ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Мне 26 лет.10 лет назад я заболела простудой после этого появился гайморит.Дважды делали прокол но ничего не изменилось.На протяжении 10 лет закапываю нос по 5-6 раз в день,без нафтизина жить не могу. В ЛОР сказал,что у меня искривление носовой перегородки и атрофирована слизистая оболочка, нужна операция. Скажите пожалуйста можно ли вылечиться без операции?
30 ноября 2011 года
Отвечает Яворский Любомир Антонович:
Врач отоларинголог, ринохирург, пластическая хирург первой категории, к.м.н.
Не исключено, что причиной начала использования капель было искривление носовой перегородки. По сути Вашего вопроса, нужно оценить степень искривления носовой перегородки и понять, на сколько искривление влияет на нарушение носового дыхания. Может же быть такая ситуация: что не перегородка определяет нарушенное носовое дыхание а другие структуры полости носа: к примеру носовые раковины. Тут вариантов много. От конкретного варианта зависит возможность лечения: оперативное или без операции. Понятно что никакие консервативные методы лечения не исправят искривленную часть перегородки. Для этого нужно оперативное лечение. И на сегодня существует возможность провести такую операцию максимально комфортно для пациента (эндоскопические лазерные методики).
Если Вы 5-6 раз в день используются сосудо-суживающие капли (нафтизин в том числе), то естественно слизистая оболочка полости носа изменяется и через некоторое время Вы полностью получаете зависимость от капель: слизистая оболочка полости носа разрастается гипертрофируется, носовые раковины увеличиваются в объеме и еще больше перекрывают просвет носовых ходов. Все это ухудшает качество носового дыхания.
13 июня 2009 года
Спрашивает Артем:
Здраствуйте! мне 24 года, с детства у меня искревление носовой перегородки и хронический ренит, т.е нос вообще не дышит.
Я слышал о технологии безболезненого исправления, без дробления хряща. Что вы можете посоветовать? И на сколько распространнена технология безболезненого исправления носовой перегородки?
Добрый день. Обратите внимание на квалификацию хирурга, опыт его практической деятельности, отзывы пациентов и коллег. В такой формулировке эту процедуру/операцию встречаю впервые. Последние годы, исправление формы носовой перегородки проводится под общим наркозом(за редким исключением), поэтому - в 100% случаев, операция безболезнена. Перегородка состоит из хрящевой части-40%площади и из костной части- 60% процентов площади. Какой смысл ровнять только меньшую часть, при этом оставляя костную часть искривленной? Подробнее о Вашей носовой перегородке мы сможем поговорить после личного осмотра. Будьте здоровы. Всего хорошего.
02 декабря 2011 года
Спрашивает Олег:
У меня искривление носовой перегородки и носа , подозреваю что после аварии. Можно ли как то выровнять нос без пластической хирургии и стоит ли делать операцию по выравниванию перегородки? Проблемы: неполноценно дышу носом и часто только одной ноздрей
07 декабря 2011 года
Отвечает Яворский Любомир Антонович:
Врач отоларинголог, ринохирург, пластическая хирург первой категории, к.м.н.
Уважаемый Олег, если Вы не дышите нормально носом, есть деформация формы носа,
и нарушение носового дыхания (подтверждаются при осмотре полости носа), то вероятнее всего операции не избежать. Никакие таблетки, капли не выровняют искривление носовой перегородки и не сделают нос ровным. Перед операцией нужно провести обязательно эндоскопию полости носа. Цель операции при искривлении носовой перегородки - нормализовать носовое дыхание.
На сегодняшний день во всем мире признанным эталоном качества является эндоскопическая
коррекция перегородки носа, которая может проводится с помощью лазера и шейвера. На сайте www.doctorlor.com можно посмотреть всю информацию в деталях относительно такого рода операций.
То что касается создания правильной формы носа (проще говоря внешней красоты носа) относится к ринопластике. Не путайте операции при искривлении носовой перегородки с пластикой носа - это разные операции. Изменить форму носа можно без классической ринопластики. Существуют методики коррекции формы носа путем введения специальных препаратов филлеров, но эти методики показаны при небольших деформациях в области спинки и кончика носа. Поэтому подходят далеко не всем.
02 декабря 2012 года
Спрашивает Алексей:
Добрый день, скажите какие могут быть последствия после операции с искривленной перегородкой и кистой гайморовых пазух?
