ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
добрый день. у меня левая гланда всегда опухшая , из нее очень часто выходит такие белые точки как зернышки, как засохшая гной,очень сильный запах , плюс к этому тоже с левой стороны сфеноидит, течет по горлу, утром сильная сухость во рту, (гланда всегда опухшая но болит не всегда) а правая гланда в норме, лечил сфеноидит спреем и каплями, ЛОР назначил, два курса прошел уже и не помогает, что посоветуйте? еще у меня такое ощущение будто равновесие теряю,головная боль, и сердцебиение...сфеноидит и гланды могут быть причиной этого?
Добрый день, Саша! Синдром затекания и головная боль (чаще всего в затылочной области) являются патогноманичными (т.е. типичными) признаками сфеноидита. Конкретных рекомендаций в отношении лечения я дать, к сожалению, не могу. Здесь очень важно пройти комплексное исследование и понять, почему же на фоне лечения воспалительный процесс в пазухе не устранен. На самом деле причин тому может быть множество: от местных (искривление перегородки носа, новообразование носоглотки блок соустья и т.д.) до общих (снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний). Думаю, что доктор назначал эндоскопическое исследование носа и околоносовых пазух, компьютерную томографию, микробиологическое исследование. Если - да, то пришлите нам, пожалуйста, результаты. Если – нет, то обговорите с лечащим врачом целесообразность их проведения. В отношении хронического тонзиллита (вероятно, это тот процесс, который происходит с Вашими миндалинами) также в обязательном порядке пройдите обследование, так это заболевание имеет печальную славу пагубно влиять на внутренние органы (в частности сердце). Будьте здоровы!
28 июня 2009 года
Спрашивает Ольга:
Не долечила гнойную ангину,через неделю пошло осложнение в ткани.ЛОР вскрывал миндалину,я повторно пропила антибиотики,после чего я решила,что все позади.Но через неделю заново появилось уплотнение на миндалине...повторно вскрыли,промыли, колим внутримышечно антибиотик.Врач говорит,что после лечения необходимо удалять злосчастные миндалины, т.к. "они уже ,как решето.."и будут только мне мешать. Но насколько я понимаю,удаление приведет к ряду нарушений в гормональном фоне и это грозит мне хроническими простудными заболеваниями.
Обязательно ли удалять их? И действительно ли идет гормональное нарушение?
Здравствуйте, Ольга. Удаление небных миндалин не повлечет за собой изменения в гормональном статусе, но в первое время после удаления могут участиться обострения фарингитов, так как слизистая оболочка глотки и расположенные в ней фолликулы (небольшие скопления лимфоидной ткани) возьмут на себя функцию по обезвреживанию инфекции, попадающей извне через верхние дыхательные пути, но при грамотной организации реабилитационного периода под наблюдением ЛОР-врача и иммунолога можно избежать или, во всяком случае, уменьшить данную проблему.
19 мая 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня такая проблема: вот уже раз в пятый подряд воспаляются гланды! Температуры нет, но заметила волдыри у основания языка и на гландах! Полоскаю горло фурацилином, пью тонзилгон, витамин С! Боль уходит, но от ветерочка или холодного напитка все обостряется и становится еще хуже, боль отдает в ухо. Ощущение воды в нем. Может ли это быть на почве изминения гармонального фона? И как это лучше лечить?
Здравствуйте! Исходя из предоставленной Вами информации, речь идёт о хроническом тонзиллите. При хроническом тонзиллите лакуны миндалин расширены, имеют патологическое содержимое (жидкий гной и гнойные пробки). Пробки в лакунах состоят из слущенного эпителия, лейкоцитов, слизи, сапрофитирующих микроорганизмов и продуктов их разложения. Действуя как инородное тело, они вызывают вокруг себя воспалительный процесс, способствуют отторжению эпителия с образованием постоянных физиологических ран, через которые проникают бактерии. Нередко пробки настолько расширяют лакуны, что они сообщаются друг с другом. В такой ситуации без антибактериальных препаратов не обойтись. Выбор антибактериального препарата должен быть обусловлен потенциальной эффективностью, целенаправленностью действия, а также компаенсом лечения. Для лечения инфекций верхних дыхательных путей могут применяться макролиды, например, азитромицин. Подробнее о препарате Вы можете узнать из статьи:
Азимед: преимущества с позиций клинической фармакологии. Как можно скорее обратитесь на очную консультацию к врачу!
Всего доброго!
