Рак щитовидной железы
Многое в нашем здоровье зависит от состояния щитовидной железы. Чтобы избежать серьезных проблем, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование. При ранней диагностике даже онкологическое заболевание не станет смертельным приговором.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
11 апреля 2019 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. 2 года назад поставлен диагноз папиллярный рак щз. Была удалена щз, лимфоузлы справа, прошла сеанс радиойодтерапии. Сейчас в ложе щз на узи нашли образования 2мм. Это рецидив, и как его лечат?
06 мая 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Подтверждать рецидив надежнее всего пункционной биопсией. Лечат радиойодом или операцией. Для более конкретных рекомендаций этих данных явно недостаточно.
12 февраля 2019 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации, ставят подозрение папеллярного рака щитовидной железы, сдала в онкодиспансере повторно пункцию и снова ставят вероятность папеллярного рака щитовидной железы, отправляют на госпитализацию, но меня мучает вопрос как можно прооперировать если точный диагноз не установлен?возможно ли что уберут в этом случае только сам узел?
11 марта 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Это все вопросы к тем докторам, которым Вы доверяете принимать решение и выполнять операцию. Остальные могут только что-либо предполагать, но утверждать не должны, даже если в возникает настойчивое желание.
06 февраля 2019 года
Спрашивает Кучеревская Ирина Васильевна:
Здравствуйте ! У меня вопрос ! После удаления щетовидки назначили дозу 200 эльтероксина уровень гормона сейчас 0,043 , скажите нужно снизить дозу до 175 ?
11 марта 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Если не планируется радиойодтерапия, то скорее всего достаточно заместительной дозы, т.е. достаточно ТТГ поддерживать в пределах нормы, а значить 200 конечно много и нужно постепенно уменьшать.
25 января 2019 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Ситуация такая: в октябре обнаружили папилярную Карциному щз с метастазами лимфоузлов шеи,отдаленных метастаз не обнаружено. Классификация Т1N1M0. Назначили Радиойод на февраль 2019. В январе ходила к онкологу на консервацию, он при пальпации обнаружил лимфоузел в яремной впадине. ТАБ показал что в узле папилярную карцинома щз. Не понимаю что делать. Через месяц Радиойод, он убьёт метастаз или все таки перед Радиойодом нужна операция по удалению этого узла?
04 февраля 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Обычно оптимально удалить. Решать нужно исходя из размера с хирургом, который оперировал, и радиологом.
22 января 2019 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!в октябре 2018 была удалена правая часть щитовидной железы и перешеек,была опухоль в 1см,результат если не ошибаюсь Т1N0M0,папиллярный рак 1ст.,назначен эутирокс 25мг,через месяц добавили до 50,Возник вопрос что какую дозу все таки пить,эндокринолог говорит что при ТТГ 0,602 нужно повышать до 100мг и стремиться к ТТг 0,1 с дальнейшим повышением дозы,хирург-эндокринолог(который оперировал)говорит что и так хорошо при 0,602.К онкологу только записалась на прием,и отдала стекла на пересмотр в центр онкологии..Что сейчас делать:ждать результатов пересмотра гистологии и приема у онколога,или сделать какие то анализы,и правильно ли что нужно стремится к ТТг 0,1 чтоб небыло рецидива
04 февраля 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Во многих уважаемых рекомендациях написано, что нужно стремиться к 0,1
Считаю, что это недостаточно обосновано и если не планируется радиойодтерапия, то в подавляющем большинстве в этом стремлении нет смысла, достаточно поддерживать ТТГ в пределах нормы.
21 января 2019 года
Спрашивает сергей:
после полного удаления щитовидки по поводу рака растет ттг сейчас 53 до каких пределов он может расти и чем это опасно принимаю л тироксин 100 три месяца
04 февраля 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Не стоит "смотреть" как растет. Увеличивайте дозу тироксина и добивайтесь нормального ТТГ
11 января 2019 года
Спрашивает Айгуль:
Добрый день! 13.12.2018 мне улалили правую долю щитовидной железы с резекцией перешейка. Изначально по пункции была доброкачественная аденома. По результатам гистологии оказался папаилярный рак Т3N0M0. По результатам узи через месяц после операции лимфоузлы шеи справа до 4 мм и N 1-10×4мм. Хотела бы уточнить что значит N1?
17 января 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. "N1" - есть такая часть TNM классификации. Но главное не в названии. Если речь идет о подозрении на метастаз, то конечно нужно удалять оставшуюся долю и все подозрительные лимфоузлы. Решайте с хирургом, который оперировал.
07 декабря 2018 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Три года назад был папиллярный рак, щитовидки,1 ст.3 клгр.Тр3 NO MO. Был радиойод через три месяца после тиреоидэктомии и через год. Доза эутирокса 100 мг. Анализы год назад:ТТГ 0,51, ТГ 0,11, АТ к ТГ 8,79. Результаты сегодняшние ТТГ 0,35, ТГ 1,36, АТ к ТГ 8,2. Повышение ТГ о чем говорит? Это не рецидив? И нужно ли повышать дозу эутирокса? И можно ли сейчас планировать беременность? Заранее спасибо за ответ?
17 декабря 2018 года
Отвечает Рыжкова Юлия Владимировна:
Добрый день. С данной патологией пациенты наблюдаются у эндокринолога, онколог не может самостоятельно корректировать дозу препаратов с учетом гормональной панели. Мы рекомендуем Вам согласовать необходимую дозу препарата с Вашим лечащим эндокринологом. Но повышение ТГ не говорит нам о рецидиве заболевания. Что касается вопроса можно ли Вам планировать беременность — можно. Лечение рака щитовидной железы не является противопоказанием к беременности, но для того чтобы Ваша беременность наступила, с учетом Вашего гормонального фона и анамнеза жизни, заболевания, мы рекомендуем обратиться к репродуктологу — это врач который поможет Вам спланировать беременность, оценит все параметры репродуктивной системы.