Добрый день! Как и при любом другом оперативном вмешательстве, так и при операции на искривленной перегородке и гайморовой пазухе (септопластика с гайморотомией), к сожалению, могут возникнуть ряд нежелательных последствий – осложнений. Так, крайне редко можно встретить различного рода воспалительные реакции со стороны прооперированных органов (перихондрит, гайморит, остеомиелит и т.д.). Иногда наблюдается формирование гематомы перегородки и ее нагноение (абсцесс), западение спинки носа и перфорация слизистой. После гайморотомии возможно сохранение отека в послеоперационной области (верхней губы и скуловой зоне), а также изредка наблюдается снижение чувствительности кожи крыльев носа и верхней губы, ощущение тяжести и ноющих болей в области верхнечелюстной пазухи. Риск развития перечисленных осложнений является в некотором смысле прогнозируемым (характер и распространенность патологического процесса, состояние организма в целом и его регенераторных возможностей, возраст пациента и наличие сопутствующей патологии). Поэтому относитесь серьезно к предоперационному обследованию и строго выполняйте все рекомендации доктора в послеоперационном периоде – это позволит свести риск развития осложнений и нежелательных эффектов к минимуму. Всего доброго!
25 августа 2012 года
Спрашивает арсений город моздок:
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ТАТЬЯНА ЗДРАВСТВУЙТЕ МЕНЯ ЗОВУТ АРСЕНИЙ!
КОГДА МНЕ БЫЛО 18 МНЕ СДЕЛАЛИ С БРАТОМ БЛИЗНЕЦОМ ОПЕРАЦИИ НА НОСОВУЮ ПЕРЕГОРОДКУ! ОПЕРАЦИЯ ПРОШЛА УСПЕШНА КАК МНЕ СКАЗАЛИ! НА ОПЕРАЦИИ МНЕ БЫЛО ОЧЕНЬ ТЯЖЕЛО ТО ЛИ НАРКОЗ НЕ ДЕЙСТВОВАЛ ТО ЛИ Я НЕ ПОНИМАЛ. И МНЕ КОГДА БЫЛО БОЛЬНО ОНИ КОЛОЛИ МНЕ УКОЛЫ В НОС. СЕЙЧАС МНЕ 23 И У МЕНЯ С СТАЛ ШИРОКИЙ НЕ КРАСИВЫЙ НОС, ЗЕЛЕНОВАТЫЕ И ГУСТЫЕ СОПЛИ, И НОС ОН КАКОЙ ТО ОПУХШИЙ И ОНЕМЕВШИЙ ПО СЕЙ ДЕНЬ В ОБЛАСТИ НОЗДРЕЙ И КОНЧИКА! СКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ????? У БРАТА БЛИЗНЕЦА ТОЖЕ САМОЕ СПАСИБО ЖДУ С НЕТЕРПЕНИЕМЮ...
Здравствуйте, Арсений! Чувство онемения кончика может быть связано с повреждением вовремя операции чувствительных нервных окончаний. Как правило, такие явления проходят самостоятельно через некоторое время (через несколько месяцев). Учитывая, что оперативное вмешательство было произведено около 5 лет назад, а чувствительность не восстановилась, то, к сожалению, шансы на ее улучшение минимальны – нервные волокна невозможно пришить заново (хотя экспериментальные работы в этом отношении активно ведутся ученными, и достигнуты оптимистические результаты). Далее, по поводу желто-зеленых выделений из носа – они характерны для инфекционно-воспалительного процесса в носу. Поэтому обязательно покажитесь доктору и после осмотра, а также проведения необходимых диагностических мероприятий (рентгенограмма, КТ, бак. посев и т.д.) можно будет определить природу и месторасположение очага инфекции (придаточные пазухи, носоглотка и др.). И последнее, расширение спинки носа после септопластики может быть связано с нарушением техники самой операции. Проконсультируйтесь с доктором, который выполнял данную операцию – он, зная особенности хирургического вмешательства, сможет объяснить причину возникшей проблемы и подсказать пути ее решения. Всего доброго!
28 июля 2012 года
Спрашивает Ирина:
На какой день после операции репозиция совместно с септопластикой удпляются бинты и пластины из носа?