29 марта 2010 года
Спрашивает Дана:
скажите пожалуйста,удалять ли мне гланды если гноя и гнойных пробок лор не обнаружил,но в связи с наличием какой-то слизи идёт интоксикация организма.. я не знаю что делать,куда идти,какие анализы сдавать чтоб узнать надо ли делать операцию! посоветуйте пожалуйста хорошую клинику в киеве где могут хорошо проаперировать.спасибо
Здравствуйте, Дана! Одним из показаний к удалению небных миндалин является хроническая интоксикация, сопровождающая хроническое воспаление в гландах (тонзиллит). Другими показаниямия являются частые обострения заболевания, поражение сердца и почек на фоне хронического тонзиллита. Если лечащий врач считает, что с гландами пора расстаться – прислушайтесь к его мнению.По поводу удаления миндалин можете обратиться в Институт отоларингологии им. Коломийченка по адресу ул. Зоологическая, 3, тел для справок.: 380 (44) 483-73-91. Берегите здоровье!
13 февраля 2013 года
Спрашивает ирина:
у меня хронический тонзиллит.Делали промывание Декасаном ,полоскание,принимала таб.Тонзилотрен осенью. И вот уже 2 месяца после простуды держится t37-37,5 иногда 36,9 болит голова.А вчера обнаружила гнойные шарики в гландах ,а сегодня уже больно глотать.Что делать? Удалять гланды? Каким способом лучше? А какие последствия? Может ли тонзиллит быть причиной частых рецидивов вагинального кандидоза ?
Добрый день, Ирина! Удаление миндалин проводится только согласно строгим медицинским показаниям, которые выясняются в ходе комплексного обследования всего организма (общий анализ крови, мочи, ЭГК, определение уровня О-стрептолизина, консультация кардиолога и нефролога и т.д.). Если в ходе такого исследования будет установлено, что в функциональном отношении миндалины декомпенсированы, что имеется тонзиллогенное поражение со стороны почек, сердца, суставов и других органов (теоретически вагинальный кандидоз тоже может быть следствием тонзиллогенной интоксикации), то, скорее всего, доктор действительно предложит Вам хирургическое лечение. Тонзилэктомия – это единственный вид хирургического вмешательства, разнится может только способ воздействия на ткани (лазер, ВЧ-электросварка, радионож и т.д.). На сегодняшний же день, в период обострения тонзиллита, назначается только консервативная терапия (промывание лакун миндалин, антибактериальная, противовоспалительная и иммунотерапия) и только затем будет ставиться вопрос о целесообразности оперативного вмешательства. Всего доброго!
29 июня 2009 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! у меня такая проблема: горло болит КАЖДЫЙ МЕСЯЦ! это ужасно. В гландах всё время скапливается гной. Никакое лечение толком не помогает. Тоснее, поможет, а потом, через месяц - снова тоже самое! Всё время делают промывание гланд. но это же не может так длиться вечно? Я замучилась и хочу удалить гланды. Однако врачи запугивают всякими негативными последствиями, что будет только хуже! что мне делать, подскажите, пожалуйста? Стоит ли удалять гланды? Или дальше так и мучаться каждый месяц?
Здравствуйте, Мария!. Прежде всего, перед тем как удалить миндалины, убедитесь, что Вы действительно испытали все средства для лечения . Сдавали ли Вы посев на микрофлору с миндалин? Принимали ли какие-либо препараты или принимали ли какие-либо другие методы
лечения кроме промывания? Если да, то можно думать об удалении миндалин, однако это не всегда может дать мгновенный результат. Серьезных последствий удаления, конечно, не будет, но может потребоваться время чтобы организм "привык" жить без миндалин. Однако, все очень индивидуально
12 марта 2008 года
Спрашивает Михаил:
Добрый день, подскажите пожалуйста што мне делать! У меня в гландах гнойные пробки были, мне ЛОР назначил лечение, но безуспешно снова то же самое опять температура (небольшая 37;37,5 и т.п.), и это постоянно! и гланды! Стоить их удалить, и какие могут быть последствия?, неопасно ли?
21 марта 2008 года
Отвечает Яремчук Светлана Эдуардовна:
Врач отоларинголог высшей категории, старший научный сотрудник института оториноларингологии, к.м.н., доцент
Необходимо выполнить ревмопробы и при положительных результатах миндалины необходимо удалить. У нас в «Видеоэнциклопедии» можно посмотреть ролик Тонзиллит.
«Гланды» – небные миндалины играют важную роль в иммунитете, поэтому удаляют их, в крайнем случае, когда исчерпаны другие методы лечения и имеются осложнения со стороны других органов и систем. Кроме того, операция – всегда риск. Если в миндалинах гнойные пробки, то, прежде всего, необходимо произвести бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, а затем назначить адекватную терапию. Ролик Когда приходится расставаться с гландами... в нашей «Видео энциклопедии».
