ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! В 17 лет мне удалили частично левую гланду иза рецедивирующего абсцесса после перенесенной ангины. Операция проводилась под местной анастезией и заняла почти 2,5 часа из-за осложнений (каждый шрам вырезали отдельно и это было ужасно больно, последние полчаса вообще без обезболивающих, т.к.врач боялся, что я получу аллергический отек - я аллергик). Через 3 месяца был абсцесс справа, однако гистология удаленной миндалины нарушений не показала и правую решили не удалять. После этого ангина была в 23 года и осложнением стал острый лимфоденит. В 29 (в январе этого года) я перенесла быстро развивающуюся ангину. Вечером запершило горло,а утром я не могла даже глотать воду и говорить. Терапевт назначила 21 день аугментина 1000. На 3й день ангины сильно заболели суставы и меня направили к ревматологу. Анализы еще не получила, но ревматолог сказала однозначно удалять гланды. Посетив лора, я узнала, что у меня не проходящее воспаление горла и инфекция уже в лакунах. Антибиотики в такой дозировке и в таком кол-ве, скорее всего, сделали инфекцию устойчивой к лечению. Необходимо удалять гланды. Таким образом, к операции я подхожу с больным горлом (сегодня 06 апреля и у меня уже 4 я ангина с января)и с недолеченным кариесом. Возьмут ли меня на операцию? Лечить мою ангину ни лор, ни терапевт уже не берутся. Единственное, что мне прописали - полоскать отваром зверобоя горло вплоть до операции. Я опасаюсь абсцесса. И еще вопрос. на протяжении последних 6 лет у меня все больше проблемы с дыханием через нос. При ходьбе я могу дышать только ртом. Во сне стала храпеть. Лор полипы или аденоиды не увидела. В чем искать причину? Возможно, стоит обратить на это внимание врача перед операцией?
Добрый день, Татьяна! Речь в данном случае идет о хроническом тонзиллите декомпенсированной формы. Это когда миндалины уже не только не выполняют свою функцию, а служат причинной местных (паратонзиллярный абсцесс) и общих (ревматоидные реакции, синдром системной интоксикации) осложнений. Лечение в таком случае только хирургическое - удаление миндалин. Причем, учитывая факт неоднократных абсцессов, операцию наверняка лучше было бы проводить под общим обезболиванием. Обсудите этот вопрос со своим лечащим доктором. В отношении храпа и нарушения носового дыхания в ночное время, то здесь причин может быть много и это не только болезни уха-горла-носа (искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, центральные механизмы нарушения регуляции сна, гипотония глоточных мышц, прием некоторых медикаментов, патология шейного отдела позвоночника и т.д.). Будьте здоровы!
05 февраля 2013 года
Спрашивает Ирина Владимировна:
Добрый день. Сыну 23 года. 5 дней назад удалили миндалины.Сделали это потому, что у него начали болеть колени! Я была в шоке от такой связи! Он думал, что боль в коленях сразу исчезнет, но..... может боль в коленях пройти сама собой после удаления миндалин?
Здравствуйте, Ирина Владимировна! Боль в коленях, как я понимаю, связана в данной ситуации с заболеванием в соединительной ткани – ревматизмом. Действительно, такие нарушения могут быть связаны с тонзиллогенной интоксикацией. При хроническом декомпенсированном тонзиллите миндалины перестают справляться с микроорганизмами, находящимися на их поверхности, и происходит генерализация инфекции. Так, гемолитический стрептококк (а также продукты его жизнедеятельности и иммунные комплексы) поступают в кровь и запускается каскад иммунологических реакций, приводящих, в конце концов, к нарушениям в соединительной ткани. Ответ на вопрос о том, исчезнут ли эти патологические нарушения и перестанут ли болеть колени, неоднозначен. Так, если в организме к моменту удаления миндалин уже наступили необратимые изменения, то избавиться от ревматизма будет тяжело. Всего доброго!
28 октября 2010 года
Спрашивает инга:
у меня после ангины сразу начинается воспаление подчелюстных лимфоузлов.может дело в том что нужно удалить гланды?