Здравствуйте! Как правило, после таких совместных операций (репозиция костей носа и септопластика) частичное удаление тампонов производят на 1-2 сутки (процедура называется подтягиванием тампонов), а на следующий день удаляют их полностью. Учитывая, что было проведено две операции (септопластика и репозиция), то здесь могут быть несколько вариантов удаления тампонов. Решающее значение имеет цель произведенной тампонады. Точнее, несет ли в данном конкретном случае тампонада кроме кровеостанавливающей и препятствующей образованию гематом функции, еще и другое предназначение. А именно, выполняет ли она функцию поддержания и формирования вновь созданной формы костей носа после произведенной репозиции (это зависит от вида и формы перелома). Еще одним из факторов продления сроков пребывание бинтов в носу – это те случаи, когда сам бинт обрабатывают специальными лекарственными препаратами (ансептиками, антибиотиками), если того требует данная ситуация (после травм например). Тогда и растампонировку производят несколько позже (5-7 день). Что же касается пластин, то они «поживут» с Вами несколько дольше тампонов - их, как правило, удаляют на 7-10 день. Но и здесь все решает индивидуальные особенности произведенной операции. Всего доброго!
10 ноября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!!!Помогите пожалуйста.У моего молодого человека искривилась перегородка носа после удара.После стала идти кровь.Как можно вылечить без хирургического вмешательства?Спасибо
Добрый день! Операция по выравниванию перегородки носа и устранения анатомических дефектов носит название септопластика. Каким либо другим способом избавиться от искривления, к сожалению, невозможно. Изредка встречаемые в средствах массовой информации различные способы и методы исправления формы носа и перегородки (пластины, мази, набор упражнений и дыхательных гимнастик и т.д.) еще НИКОМУ не помогли избавиться от проблемы и избежать хирургического вмешательства. Даже наоборот – применение вышеперечисленных сомнительных «чудо-рекомендаций» может привести не только к усугублению уже имеющейся проблемы, а и добавить новую (развитие воспаления, атрофии, аллергии, микротравматизации и т.д.). В некотором смысле исключением из массы шарлатанских методов является лазерная процедура хондрокоррекции. Суть метода состоит в использовании лазерного излучения для «размягчения» хряща с последующим приданием ему необходимой формы. Данная методика, хотя и имеет право на жизнь, но все же возможность ее выполнения крайне ограничена. Так, хондрокоррекция не окажет никакого результата, если искривление находится в костном отделе или же дефект хрящевой ткани слишком выражен. Поэтому не теряйте времени и доверьтесь специалистам! Всего доброго!
16 февраля 2010 года
Спрашивает Юрий:
Здраствуйте! я с самого детства болею хроническиф фаренгитом,и тонзилитом, сейчас у меня уже хронический ринит,насморк то уменьшаеться то увеличиваеться,был в больнице назначили капли в нос Делуфен, насморк все равно не проходит...поехал в городскую больницу,там мне сказали нужна операция, по уменьшению слизистой и частичного удаления перегородки,хотя в моей больнице сказал врач,что перегородка у меня не кривая,я слышал что делают сейчас операцию лазером, что эфиктивней лазер,или все таки резать нос и уменьшать слузистую,и еще у меня на нёбе два маленьких лимфо узла с левой стороны,они у меня уже лет 7 там сидят,а сейчас начинаеться появляться и с правой стороны нёба,раньше такое было,что начинало и с правой стороны появляться,я промывал нос солью,и лимфоузел отошел,но с левой стороны не проходят....это можит быть связано с насморком,что на нёбе лимфоузлы???
Подскажите чем лучше лечить, и куда обратиться???
В нос начните пшикать фликсоназе,пить ломилан 1т 1р/д. При хроническом рините,если у вас перегородка относительно ровная никакой лазер не нужен.Если лечение,которое я написала,не поможет и если вы боитесь операции,сделайте склерозирование нижних носовых раковин(шприцом вводят глюкозу в раковины,и они сокращаются)или диатермокоагуляцию(воздействие электрическим током:это эффективнее)Лазером уменьшить раковины,прооперировать перегородку невозможно.На небе не бывает лимфоузлов,поэтому я не могу понять,о чем вы хотите сказать.Небо это область челюстно-лицевой хирургии и стоматологии,покажите данным специалистам.
11 декабря 2012 года
Спрашивает вадим:
Здравствуйте. Пол года назад пропало обоняние и вкус.Периодически на два-три дня оно возвращяется но не на100%.С утра очень забитый нос висмаркеваю целый день.На одну ноздрю немного хуже дышу.В детстве была не большая травма носа 15 лет назад,мне сейчас 30.Был у пяти лоров невропатолога,алерголога,зделал мрт головного мозга,здал всевозможние анализы. Лор-хирург из лор института сказал что нужно ровнять перегородку потом передумал.Что мне делать причину найти неможет никто.\Пять лет назад такое случалосьно длилось недели две в том же институте говорил лор-хирург что нада перегородку ровнять но у меня все прошло и я етого делать не стал/.Подскажыте ваше мнение пожалуйста.
