Искривление носовой перегородки
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
14 октября 2012 года
Спрашивает татьяна:
здравствуйте, скажите пожалуйста, в какой клинике Луганска лучше сделать операцию искревления носовой перегородки, если работы связаны постоянно на улице, можно ли оперироваться в осенне-зимний период?
27 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Что касается выбора клиники, то, к сожалению, здесь мне сложно Вам рекомендовать какое-либо конкретное лечебное учреждение. Септопластика (такое название носит операция по выравниванию перегородки носа) – это довольно распространенная и часто выполняемая операция, поэтому навыки ее технического исполнения приблизительно равны у всех хирургов. Думаю, что выбор клиники в данном случае может основываться, например, на территориальной преемственности – выбирайте больницу, за которой Вы закреплены по месту жительства. А теперь о вопросе про период года, который может быть более благоприятен для оперативного вмешательства. На самом деле, устранять дефект носовой перегородки нужно, чем раньше, тем лучше. И время года здесь не играет никакой ключевой роли – оперируйтесь, пока не развились осложнения. Тоже касается послеоперационного периода и работы на свежем воздухе: если процесс заживления прошел нормально, то бояться приступать к своей привычной работе, на мой взгляд, нет смысла. А вот продолжать работать в таких условиях с искривленной перегородкой точно может способствовать развитию нежелательных последствий (гайморита, этмоидита и т.д.). Всего доброго!
22 августа 2012 года
Спрашивает Сергей:
Можно ли делать сентопластику детям до 18 лет по медпоказаниям?
22 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Операция по выравниванию перегородки носа (септопластика) имеет свои возрастные ограничения. Так, рекомендовано хирургически не вмешиваться в анатомию носа до 18 лет. Такое возрастное ограничение обусловлено физиологическими процессами роста лицевого скелета, в том числе и носа. И если в этот период произвести операцию, даже самым щадящим способом, то при продолжающемся росте хрящевой и костной ткани, результат такого хирургического вмешательства предсказать очень сложно. Однако, существуют определенные ситуации (когда ожидаемый вред от операции ниже возможных нарушений, которые могут развиться, если не вмешиваться хирургически), когда септопластику все же производят, невзирая на возраст больного. Так, медицинскими показаниями к септопластике служат: крайне выраженное искривление, которое не только затрудняет носовое дыхание, а и приводит к развитию осложнений (отиты, синуситы и др.), врожденные дефекты строения лица (заячья губа, волчья пасть и др.), а также при значительных травматических повреждениях костей носа. В любом случае, объективно оценить целесообразность выполнения данной операции в любом возрасте может только специалист. Всего доброго!
14 июня 2012 года
Спрашивает Николай:
Доброго времени суток. Мне скоро должны делать операцию по исправление носовой перегородки, котороя будет происходить под местным наркозом, так как вводить час пациента в наркоз, и два после, врач сказал не видит в этом смысла. Операция будет происходить в военном госпитале, после которой мне сказали я буду находится 4-5 дней в больнице, и 10 дней на домашнем больничном. Тоесть я так подозреваю это явно не лазерная и не другой вид данной операции, котороя происходит безболезненно с быстрым выздоровлением. Скажите пожайлуйста, это нормально, что врач будет делать такой наркоз, операция как я понял будет длится не менее часа
22 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Выбор метода обезболивания должен решаться в индивидуальном порядке и только специалистом. На его выбор влияет много факторов, среди которых возможное наличие противопоказаний к определенному виду анестезии. Так, противопоказан общий наркоз, если есть острые заболевания дыхательных путей, острые неврологические и психические заболевания, некомпенсированная сердечная недостаточность, обострение бронхиальной астмы и хронического бронхита, пневмония и др. Противопоказаниями к местной анестезии являются аллергическая реакция на местный анестетик, обширная операция, требующая введения большого объема местного анестетика, тяжелые заболевания печени, эпилепсия и т.д. Так, после проведения ряда обследований и консультации с анестезиологом, возможно, определить именно тот вид наркоза, который наиболее приемлем в данном случае. Что касается сроков послеоперационной реабилитации – то все верно, как правило, до 7 дней необходимо находиться в стационаре, а затем 10-14 дней на больничном. По поводу использования лазера, то использования местной анестезии вовсе не исключает его применения. На этот счет поинтересуйтесь у лечащего доктора! Всего доброго!
