Аллергический ринит
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
04 октября 2010 года
Спрашивает Эля:
Здравствуйте. У меня насморка нет, соплей тоже. Правая ноздря дышит как положено постоянно, а левая с затруднением – вечером не заснуть, пока не брызну капли. Что это, аллергия?
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Эля! Односторонняя заложенность носа – довольно серьезная, но в большинстве случаев успешно решаемая проблема. Чаще всего причиной одностороннего нарушения дыхания является искривление носовой перегородки, синусит, кисты, полипы и др. Обследование у специалиста является обязательным. Для аллергического насморка характерно двустороннее нарушение дыхания, обильное водянистое отделяемое, зуд, зависимость от сезона года или времени суток, от контакта с аллергенами и т.п. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.
04 октября 2010 года
Спрашивает Семен:
Добрый день, я последнее время очень долго капаю капли в нос, так как постоянно забивается –нечем дышать, но что странно и почему-то когда забивается нос ,ртом тоже тяжело дышать. Мама гоаворит, что это похоже на аллергию. Как достоверное в этом убедиться и могу ли я принимать таблетки от аллергии без назначения врача?
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Принимать таблетки без назначения врача Вы можете, но не имеете права себе вредить. Поэтому идите к отоларингологу на осмотр и обследование. Только врач может решить какие лекарства Вам дать. Доктору предстоит ответить на такие вопросы: это заболевание или вариант нормы; не вызваны ли симптомы ринита анатомическими аномалиями; инфекционный или неинфекционный ринит; аллергический или неаллергический; сезонный, круглогодичный или профессиональный; эозинофильный или неэозинофильный; причина вазомоторных явлений в полости носа и т.п. Только правильно установленная форма ринита позволит выбрать оптимальные методы лечения, причем лечение должно быть поэтапным и строиться в зависимости от эпизодичности появления симптомов и тяжести заболевания. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.
04 октября 2010 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! У меня уже 1,5 месяца не проходит ринит. Я перепробовала практично все варианты от аллергии до банальной простуды то помогает нафтизин справится с заложенностью носа, а вылечить не удается. Может это полипы или что-то еще?. Помогите пожалуйста
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Яна! Диагноз, конечно же, поставит доктор после осмотра и обследования. Причин заложенности носа может быть много. Не исключен аллергический ринит, который тоже согласно результатам многочисленных исследований и международному консенсусу по лечению аллергического ринита подразделяют на сезонный (интермиттирующий), круглогодичный (постоянный, персистирующий) и профессиональный. Сезонный возникает под влиянием пыльцевых, реже грибковых аллергенов Его симптомы проявляются из года в год в одно и то же время и имеют четкую связь с периодом цветения определенных видов растений. Круглогодичный аллергический ринит не зависит от времени года. Его развитие связано с сенсибилизацией к клещам домашней пыли, аллергенам домашних животных, пера и пуха подушек, тараканов, мышей, крыс, некоторых видов плесневых грибов. Профессиональный аллергический ринит вызван непереносимостью латекса, протеолитических ферментов, аллергенов растений и деревьев, например, древесных опилок, формальдегида, компонентов муки (ринит пекарей). Симптомы аллергического ринита очень похожи на симптомы вазомоторного ринита. При вазомоторном рините как будто в горле постоянно стоит комок слизи и характерна заложенность носа только с одной стороны. Причем, когда Вы лежите на боку, заложенной будет только та ноздря, на стороне которой Вы лежите. Если перелечь на другой бок, ситуация очень быстро изменится – заложит вторую ноздрю, а первая освободится.
04 октября 2010 года
Спрашивает Женя:
Начала ходить в бассейн, и когда захожу в воду закладывает нос, через часа 3 после того, как я выхожу из бассейна все проходит. Что это может быть?
