ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Василий! Не понятно почему Вы в такой ситуации уже 7-ой день сите дома и ничего не предпринимаете? Необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу чтобы выяснить характер осложнения и выбрать тактику лечения. Как правило подобные после операционные осложнения лечатся назначением антибактериальной, дезинтоксикационной, поливитаминной терапии, а также антисептических препаратов местно (для полоскания горла). Срочно к врачу! Берегите здоровье!
17 марта 2009 года
Спрашивает Марина:
Здрасвтуйте!мне 25 лет. У меня хронический тонзилит, в миндалинах постоянно образуется твердые комки гноя, постоянно отходит жидкий гной, сами они деформированы. Переодически поднимается температура до 37,2 и может держаться месяцами. Но больще всего меня беспокоит,что из-за тонзилита у меня развился порог сердца и, видимо, поэтому стали болеть кисти рук и другие суставы. Ревматолог сказала,что стоит удалить миндалины, но когда я прихожу к своему лору, мне максимум назначают санацию миндалин, от которой мне только хуже становиться, и горло еще больше гноиться ,и физиолечение. Полоскание и различные таблетки, спреи для горла не помогают. Когда прошу направление на удаление, не соглашаются,ссылаясь на иммуннорегулирующую роль их. Никаких анализов не назначают, никаких посевов и т.п. Хотя я чувствую,что миндалины мои уже никаких иммунных функций не выполняют, только гноятся, болит горло, неприятный запах, температуры, а главное, сердце постоянно болит. Подскажите, как добиться адекватного обследования, в необходимом случае, направления на удаление миндалин. Если смысл удалять миндалины,если в большинстве случаев, как я поняла, это приводит к другим хроническим воспалительным заболеваниям?спасибо за совет.
Здравствуйте. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, уровень стрептолизинов в крови и все ревмопробы, ЭКГ, бак посев из носа и зева, УЗИ почек, консультации нефролога, кардиолога, ортопеда-травматолога. Это нужно сделать очень срочно, особенно, если у вас порок сердца. С этими анализами обратитесь в лор-стационар или лор-институт для решения вопроса об их удалении. Там вам помогут определиться с видом тонзилэктомии.
17 марта 2009 года
Спрашивает Надежда 32 года Киев:
Добрый день! нахожусь в полном замешательстве... в возрасте 7 лет удаляли гланды (срезали) был запущенный танзилит, лечение было подобрано не правильно, отсюда последствия-миокардит, белок в моче, после удаления и лечения последствий всё вроде нормализовалось. Сейчас беспокоят сильные боли в суставах, анализы на ревмопробу отрицательные. ЛОР врач сказал что причина может быть в не до удалённых гландах, но так как ухватиться не за что предложил криодиструкцию, естественно платно и для меня это к сожалению значительная сумма. Где гарантия что врач прав, что не до удаленные миндалины действительно является очагом инфекции, подскажите как быть...???
Взможно необходимо дополнительное обследование,
которое наверняка покажет необходимось оперативного лечения. Ранее делала мазок из горла и носа высеяли стафилакокк
скажите, это может быть от недоудаленных миндалин? Заранее благодарю!
Здравствуйте, хроническое воспаление в миндалинах действительно может оказывать токсическое воздействие на организм,особенно почки,сердце,суставы.Необходимо сдать общий анализ крови и мочи,анализ мочи по Нечипоренко,уровень стрептолизинов в крови и все ревмопробы, ЭКГ, бак посев из носа и зева, УЗИ почек, консультации нефролога, кардиолога, ортопеда-травматолога. Соберите эти все исследования и обратитесь в лор-институт для окончательного решения.
20 декабря 2012 года
Спрашивает Михаил:
Какой нужно проводить комплекс при кардиодистрофии тонзиллите?
Добрый день, Михаил! Вероятно, Вы имеете в ввиду такой вопрос - каков должен быть комплекс лечебных мероприятий при кардиодистрофии тонзиллогенного генеза? В таком случае, первое, что необходимо сделать – это устранить главный источник хронической инфекции, вызвавший повреждение клеток миокарда – а именно, удалить миндалины. Вопрос консервативного их лечения при наличии осложнений со стороны сердца (почек, соединительной ткани и т.д.) даже не обсуждается. Причем, чем раньше Вы произведете тонзилэктомию, тем больше вероятность, что изменения со стороны сердечнососудистой системы будут иметь обратимый характер. Поэтому не откладывайте визит к доктору! Помимо основного лечения (удаление миндалин) доктор кардиолог должен еще рекомендовать курс восстанавливающей терапии (витамины и т.д.). Всего доброго!