Здравствуйте, Инга! Небные миндалины тесно взаимосвязаны с другими органами лимфатической системы организма, в том числе с подчелюстными лимфатическими узлами. Воспаление подчелюстных лимфатических узлов – частое сопровождает воспалительные процессы в органах ротоглотки. Определить, есть ли связь между воспалением небных миндалин и воспалением подчелюстных лимфатических узлов, а также дать рекомендации по удалению небных миндалин заочно нельзя – необходимо обследовать ротоглотку и только после сделать заключение. Для удаления небных миндалин должны быть медицинские показания, к которым относятся часто рецидивирующие ангины, осложнения на сердце и почки вследствие инфекционно-воспалительного процесса в миндалинах, резкое увеличение миндалин, мешающее глотании, дыханию речи. Очная консультация ЛОР-врача поможет найти ответ на Ваш вопрос. Берегите здоровье!
16 октября 2012 года
Спрашивает Степан:
Мне 4 дня назад вырезали гланды, сказали что нужно хотябы две недели полежать дома, после этих двух недель можно ли выйте на работу (офисная работа), осложнений не будет?
Добрый день! Возможность приступить к привычной трудовой деятельности после тонзилэктомии определяет только Ваш лечащий доктор, учитывая при этом характер протекания послеоперационного периода (заживление раны, наличие осложнений и т.д.). Как правило, если процесс заживления проходит без осложнений, то больного выписывают из стационара на 7-10 сутки после операции. Затем еще на протяжении 7-14 дней пациент должен находиться на амбулаторном лечении по месту жительства и соблюдать при этом ряд ограничений (щадящая диета, физическая активность, горячие ванны и т.д.). Следовательно, теоретически, я могу предположить, что уже спустя две недели после удаления миндалин Вы можете выполнять, не требующую сильных физических усилий, работу. Но в каждом конкретном случае сроки госпитализации и периода реабилитации определяет только лечащий доктор. Всего доброго!
22 октября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день, у меня такая проблема:
дианоз - хронический тонзиллит, сопровождается температурой 37,1 - 37,3 каждый день, постоянно гной в горле. сдала клинический анализ крови - показал хронический воспалительный процесс, мазок из горла - обнаружен стафиллококк, стрептококк, анализ крови на иммунитет - иммунитет ослаблен. Обратилась к ЛОР-врачу. Лечение - цефтриаксон - 7 уколов, декатилен рассасывать, фуцис - 8 таблеток, энгистол - 7 уколов по схеме, циклоферон - 7 уколов по схеме. полоскания тантум верде.
я все сделала, пошла на прием к доктору, видимых пробок не обнаружено. Дал мне направление на УЗИ. На узи дали заключение, в котором написано , что каждая миндалина содержит по 5 кист диаметром по 3 мм. ЛОР врач назначил септефрил - 15 дней 2 р в день, циклоферон добавили еще по схеме 7 уколов и энгистол по схеме 2 укола в неделю - 7 уколов. сейчас я заканчиваю это лечение, но температура такая же, 2 дня назад я обнаружила пробку на одной из миндалин. Очень расстроена. Что меня ждет? Подскажите пожалуйста, есть ли какие-то еще способы лечения, кроме удаления гланд?????? Очень жду ответ. Спасибо большое.
Здравствуйте, Ольга
Вы прошли через очень серьезное лечение, но не совсем понятно, предложили ли Вам возможность местного лечения миндалин, вариантов сегодня существует несколько, начиная со старых рутинных способов промывания лакун миндалин, заканчивая высокотехнологичными аппаратными процедурами. Думаю, сейчас самое время этим заняться, удалять гланды - это самая крайняя мера, которую в большинстве случаев удается избежать
17 декабря 2012 года
Спрашивает ася:
здравствуйте я постояно болею фалекулярной ангиной за год я могу ей переболеть 30-40.Раньше она у меня проходила болезнено сильная температура боль в горле и длилась это все по неделям но сейчас ангина у меня проходит очень легко маленькая температура и боли почти нет скажите это сильно опасно что я так часто болею ангиной? и скажите лудше ли будет удалить гланды ? за ранее спосибо за ответ!!
Добрый день! Одним из показаний для удаления небных миндалин является частые заболевания ангиной, причем частыми считается до 5-6 эпизодов в год. Ваше количество ангин вообще фантастическое – более 3 раз в месяц. Но как, же это реально? И какие промежутки между болезнью – 2-3 дня? Возможно речь идет не об остром процессе (ангине), а о хроническом тонзиллите, проявляющимся в виде периодического субфебрилитета и наличием казеозных пробок в лакунах миндалин. Чтобы разобраться, что же на самом деле происходит, и какова дальнейшая тактика лечения, необходимо как можно раньше, получить очную консультацию отоларинголога. Вполне вероятно, что доктор Вам порекомендует произвести оперативное вмешательство и удаление миндалин (судя по предъявляемым жалобам, имеет место декомпенсированная форма тонзиллита, требующая только хирургического лечения). Всего доброго!