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Чтобы выяснить причину ринита придется обратиться в поликлинику и пройти обследование. Вот перечень обязательных лабораторных исследований: клинический анализ крови, RW, ВИЧ; общий анализ мочи; цитологическое исследование мазков из полости носа. Дополнительные лабораторные исследования: посев отделяемого из носа на инфекционную флору; биохимическое исследование крови (билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина крови, глюкоза); цитологическое исследование биоптата. Обязательные инструментальные исследования: рентгенография придаточных полостей носа. Дополнительные инструментальные исследования: ЭКГ, риноманометрия передняя; акустическая риноманометрия; исследование обоняния с помощью метода полосок. Обязательное аллергологическое обследование: кожные тесты с атопическими аллергенами (прик-тест, скарифакиционные). Дополнительное аллергологическое и иммунологическое обследование: провакационные назальные тесты; общий сывороточный IgE; специфические IgE; IgA, IgM, IgG; подклассы IgG. Обязательные консультации специалистов: аллерголог-иммунолог, оториноларинголог. Также, вам полезно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.
04 октября 2010 года
Спрашивает Валерия:
Добрый день! Я простыла , был насморк и заложение носа. Я покупала капли сонорин , капала и мне на некоторое время ставало спокойно дышать. Сам насморк прошел, но заложенность осталась. Это из-за капель?
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Затяжной насморк может развиться в результате бесконтрольного использования сосудосуживающих капель, при синусите, аллергии и некоторых других состояниях. Примерный перечень обследований, которые надо пройти, чтобы установить правильный диагноз, может определить только ЛОР-врач. Общая схема обследования может включать такое: подробная беседа с выяснением истории и течения заболевания; внешний осмотр; передняя и задняя риноскопия; боковая рентгенография носоглотки; компьютерная томография придаточных пазух носа; эндовидео-рино-фарингоскопия; акустическая ринофлоуметрия (количественная оценка затруднения носового дыхания); полисомнография (комплексный метод оценки нарушений дыхания во время сна); осмотр врачей-консультанстов (челюстно-лицевой хирург, ортодонт, педиатр, невролог, аллерголог); аллерготесты (RAST, риноцитограмма, исследование уровня общего и специфических IgE).
04 октября 2010 года
Спрашивает Аля:
Вчера появились зеленые вязкие сопли . Купила ринофлуимуцил, брызгаю 2-й день. Слегка закладывает уши.Ранее был синусит, аллергический ринит на пыль. Не может быть такое, что аллергия вернулась?
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Аля! Зеленые сопли – это признак бактериальной инфекции, для лечения которой назначаются антибиотики. Не исключено сочетание гнойного синусита и аллергического ринита. Бактериальная инфекция является пусковым фактором для обострения аллергического заболевания. Описанные симптомы не характерны для аллергического ринита. Однако, окончательный диагноз может поставить только врач после детального осмотра и обследования. Закладывание ушей – опасный симптом. Надо снять отек со слизистых, поэтому используйте сосудосуживающие капли. Не откладывайте посещения ЛОР-врача. От аллергии не спасут никакие лекарства если Вы постоянно соприкасаетесь с источником аллергии - пыль, цветущие растения, шерсть животных - все что Вы можете встретить в окружающем пространстве.
04 октября 2010 года
Спрашивает Лина:
Уже несколько лет страдаю от периодической заложенности носа, которая усиливается вечером, при этом никаких выделений нет – нос просто закладывает и все. Ходила в несколько клиник, но безрезультатно. Некоторые утверждают, что это от искривленной перегородки.. Но тогда как может закладывать разные половины и не постоянно?
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Искривление носовой перегородки иногда сопровождается формированием вазомоторного ринита, который и проявляется попеременным нарушением дыхания разных половинок носа. Это происходит вследствие длительно существующего нарушения аэродинамики дыхания через нос и последующей потере главных функций слизистой оболочки – согревание и очищение вдыхаемого воздуха. Затем избыточно разрастаются сосуды в слизистой и нарушается их тонус – возникает вазомоторный ринит. Диагностика не составляет никаких трудностей – проводится прямая риноскопия (инструментальный осмотр преддверия и полости носа). Для уточнения диагноза используется эндоскопия (осмотр и оценка состояния слизистой оболочки полости носа с помощью оптики). Также используется рентгенография черепа и более сложные методики – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головы.