17 ноября 2012 года
Спрашивает Ольга:
Подскажите, пж, есть ли возрастные ограничения для операции по исправлению двустороннего искривления носовой перегородки. Спасибо
27 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Да, для выполнения такой операции как септопластика существуют временные ограничения. Так, наиболее оптимальным периодом, в пределах которого рекомендовано производить данную операцию является возраст с 16 лет до 40-45 (а по некоторым данным после 20 лет). Такие временные рамки связаны с тем, что до окончательного формирования лицевого скелета и прекращения роста костной и хрящевой ткани предсказать последствия септопластики просто невозможно. И зачастую бывает так, что идеально ровная после операции перегородка начинает искривляться вновь, так как костные и хрящевые структуры еще продолжают расти. Поэтому, если нет ситуаций крайней необходимости (невозможность носового дыхания, частые отиты и гаймориты), то с хирургическим вмешательством желательно повременить до 16-ти летнего возраста. Что же касается верхней границы возрастных ограничений, то она связана со снижением регенераторных возможностей в более зрелом периоде нашей жизни. Но, опять же, если искривленная носовая перегородка значительно затрудняет носовое дыхание и способствует развитию осложнений, то операция по ее выравниванию производят в любом случае. Всего доброго!
16 ноября 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Скажите пожалуйста в какой клинике Киева можно сделать эндоскопическую септопластику носа с помощью хирургического лазера (не Септохондрокоррекция), с использованием cовременных тампонов (типа merocell)? Нашла пока только в Харькове
27 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Практически во всех клиниках города Киева, которые имеют в своем арсенале лазерное оснащение, выполняется операция по ликвидации искривлений перегородки носа, в том числе и септопластика. В отличии от методики септохондрокоррекции, когда возможно лишь восстановление небольших искривлений хрящевого отдела перегородки, септопластика – это открытое хирургическое вмешательство, обеспечивающие коррекцию как хрящевого, так и костного отделов. Применение лазерной технологии заключается в таком случае только в использовании лазерного скальпеля вместо классического инструментария. Это дает некоторые преимущества перед традиционной методикой: уменьшает кровотечение, способствует меньшей травматизации ткани, обеспечивает антисептический эффект, а также ускоряет восстановительный период. Кроме того, эндоскопическая методика обеспечивает визуальный контроль, что дополнительно повышает качество выполнения операции. Использование тампонов типа merocell возможно при любом виде вмешательства. Так, привожу клиники в городе Киеве, где возможно выполнить данную операцию: "Оберіг", "Виртус", "Борис", Александровская больница и т.д. Всего доброго!
20 октября 2012 года
Спрашивает София:
Добрый день. Уже два года ощущаю заложенность ушей (либо одно ухо, либо другое, либо оба сразу). Постоянно отхаркивается слизь. Обеими ноздрями дышу, поэтому не думала на нос. Была у многих ЛОРов. В Ушах не видят изменений никаких: кто-то ставил диагноз тубоотит, но другой врач отказаля делать продувание ушей, т.к. проходимость есть. Последнее время стало трудно дышать, всё чаще дышу открытым ртом.
Я сейчас на 29 неделе беременности. Посоветуйте, пож-та, какие еще обследования мне необходимо пройти (возможно, носа), когда я рожу. Спасибо.
Я сейчас на 29 неделе беременности. Посоветуйте, пож-та, какие еще обследования мне необходимо пройти (возможно, носа), когда я рожу. Спасибо.