12 апреля 2008 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте, у меня хронический тонзиллит часто болит горло, ангины 2-3 раза в год проводили консервативное лечение - промыване антибиотиком- не помогает, при этом температура 37-37,3, слабость, быстрая утомляемость, мне 21 год
В Вашей ситуации вопрос об оперативном лечении решает ЛОР врач.
Предварительно необходимо сделать посев микрофлоры из миндалин,
определить их чувствительность к антибиотикам, подобрать индивидуально
антибиотик, и назначить его не местно, а системно - внутрь или в
уколах. Возможно, после адекватной антибиотикотерапии будет достигнута
длительная ремиссия. Займитесь имунной системой: полноценное питание,
витамины (лучше натуральные, из продуктов питания), избегайте стрессов,
как раз лето - съездите, при возможности на ЮБК.
29 сентября 2009 года
Спрашивает Олечка:
Добрый день! Мне 20 лет, с детства горло рыхлое, хронический тонзилит. В ноябре прошлого года переболела ОРВИ, и практически сразу попала в больницу с пиелонефритом, через два месяца снова попадаю в больницу с аденовирусной инфекцией, с тех пор горло болит, миндалина сильно увеличина. Врачи говорят удалять. Сдала анализы у уролова, с почками все в порядке, узи сердца тоже не показало отклонений. Кровь на РВ тоже в норме, мазок на дифтерию и коклюш отрицательный.Только в об.ан.крови СОЭ постоянно повышен, но и с детства этот показатель редко был в норме. Стоит ли по Вашему мнению в моем случае удалять миндалины.
Добрый день, Олечка.
В Вашем случае на основании тех перечисленных анализов, я бы не рекомендовала удалять миндалины. Их хроническое воспаление пока не влияет на другие органы, но ждать, когда это наступит тоже не стоит. Начните их лечение прямо сейчас, после болезни. Для этого необходимо обратиться к ЛОР-врачу и попросить назначить курс промывания миндалин, физиолечения, через 3 месяца повторить этот курс, в Вашем возрасте вполне возможно восстановить небные миндалины до уровня нормально функционирующего здорового органа.
01 февраля 2009 года
Спрашивает Таня:
7 днй назад мне удалили гланды. Скажите, какие "неприятные" последствия могут быть после удаления и как их избежать.Заранее благодарна!
Здравствуйте! Тонзилэктомия не является операцией, дающей частые осложнения, надеемся, этот факт придаст Вам оптимизма. Такое осложнение как кровотечение встречается после операции в 3% случаях, но если вы выполняете все указания врача, Вам нет смыла особенно бояться. Теоретически возможны инфекционные осложнения, но выполнения рекомендаций сводит их риск к минимуму. При первых подозрениях на послеоперационные проблемы – срочно обращайтесь к врачу, это главный залог того, что восстановление пройдет нормально. Поправляйтесь!
06 сентября 2013 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте меня зовут Ирина.У меня вопрос в следующем.дело в том что никогда не ьолела ангиной и горло сильно не болело.пару лет назад была у лора было перчение в горле.сказал что аллергия,выписал лекарство все прошло.но анализы не брали.пошла в наше время из за того что стало иногда болеть горло особенно после курения так как я не курю постоянно а только повыхтдным с друзьями.стал голос садиться.погла к врачу провериться,сказал что чуть есть покраснение в горле .сдала анализ крови и она сказала что у меня (ASL-O)1600она сказала что есть стрептокок в организме.еще надо здать анализ мозок и будет ясно .если он в горле то прийдеться удолять гланды.что делать одни говорят надо другие нет
Добрый день, Ирина! Уровень стрептолизина О действительно есть диагностическим критерием определения наличия гемолитического стрептококка в организме. Однако принимать поспешного решения в отношении удаления небных миндалин, я бы не советовала. Во-первых, однократно выявленное повышение АСЛО может ни иметь диагностического значения. Поэтому обязательно повторите это исследование спустя 4 недели. Во-вторых, если факт стрептококковый инфекции подтвердиться, то займитесь поиском ее первичной локализации. Вовсе не обязательно, что это небные миндалины (правда, сказать, это излюбленное место бактерии), но это могут быть и кариозные полости, и хронический аденоидит и т.д. Далее (если причинно-следственная связь с тонзиллитом будет доказана) обратитесь на консультацию к отоларингологу и ревматологу и обсудите возможность консервативной терапии. Если, в конце концов, диагноз, установленный отоларингологом, будет звучать как хронический декомпенсированный тонзиллит (с метатонзиллярными осложнениями), то операция действительно показана. Всего доброго!
