тканей и хряща с последующим формированием абсцесса, хондроперихондрита, что может привести даже к заражению крови различными инфекционными агентами. К тому существует реальная опасность возникновения серьезного кровотечения. На более поздних сроках в процессе заживления на месте прокола может формироваться келоидный рубец, что эстетически выглядит совсем не привлекательно и довольно трудно поддается лечению. Поэтому, если у Вас есть склонность к келоидным образованиям, пирсинг противопоказан. И еще, нельзя делать пирсинг при любых патологиях крови или заболеваниях, влияющих на кровь или ее свертываемость (гепатит, сахарный диабет, лейкоз и др.); при наличии аллергических реакций на металлы. Опасно делать данную процедуру, если есть врожденные заболевания сердца, почек, бронхиальная астма, а также гайморит и различные кожные заболевания. Помните, что непрофессиональное проведение пирсинга значительно повышает риск развития осложнений. Поэтому, если Вы все же решились на такой шаг, то делать это необходимо только в соответствующих медицинских учреждениях, где все инструменты стерилизуются и дезинфицируются, где работают профессионалы на профессиональном оборудовании. И еще: украшения должны быть только из золота или серебра (или платины), поскольку эти металлы гипоаллергенны и обладают противовоспалительным действием. И не забудьте перед проведением процедуры проконсультироваться в очном режиме с отоларингологом и дерматологом с целью определения возможных противопоказаний к проведению данной процедуры. Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Алексей:
Добрый день! Сегодня при глубоком вдохе, вместе с воздухом я вдохнул стружку дерева (работаю на деревообрабатывающем предприятии). Долго высмаркивался, но так и не смог определить наверняка - вышел ли этот кусочек дерева или нет. В носу болит и дискомфортно, а сразу даже было пару капель крови. Скажите, может, чем промыть нос можно, чтобы наверняка удалить от туда стружку?
Алексей, здравствуйте! Для выявления инородного тела в носу и его удаления Вам понадобиться только профессиональная помощь. Я советую не терять времени и поскорее обратиться к отоларингологу, где доктор произведет осмотр носа (желательно с использованием эндоскопической техники) и, при необходимости, извлечет его. В противном случае кусочек дерева своими острыми краями может повредить слизистую оболочку носа, что будет выражаться появлением носовых кровотечений и различной интенсивности болевых ощущений. Проявлять себя инородное тело в носу может односторонним насморком, болью, иногда отдающей в щеку, лоб, ухо и даже глотку. А в тяжелых случаях больные могут жаловаться на головокружение и головные боли. Кроме того нарушение целостности слизистой может привести к ее инфицированию и развитию воспалительного процесса не только в носу, а и в придаточных пазухах носа и ушах (этмоидит, гайморит, отит и др.). Далее, при длительном нахождении инородного тела в носу, в результате постоянного раздражения слизистой оболочки, возможно образование грануляций, полипозных разрастаний и изъязвлений слизистой, что проявляется затруднением носового дыхания, зловонным насморком и нарушает нормальное функционирование носа. Также возможно воспаление и повреждение носослезного канала, и тогда к жалобам присоединиться слезотечение и дискомфорт в глазу. Поэтому любое инородное тело, попавшее в нос, необходимо, как можно раньше извлечь, и только при помощи или под контролем специалиста. Наиболее простым средством удаления инородных тел является выдувание (после закапывания сосудосуживающих средств) при помощи самостоятельного сильного сморкания. Но таким методом не всегда можно воспользоваться – если инородное тело имеет острые края, то такое высмаркивание может значительно повредить слизистую. В таком случае удаление инородного тела производят под местной анестезией с помощью специальных инструментов. И только в редких случаях (большое или вклинившиеся инородное тело) используют общий наркоз. Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает София:
Здравствуйте! Последнее время меня стало беспокоить чувство дискомфорта в горле, как будто какой-то комок стоит, и я, сколько не пытаюсь, а проглотить его не могу. Подскажите, как можно избавиться от этого, и к какому доктору мне надо обратиться? Спасибо!
