Аллергический ринит

Добрый день, под наблюдением аллерголога, следуя его рекомендациям.

Пейте ломилан, активированный уголь и в нос фликсоназе или назонекс. Я думаю,что вреда при самом рините тоже достаточно много(уточните только подробнее насчет ломилана: может,лучше другой противоаллергический этой группы).

Уважаемая Татьяна! В чем же проявляется аллергия – только заложенность носа? Учитывая патогенез развития аллергического ринита, Международным консенсусом рекомендовано применять ступенчатый подход в лечении с использованием антигистаминных препаратов, топических назальных и системных глюкокортикостероидов. Профессионал назначил только энтеросгель? А местная противовоспалительная и гипосенсибилизирующая терапии были ? – капли и спреи в нос на основе фликсотида, беклометазона, кромонов? Современная концепция терапии аллергических заболеваний исходит из необходимости контролировать течение аллергического процесса и достигать устойчивой ремиссии: полная элиминация или по крайней мере уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами, проведение рациональной фармакотерапии (а не только энтеросорбции!!!), специфическая иммунотерапия. Профессионалы при выборе наиболее оптимальной схемы и режима терапии используют препараты следующих групп: антимедиаторные (антагонисты Н1-гистаминовых рецепторов и антилейкотриеновые); стабилизаторы мембран клеток-мишеней (кромоглициевая кислота, недокромил натрия, кетотифен), противовоспалительные (глюкокортикостероиды) и средства, способствующие обратному развитию аллергических реакций (симпатомиметики, препараты метилксантинового ряда и антихолинергического действия, экспекторанты, деконгестанты и др.). Как видите для качественного и правильного лечения нужен специалист, знающий о вышеуказанных лекарствах. Тогда не потеряете время, принимая энтеросгель. Защищаетесь ли на улице от аллергенов и чем, сколько раз в день принимаете душ, соблюдаете или нет элиминационный режим в доме и диету, занавешены ли окна и форточки и т.п.? Итак, идете к аллергологу и ЛОР-врачу и договариваетесь о совместном лечении: снять острые проявления ринита поможет ЛОР-врач, а в период после цветения трав аллерголог проведет специфическую аллерговакцинацию. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.

Здравствуйте Анна. С июля по август цветет полынь и амброзия. Пыление амброзии продолжается и в сентябре. Пройдите аллерготестирование (скарификационные кожные тесты и специфические иммуноглобулины по анализу крови из вены). Это позволит Вам точно знать как на какие аллергены есть аллергия. Домашняя пыль многокомпонентная, поэтому определить сенсибилизацию к ней тоже надо, несмотря на то, что проявления ринита не зависят от состава подушки. Ведь аллергия может быть не только на пух/перо, постельных клещей, но и на плесневые грибки, которых много в вазонах, на бытовую химию, ковры и т.п. Аллергия лечится этапно. Выбор этапа и препаратов зависит от клинической формы заболевания, сочетанности разных симптомов, степени тяжести и т.п. Если антигистаминные таблетки не помогают, обратитесь к ЛОР-врачу или аллергологу, возможно необходима интенсивная инъекционная терапия.

Негативные последствия неправильно леченного, а в Вашем случае не лечившегося ринита, вполне закономерны: от атрофии слизистой и медикаментозного ринита до бронхиальной астмы. Обратите внимание, что в основе лечения должны быть препараты, снимающие аллергическое воспаление и гипосенсибилизирующие организм. Кроме ЛОР-врача нужна консультация, обследование и лечение у аллерголога. Среди препаратов, использующихся в лечении аллергических состояний, в том числе и ринита, без рецепта в аптеке доступны антигистаминные средства. Основные требования к этой группе лекарств сводятся к следующему: высокая клиническая эффективность; способность подавлять глазные симптомы; эффективность у лиц любого возраста; отсутствие тахифилаксии при длительном применении; отсутствие нежелательных побочных эффектов; улучшение качества жизни больных. Сегодня в аптеках появился такой препарат, активным компонентом которого является левоцетиризин (торговое название другое). Эффективность и хорошая переносимость левоцетиризина доказана при лечении аллергического ринита. Его прием сопровождается быстрым наступлением положительного результата, который сохраняется в течение суток и более. Безопасность его использования выше, чем у предыдущих препаратов этой группы. Он не метаболизируется в печени и лучше своих предшественников проникает в кожу. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.

