Искривление носовой перегородки

Добрый день, Тарас! Подготовительный период к операции по коррекции искривления носовой перегородки (септопластика) длиться от недели (если Вы здоровы и не курите), до 3 недель (если курите, тогда необходимо бросить и не курить минимум 2-3 недели). За этот период нужно полноценно обследоваться (анализы крови, мочи, уровня сахара, ЭКГ, флюорографию) и проконсультироваться у анестезиолога. Операция займет около 1-2 часов, если не возникнут сложности при ее выполнении. При нормальном самочувствии уже через 5 дней после операции можно будет вернуться к учебе. Таким образом, если обследование Вы сможете пройти после занятий, без отрыва от учебы, то пребывание в стационаре займет не более недели. Именно на это время и нужно утрясать свой рабочий график. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Описанный Вами дефект анатомии носа требует пластического хирургического вмешательства. Такая операция носит название ринопластики. Достаточно часто она выполняется одновременно с операцией по выравниванию перегородки носа. В любом случае, решение вопроса о целесообразности проведения данных оперативных вмешательств, должно принадлежать специалисту после непосредственного осмотра. А теперь, что касается возможного развития осложнений после подслизистой резекции перегородки носа (так называется операция по ее выравниванию). Они могут быть следующими: перфорация (сквозной дефект на месте носовой перегородки), атрофия слизистой оболочки (часто сопровождается образованием корок), различные ощущения «движения» прооперированной перегородки (вибрация, присасывание), увеличение в размере носовых раковин (гиперплазия), сопровождающаяся затруднением носового дыхания, а также косметические дефекты строения наружного носа (седловидная деформация спинки носа, расширение ноздрей, изменение формы кончика носа и др.).. Профилактикой развития даннях осложнений является щадящее выполнение операции – минимальное удаление искривленных частей, и, по возможности, максимальное сохранение остова перегородки. После такой операции, как правило, до 7 дней необходимо находиться в стационаре, а затем 10-14 дней на больничном. Посоветовать какого-либо конкретного доктора мне сложно. К тому же эта операция является довольно распространенной, и производят ее в каждом стационарном ЛОР-отделении. Удачи!

Добрый день!
Такая операция как септопластика действительно может выполняться как под общим, так и под местным наркозом. Местная анестезия предполагает введение анестетика непосредственно в месте работы хирурга и проводниковую (блокируется нервный пучок). Но, к сожалению, такой вид обезболивания «выключает» (иногда не в полном объеме) только болевую чувствительность, а другие виды чувствительности – нет. Поэтому во время операции больной будет ощущать чувство давления, распирания и, вообще все манипуляции в носу. Данный вид наркоза целесообразно применять при наличии противопоказаний к общему обезболиванию, при незначительных анатомических дефектах перегородки (только хрящевой отдел).
Достичь же полного и стопроцентного обезболивания возможно только в случае выполнения операции под общим наркозом.
Надо сказать, что это этот вид анестезии тоже имеет свои строгие показания и противопоказания, определяются которые только специалистом. Если Вам доктор предложил выполнить операцию под местным наркозом только потому, что в данном учреждении общий наркоз не применятся вообще, то, думаю, будет правильным проконсультироваться по этому вопросу у специалистов другой клиники.
Что же касается использования лазера, то он имеет некоторые неоспоримые преимущества перед обычным скальпелем (минимальное кровотечение, быстрое заживление, асептическое воздействие), но, как правильно сориентировал Ваш доктор, исправить костную деформацию ему пока не под силу. Всего доброго!