Добрый день! Показания для операции по удалению небных миндалин строго определены. И они следующие:
- частые обострения хронического тонзиллита (более, чем 5 раз в год);
- наличие ярко-выраженных токсикоаллергических проявлений хронического тонзиллита и поражений других органов и систем организма (ревматизм, неспецифический полиартрит, заболевания желчных путей, почек, щитовидной железы и т.д.);
- наличие синдрома апноэ (если доказано, что именно миндалины являются причиной его возникновения);
- наличие местных гнойных осложнений (интра-, паратонзиллярный абсцесс и т.д.);
- компенсированная и субкомперсированная форма тонзиллита, но при этом не поддающаяся медикаментозному лечению.
Если что-либо из перечисленного применимо конкретно к Вашей ситуации, то думаю, будет уместно обсудить возможность удаления небных миндалин с Вашим лечащим врачом. Всего доброго!
19 июля 2012 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!Пожалуйста подскажите , что мне делать, у меня гиперплазия язычной миндалины, периодически воспаляется, как её лечить и чем .Врачи говорят , что не надо трогать и лечить нечем.
Здравствуйте, Людмила.
Гиперплазия-это увеличение числа структурных элементов тканей .Говоря простым языком ,увеличение количества клеток в ткани,возникающее вследствие их усиленного размножения. Гиперплазию ткани можно установить только при гистологическом исследовании(когда берут биопсию ткани),поэтому при обычном осмотре данный диагноз поставить невозможно.Есть 2 вида гипертрофий -патологическая,которая может вести к развитию опухолей и физиологическая-вариант благоприятный.
При сильной физиологической гипертрофии показано ее хирургическое удаление.Уменьшить гипертрофию ткани можно при помощи частичного хирургического удаления,можно так же рассматривать как вариант лечения криотерапию. Перед хирургическим вмешательством рекомендую произвести бак.посев из гипертрофированной миндалины.Возможно Вам удастся выявить микрофлору вызывающую у Вас частые воспаления язычной миндалины.
09 июня 2009 года
Спрашивает Степан:
Здравствуйте,меня зовут Степан мне 21год!начну с самого начала моих так сказать невзгод...
До весны 2008г со здоровьем было все отлично,простудой болел раз в год а то и раз 2-3 года,и болел максимум 2-4 дня при чем в этот переиод не лечился антибиотиками,а обходился простейшими лекарственными средствами что пропишет врач.Серьезных заболеваний простудных или инфекционных не было!
Но вот весной 2008г я заболел воспалением легких,сначало была температура около 37-38(думал что обачная простуда как раньше была),но потом температура начала расти до39 когда пролежав дома 3 дня с высокой температурой пытаясь ее сбить как это делал раньше(не получалось,она спадала лиш на пару тройку часов) я вызвал врача терапевта на дом из поликлинники.Врач пришла глянула на меня из прихожей и не осматривая сказала что это обычная простуда просто в тяжелой форме,прошла сразу на кухню с моей мамой и выписала больничный аш на 5 дней вперед и кучу лекарств,но через 2 дня мне стало очень плохо вызвали скорую и она поставила диагноз-Воспаление легких,с высокой долей вероятности Плеврита!Меня увезли в больницу где я прошел курс интенсивного лечения антибиотиками и востанавливающий курс витаминов!
Прошло пол года,наступил новый год и я в новогоднюю ночь объелся мороженного в ананасе,потом пошел гулять как обычно,не пил ни холодного пива на улице ни шампанского,даже не переохлождался!Как и всегда я не носил шарф зимой,через 3 дня я почувствовал боль отдающеюся в ухо при глотании и она в этот день усиливалась,к вечеру поднялась температура,я опять подумал что это все обычная простуда просто горло болит,через2-3 дня вызвали скорую она поставила диагноз Ангина с возможным абсцесом,меня увезли в больницу,после недели прибывания там мне стало лучше,боль прошла и я от туда ушел под расписку долечиваться дома!Но через месяц появилось неприятное ощущение в горле при глотании(как будто что-то прилипло там которое переодически то пропадало то опять появлялось день ото дня)я проходил курс лечения у врача лора который 2 раза прописывала антибиотики,полоскания!По ее направлению я 1 раз сходил на крио-лечение,после котороо через 2 недели опять заболел(горло не болит в этот период,но краснеет и,общая слабость температура)правая миндалина очень увеличена у меня!Сейчас мне советуют удалить миндалины после обследования у другова ЛОР врача,если он даст заключение об удалении то я думаю их удалю!Сейчас я пью имуномодулирующие препараты типа афлубин,имунал,пью чай для горла из аптеки!