Добрый день! К сожалению, я не имею никакого мнения на этот счет, так как нет возможности произвести непосредственный осмотр. Все, что я могу для Вас сделать, – это лишь перечислить те причины, которые приводят к нарушению носового дыхания. Так, учитывая травму в анамнезе, искривление перегородки носа может явиться фактором, провоцирующим Ваши жалобы. Чтобы наверняка определиться в степени дефекта строения перегородки и выяснить, препятствует ли оно прохождению струи воздуха, следует сделать эндоскопию носа, рентгенографию и/или КТ, а также ринопневмометрию. Если обнаружится, что неровная перегородка действительно нарушает нормальный процесс аэрации, то оперативного вмешательства Вам не избежать. Среди других причин, провоцирующих затруднение дыхания, снижение обоняния и появления выделений, могут встречаться такие, как вазомоторный ринит, аллергической и нейровегетативной формы, полипозный риносинусит, специфические воспалительные процессы в носу (туберкулез, сифилис, склерома и т.д.), инородные тела (ринолиты), постоянное воздействие неблагоприятных факторов (промышленные газы и пыль), целый ряд доброкачественных и злокачественных новообразований носа, околоносовых пазух и прилежащих органов. Всего доброго!
08 сентября 2012 года
Спрашивает Захар:
Здравствуйте.Мне 25 лет.У меня в результате травмы в секции бокса искривлена перегородка носа.Почти не дышит левая ноздря.Пожалуйста посоветуйте хорошую клинику в Донецке.И еще один вопрос высок ли риск умереть во время операции на перегородке под местной анестезией?
Добрый день! Риск развития летального исхода во время операции на перегородке носа равен таковому при любом другом хирургическом вмешательстве. Возникновение интраоперационных осложнений в виде жизненно опасных состояний (кровотечение, анафилактический шок и т.д.) в большинстве ситуаций можно предвидеть и, соответственно, избежать и не допустить. Так, для этого необходимо очень ответственно отнестись к предоперационному обследованию – сдать все анализы, пройти все дополнительные консультации и, обязательно сделать диагностические пробы на те препараты, которые планируют Вам вводить (лидокаин, новокаин, антибиотики и т.д.). Обязательно сообщите доктору о возможно имеющихся заболеваниях (особенно, если это касается болезней крови, сердечнососудистой патологии и др.) и о каких-либо аллергических реакциях на лекарственные препараты. Таким образом, тщательная и профессиональная подготовка к операции, а также высокая квалификация хирурга может свести к минимуму риск развития любого осложнения. Что касается вопроса о выборе клиники, то здесь мне сложно давать какой-либо совет – любое медицинское учреждение с ЛОР-стационаром имеет все необходимое для проведения данного оперативного вмешательства. Всего доброго!
16 июня 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 31 год, в детстве, лет в 10, я падая с горки вниз головой разбила нос, удар был прям на переносицу, с тех пор он у меня с горбинкой, причём когда маленькая была было не так заметно, а повзрослев у меня возник комплекс по этому поводу. Нос постоянно как будто немного заложен, дышится не совсем легко да и горбинка эта... Подскажите пожалуйста к каким врачам лучше обращаться по этому поводу (в обычные поликлиники или косметологические клиники), какие анализы или какое обследование нужно пройти перед тем как решиться на операцию и какой наркоз лучше (не хочу вообще ничего чувствовать и слышать во время операции). Спасибо!
Добрый день, Татьяна! Скорее всего, в данной ситуации имеет место и посттравматическое нарушение наружного каркаса носа и искривление внутренней перегородки носа. Однако точно ответить на этот вопрос, а, следовательно, и определить объем хирургического вмешательства, может только специалист, имеющий возможность Вас непосредственно осмотреть. Не откладывайте визит к доктору! Если мое предположение подтвердиться, то доктор рекомендует Вам выполнение двух хирургических вмешательств одновременно – пластики наружного носа и септопластику. Как правило, такие операции выполняются под общим наркозом. Классическое предоперационное исследование выглядит следующим образом: общий анализ крови, мочи, биохимия крови, коагулограмма, сахар крови, свертываемость, ЭКГ, рентгенограмма органов грудной клетки и носа (в двух проекциях), консультация кардиолога и заключительное обследование у терапевта. На вопрос о выборе клиники я однозначно ответить не могу – здесь играет роль квалификация хирурга и наличие должного анестезиологического пособия. Но, учитывая тот факт, что данные операции чаще выполняются в лор-стационарных отделениях, чем в косметических клиниках, то я бы советовала обращаться именно туда. Всего доброго!