Очень важно знать на что возникает аллергия и доказать, что именно аллергия виновна в хроническом насморке. Для этих целей аллергологи назначают целый комплекс анализов. В случае недостаточной эффективности медикаментозной терапии аллергии, назначают специфическую вакцинацию – иммунотерапию (СИТ). При наличии противопоказаний к ее проведению используют альтернативные немедикаментозные методы лечения: электроакупунктура (или рефлексотерапия); климатотерапия; физиотерапевтические методы; санаторно-курортное лечение; ортомолекулярная терапия (или витаминотерапия – очень осторожно, т.к. витамины тоже аллергены!); гомеопатия; фитотерапия (лечение травами – риск аллергических реакций при поллинозе или пищевой аллергии); макробиотика (основана на гармонии движения, умении расслабляться и адекватно питаться); антропософская и остеопатическая медицина и т.д. Особенно полезными эти методы будут при наличии сопутствующих заболеваний - патология нейроэндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной и мочевыводящей систем, нарушения обмена веществ, остеопатические нарушения (дисфункции, торсации тканей…). Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.

Здравствуйте, Люба! У врачей есть такой термин «аллергический марш». Это означает хронологическую последовательность формирования сенсибилизации (повышенной аллергической настроенности организма) и клинической трансформации симптомов аллергии (расширение спектра болезненных проявлений и состояний у одного человека с годами). Например, страдающий аллергическим ринитом, со временем может стать астматиком. Необходимо срочно обратиться к аллергологу, пульмонологу и ЛОР-врачу для дообследования и коррекции терапии. Не заниматься самолечением и строго следовать рекомендациям докторов. У нас на сайте можно посмотреть тематический видеоролик Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка).
При условии Вашей высокой дисциплинированности возможно еще есть шанс оставить этот марш. Отсутствие обоняния на медицинском языке называется аносмия. Потеря обоняния возникает в результате нескольких причин: поражение рецепторов и проводящих путей обонятельного анализатора при озене, хронические гнойные синуситы, неврит обонятельного нерва инфекционного происхождения, отравление никотином, морфином, атропином, абсцесс и опухоль головного мозга, энцефалит, переломы решетчатой кости основания черепа с разрывом нитей обонятельного нерва и др. А вот снижение обоняния или гипосмия возникает в результате нарушений носового дыхания при таких изменениях в полости носа, как искривление носовой перегородки, полипы, опухоли и др. Таким образом, установление причины снижения или отсутствия обоняния требует комплексного клинического обследования.

Вы не описали чем капали и после чего появляется ринит. Основной принцип лечения аллергического ринита – ступенчатый подход в зависимости от тяжести заболевания. В ряде случаев хронического течения аллергического круглогодичного ринита средней тяжести после курса топических стероидов, целесообразно продолжить лечение назальными кромонами. Но любая терапия невозможна без правильного диагноза и тщательного обследования у ЛОР-врача. До похода к специалисту и для облегчения общего состояния можете несколько дней принимать левоцетиризин, дезлоротадин и др антигистаминные 2-го и 3-го поколений, к которым не развивается привыкание и принимать их можно без вреда 3 – 12 мес. После отмены препарата терапевтический эффект может длиться в течение недели. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.