09 октября 2009 года
Спрашивает Диана:
добрый день. мне 22 года.с самого раннего детства поставили хронический тонзиллит. каждый мес болела .ложилась с ангиной в больницу,когда температура уже перевалилвала за 40-дейсвтительно так было.
в 2009 году за каждым выздоровлением как казалось бы следовала опять болезнь.иногда болят суставы,сердце все время болит хотя экг показало нормальную работу.мне давно предлагали удалить миндалины.но только сейчас решилась на это.сдала РВ,общий анализ,и еще какие то анализы. врач меня направивший-когда подошла к нему с таким вопросом-как удлаение-ничего не сказала-просто дала направление.просто посмотрела на мое горло. а они у меня постоянно большие. все рыхлые в дырках.в мае переболела жуткой гнойной ангиной.но справилась полосканием и антибиотиками,одна гланда надорвалась.не могла говорить есть пить-было больно.сейчас уже в течение нескольких лет гланды просто мешают даже элементарно запрокинуть голову -все время ощущение что проглатываю их,спать-храп, говорить дискомфортно-ибо усилия прилагаю. 12 ложусь на удаление гланд.но прочитав , поискав в инете - стало страшно.сможет ли организм потом справиться без них?
Здравствуйте, Диана.
В Вашем случае, прочитав все описанное, порекомендовала бы уже удалить гланды, так как время упущено, они у Вас и не работают скорее всего уже, поэтому организм вполне справиться без них, а скорее всего, в целом будет улучшение. Думаю, врач Вам ничего не сказал, так как тут больше ничего и не посоветуешь, кроме как дать направление на операцию, поэтому настраивайтесь позитивно, и ничего бояться не надо.
03 февраля 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Моему сыну 16 лет, у него хронический тонзилит. Он занимается профессионально футболом и врачи команды рекомендуют удалить гланды. Вопрос- где в Донецке можно удалить гланды при помощи лазера и сколько нужно времени после операции для начала полноценных тренировок. Спвсибо!
Во-первых, удалять лазером нельзя,потому что лакуны миндалин лазером запаиваются,и инфекция остается внутри в миндалине(объясняю по-простому,чтоб было понятнее)Причем миндалины удалять просто так,потому что он играет в футбол нельзя,для этого должны быть показания(абсцессы,частые ангины с налетами,боли в сердце,суставах)Если вы удалите просто так,то удалите имунный орган,который является барьером к проникновению инфекции.
20 марта 2010 года
Спрашивает Бедный замученый мальчик(:
Здравствуйте.У меня как минимун тонзиллит и мне 18 лет.Болею им с детства.Но не знал об этом пока не пошли пробки и я не прочитал кучу статей об этом.Сходил в поликлинику к лору.Он только сказал открыть рот и посмотре.Я думаю нельзя увидить мендалину язычную таким образом.Потом для вида нос и уши.Особо не вглядывался.Спросил он болит ли сердце.Я сказал что иногда колит.Он сказал что так и должно быть-переходный возраст.Я его там чуть не убил за такую глупость но вел себя спокойно.Я ему сказал что болят почти голова сердце и что у меня интоксикация.Он сказал что все это нормально.Дурак полный.Хотя ему больше 45 лет я думаю.Сказал придти на процедуру для промытия пробок.150 рублей одна процедура.Будит 5-6 как он сказал процедур.Я не могу есть пищу.Как поем через некоторое время рот в пробках.(Сейчас пишу и чувствую как они застряли в горле(Я хотел удалить их-не могу уже терпеть эту вонь-задыхаюсь уже.У мея все симптомы тонзилита кроме ангины-ее не было в жизни ни разу.Удаленыу у меня аденоиды еще.Чуть ниже языка у меня что-то болтается-как что-то дряблое.Наверно это подъязычная миндалина.Она вся воняет и собирает пищу которая гниет(Хотя знаю что совать пальцы нельзя я потрогал еекак и говорил воняет и болтаеца из стороны в сторону и вся дряхлая.Еще видел в горле белые полоск по бокам.Наверно гной.Темпиратуры нет.миндалины с 3 лет все время увеличины.Подскажите что делать?Как сказать врачу чтобы он дал направление на удаление?Я как будто отходы из заднего места сьел и они застряли в горле(Уже из-за интоксикации слабость,преждевременное старение и лысею(((((((родители не верят.говорят что это все глупости и так должно быть.говорят всякую чушь.помагите пожалуйста((
Добрый день. Все что сказал доктор верно: миндалины удаляют по показаниям, а такие проявления, как у вас пытаются лечить. Но если этот вопрос вас так беспокоит, вы можете собрать анализы и удалить миндалины, вреда, по крайней мере от этого не будет, и запах неприятный исчезнет. А прочитали вы немного неправильно: доктор посмотрел небные миндалины, язычная дает другие симптомы, а то, что вы говорите, болтается, язычок.