Добрый день! Чтобы избавиться от чувства дискомфорта и ощущения инородного тела - комка в глотке нужно, в первую очередь, определить причину появления этих неприятных симптомов. Сделать это в заочном формате не предоставляется возможным, для этого Вам понадобиться обратиться в лечебное учреждение и пройти целый ряд обследований. Дело в том, что имеющиеся у Вас жалобы встречаются при многих заболеваниях. Согласно статистике, чаще всего причиной их возникновения являются психо-эмоциональные факторы, то есть, следствия перенесенных стрессовых ситуаций и длительных нервных перенапряжений. В таком случае Вам может помочь консультация невропатолога или психолога. Следующей по частоте встречаемости причиной «комка в горле» может быть увеличение щитовидной железы (зоб), когда щитовидная железа своим большим размером сдавливает органы шеи. Исключить либо подтвердить эту патологию Вам поможет эндокринолог и УЗИ исследование шеи. Третье место по частоте встречаемости разделяют между собой несколько заболеваний: это хронические фарингиты, остеохондроз шейного отдела позвоночника, вегето-сосудистая дистония. Поэтому обязательным будет осмотр врача-отоларинголога и невропатолога. Возможно, понадобиться дополнительное исследование – бактериологический анализ мазка из глотки и рентгенография шейного отдела позвоночника. Гораздо реже к появлению дискомфорта в глотке могут привести функциональные расстройства пищевода (гастро-эзофагиальный рефлюкс, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Диагностировать данное заболевание сможет гастроэнтеролог после проведения специального эндоскопического исследования. И совсем редко «комок в горле» регистрируется как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (антигистаминные средства, препараты для снижения артериального давления). Как видите, для выяснения истинной причины Вашего дискомфорта понадобиться достаточно большой и всесторонний объем медицинского обследования, который следует начать уже сейчас. Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте! Доктор, мне, наверное, нужна срочная помощь. Делая ремонт по дому, я проглотил гвоздь (имею привычку держать во время работы гвозди во рту). Сразу почувствовал тяжесть за грудиной, а сейчас вроде ничего не беспокоит. Что же мне делать, нужна ли срочная медицинская помощь? Спасибо
Добрый день! Безусловно, Олег, Вам необходима срочная медицинская помощь. Так как такой острый предмет, как гвоздь является крайне небезопасным инородным телом, который может, вклиниваясь в стенку пищевода, желудка или кишечника, вызывать нарушение целостности слизистой оболочки и последующее ее инфицирование. А развитие воспаления в грудной (медиастенит) либо брюшной (перитонит) полостях крайне опасные для жизни состояния. Поэтому Вам стоит, как можно скорее, обратиться в специализированное медицинское учреждение (в условиях хирургического стационара). Лечебно-диагностическая тактика при проглатывании инородных тел следующая: учитывая, что проглоченный гвоздь является рентгенконтрастным (т.к. это металлический предмет), то с целью определения его местонахождения Вам будет предложено выполнение рентгенологического и эндоскопического (эзофагоскопия) исследования. Так, эзофагоскопия есть основным методом исследования пищевода и одновременного удаления инородных тел. Если же в амбулаторных условиях под местной анестезией инородное тело не удается удалить при помощи эзофагоскопии, то необходима госпитализация в хирургический стационар, где уже извлечение производят под общим обезболиванием. Затем, после удаления больным назначают щадящую диету. Рекомендуется проводить термометрию тела каждые 3—4 ч (при травме стенки пищевода острым инородным телом может развиться локальный эзофагит, абсцесс пищевода, в более тяжелых случаях — медиастинит). Повышение температуры тела и усиление загрудинной боли являются признаками развития воспаления и служат показанием к госпитализации больного. И особо хочу обратить Ваше внимание, что крайне не рекомендуется прибегать к «народным методам» проталкивания инородного тела (водой, жидкой кашей и др.), так как это может способствовать еще большей фиксации острого инородного тела в стенке пищевода и вызвать другие осложнения. Удачи!