04 октября 2010 года
Спрашивает Юля:
На протяжении около 10 лет у меня круглогодичный аллергический ринит. Последний год принимала 1 раз в день препарат Лоратадин, помогало. В настоящее время Лоратадин перестал помогать.
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Юля! Тактика лечения аллергического ринита включает этапы и комплекс лекарств и методов. Были ли Вы на обследовании у аллерголога. Надо установить причину ринита – найти виновный в заболевании аллерген. Для этого аллергологи проводят обследование, которое включает аллергопробы – кожные и иммунологические. Отсутствие эффективности от антигистаминных таблеток может быть первым признаком прогрессирования заболевания. Поэтому необходимо углубленное обследование и изменение тактики медикаментозной терапии, которая включает не только таблетки, но и местные (капли, мази, гели, спреи в нос) противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты. Без доктора дальше лечиться нельзя. При тяжелом течении заболевания и полной неэффективности антигистаминных препаратов используют системные кортикостероиды (короткими курсами по 5-7 дней до достижения ремиссии с постепенным снижением дозы). Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.
04 октября 2010 года
Спрашивает Дина:
Здраствуйте! Проблема следующая:у меня 10 лет наблюдается вазомоторный ринит(капаю капли в нос нескончаемо), в прошлом году проколола уколы на блокаду. Помогло не надолго. Какие еще есть варианты?
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Дина! Вазомоторный ринит сложно лечить. Важно учитывать причины его вызвавшие. А причин бывает много: инфекция, раздражающие факторы внешней среды (пыль, дым, сильные запахи), изменение погодных условий (смена температуры или влажности), стресс, гормональные изменения (подростковый возраст, беременность, менструальный цикл, контрацептивы, некоторые заболевания), пищевые факторы (горячая пища, пряности, алкогольные напитки), медикаменты (аспирин, ибупрофен, бетаблокаторы, антидепрессанты и др.), длительное применение капель для носа (не рекомендуется капать нос более 5 – 7 дней). Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.
На выбор терапии влияет также наличие осложнений: полипы носа, хронический синусит, воспаление среднего уха. Лечение может включать и хирургические методы. Таким образом, у Вас есть один вариант – обратиться к специалисту и обследоваться.
На выбор терапии влияет также наличие осложнений: полипы носа, хронический синусит, воспаление среднего уха. Лечение может включать и хирургические методы. Таким образом, у Вас есть один вариант – обратиться к специалисту и обследоваться.
04 октября 2010 года
Спрашивает Алина:
У меня вазомоторный и аллергический ринит. На каплях 4 года. Кололи, прижигали серебром – не помогло. Можно просто это перетерпеть?
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Приходилось ли Вам использовать антигистаминные препараты, топическое кортикостероиды, кромоны? Если медикаментозное лечение не эффективно, возможно причиной хронического насморка является искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин. При этом нарушенное носовое дыхание создает благоприятный фон для течения аллергических процессов, вплоть до развития приступов бронхиальной астмы и аллергического насморка. Лечение такого состояния - только хирургическое. Поэтому обязательно пройдите углубленное обследование у ЛОР-врача. Также у нас на сайте можно посмотреть тематический видеоролик Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка).
04 октября 2010 года
Спрашивает Алена:
У меня искривление перегородки носа. В принципе дышать можно. Но плюс к этому, у меня аллергический ринит. Одна сторона носа все время заложена. Исправив перегородку есть шанс, что нос начнет дышать?