Я спортсмен,можно ли мне заниматься спортом до того пока их не удалят!?
Сейчас я стал больше потеть,с чем это связано?!
В каком случае их удаляют при общем наркозе,и есть ли там вероятность нахлебаться собственной крови при операции?!
И что означает это противное ощущение чего то прилипшего в горле????
Спасибо,за терпение и понимание!!!
Добрый день, если у Вас сейчас есть проявления болезни, то занятия спортом противопоказаны
- если Ваш лечащий врач практикует удаление под наркозом и у него есть соответствующие инструменты, помощь анестезиолога. В обязательном порядке, при заболеваниях сердца. При этой методике, вероятность нахлебаться крови исключена.
- это ощущение вызывается раздражением нервных окончаний слизистой глотки, чаще, воспалительным процессом
10 января 2011 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте.мне зо лет у меня хр.тонзиллит.с августа болит горло.колола цефтриаксон.пила азитромицин.полоскала фурацилином.хлорофиллиптом.коллоидным серебром.мазок из зева не сдавала.миндалина справа увеличена и болит.пошла к платному лору где хотела полечить миндалины на тонзилоре но оказался поломан.назначила промывание лакун.от чего стало еще хуже.горло воспалилось и начался фарингит.сейчас пью амоксиклав.врач поставила тонзиллэктомию под вопросом.назначила анализы.можно ли в моем случае пользоваться ингалятором.у меня в лакуне гнойная пробка с белой точкой.миндалина которая увеличена вся с белыми и красными точками.я кормящая мама можно ли удалить миндалины не прекращая лактации.
Здравствуйте, Ирина! С Вашей стороны было бы правильным задать все вышеперечисленные вопросы лечащему врачу. Теоретически, использование противовоспалительных препаратов в виде ингаляторов Вам не противопоказано (если препарат не противопоказан кормящим женщинам). Что касается времени удаления миндалин, то лучше если операция будет выполнена в период стихания воспалительного процесса в миндалинах. Однако, поскольку тонзиллит – это хронический воспалительный процесс, который обуславливает постоянную потребность в применении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, мы думаем будет лучше, если вы пройдете оперативное лечение как к можно скорее, чтобы снизить вероятность передачи инфекции своему ребенку и вероятность поступления к нему с молоком лекарственных веществ. Опять же, Вам нужно узнать мнение на этот счет Вашего лечащего ЛОР-врача. Берегите здоровье!
05 сентября 2009 года
Спрашивает Юлия 20 лет:
Здраствуйте. Последние лет 5 мне ставили диагноз хр. тонзиллит. Горло периодически болело, но помогали таблетки и промывание горла раз в год лором (в детской полликлинике). Год назад была лакунарная ангина, я лежала в больнице, неделю назад опять переболела ангиной (кололи Цефтриаксон 2 раза в день 5 дней). Сейчас в миндалинах есть гнойные пробки, хожу на тубус-кварц и ультразвук на область миндалин. Лор поставил вопрос об удалении миндалин. Я не знаю что делать: боюсь остожнений на сердце и почки, но в тоже время и не хотелось бы удалять "кусочек иммунитета". Подскажите стоит ли удалять миндалины и где еще можно получить консультацию по этому вопросу.
Здравствуйте, Юлия. Перед принятием решения о радикальном лечении, то есть удалении, стоит попробовать промыть миндалины на специальном аппарате, что, как я поняла, Вам пока не делали. Эта процедура проводится также ЛОР-врачом. А решение об удалении лучше принимать совместно с ЛОР-врачом, иммунологом и терапевтом.
Если есть сомнения в рекомендациях доктора, стоит обратиться к еще одному, желательно по рекомендации. Могу посоветовать в городе Киеве. (Народная мудрость: Чем больше докторов, тем точнее диагноз). Для удаления миндалин есть четкие показания. Нужно уточнить их наличие в Вашем случае.
27 июля 2009 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! У меня к Вам вопрос по поводу криодеструкции миндалин.
Интересует процесс, результат, осложнения.
Еще вопрос. В Киеве возможна ли такая процедура и где?
Здравствуйте, Лариса
Про сам метод криодеструкции в деталях можно подробно прочитать в интернете, это один из современных вариантов разрушения патологически измененной лимфоидной ткани путем воздействия экстремальной температуры. Результат при полноценном удалении очень хороший, так как миндалина удаляется не полностью и оставшаяся ткань берет на себя защитную функцию, заживление происходит быстрее и кровотечение сводится к минимуму.