19 ноября 2012 года
Спрашивает Смирнова Елена:
Здравствуйте! Дочери 24 года. Болела до 18 лет редко.Ангина была один раз в 16 лет.В остальных случаях в основном ОРВ.С детства большие рыхлые гланды.На этой неделе обратилась к врачу с t 37,жалобами на покраснение в горле.Врач посоветовала ещё обратиться к ЛОРу-насчёт больших миндалин. ЛОР порекомендовала удалить.Вопрос-необходимо ли?. Ведь за всё это время они её,в общем-то,не беспокоили.Какое обследование нужно пройти,чтобы ,убедиться,что операция неоходима.Спасибо
Добрый день! Удаление миндалин – это операция, которая должна выполняться строго по определенным показаниям. Так, оперативное лечение показано, если:
- количество заболеваний ангиной превышает 5 раз в год,
- имеется декомпенсированная форма хронического тонзиллита,
- есть осложнения хронического тонзиллита (поражение почек, сердца, суставов, тонзиллигенная интоксикация и т.д.),
- отмечаются местные гнойные осложнения хронического тонзиллита (паратонзиллярный, парафарингеальный абсцесс),
- беспокоит синдром апноэ.
Определить, имеют ли место у Вас перечисленные патологические состояния, поможет комплексное обследование, которое включает ЛОР-осмотр, консультацию терапевта, кардиолога, общий и биохимический анализ крови, определение уровня О-стрептолизина, С-реактивного белка и ревматоидного фактора в крови. Всего доброго!
29 декабря 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Меня мучает постоянная ангина, жизни прям нет из-за нее. Это можно как-то вылечить или только путем удаления?
P.S. У моей тети ангина превратилась в хроническую. Могло ли это как-то отобразиться на мне?
Здравствуйте, Анна! Ангина, приобретшая хроническое течение у Вашей тети (хронический тонзиллит), вряд ли имеет к Вам какое-либо отношение. Тем не менее, Ваша ситуация также позволяет заподозрить наличие хронического тонзиллита. Вам следует обратиться на очный прием к ЛОР-врачу, пройти осмотр, обследование (включая бакпосев мазка из горла и зева, исследование крови на ревмопробы, общий анализ крови и мочи, ЭКГ, УЗИ сердца, консультации смежных специалистов по показаниям) и обсудить с врачом тактику дальнейшего лечения. Решение об оперативном лечении хронического тонзиллита принимается в том случае, когда миндалины из органов лимфатической системы превратились в очаг хронической инфекции, не поддающийся медикаментозной коррекции, и в случае развития тонзиллогенных осложнений со стороны сердца, суставов и почек. Берегите здоровье!
08 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня гнойные пробки, от чего не знаю врачи не говорят (да и сейчас у нас врачи такие). Могу ли я заразить своего партнера гнойными пробками при поцелуях?
Здравствуйте, Анна! Гнойные пробки (вероятно, находящиеся в миндалинах) являются признаком такого заболевания как хронический тонзиллит. Обязательно обратитесь к отоларингологу на очную консультацию во-первых, для выяснения истинного состояния функций небных миндалин (компенсированная или декомпенсированная форма хронического тонзиллита), а, во-вторых, как можно раньше начинайте лечение (характер которого и будет зависеть от формы и стадии заболевания). Что же касаемо возможности заразить «гнойными пробками» своего партнера, то заразить тонзиллитом Вы не сможете (это заболевание не заразное), а вот порцию патогенных микроорганизмов регулярно получать он действительно будет. А уже насколько его организм может справляться с такой микробной атакой – это уже вопрос времени. Поэтому не откладывайте визит к доктору. Всего доброго!