28 августа 2012 года
Спрашивает Руслан:
Здравствуйте, доктор! Как правильно поступать, если человек подавился и перестал дышать? Спасибо.
Добрый день! Руслан, Вы затронули достаточно серьезный вопрос оказания первой экстренной помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути. Мероприятия по спасению жизни, в таком случае, требуется проводить безотлагательно, а значит, времени на госпитализацию пострадавшего в медицинское учреждение нет совсем и профессиональную помощь должен уметь оказать каждый человек. И от умения оказать первую помощь зависит ни много, ни мало, а жизнь вашего ближнего. Наиболее часто инородные тела попадают в дыхательные пути при разговоре, во время еды, при этом появляется приступ кашля (иногда во время кашля инородное тело может само выскочить). Если этого не произошло, закрывая просвет трахеи, инородное тело перекрывает доступ воздуха в легкие: появляется чувство удушья, наступает остановка дыхания, затем сердца. Так, при попадании инородного тела в дыхательные пути (как правило, это гортань, так как является самым узким местом), необходимо предпринять следующие действия:
- нагнуть пострадавшего, уложив его через колено, голову при этом опустить как можно ниже и резко ударить по спине, сотрясая грудную клетку. Удар наносится в область между лопаток, в проекцию дыхательных путей. Проводя хлопок, нужно держать ладонь следующим образом: пальцы сомкнуты, тесно прижаты друг к другу и немного согнуты, чтобы ладонь была вогнутой (в форме лодочки). В момент его точного нанесения происходит колебание инородного тела и стенок дыхательных путей. На возникающее раздражение реагируют чувствительные окончания, и рефлекторно происходит кашель;
- если инородное тело удалено, а человек не дышит, приступаем к выполнению искусственного дыхания («рот в рот», «рот в нос» и непрямой массаж сердца).
Помните, что умение своевременно оказать первую помощь пострадавшему, является основополагающим в спасении жизни человека. Удачи Вам!
28 августа 2012 года
Спрашивает Федор:
Здравствуйте! Я заметил, что мой сын (ему 20 лет) плохо дышит одной половиной носа. Сегодня были на приеме у ЛОР-врача. Он подозревает такую болезнь, как ринолит, и говорит, что она развилась из-за того, что когда то давно в нос попал какой-то инородный предмет. Скажите, пожалуйста, так ли это? Спасибо.
Добрый день, Федор! Ринолит действительно существует, но только это не болезнь, а скорее явление, которое может привести к различным нарушениям. Ринолит - это инородные тела, попадающие в полость носа и достаточно длительно там прибывающие, которые покрываются известковыми и фосфатными солями кальция и магния (содержащиеся в носовой слизи) и, тем самым, приобретают каменную плотность. Само слово ринолит дословно так и переводиться как носовой камень. Иногда встречаются и, так называемые, профессиональные ринолиты, например, у рабочих цементного производства. Наиболее частой и ведущей жалобой при ринолите является длительное и стойкое затруднение носового дыхания. Кроме того при больших размерах носового камня может появиться головная боль, чувство давления и распирания в носу, а при перекрытии им носослезного канала может появиться непрекращающееся слезотечение. Также при любом инфицировании (вирусный, бактериальный ринит) воспалительный процесс в носу затягивается, превращается в гнойный с наличием зловонных выделений. В некоторых случаях регистрируются необильные, но часто повторяющиеся носовые кровотечения. И так, ринолиты, длительно находясь в полости носа, препятствуя нормальному его функционированию, неизбежно приводят к развитию заболеваний носа и придаточных пазух носа (хронические ринит, гайморит, этмоидит, отит и т.д.). Довольно часто больные длительно получают лечение, например, по поводу хронического гайморита, а причиной всему, на самом деле, является, ринолит. Для того чтобы подтвердить или исключить этот диагноз необходим осмотр отоларинголога (желательно эндоскопически), зондирование полости носа, а так же рентгенография и компьютерная томография. Лечение только хирургическое и заключается в удалении данного инородного тела. Удачи Вам!