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Показания к оперативному лечению искривления носовой перегородки следующие: затруднение носового дыхания, вазомоторный ринит, носовые кровотечения, острые и хронические синуситы, храп. Искривленная носовая перегородка поддерживает возникновение аллергического ринита. Поэтому логично, что после операции дыхание восстановится. Однако прогноз может делать доктор только на основании комплексного обследования. После операции дыхание через нос улучшится не сразу, а через несколько недель, когда сойдет отек слизистой оболочки носа. Трудоспособность восстанавливается через 1-2 недели. После операции рекомендуется избегать физических нагрузок в течение месяца. При наличии обострений сопутствующих хронических воспалительных заболеваний полости носа (гайморита и др.) сначала проводится их лечение, а операция по поводу перегородки носа выполняется не ранее чем через 2 недели после обострения.
04 октября 2010 года
Спрашивает Настя:
Подскажите, пожалуйста, как медикаментозно лечить аллергический ринит (бытовые, грибковые аллергены). У меня постоянный насморк (ежедневно), чихание. Аллергологи диагностировали, а как лечить не сказали.
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Настя! Лечением ринита занимается ЛОР-врач. С результатами обследования к нему и надо обратиться. А общие принципы лечения аллергического ринита предусматривают ступенчатый подход с учетом его формы и тяжести. Собственно лечение включает: устранение контакта с аллергеном (если возможно); аллерген-специфическую иммунотерапию; фармакотерапию; обучение пациента. Также необходимо добиваться оптимизации факторов окружающей среды и социальных факторов, чтобы Вы могли вести нормальный образ жизни. На приеме у аллерголога Вы что-то прослушали. Обратитесь к доктору повторно и попросите полную информацию о лечении и профилактике. И обязательно ознакомьтесь со статьей Сезонная и пищевая аллергии.
04 октября 2010 года
Спрашивает Таня:
Добрый день, как избавиться от заложенности носа. Уже 5-й месяц не могу обойтись без капель и спреев (сейчас использую «Ринонорм»), диагноз врачей аллергический ринит.
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Ринонорм – это альфа-адреностимулятор, который суживает кровеносные сосуды слизистой оболочки полости носа, устраняя отек и гиперемию слизистой оболочки. Этот препарат нельзя использовать длительно, т.к. могут появиться осложнения. Аллергические риниты бывают разные. Вы не написали какой у Вас. От причины и происхождения ринита зависит способ его лечения. Стандартные схемы лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита основаны на использовании лекарственных средств, среди которых основное значение имеют Н1-блокаторы. Хотя эти препараты не устраняют отек слизистой, они позволяют уменьшить такие проявления аллергического ринита, как зуд в носу и глазах, водянистые выделения из носа, чихание, слезотечение, гиперемия конъюнктив. Используют также десенсибилизирующую терапию, основанную на подкожном введении возрастающих доз аллергена. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.
04 октября 2010 года
Спрашивает Кира:
Можно ли облегчить аллергический ринит инекцией «Дипроспам»?
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
В остром периоде аллергического ринита, тяжелой его формы используются системные кортикостероиды, к которым и относится дипроспам. Однако, при аллергическом рините легоко и среднетяжелого течения используются местные кортикостероиды в виде спреев, золотой стандарт - это назонекс. Инъекции кортикостероидов (дипроспан) не нужны, это может вызвать нежелательные реакции и побочные действия. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.
04 октября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, глаза плачут,из носа течет вода, не дишит. Пошла к лору, он сказал, что это аллергический ринит. Как он так мог сразу это определить?
04 октября 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Диагноз аллергического ринита в большинстве случаев не представляет сложности и основывается на комплексе данных. Так, в пользу аллергического генеза свидетельствует появление симптомов при контакте с причинными аллергенами, бледно-серый цвет слизистой оболочки при риноскопии, положительные результаты кожных тестов, наличие специфических антител в сыворотке крови. Учитываются также результаты тщательногосбора аллергологического анамнеза, уточнение сезонности и конкретной обстановки, в которой появляются симптомы. Данная последовательность действий позволяет правильно установить форму ринита. При постановке диагноза аллергического ринита врач проводит дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как полипозный риносинусит, хронический синусит, муковисцидоз, болезнь Вегенера, доброкачественные и злокачественные опухоли полости носа и околоносовых пазух.
всего 18 страниц