03 декабря 2018 года
Спрашивает Мельникова Татьяна Владимировна:
Через год после тиреоэктомии результаты анализов : ТГ<0.20 нг/мл,АТ-ТПО -16.9 Ед/мл,ТТГ -0.151 мЕд/л ,Т4 свободный -16.2 пмоль/л.Принимаю L-тироксин в дозировке 125 мг.Надо ли изменять дозу L-тироксина.(Волнует низкий уровень ТТГ)
17 января 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Скорее лучше перейти на 100 мкг/сут.
24 ноября 2018 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!В 2016 году удалена щитовидная железа.Многофокусный паппилярный рак с инвазией в капсулу железы.1 ст.лимфоузлы не удаляли.проведена РЙТ через два месяца после операции.накопления ралиойода не обнаружены.только немного в ложе щит железы.Все это время уровень ТГ-0.04 и АТкТг постепенно падали.Сейчас сдала анализ на гормоны ТГ:0.04,а АТктг очень выросли 78.80.антителла наростают.3 месяца назад были 35.по узи шеи врач начла ув.лимфоузлы,сказала,что скорее всего от ОРз.я очень сильно болела с кашлем,трахеит.но если повысились антитела значит ли это,что у меня рецидив? И что мне дальше делать? смогут ли мне помочь.какие прогнозы?
27 ноября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. По этим данным нет оснований говорить о рецидиве. Вы делаете все, что нужно: ТГ, АТкТГ, УЗИ.
19 ноября 2018 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!В июле 2008 года была сделана операция по удалению щитовидной железы (карцинома). Прошла два курса радиойода. На сегодняшний день все спокойно. Принимаю эутирокс 125 мг. Сдала кровь на ТТГ показатель 0.01мЕд/л. Правильно ли рассчитана доза эутирокса? Или надо менять? Я как то читала что по прошествии нескольких лет результат ТТГ должен быть как у человека со щитовидной железой. Чувствую себя нормально, иногда сердце "трепещет" За ранее благодарна за ответ!
29 ноября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Вы правильно читали. Если не планируется радиойодтерапия, то нужно, чтобы ТТГ был в норме
08 ноября 2018 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!В мае 2017 г.была проведена операция по удалению щитовидной железы. Заключение биопсии: правая доля: диффузный токсический зоб, перешеек: фолликулярный рак (узле 0,2 см)на фоне диффузного токсического зоба; левая доля: микрокарцинома на фоне диффузного токсического зоба. В настоящее время принимаю L-Тироксин 150 мкг. Результаты анализов - тиреотропный гормон - 0,3806, тиреоглобулин <0,04. Скажите, нужно ли увеличивать дозу L-Тироксина. После операции прошло почти 1,5 года. Спасибо за ответ!
12 ноября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Скорее нужно уменьшать дозу тироксина. Но для обоснованного ответа конечно лучше показаться.
23 октября 2018 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!У меня ПРЩЖ Т3(2)NOMO1ст3кл гр,20 июля 2017 г удалена щитовидка,1й йод 9-10-2018г,2й йод 16-04-2018г,сейчас через полгода сдала анализы и меня тревожат ТГ 1,16 на супресии,это рецедив?узи прошла есть л/у 0,3-0,5 и 1,9-0,7, но они чистые,что мне делать,начать переживать?
09 ноября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день, 1,16 на супрессии само по себе не является поводом к обязательному поиску рецидива/метастаза. Такое может при и при полном благополучии. Для обоснованного ответа конечно нужно оценивать все факторы, а не только ТГ на супрессии.
21 октября 2018 года
Спрашивает Налжан:
В 2016 году была прооперирована по поводу медуллярной карциномы. Была удалена щитовидная железа и все лимфоузлы слева, так как в одном лимфоузле были обнаружены метастазы . До операции уровень кальцитонина составлял 1080 пг/мл. После операции уровень постепенно снижался, но потом стал так же постепенно увеличиваться, на сегодняшний день уровень составляет 1334 пг/мл. При этом уровень РЭА 4,8 гг/мл. МРТ , МСКТ и УЗИ исследования не показали наличие метастаз. Проходила год назад Сцинтиграфия, так же метастазы не были выявлены . Принимаю эутерокс 88 мкг. ТТГ -0,180 мкМе/мл, Т3 и Т4 в пределах нормы. По гистологическом исследовании степень активности клеток был выставлен 1%Почему повышается уровень кальцитонина, как его снизить может необходимо провести какие либо иные исследования?
12 ноября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Похоже, что Вы сделали все, что нужно. Вопрос может быть только в качестве этих исследований, что оценить удаленно невозможно.
Крайне редко бывает, чтобы такой уровень кальцитонина не имел оснований в виде опухолевых очагов. Быть может следует пересдать кальцитонин в дургой лаборатории...
09 октября 2018 года
Спрашивает Таисия Пателеева:
Мне 70лет,удалили полностью ЩЗ 27.04.2018г. нужно проходить йодотерапию,в какие сроки:у меня ИБС,гемотология,гипертония 3ст.-с этими сопутствующими я живу.А как после процедуры йодотерапии могут быть осложнения и какие?
30 ноября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Радиойод конечно может быть не легко перенесен, но это довольно индивидуально. Насколько он нужен - я оценить по этим данным не могу. Если Ваш хирург считает, что нужен, значит скорее стоит с ним соглашаться.
всего 33 страницы