Выбор лекарственного препарата и режима его использования в большой степени зависит не только от формы, но и от тяжести заболевания. Лечение без обследования у аллерголога и ЛОР-врача невозможно провести самостоятельно, не имея соответствующих медицинских знаний. Поэтому доктора найти все же надо. Поддерживающую терапию потом сможете проводить и сами, под наблюдением терапевта или семейного врача. В случае легкого обострения поллиноза местно в нос (глаза) используют антигистаминные препарати, например, азеластина гидрохлорид (алергодил), нестероидны противовоспалительные препараты, как кромогликат натрия (ломусол, оптикром), через рот в таблетках – неседативные Н1-гистамноблокатори: лоратадин, цетиризин. Заблаговременно, накануне цветения растений возможна специфическая аллерговакцинация, которая проводится только под контролем аллерголога и в условиях медучреждения. Много полезной информации вы найдете в статье Сезонная и пищевая аллергии.

При наличии анатомических аномалий строения полости носа, а также при неэффективности консервативных мероприятий лечения вазомоторного ринита показано хирургическое вмешательство. Хирургия в лечении аллергического ринита тоже может понадобиться, чтобы исправить дефекты, которые мешают в лечении аллергии, например, физические дефекты носа, или в случае, если аллергия приводит к закупорке евстахиевой трубы, что является причиной инфекции уха. Любое искривление в носу приводит к нарушению физических параметров вдыхаемого потока воздуха, что затрудняет лечение аллергического воспаления. После устранения дефектов более эффективным бывает консервативная гипоаллергенная и противовоспалительная терапия. Хирургия улучшить механику дыхания, а лечение аллергии останется и должно быть более результативным.

Нужно начать с обследования в кабинете ЛОР-врача и аллерголога. Лечение предусматривает индивидуальный выбор комплекса лекарств. Если ринит имеет легкое течение, то возможно эффективной будет только местная терапия без использования таблеток. Раннее выявление и правильное лечение аллергического ринита может помочь предотвратить развитие бронхиальной астмы или уменьшить тяжесть ее проявлений. Лечение ринита предусматривает несколько этапов, а выбор препаратов зависит от стадии (катаральный, атрофический и т.п.), формы (персистирующий, интермиттирующий) и степени тяжести заболевания. В арсенале лечения аллергического ринита сегодня есть 5 основных групп лекарственных препаратов: пероральные и топические антигистаминные средства; топические (интраназальные) кортикостероиды; стабилизаторы тучных клеток (интраназальные кромоны); интраназальные и оральные деконгестанты; антилейкотриеновые препараты. Выбор лекарства проводится врачом только после осмотра и всестороннего обследования. Также у нас на сайте можно посмотреть тематический видеоролик Аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка).

Для лечения аллергического ринита сегодня используют лекарства, которые предназначены не только для приема внутрь в виде таблеток, но и местно – в нос. Преимущества топических препаратов (местно) в том, что почти отсутствуют влияния на другие органы и системы. Выбор препарата и схемы лечения зависит не только от формы заболевания, но и от степени выраженности воспаления, наличия осложнений. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не ограничивайтесь виртуальными рекомендациями. В настоящее время существует два антигистаминных препарата в виде назального спрея и глазных капель для местного применения: азеластин и левокабастин. Преимущества их перед таблетками в том, что желаемый эффект наступает быстрее – примерно через 10–15 мин и длиться до 12 ч; отсутствуют побочные эффекты, свойственные таблетированным антигистаминным препаратам, предназначенным для приема внутрь. Азеластин и левокабастин применяются дважды в день и рекомендуются обычно при легких формах аллергического ринита и конъюнктивита, либо как дополнительная терапия на фоне лечения другими противоаллергическими средствами. Новое направление в лечении аллергии касается особой группы антилейкотриеновых препаратов (монтелукаст, зилеутон, зафирлукаст), обладающих более выраженным противовоспалительным эффектом, по сравнению с антигистаминными. В комплекс лечения целесообразно включать кромоны – препараты динатриевой соли кромоглициевой кислоты (кромогликат натрия и недокромил натрия) в виде назальных спреев и глазных капель. Эффективность кромонов при аллергическом рините ниже, чем антигистаминовых препаратов и топических кортикостероидов. Достоинство их заключается в безопасности. Самым сильным противовоспалительным действием обладают топические (интраназальные) кортикостероиды (беклометазон, мометазон, будесонид, Недостатком этих препаратов являются возможные местные побочные эффекты: сухость в носу, образование корочек, непродолжительные носовые кровотечения. Хотя эти осложнения не опасны и чаще всего бывают связаны с неправильной техникой использования препарата (когда струя из пульверизатора направляется в сторону перегородки носа, а не на латеральную стенку полости носа).