23 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Вероятнее всего чувство заложенности ушей связано все же с проблемами носа, а точнее носоглотки. Так как именно в носоглотку открывается отверстие слуховой трубы (это то образование, через которое барабанная полость сообщается с носом: вентилируется, очищается и т.д.). Оно (отверстие слуховой трубы) размером всего 2-3 мм, и поэтому даже самые «небольшие» препятствия (отек, различные образования) способны поспособствовать развитию тубоотита. Определить наличие патологии носоглотки и слуховой трубы (искривление носовой перегородки в задних отделах, вазомоторный ринит, увеличение в размерах задних концов нижних носовых раковин, аденоиды, синуситы и т.д.) можно пройдя, для начала, такие исследования: осмотр полости носа и носоглотки (передняя и задняя риноскопия), эндоскопическое исследование, функциональные пробы работы слуховой трубы, а также тимпанометрию (это объективное исследование поможет выяснить что стоит за Вашим чувством заложенности в ушах, и связано ли это со слуховой трубой вообще). Тактика дальнейших диагностических и лечебных манипуляций будет завесить от результатов произведенных исследоваинй. Всего доброго!
20 марта 2013 года
Спрашивает Елена:
добрый день!
долго уже пользуюсь сосудосуживающими каплями. у меня искривленная носовая перегородка, как я недавно узнала.
вопроса такой: как при искривленной носовой перегородке капли помогают дышать? можно ли с них "слезть" просто так, без медикаментов и физио процедур?
долго уже пользуюсь сосудосуживающими каплями. у меня искривленная носовая перегородка, как я недавно узнала.
вопроса такой: как при искривленной носовой перегородке капли помогают дышать? можно ли с них "слезть" просто так, без медикаментов и физио процедур?
10 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! механизм улучшение дыхания после приема назальных деконгестантов (сосудосуживающие капли) таков: они вызывают сокращение слизистой носа, а главное носовых раковин. Но применение их более, чем 7 дней чревато развитием множества осложнений, которые со временем смогут стать необратимыми (например, атрофируется слизистая). Поэтому избавиться от опасной привычки и перестать принимать сосудосуживающие капли нужно как можно раньше. Это сложно сделать, но вполне возможно, причем помочь на первых этапах действительно может и физиопроцедуры, и промывание носа, и прием гомеопатических средств и даже хирургическое вмешательство. Набор мероприятий по облегчению «синдрома отмены» производится индивидуально. В Вашей ситуации я бы рекомендовала в первую очередь решить вопрос с перегородкой носа – если искривление требует хирургической коррекции, то обязательно запланируйте такую операцию как можно раньше. Вполне возможно, что именно она и послужила причиной потребности в постоянном облегчении носового дыхания (и Вы поэтому стали часто использовать капли) и без устранения дефекта восстановить дыхание может быть невозможно. Всего доброго!
03 ноября 2012 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте.У меня искривление носовой перегородки.Вазомоторный ринит .Сделала операцию,подслизистая резекция перегородки носа и ультразвуковая дегентеграция нижних носовых раковин.До операции носом не дышала .После операции прошло 3 недели но дыхание не восстанавливается В чем может быть причина?
14 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Как правило, спустя три недели после данных оперативных вмешательств носовое дыхание должно уже понемногу восстанавливаться. Выяснить причину, почему так не происходит с Вами я, к сожалению, не могу, так для этого мне необходим, как минимум, обычный ЛОР-осмотр полости носа и носоглотки. Но я в силах перечислить те факторы, которые наиболее часто препятствуют нормализации носового дыхания. Так, это может быть послеоперационный отек (длительность его обуславливается и площадью травматизации, индивидуальными особенностями и т.д.), развитие послеоперационных осложнений (формирование гематомы, абсцесса перегородки и др.), инфекционно-воспалительные процессы в носу (ОРВИ и т.д.), аллергия и связанный с ней отек слизистой, наличие тампонов в носу (редко, но бывает и такое), некачественно выполненная операция и др. Как видите, здесь приведены различные по своей природе патологические процессы, лечение которых соответственно тоже будет разным. Поэтому, чтобы узнать истинную причину отсутствия желаемого результата после операции, а также определиться в тактике лечения, Вам надо пойти на прием к отоларингологу. Всего доброго!