28 августа 2012 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте, доктор! На протяжении последних несколько недель я заметила, что стала дышать плохо носом только с одной стороны (справа), появились зеленные вонючие сопли. Кроме того, постоянно мучает чувство, что что-то есть в носу и мне мешает. Причем такое появилось после того, как несколько недель назад я отравилась арбузом и у меня была сильная рвота. Подскажите, что со мной происходит и как вылечиться?
Добрый день! Чтобы определить по какой причине Вы испытываете нынешний дискомфорт, необходимо пройти осмотр отоларинголога. Вероятнее всего, виновником Ваших невзгод является инородное тело в полости носа, которое попало туда во время рвоты. Крупные кусочки рвотных масс могли через носоглотку попасть в полость носа и застрять в местах анатомических сужений. А затем, являясь инородным телом, постоянно раздражая слизистую, вызвать ее воспаление. К тому же частицы непереваренной пищи явились прекрасной питательной средой для различных микроорганизмов и попросту стали «загнивать». Что и проявляется у Вас в затруднении носового дыхания и наличии одностороннего зловонного запаха из носа. Для того чтобы воспалительный процесс не прогрессировал дальше, необходимо, во-первых, извлечь чужеродные частицы из носа, и, во-вторых, провести противовоспалительную терапию. Удаление инородного тела чаще всего проводят под местной анестезией (смазывание слизистой лидокаином) или, в редких случаях, под общим наркозом. Затем, обычно доктор назначает местные антисептические и сосудосуживающие препараты (тобрекс, изофра, полидекса, тизин, фармазолин и т.д.), а также полезно регулярное проведение туалета носа (хьюмер, салин). Важно добавить, что нельзя исключить наличие других патологических процессов в носу: воспалительные заболевания (гайморит, этмоидит и др.), гиперпластические процессы (полипоз носа), а также появления различных новообразований в носу. Поэтому, возможно, Вам понадобиться провести ряд дополнительных методов исследования: эндоскопия носа, рентгенографическое исследование носа и придаточных пазух, а также компьютерная томография. В связи с этим, визит к доктору, я откладывать не советую. Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Олег:
Здравствуйте, доктор! Меня замучило и страшно нервирует чувство дискомфорта в горле, как будто там какой-то комок, который становиться все больше и больше и не дает мне дышать. К тому же стали появляться сердцебиение и отдышка. На протяжении уже почти года я пытаюсь найти ответ на мучающий меня вопрос, но все безрезультатно – был осмотрен четырьмя отоларингологами, сдавал мазки, но никто ничего не находит. Как же может такое быть? Может, вы посоветуете мне компетентного доктора? Спасибо.
Добрый день, Олег. Действительно достаточно большое количество патологий ЛОР-органов может вызывать имеющиеся у Вас жалобы. Это и хронический тонзиллит, и хронический гипертрофический и атрофический фарингит, хронический ларингит и др. но я склонна доверять заключению доктора, тем более что Вы были осмотрены несколькими специалистами и прошли ряд обследований. Вероятнее всего чувство комка в горле связано не ЛОР-патологией. Существует еще масса заболеваний других органов и систем, способных вызывать дискомфорт в горле: нервно-психические расстройства, вегето-сосудистая дистония, остеохондроз шейного отдела позвоночника, гастроэзофагальный рефлюкс, грыжа пищеводного отдела диафрагмы. К тому же жалобы, хотя и проявляются со стороны горла, могут свидетельствовать и о заболевании щитовидной железы. Дело в том, что наша щитовидная железа располагается не просто рядом на шеи, а своим перешейком как бы обнимает гортань. Так, по мере увеличения ее в размере, происходит сдавление дыхательных путей, что и вызывает постепенно нарастающее чувство дискомфорта и комка в горле, затруднение дыхание. Иногда, при передавливании возвратного нерва возможно появление осиплости голоса, вплоть до полной его потери, что заставляет больных годами безрезультатно наблюдаться у отоларинголога. Кроме того если Вы заметили, что стали раздражительны, наблюдается потливость, дрожание рук и всего тела, отмечаете быструю утомляемость, повышение температуры тела (невысоких цифр – 37,2С), мучает сердцебиение и отдышка, то срочно направляйтесь на консультацию к эндокринологу. Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет ультразвуковое исследование органов шеи и анализ крови на гормоны щитовидной железы. Всего доброго!