Здравствуйте, Александр В Украине, лазерную операцию по коррекции носовой перегородки можно сделать в Харькове То что Вы, Александр, видели по телевизору называется лазерная термопластика перегородки носа. Методика базируется на изменении сил упругости хряща перегородки носа при его прогревании лазерным излучением бесконтактным способом. Хрящ перегородки носа упругий, во время нагревания его при достижении определенной температуры хрящевая пластинка становится пластичной как пластилин, то есть ей можно придать другую форму а при охлаждении это форма фиксируется. Все это можно сделать только если существует искривление перегородки носа в хрящевой области. Увы кость при нагревании не меняет своей упругости. Костное искривление только можно срезать лазерным лучом. Как это делается в реальности можете посмотреть видео с реальной эндоскопической операции на www.doctorlor.com Поэтому, то что Вы видели по телевизору своего рода реклама, которая немного не соответствует реальности. Все зависит от вида искривления и где именно искривлена перегородка. Скорее всего в рекламе у пациента было искривление перегородки только в передних отделах. Среди всей категории людей с искривлением носовой перегородки таких случаев относительно немного, примерно около 15-20%. В остальных случаях имеем дело со сложной деформацией перегородки. (в разных плоскостях и в костном и в хрящевом отделе) Будут вопросы еще с удовольствием отвечу в телефонном режиме.

Здравствуйте, Татьяна Понимаю Вашу ситуацию. Бортпроводнику крайне не желательно болеть гайморитами. В любой ситуации все начинается с определения причины гайморита. Причины возникновения гайморита, симптомы гайморита подробно и наглядно можете увидеть на http://www.doctorlor.com/page-gajmorit.html Да, действительно одной из возможных причин синусита может быть искривление перегородки носа ( гребень,шип). Нужно ли делать в такой ситуации операцию зависит от величины искривления перегородки, нужно определить на сколько деформация перегородки влияет, и влияет ли вообще на качество вентиляции пазухи конкретно в Вашем варианте. Логичный может возникнуть вопрос как это определить? Смотрите комплексную диагностику гайморита как минимум проводится эндоскопическое исследование носа Из собственного опыта в эндоскопической ринохирургии скажу, что эффективность операции на перегородке и качество носового дыхания после операции, в первую очередь зависит от тщательности предоперационного обследования и уже во вторую очередь от методики, способа операции и профессионализма хирурга. Показания к операции и как она проводится смотрите на www.doctorlor.com Татьяна, думаю что предоставленная информация поможет Вам принять правильные решения. Если будет нужна моя дальнейшая консультация -обращайтесь.

Во-первых, на фоне обострения оперировать перегородку нельзя: будет очень большое количество осложнений. Прежде всего сходите к стоматологу, может, у вас есть больной зуб, который дает постоянные осложнения. Вы его удалите, и все пройдет. Проколы обязательны, иначе будут осложнения в виде фронтита но параллельно с лечением у стоматолога. После лечения только через 2-3 недели можно думать об септопластике, если в ней останется необходимость. И нужно оценить, может, там не только перегородка, но и раковина увеличена. Причем, если будете лечиться (проколы, лечение у стоматолога) без эффекта нужно сначала сделать КТ, а потом что-то думать о дальнейшей тактике лечения 5 дней недостаточно, у вас должно быть 2-3 недели.

Здравствуйте, Александр! Рекомендую Вам сделать компьютерную томографию полости носа и околоносовых пазух, на этом снимке можно будет увидеть взаиморасположение пазух носа, внутриносовых структур и в том числе носовой перегородки, а также верхних зубов, проблемы с перечисленными анатомическими ориентирами могут влиять на возникновение симптомов гайморита. Возможно вам действительно показано оперативное лечение, но не факт, что по устранению искривления носовой перегородки, гайморит могут вызывать нарушение работы соустий пазух (то есть естественных их отверстий) В данном случае оперативное лечение заключается в их расширении. В любом случае советую дообследоваться, а уже затем принимать решение.

Здравствуйте! Без обследования ответы на такие вопросы давать нельзя. Искривление носовой перегородки не обязано является причиной головных болей по утрам, более, того, чаще для этого находятся другие причины. По этому поводу вам стоило бы посетить невропатолога, проверить, нет ли проблем с тонусом сосудов. Разобраться с тем, нужна вам операция, или нет, может только ЛОР-врач, ведь хирургическое вмешательство при столь распространенной патологии показано далеко не всем, для этого есть строгие показания. Если искривление носовой перегородки не будет мешать дыханию, не провоцирует воспаление, не провоцирует головную боль (это следует установить), то операция не показана. Всего доброго!