31 июля 2012 года
Спрашивает Артем:
Здравствуйте, есть старая травма - искривление носовой перегородки (лет 10 уже затруднено дыхание), на осмотре врач однозначно направил на операцию.
Я так понимаю при операции искривленная часть хряща будет удалена? А она потом восстановится или так и останется? Спасибо. )
Я так понимаю при операции искривленная часть хряща будет удалена? А она потом восстановится или так и останется? Спасибо. )
22 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Согласно требованиям современной ринохирургии (максимально щадящее удаление измененных тканей) при выполнении операции по выравниванию перегородки носа, стараются по возможности сохранить остов носовой перегородки. Так как излишнее удаление хрящевого скелета может привести к целому ряду осложнений (перфорации (появление дефекта перегородки), атрофии слизистой оболочки с образованием корок, а также косметические дефекты, кардинально меняющие форму наружного носа - седловидная деформация спинки носа, расширение ноздрей и основания носа, изменение формы кончика носа и т.д.. Чтобы этого избежать во время операции производят следующую манипуляцию – удаленную искривленную часть после специальной обработки (в результате которой она становиться ровной), ставят назад. А в некоторых случаях, когда удаленный хрящ не представляется возможным выровнять, с целью сохранить остов перегородки используют хрящевую ткань, взятую от данного больного в другом месте (например, ушной раковины). А что касается вопроса о самостоятельном восстановлении хрящевой ткани, то – нет, хрящ, к сожалению, ни как не может вырасти заново. Всего доброго!
24 октября 2012 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, мне 2 года назад сделали операцию по выравниванию перегородки. До этого нос практически не дышал вообще, но и после операции ситуация стала не лучше. Проблема в том, что "заложенность" носа проявляется исключительно в сырую и холодную погоду. Подскажите что делать, а главное чем лечить. Если нужна еще операция - где ее делают по возможности безболезнено (я из Николаева), а то как вспомню скрежет хрящей...
23 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Если у Вас заложенность носа появляется только при воздействии холода в зимний период года, то, вероятнее всего, здесь имеет место такое заболевание, как холодовая аллергия. Это довольно распространенный вид аллергии, «возбудителем» которого является физический фактор – низкая температура. На сегодняшний день, к сожалению, механизм развития данной патологии до конца не изучен, но абсолютно точно доказана связь появления этой патологии с имеющимися хроническими заболеваниями ЛОР-органов. Специфического лечения холодовой аллергии также не разработано. Симптоматическое лечение состоит из применения антигистаминных препаратов за 15-20 минут до выхода на улицу: внутрь супрастин, тавегил; местно – аллергодил, кромогликат-натрия. Неплохой эффект оказывают точечный массаж и мануальная терапия. Кроме этого, непосредственно перед выходом пейте горячий чай, тепло одевайтесь и, по возможности, избегайте длительного нахождения на холодном воздухе. И последнее, самое главное – все вышесказанное мною является всего лишь предположением, а чтобы поставить окончательный диагноз, Вам понадобится осмотр отоларинголога. Всего доброго!
09 августа 2013 года
Спрашивает Галина Марковна:
Моему внуку 17 лет. Ставят диагноз ИСКРИВЛЕНИЕ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ВПРАВО. Предложили пройти обследование для дальнейшего оперативного лечения. У меня вопрос В его возрасте операция показана? Она будет платной?(для меня это важно т. к. у него нет родителей и я являюсь его опекуном) И можно ли это сделать через военкомат при прохождении обследования. И повлияет ли это заболевание для прохождения военной службы?