12 июля 2009 года
Спрашивает Василий:
Мне 24 года. С детства проблемы сносом (хронический гайморит, два прокола). Сейчас на протяжении более 3 месяцев нос без капель не дишит. ЛОР сказал необходмо прижегание сосудов и направила в больницу г. Киев ул. Харьковское шоссе 121. Там сказали равнять перегородку и также предложили ипользовать для кобуляции (если я не ошибаюсь) американский апарат (в Украине есть только в двух больницах такой) насадка для которого стоит 1500грн.. Сказали что ефект после использования этого прибора настанет быстрее. Если вы поняли, что это за апарат, скажите стоит его использовать или можно и без него?
Добрый день. Это современный прибор, появившийся в арсенале украинских врачей в последние 3 года. Процедура сокращения сосудов происходит быстрее, бескровно и позволяет выполнять процедуру в поликлинике,
без госпитализации в стационар. Но устранить искривление носовой перегородки этим прибором невозможно. Поэтому, предпочтительнее,
в Вашем случае, выбрать полноценное оперативное лечение, когда во время операции под наркозом, одновременно устраняют искривление носовой перегородки и сокращают носовые раковины. Требуется госпитализация в стационар на 5-6 дней.
Будьте здоровы. Всего хорошего.
18 августа 2009 года
Спрашивает Анна:
Посоветуйте пожалуйста где в Харькове лучше сделать операцию по исправлению носовой перегородки???каким методом она делаеться???какая стоимость такой операции???
Здравствуйте, Анна! Операция по исправлению носовой перегородки может быть сделана в любой клинике, где имеется должны образом оснащенное хирургическое ЛОР-отделение. Например, в Харьковской областной клинической больнице по адресу: 61022, г. Харьков, пр. Правды, 13 (отоларингологическое отделение). Тел.: 47-11-16. Или в ЛОР-клинику военно-медицинского клинического центра (адрес: ул. Культуры, 5, 4-ый этаж хирургического корпуса, клиника отоларингологии и офтальмологии (тел. 8-050-80-220145). О цене можно справиться в регистратуре или непосредственно в ординаторской отделения. Берегите здоровье!
03 августа 2009 года
Спрашивает alexandr:
День добрый. Мне предстоит операция по устранению искривления перегородки носа,и мне бы очень хотелось бы узнать подробнее об этой операции- какой тип наркоза применяетса,возможные последствия и тд, хотелось бы разузнать что к чему перед хирургическим вмешательством
Здравствуйте! При данной операции проводится местное обезболивание (анестетик наносится на слизистую), но возможен вариант и с наркозом. Суть ее состоит в том, чтобы после отслоения слизистой оболочки удалить искривленные участки хрящей перегородки. Слизистая таким образом сохраняется. Операция не очень сложна, длится около получаса. В носу остаются тампоны на 1-2 суток, пациент остается в стационаре на неделю. Через 2 недели обычно можно возвращаться к работе. Осложнения после операции редки. Возможна перфорация перегородки носа, носовое кровотечение, сращения в полости носа. Удачной операции!
22 августа 2012 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте,у меня искривлена перегородка носа слева,и постоянно отекает слизистая носа,дышать невозможно,мне 3 раза делали пунцию носа(прокалывали)гайморит,Скажите поможет аперативное вмешательство,не могу без Нокспрэя!
Добрый день! К сожалению, довольно часто искривленная перегородка носа приводит к развитию разного рода осложнений (гайморит, отит, вазомоторный ринит и т.д.). Безусловно, такая ситуация требует только хирургического лечения (выравнивание перегородки носа), причем, чем раньше выполненного, тем лучше. На вопрос избавит ли Вас на все сто процентов септопластика от имеющихся проблем, я однозначно ответить не могу. Как правило, спустя какое-то время после восстановления носового дыхания и нормальной аэрации придаточной пазух, исчезают и признаки гайморита и т.д. Но бывают ситуации, когда патологический процесс заходит слишком далеко, и данное заболевание из категории осложнений искривленной перегородки переходит в самостоятельную полноценную болезнь. Здесь полностью избавиться от гайморита не удастся, но, в любом случае, возобновления нормального носового дыхания будет способствовать снижению частоты обострений. И последнее, в обязательном порядке необходимо избавиться от привычки постоянного использования сосудосуживающих капель. Так как длительное их применение может привести к крайне нежелательным последствиям (атрофический ринит, повышение давления и т.д.). Всего доброго!