Уважаемый, Иван Нужность операции по коррекции перегородки носа определяется после тщательного эндоскопического осмотра носовой полости носоглотки, глотки. Также реккомендуется провести не рентгенографию полости носа, а компютерную томографию носовой полости и придаточных пазух ( она дает на много больше полезной и нужной информации для принятия решений, тем более в разных проэкциях). Существует на сегодня основные 4 причины храпа и синдрома апноэ(остановки дыхания во сне) Локальные причины: 1. Сужение просвета носовых ходов, и затруднение прохождения воздуха через нос 2. Удлинение и гипертрофия мягких тканей глотки (язычка мягкого неба, краев небных дужек) 3. Увеличение корня языка и узость просвета входа в гортань 4. Центральная группа причин: нарушение регуляции дыхания во время сна, избыточный вес Причины 1 и 2 нормально поддаются коррекции, то есть их можно исправить хирургическим методом. Эффективность около 80-90% Причины 3 и 4 плохо поддаются лечению поскольку не до конца понятен механизм их действия. Хирургия здесь бессильна и эффективность низкая Поэтому все сводится к определению причин которые превалируют именно у Вас Иван. Наилучшим методом по эффективности коррекции перегородки носа на сегодня является эндоскопическая лазерная операция на перегородке. Как она проводится Иван, можете посмотреть www.doctorlor.com

Добрый день, Николай! Неровная перегородка носа действительно может быть причиной нарушения носового дыхания и провоцировать развитие вазомоторного ринита (клинику которого Вы и описываете) и еще многих других заболеваний (гайморит, этмоидит, отит, синдром апноэ и т.д.). Насколько в данной ситуации перегородка искривлена и насколько она причастна к вышеперечисленным жалобам, я, к сожалению, в рамках интернет консультации определить не могу. Для решения этого вопроса Вам необходим исключительно очный осмотр специалиста. Что же касается возможности проведения общего обезболивания, то здесь также выяснить можно только после обследования и консультации анестезиолога. Думаю, что доктор назначит Вам следующее предоперационное обследование, на основании результатов которого можно будет судить о целесообразности общего наркоза и возможности проведения оперативного вмешательства вообще: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, ЭКГ, консультация кардиолога и терапевта. И последнее - в отношении техники проведения операции. Так, на сегодняшний день существуют множество методик (традиционная, лазер, радиоволновая хирургия и т.д.), выбор которой также индивидуален и строго обоснован. Поэтому доверьтесь своему лечащему врачу в вопросе способа хирургического вмешательства, ведь каждый из них имеет свои показания и противопоказания. Всего доброго!

Здравствуйте, Роман! Нарушение носового дыхания, как следствие искривления носовой перегородки, серьезно влияет на развитие организма, в первую очередь – на развитие головного мозга и умственные способности. Если Вы уйдете из больницы сразу после операции – никто не будет предъявлять к вам претензий. Однако вы в таком случае полностью снимаете с врачей ответственность за все возможные осложнения (например, сильное носовое кровотечение), которые могут возникнуть как следствие вашего афронта. Врачи не задерживают пациента в стационаре дольше, чем это необходимо, чтобы убедиться в нормальном течении процесса выздоровления и безопасном состоянии пациента. Берегите здоровье!