14 марта 2013 года
Спрашивает Артур:
Скажите пожалуста доктор опасно ли мне удалять гланды я певец ?
пою уже 10 лет в год как минимум 4 раза бивает гноий а так всегда фарингит !
я тенор ! спасибо заранее
Добрый день, Артур! Небные миндалины хотя и не значительно, но все же принимают участие в формировании голоса. Поэтому, исключить возможность его изменения после проведения тонзилэктомии нельзя. Но здесь вопрос риска изменения окраски голоса становиться в противовес, ни много, ни мало здоровью всего организма (если речь идет о декомпенсированном хроническом тонзиллите). Думаю, что перспектива иметь такие заболевания как миокардит, ревматизм, гломерулонефрит и многие другие не очень Вам подходит, поэтому выбор все же в любом случае должен быть в пользу операции. И последнее, имея хронический тонзиллит и страдая ангинами до 4 раз в год, Вы имеете реальный риск развития таких осложнений как, например, паратонзиллярный и парафарингиальный абсцесс, флегмона шеи. Тогда оперативного вмешательства не избежать, причем оно будет имеет куда более расширенный характер. Всего доброго!
28 октября 2012 года
Спрашивает Александр:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, каким образом удаляют миндалины, лазером? Если нет, то как? Заранее спасибо!
Добрый день! Удаление миндалин с помощью лазера, как и с помощью любого другого вида физического воздействия на ткани (радиохирургия, ультразвуковой скальпель, термоабляция, высокочастотная электросварка), по технологии выполнения ничем не отличается от операции, производимой классическим хирургическим инструментарием (скальпель, зажимы и т.д.). Разниться в таком случае только вид непосредственного воздействия на ткани при их рассечении, то есть фактически разрезать ткань можно вместо скальпеля лазером, например. Это, безусловно, имеет свои преимущества: меньше кровотечение и травматизация тканей, а, следовательно, и послеоперационный период протекает быстрее и менее болезненно. Но есть у данного метода и недостатки: он требует специального оборудования, высокой квалификации хирурга, а также в финансовом отношении такая операция будет несколько дороже. Всего доброго!
16 июля 2009 года
Спрашивает ольга:
Здавствуйте.У меня хронический тонзилит с детства.Нам предлагают криотерапию.Есть ли смысл делать эту процедуру?
Здравствуйте, Ольга!
Криотерапия - один из методов лечения хронического тонзиллита, который, кроме удаления пораженных участков миндалин, способствует активизации местного иммунитета, более быстрому заживлению участка, на котором проводилось вмешательство, меньшей выраженности болевых ощущений. Если Ваш врач считает, что криотерапия – подходящий способ лечения в Вашем случае – нужно прислушаться к его рекомендациям. Будьте здоровы!
26 марта 2010 года
Спрашивает Артемий:
Каким средством лучше полоскать горло в качестве профилактики тонзилита и как часто?
Здравствуйте, Артемий! Специального средства, призванного предупредить развитие обострения хронического тонзиллита в настоящее время не существует. Основными методами профилактики являются закаливание, поливитаминотерапия, прием адаптогенов (общеукрепляющих средств), устранение очагов хронической инфекции, занятия спортом. Если очень хочется пополоскать горло – используйте раствор морской соли, отвары ромашки, шалфея. Берегите здоровье!
31 августа 2013 года
Спрашивает Anna:
Мне 33 года. Мне должны удалять гланды. Если ревмопроба - ее показатели будут высокими и у меня еще зоб, то нужно ли провести какое-то лечение до операции? Мне сказали что эффект будет если провести лечение ревматизма и осложнений от хронического тонзилита до операции или это не имеет значение??
Добрый день, Анна! При наличии активной фазы ревматизма тонзилэктомию не проводят. Только после того, как будет купирован острый процесс (исчезнут признаки активности ревматизма, будут отменены кортикостероиды) можно начинать готовиться к оперативному лечению. Схема такой терапии всегда индивидуальна и вот основные ее отличительные особенности. Во-первых, операция проводится на фоне антиревматического лечения. Во-вторых, если больной получал салицилаты, то их следует заменить на те, которые вызывают меньшую кровоточивость (например, на индометацин, бруфен). В-третьих, перед тонзилэктомией за несколько дней назначают антибактериальные средства и оканчивают курс антибиотикотерапии только через 7-10 дней. И последнее, после выписки из лор-стационара целесообразно было бы повторно проконсультироваться с ревматологом для исключения обострения заболевания. Всего доброго!