28 августа 2012 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте, доктор! Я с семьей собираюсь в летний период жить на даче. К своему здоровью я отношусь с большим вниманием и пытаюсь обезопасить себя от всяких невзгод. Хочу у вас поинтересоваться – что делать, если в ухо попадет какой-то муравей, например?
Здравствуйте, Игорь! Попадание в ухо насекомых (тараканы, муравьи, мошки, клопы, мухи) вызывает самые болезненные и неприятные ощущения, граничащие с жуткой паникой и страхом. Дело в том, что попавшее в наружный слуховой проход насекомое, усердно пытается выбраться наружу, тем самым создает сильный шум и наносит достаточно болезненные микротравмы. Человек при этом становиться, как бы дезориентирован в пространстве и может отмечать сильные болевые ощущения. В таком случае необходимо, в первую очередь, не поддаться панике и побыстрее начинать действовать. Так, первостепенная задача – это умертвить насекомое, так как достать его живым не предоставляется возможным, а лишь приведет к дополнительной травме наружного слухового прохода. Сделать это можно с помощью закапывания жидкости в ухо (лучше всего, если это будет масло), тем самым, перекрыв доступ кислорода для насекомого. Если же масла у Вас с собой нет, то подойдет просто вода или спирт (но только, если Вы не страдаете хроническим отитом и убеждены, что барабанная перепонка цела). Затем после закапывание следует какое-то время (10-15 минут) полежать на боку, противоположному пострадавшему уху. А далее за помощью Вам следует обратиться к специалисту – отоларингологу. Доктор не только правильно удалит мучавшее Вас насекомое, но и произведет необходимый осмотр уха, чтобы своевременно выявить возможные повреждения и назначит соответствующее лечение. Частой ошибкой является оставление уже погибшего насекомого в ухе с надеждой на то, что оно «самоликвидируется». Этого делать категорически нельзя, так как это может вызвать в последующем гнойное воспаление и потерю слуха. Удачи!
13 февраля 2013 года
Спрашивает Александр:
Добрый день. Меня уже 5 дней мучает одна проблема. Во время приёма пищи показалось как вроде что-то застряло,только не в горле а в шее (ниже кадыка - справа). Болей при глотании нет,но такое чувство вроде комка..опять же в шее а не горле,постоянно хочется откашлять но не получается. Хожу уже 5 дней не могу понять что это такое..возможно ли это из-за хондроза шейного отдела позвоночника?(если да то почему чувствуется комок во вроме глотания)..помогите,буду очень благодарен..устал(
Добрый день, Александр! Чувство инородного тела или комка в горле может быть вызвано многими факторами. Это заболевания лор-органов (фарингит, тонзиллит, киста), желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагальный рефлюкс и др.), щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, новообразования шейного отдела позвоночника и т.д.), нервной системы, а также психические расстройства («истерический комок в горле»). Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызвать такое чувство дискомфорта. Поэтому, чтобы выяснить причину именно Вашего недуга, необходимо пройти комплексное обследование, чего, к сожалению, в формате Интернет- консультации я сделать не могу. Обратитесь за консультацией к отоларингологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и невропатологу в лечебное учреждение. Всего доброго!
Добрый день, Александр! Чувство инородного тела или комка в горле может быть вызвано многими факторами. Это заболевания лор-органов (фарингит, тонзиллит, киста), желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагальный рефлюкс и др.), щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, новообразования шейного отдела позвоночника и т.д.), нервной системы, а также психические расстройства («истерический комок в горле»). Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызвать такое чувство дискомфорта. Поэтому, чтобы выяснить причину именно Вашего недуга, необходимо пройти комплексное обследование, чего, к сожалению, в формате Интернет- консультации я сделать не могу. Обратитесь за консультацией к отоларингологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и невропатологу в лечебное учреждение. Всего доброго!