11 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Галина Марковна! Операция по выравниванию перегородки носа (септопластика) выполняется после 16-18 лет (но существуют и исключения). Такое возрастное ограничение связано с физиологическими особенностями роста и развития хрящевой и костной ткани. Так, к данному возрасту практически уже сформировывается костно-хрящевой остов носовой перегородки и оперативное вмешательство проводить можно. В противном случае предсказать, как будет меняться прооперированная перегородка в условиях продолжающегося ее роста, просто невозможно. Септопластика – это хирургическое вмешательство, выполняемое практически во всех стационарных лор-отделениях, оснащенных необходимым операционным и анестезиологическим пособием. Поэтому обратитесь в лечебное учреждение по месту жительства. Операция в государственных клиниках бесплатна, однако может понадобиться дополнительно приобрести некоторые расходные материалы и медикаменты (к сожалению, уровень оснащенности наших больниц оставляет желать лучшего). И, главное, не забудьте поставить в известность доктора о том, что ребенок является сиротой – такие дети имеют определенные льготы. Всего доброго!
30 ноября 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Мне 27 лет,уже три года мучаюсь с заложенностью носа,каждый день капаю по три раза називином.Обращалась к лору,сделали МРТ пазух,показало искривление носовой перегородки,а пазухи чистые,бывают выделения жёлтого цвета,которые вытекают по задней стенке в горле,а ещё уже года два,как появился неприятный запах из левой ноздри,там где и есть искривление,назначали разные капли и таблетки, ничего не помогло,запах так и исходит из ноздри.Также,в левой ноздре какой то бугор.который всё время мешается.Стоит ли мне выравнивать перегородку и как можно избавиться от запаха из ноздри?
07 декабря 2011 года
Отвечает Яворский Любомир Антонович:
Врач отоларинголог, ринохирург, пластическая хирург первой категории, к.м.н.
Уважаемая Татьяна,
Если Вы не дышите нормально носом, есть выделения, Вы постоянно используете
сосудо-суживающие капли ( мой совет с називином шутить нельзя. Из своего опыта ---это один из самых не благоприятных препаратов к которому быстро развивается зависимость и наиболее страдает слизистая оболочка носа, если нужно пока использовать капли то лучше остановить свой выбор на препаратах короткого действия. Из зарубежных аналогов это отривин, виброцил, из отечественных ксилометазолин, фармазолин).
и все жалобы нарушения носового дыхания подтверждаются результатами МРТ, --- то
гадать нечего нужно готовится к операции. Никакие таблетки капли не выровняют перегородки носа. Перед операцией нужно провести эндоскопию полости носа
Что это за процедура Вы, Татьяна, можете посмотреть у меня на сайте.
Операции на перегородке носа имеют цель нормализовать носовое дыхание.
На сегодняшний день во всем мире признанным эталоном качества является эндоскопическая
коррекция перегородки носа, которая может проводится с помощью лазера и шейвера.
02 сентября 2012 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Я не могу ложиться спать , не закапав перед эти нос каплями. Уже пол года пользуюсь Бикстонином. Хотела бы хотя бы на время поменять капли. Подскажите капли , которые не сужают сосуды, чтоб можно было их долго капать без вряда для зрения
09 ноября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Заложенность носа и затруднение носового дыхания – это не болезнь, а симптом довольно большого количества ЛОР-заболеваний (искривление носовой перегородки, хронический гипертрофический ринит, поллиноз носа, вазомоторный ринит, увеличение аденоидов, различных новообразований и др.). Поэтому и лечить нужно не данный симптом, а причину, которая непосредственно привела к нарушению прохождения струи воздуха через верхние дыхательные пути. В рамках заочной консультации я, увы, определить эту самую причину не могу. Учитывая, что Вы пишите о заложенности носа преимущественно в ночное время, то следует предположить, что здесь речь идет о вазомоторном рините (в аллергической или нейровегетативной форме). А длительное использование сосудосуживающих капель играет в этом немаловажную, если не сказать, главную роль. Со временем развивается синдром «рикошета», что и проявляется вазомоторным ринитом и невозможностью нормального носового дыхания без закапывания носа. Обратитесь за консультацией к доктору, где после непосредственного осмотра можно будет сориентироваться в диагнозе и затем назначить адекватное лечение. Удачи!