09 августа 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, моему мужу 3 дня назад удалили гланды, на второй день поднялась температура, в горле образлвываются большие сгустки крови,и опух незнаю как точно называеся "язычок" по середине горла. назначили антибиотик и танзилак, и сказали сутки не вставать с постели. От чего такие осложнения и постельный режим помагает в таких случаях?
Добрый день, Татьяна! Утверждать что-либо в данной ситуации при отсутствии возможности непосредственного осмотра нельзя. Во-первых, сгустки в тонзиллярной ниши подлежат удалению, т.к. являются потенциальным источником кровотечения. Во- вторых, важно выяснить, чем именно вызван отек мягкого язычка – последствие оперативных манипуляций, излишняя травматизация, инфицирование и т.д. И в зависимости от этого можно будет определяться с тактикой лечения. В любом случае данная ситуация, на мой взгляд, требует назначения антибактериальных препаратов и пристального динамического наблюдения медицинского персонала. В отношении постельного режима скажу следующее – в раннем послеоперационном периоде охоронительный режим обязателен, но строгий постельный показан, как правило, только в первый день после тонзилэктомии. Всего доброго!
26 октября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Мне 37 лет.В 12 лет мне удалили гланды,была гнойная ангина,вроде по началу болеть перестала.Чуть повзрослев,всеравно как зима все вирусы мои,горло не болит,но вот лёгкие,всё берут на себя,постояный кашель.А уже пол года какое то покалывание в горле с левой стороны,всё время першит в горле,и помойму у меня опять они растут,или мне это кажется.У меня вопрос,могут ли гланды опять вырасти?
Добрый день! На вопрос о том, что причиняет Вам нынешнее беспокойство (чувство першения в горле), кроме как обратиться за консультацией непосредственно к ЛОР-врачу, я ответить ничего не могу. Возможно, здесь имеет место такое заболевание, как хронический фарингит. Что же касается возможности небных миндалин снова вырасти после тонзиллэктомии, то здесь ответ будет несколько двояким. Появиться вновь при полном их удалении миндалины не могут. Но бывают ситуации, когда нижний полюс миндалины (даже очень незначительного размера) остается в небной нише, а спустя какое-то время оставшаяся лимфоидная ткань может действительно увеличиваться в размере и создавать определенные беспокойства. Чтобы определить, чем все же вызван Ваш дискомфорт в горле, нужно проконсультироваться с отоларингологом в очном порядке. Всего доброго!
20 марта 2013 года
Спрашивает Павел:
Здравствуйте. Мне 34 года. Болезней горла не было!Есть болезнь сердца-экстрасистолия! (может ли быть это из-за хр. тонзиллита)? 7 месяцев тому назад заболело горло. Поставили диагноз- хронический тонзиллит.При приеме антибиотиков признаков болезни нет, но после отмены препаратов через пару дней все тоже... До сих пор горло болит- не вылечивается. Раньше(при постановке диагноза) из миндалин выходили пробки с неприятным запахом, на данный момент течет гной (около двух месяцев, пробки исчезли).Миндалины маленькие!!! Начало болеть горло по бокам.Одни врачи говорят удалять миндалины, вторые- категорически нет 50/50. Не знаю, что делать!!! Горло болит, не лечится! Подскажите!!! После удаления миндалин насколько чаще начинают люди болеть? ( Или это неверное мнение)??? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Павел
Показания к оперативному лечению всегда индивидуальны, важно понимать давно ли у Вас проблемы с сердцем, ухудшается ли это как-то со временем. По описанию у вас есть хронический тонзиллит и он уже давно. Маленькие миндалины - это вообще не показатель чего-то хорошего или плохого. Иногда даже маленькие миндалины могут являться очень агрессивным очагом инфекции, плохо поддающемся консервативному лечению. После удаления миндалин могут возникать явления фарингита, ларингита, но не всегда. Чаще, чем теперь болеть также вряд ли будете. Рекомендую Вам попробовать консервативно промыть миндалины, применить физиотерапевтические методы лечения, если эффекта не будет, выбрать врача, который ответит на Ваши вопросы, разрешит Ваши сомнения и примет решение относительно хирургического вмешательства.