Добрый день! К сожалению, иногда после пластических операций на носу может развиться такое осложнение как перфорация носовой перегородки, а попросту говоря, формируется «дырка». Причиной этому может быть как индивидуальная анатомическая и функциональная особенность Вашего носа (атрофия и субатрофия слизистой, перенесенные перехондриты, беберкулез и сифилис, постоянное вдыхание раздражающих химических веществ, длительное использование сосудосуживающих капель и т.д.), так и погрешности в работе хирурга. Для выяснения причины, а также определения тактики дальнейшего лечения необходима очная консультация специалиста и непосредственный осмотр. Лучше всего будет обратиться к лечащему доктору, так как он, как никто, знаком с Вашим носом и знает весь ход проведенной операции. Вообще, существуют следующие варианты закрытия сформировавшегося перфоративного отверстия в носовой перегородке: закрытие дефекта с помощью трансплантата (применяются либо искусственные материалы, либо собственная ткань пациента), а небольшие перфорации устраняются обыкновенным ушиванием. Кроме того, уделите внимание гигиене полости носа – регулярно орошайте слизистую физиологическим раствором, чтобы не допустить ее пересыхания и увеличения дефекта, не принимайте пока сосудосуживающих средств и не подвергайте воздействию вредных веществ (производственная пыль). Всего доброго!

Шип гребень на перегородке - формы искривления носовой перегородки. Сама перегородка носа состоит из нескольких костных фрагментов, которые к 20 годам срастаются между собой и передних отделах перегородка представляет собой хрящевую пластинку толщиной 1-2 мм. (детально см раздел искривление перегородки носа на сайте www.doctorlor.com ) Если искривление носовой перегородки настолько значимое что нарушает носовое дыхание, то без операции увы на сегодняшний день не обойтись. Никакие капли таблетки Вам носовую перегородку не выровняют. Капли сосудосуживающие играют с человеком злую шутку, они немного уменьшают отек слизистой оболочки носа. Да, носовое дыхание на время улучшается, но позже развивается сильная зависимость от капель и со временем их нужно капать больше и чаще, а это приводит к разрастанию слизистой, побочным действиям: головным болям, усталости, заложенность носа становится сильней. Получается замкнутый круг. Выход из него один - коррекция перегородки носа. Другое дело, что эту манипуляцию можно делать различными методами. Самый щадящий малотравматичный практически безболезненный и быстрый метод на сегодня - это убрать выступающие искривленные части перегородки носа лазером под контролем риноэндоскопии. Как это проходит в реальности смотрите видео на www.doctorlor. com

Здравствуйте, Евгений!
Торопиться с оперативным вмешательством действительно не стоит, все таки это серьезная операция, которая должна иметь определенные показания. Искривление носовой перегородки имеется у 90% людей, но оперируют далеко не всех. Я не противник операций, но думаю в Вашем случае необходимо разобраться с дисбактериозом в носоглотке в первую очередь. Сдайте мазок из носоглотки и носа на посев микрофлоры, кровь и слизь на содержание внутриклеточных инфекций в организме, а затем можно применять антибиотик (лучше из новых) и любые виды физиолечения носоглотки, губительно действующие на патогенную флору и уменьшающие выработку слизи.

Добрый день! Несмотря на такой обширный набор различных диагнозов, я думаю, что отправным пунктом и для вазомоторного ринита, и для евстахиита, и для снижения слуха, и, возможно, для хронического тонзиллита является одна причина. Это нарушение нормального носового дыхания и, соответственно, вентиляции полости среднего уха. Поэтому и лечебные мероприятия должны быть направлены, в первую очередь, на выравнивание перегородки носа и удаление аденоидной ткани. Вероятнее всего, после операции и слух восстановится, и чувство заложенности в ушах пройдет и, главное, носовое дыхание станет нормальным. Думаю, что такие диагнозы, как вазомоторный ринит и евстахиит, покинут Вас навсегда. Да и течение хронического тонзиллита, если он изначально имел компенсированную форму, будет более благоприятным (уменьшится количество обострений и тяжесть его протекания). Вопрос о самом способе хирургического вмешательства (с помощью скальпеля, лазера, радионожа, ВЧ-электросварки) решается в индивидуальном порядке Вашим лечащим врачом. Скажу лишь одно: сама техника выполнения операции во всех перечисленных случаях абсолютно одинакова, разница только в том, с помощью чего будет производиться разрез и другие манипуляции с тканями. Не затягивайте лечение, и смело подготавливайтесь к операции. Всего доброго!