Для лечения поллиноза в период цветения трав используют антигистаминные препараты в таблетках и назальных каплях (спреях и т.п.), а также топические кромоны. При недостаточной эффективности рекомендуют назальные кортикостероидные препараты, содержащие беклометазон или флютиказон (обладают выраженным противовоспалительным эффектом). Последние назначают при тяжелом и среднетяжелом течении аллергических ринитов, при отсутствии эффекта от антигистаминные средств и кромонов. Доза и длительность применения лекарств определяется только врачом. В ряде случаев эффективной выявляется специфическая иммунотерапия, направленная на снижение чувствительности организма к аллергенам. Эта терапия показана при аллергическом рините, с четко установленными аллергенами, при наличии определенных показаний и отсутствии противопоказаний, которые определяются аллергологом.

Народная медицина предполагает использование трав, а травы, как известно сами по себе могут вызывать аллергические реакции. Выбор способа и метода лечения аллергии зависит от результатов обследования. Похоже, что Вы ни разу не посещали аллерголога. Необходимо установить точный диагноз. Вот примерный план диагностического поиска: провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный, аппликационный); определение уровня специфических IgG сыворотки крови; иммунный статус; интерфероновый статус; бактериологическое исследование мокроты и мазков на флору и чувствительность к антибиотикам; рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа; анализ крови на содержание кортизола, гормонов щитовидной железы; анализы на дисбактериоз кишечника, лямблиоз, гельминтозы; консультацию специалистов - отоларинголога, пульмонолога, дерматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, психиатра и др. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.

Принципы профилактики аллергий совершенно другие. Ингаляции – лишь маленькое звено в борьбе с неприятными симптомами. Небулайзер – это стационарный ингалятор, который в карман не положишь и с собой не понесешь. Кроме того, небулайзер предназначен для нагнетания лекарств в бронхи. Для носа достаточно спреев и капель, обычного парового или ультразвукового ингалятора. Но основу профилактики аллергического ринита составляет элиминация – устранение контакта с причинными аллергенами: при аллергии к эпидермальным аллергенам – удалить животных из дома; при аллергии к пыльце – временно переехать в тот район, где пыльца растений отсутствует, установить дома воздушные фильтры, использовать для уборки помещения пылесос с Нера-фильтром; при аллергии к тараканам – регулярно производить уборку помещений с использованием средств, разрушающих частицы насекомых, и хранить пищевые продукты в недоступных для насекомых местах; при аллергии к плесневым грибкам – не исключена смена жилища. И многое другое, касающееся быта и питания, можно узнать у аллерголога.

Истинные причины развития аллергических заболеваний еще не установлены, однако хорошо изучены факторы риска их формирования. Попробуйте проанализировать и разобраться их. Они условно подразделяются на: внутренние, или врожденные (эндогенные), определяющие склонность человека к развитию аллергии или защищающие от нее (генетическая склонность к развитию атопии, гиперреактивность дыхательных путей, пол и раса); внешние (экзогенные), которые провоцируют начало аллергий или стимулируют его последующее развитие у людей, склонных к аллергии. Внешние факторы включают антигены, курение, воздушные поллютанты, респираторные инфекции, пищевые продукты, социально-экономические показатели и количество членов семьи. Некоторые из них также могут вызывать обострение аллергии (усиливающие факторы). Важное значение в течение аллергического заболевания играет нервная система, ее сбалансированность и реактивность. Совет будет касаться формы заданного Вами вопроса – для получения точного ответы описывайте медицинские данные, согласно вопросам что, где, когда, как, почему, сколько, как долго и т.п. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Сезонная и пищевая аллергии.