21 июля 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!В 15 лет я упала с велосипеда и повредила носовую перегородку , сейчас мне 30 - я месяц назад сделала резекцию носовой перегородки (1200 грн.)под месной анастезией для меня это было таким потрясением и так больно хотя и кололи в нос какие то обезбаливающие....На следующий день после операции вытащили тампоны из носа и меня отпустили домой - через каждые 2 дня я приезжала на осмотр капала нос - через две недели доктор сказал что все хорошо и выписал меня.Прошел месяц.Мне кажется что дышать я стала еще хуже чем было (аньше хоть одна ноздря дышала , а теперь обе плохо)Пришла в поликлиннику к ЛОРу он посмотрел и сказал иди к тому врачу который тебя оперировал и пусть он тебя смотрит и лечит-там спайки .Что это значит??? Тот доктор который оперировал на месяц в отпуске - я за месяц с ума сойду...Неужеле операция была напрасна и ее надо будет переделывать?????А осенью мне еще надо гланды удалять -Я ВООБЩЕ В ШОКЕ..Можно гланды удалять под общим наркозом????
23 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Оксана! Сначала о перегородке носа и произведенной септопластике. Так, нередко одним из осложнений после данного оперативного вмешательства есть образование спаек – соединительно-тканных тяжей в полости носа, которые препятствуют нормальному дыханию. Профилактика образования этих самых спаек заключается в ежедневном тщательном туалете носа в раннем послеоперационном периоде. Другими словами, после удаления тампонов из носа доктор и Вы самостоятельно должны были ежедневно промывать нос и удалять образовавшиеся там сгустки (последняя манипуляция производится исключительно врачом). Если этого не делать, то в носу скапливаются фибриновые сгустки, которые со временем замещаются соединительной тканью и прорастают сосудами. Иногда даже при достаточном туалете носа, но при сильно выраженном и длительном отеке тоже образуются спайки. Лечение – хирургическое их рассечение. Для этого ждать Вашего доктора из отпуска не нужно – избавить от спаек лучше как можно раньше. И последнее в отношении предстоящей тонзилэктомии – данное оперативное вмешательство можно выполнять и под общим обезболиванием. Всего доброго!
01 декабря 2012 года
Спрашивает dasha:
добрый вечер у меня огромная перфорация носовой перегородки то есть перегородка отсутствует. произошло это в результате проведения ринопластики и исправлении искривления носовой перегородки. эстетический результат меня устроил дыхание нормальное. но перфорация увеличивается. скажите нужно ли мне устранять дыру в носу как это может повлиять на дальнейшую жизнь и на фрму носа слышала что если делть операцию по закрытию перфорации результата может и не быть.очень боюсь что нос поалится так как я уже сказала перегооди нет. если нужн операция то может это делать? спасибо
26 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Вопрос о необходимости и способе закрытия образовавшегося сквозного дефекта перегородки решается индивидуально в зависимости от анатомических и функциональных особенностей носа. Как правило, с этой целью используют различные виды пластики (с помощью аутотканей и различного рода трансплантатов). Выполнить пластику дефекта можно практически в любом специализированном отоларингологическом отделении. Надо сказать, что технически и прогностически такое хирургическое вмешательство довольно сложное и, к сожалению, иногда не удается получить желаемого результата. Здесь важно помнить о профилактике развития перфораций: ограничено пользуйтесь сосудосуживающими каплями, следите, чтобы воздух в помещении был как следует увлажнен, старайтесь не травмировать слизистую перегородки ни пальцами, ни другими предметами. И последнее, что касается возможности изменения формы носа. Если дефект тканей довольно большой, затрагивает верхний остов спинки носа (его хрящевую основу), то, к сожалению, в некоторых случаях возможно и его западение. Проконсультируйтесь с доктором в очном формате. Всего доброго!
всего 45 страниц