11 сентября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Мне 58 лет,рекомендуют удалить миндалины.Как опасно это в моем возрасте
Добрый день! Опасность любой операции определяется степенью риска развития всевозможных осложнений (как во время самой операции, так и в послеоперационный период). Так, иногда могут возникнуть такие нежелательные ситуации, как кровотечения, фебрильный фарингит, глоточный абсцесс, отит, а также бронхопневмония, гипертермический синдром, несахарный транзиторный диабет и т.д. В более поздние сроки после тонзилэктомии могут сформироваться суб- и атрофический фарингит, различные рубцовые изменения глотки, гиперплазии лимфоидной ткани, микроневриномы и др.. Риск возникновения тех или иных осложнений определяется индивидуально и зависит от многих факторов – общего состояния организма, наличия сопутствующей патологии, квалификации хирурга и т.д.. Возраст пациента здесь тоже играет немаловажную роль, так как регенераторные способности организма несколько снижаются и дополнительно появляются другие заболевания. Поэтому и ведение больного в послеоперационном периоде требует большего внимания и соответствующей медикаментозной коррекции. Всего доброго!
03 июля 2012 года
Спрашивает Светлана:
Доктор, подскажите, пожалуйста, сколько стоит операция по удалению миндалин?
Добрый день, Светлана! Медицинское законодательство в Украине предполагает бесплатное обслуживание пациентов по месту жительства. Но, как показывает наша реальность, финансовые расходы все-таки возможны. Так, например, минимальное финансирование и обеспечение государственных клиник вынуждает, чтобы некоторые медикаменты приобретали сами пациенты. К тому же в большинстве стационаров, насколько мне известно, существуют так называемые палаты повышенного комфорта, за которые необходимо дополнительно платить. Данную информацию можно получить соответственно в клинике, в которой Вы планируете проведение лечения. Ну а если Вы планируете оперироваться в частной клинике или же в государственном медицинском учреждении не по месту прописки, то тут обозначены четко регламентируемые суммы, зависящие от методики удаления (классическая, ультразвуковая, лазерная и т. д.), метода обезболивания, длительности нахождения в клинике и т.п. В среднем по Киеву стоимость тонзилэктомии в частных клиниках колеблется в пределах 3000 – 4000 грн. Удачи!
26 октября 2010 года
Спрашивает Иван:
Здравствуйте! мне 18 лет. болит горло, даже слюну глотать больно. Делаю полоскание горла каждый час, брызгаю спреем , но эффекта маловато. Подскажите что это может быть?
Здравствуйте, Иван! Боль в горле может быть признаком воспалительного процесса в миндалинах, глотке, гортани. В каждом случае лечение может быть назначено только в индивидуальном порядке с учётом всех Ваших жалоб, данных истории жизни и болезни, данных осмотра, обследования, результатов дополнительных методов обследования. Самолечение может не только не оказать ожидаемого результата, но даже ещё больше ухудшить Ваше состояние. Поэтому обратитесь на очную консультацию к врачу общей практики – семейной медицины, терапевту или отоларингологу как можно скорее.
Для лечения воспалительных заболеваний ротоносоглотки необходимо применение препаратов с антибактериальным, антисептическим, противоотёчным, общеукрепляющим, противовоспалительным действием. Удобной формой является применение комплексных антибактериальных, антисептических, противовоспалительных препаратов в виде таблеток для рассасывания, что обеспечивает более быстрое наступление результата от лечения. Всего доброго!
17 августа 2012 года
Спрашивает андрей:
я простыл.похоже на ангину,как обезболить гланды или что надо принять от боли
Добрый день! Лечение любого воспаления и боли в горле должно проходить под контролем специалиста. Ни Вы, ни я в заочном формате не можем адекватно оценить сложившуюся ситуацию и определить, что же на самом деле явилось причиной болевых ощущений в глотке. Если это фарингит, тогда лечение будет состоять из применения местных противовоспалительных, антибактериальных и обезболивающих препаратов. Если же речь идет об ангине, то здесь на фоне интенсивного местного лечения обязателен прием системных антибактериальных и десенсибилизирующих лекарственных средств. А вдруг боль в горле вызвана развитием паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса, флегмоны шеи или ангиной Людвига, например? В таком случае требуется хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование гнойного очага инфекции. Резюмируя вышесказанное, можно сделать только один вывод – для постановки диагноза, а также назначения адекватного лечения Вам необходимо получить непосредственную консультацию отоларинголога. Не откладывайте визит к доктору. Всего доброго!