Рак щитовидной железы

Многое в нашем здоровье зависит от состояния щитовидной железы. Чтобы избежать серьезных проблем, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование. При ранней диагностике даже онкологическое заболевание не станет смертельным приговором.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
06 марта 2009 года
Спрашивает Зинаида:
Я перенесла операцию – удалили правую долю, перешеек и часть левой доли щитовидной железы. Фолликулярный рак, без прорастания и поражения лимфоузлов. После выписки принимала L-тироксин 50мг 3 дня, на четвертый перерыв. Но эндокринолог в поликлинике назначил мне вместо этого 100 мг тироксина каждый день, довольно высокая доза при 45 кг веса.. За кем следовать?
06 марта 2009 года
Отвечает Яковенко Людмила Михайловна:
Уважаемая Зинаида, Вам следует провести обследование на уровень ТТГ. В послеоперационном периоде он дорлжен быть ниже 0,1
19 июля 2009 года
Спрашивает Елена Шевченко:
Здравствуйте.Мне 45лет у меня полностью удалена щитовидка и я сижу на заместительной гормональной терапии , принимая каждое утро по 200 мг L-тироксина и 500 мг кальция ионизированного. Анализы у меня нормальные: кальций в крови в пределах нормы и ТТГ 0,09 мкМЕд/мл норма (0,23-3,4) - мне сказали что это хорошо т.к. в моем случае ТТГ должен стремится к 0. ВОПРОС в следующем: через год после операции мне нужно было полететь на самолете в Германию.Мы живем в Украине в Харькове. Сначала в полете было все хорошо, но через час самолет стал набирать большую высоту чем мы летели до этого и я сразу это почувствовала - на голову стало давить , нехватало воздуха , руки начало сводить судорогой, похожей на ту какая у меня была в больнице после операции, (тогда мне быстро вкололи кальций и еще какие то лекарства и тело распрямилось, но было очень страшно) В самолете я неожидала такой реакции, никто меня не предупреждал что такое может быть, я незнала что делатьЮ Все перепугались, хотели посадить самолет но т.к. мы небыло разрешения на посадку той страны над которой мы тогда летели - пилот ничего не мог сделать, мне растирали руки и поили коньяком с кипятком чтоб отпустило мышцы и это погогало как ни странно. Как только самолет сбросил высоту и стал лететь нижего - все сразу отпустило. Когда мы приземлились в аэропорту в Германии меня на скорой помощи забрали сделали анализ но они все были нормальные и наземле я не чуствовала себя так как на высоте, Что это было? Я очень испугалась и с тех пор на самолетах не летаю , Я очень хочу полететь к своей дочери в Америку, но это еще дальше чем Германия и я не знаю можно ли мне летать. Я задавала этот вопрос многим врачам и невропатологу и эндокринологу где я состою на учете, но никто не смог мне ничего объяснить что со мной произошло и могу ли я летать? Ответьте пожайлуста. Операция у меня была в 2005, летела я в 2006.
03 сентября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрій день, полететь к с своей дочери вы сможете, поняв, что у вас произошло и сделав предварительные мероприятия перед поездкой. А с наибольшей вероятность вот, что было:
Вы очевидно оперированы по поводу карциномы щитовидной железы (так как вам назначают супрессивную дозу тироксина), возможно, что карцинома не папиллярная и не фолликулярная и тогда наиболее вероятно медуллярная (так как вы ничего не упоминаете о том, что вам назначали радиойодтерапию). А ситуация которая у вас возникла наиболее вероятно – гипокальциемия ( как результат гипопаратиреоза, которые могли возникнуть после операции и (или) приема высокой дозы тироксина). Дело в том, что даже высокие дозы кальция (которые вы принимаете) могут не усваиваться без витамина Д и паратгормона. Почему у вас возник приступ во время полета – как правило при физической нагрузке или стрессовой ситуации потребление кальция тканями резко возрастает, как результат его нехватка. В/венное введение кальция исправило бы ситуацию.
Я рекомендовал бы вам подойти ко мне на прием.
06 августа 2009 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, помогите мне пожайлуста в сложившейся ситуации. Дело в том, что щитовидку мне удалили еще в 2004, так же приняла курс радиоактивного йода. Сейчас я беременна и врачи не могут принять решения по поводу этого всего.Прохожу обследование, кардиология в норме, пульмонология - тоже, эндокринология вроде как, после результатов ТТГ, а гинекологи не одобряют,т.к. бояться последствий.Я чувствую себя очень хорошо, давление в норме 110/70,никаких осложнений нет.Меня напугали, что я и не знаю что и думать
07 сентября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Уточните по поводу чего не могут принять решения ваши врачи и в чем проблема?
26 сентября 2009 года
Спрашивает татьяна:
Добрый день! Меня ничто не беспокоило,случайно обнаружилась опухоль в правой доле,причем размеры очень внушительны.УЗИ показало 4,4*2,6*2,9. Правая доля 2,8*3,3*5,3 ,левая-1,9*1,6*4,3.Расположена обычно,контуры ровные,четкие.Капсула утолщена,четкая, эхогенность средняя,структура мелкоячеистая.Врач сказал,что это аденома. Нужно сделать биопсию, потом операцию но перед этим сдать два анализа .Какова вероятность что это рак,и нужны ли эти анализы?
05 октября 2009 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Шихт Ольга Ивановна
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна.
Прежде всего выбросьте плохие мысли из головы! Мысли – материальны! Думать нужно ВСЕГДА только о хорошем! Буддисты говорят : «прежде чем подумать, ПОДУМАЙ» (имея ввиду, подумай, о чём ты думаешь?)…
А анализы крови на гормоны щитовидной железы, а затем биопсию узла щитовидной железы сделать нужно обязательно и как раз для того, чтобы решить нужна Вам операция или нет. Сейчас мы так проверяем все узлы щитовидной железы. Это позволило нам избегать операций там, где это не нужно и правильнее лечить консервативно заболевания щитовидной железы.
Успокойтесь, расслабьтесь, и просто в ХОРОШЕМ НАСТРОЕНИИ сделайте то, что нужно. Уверена!, результат будет положительным.
Удачи и благополучия!
15 ноября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
На сколько вероятен рак щитовидной железы как раз можно узнать из данных ТАПБ (пункции), от этого будет зависить объем операции (если она необходима). «два анализа» - скорее всего ТТГ и Т4 (возможно Т3), они желательны их необходимость во многом зависит от клиники.
06 октября 2009 года
Спрашивает Лариса:
Как можно получить консультацию в НИИ эндокринологии. Нужны какието направления или можно часным образом. Консультацию по интернету я получила от Люткевич Александра Валериевича.
07 октября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Можете прийти на консультацию, предварительно записавшись по телефону.
Люткевич Александр Валериевич
8-(044)-592-58-48
8-066-720-82-17
19 октября 2009 года
Спрашивает людмила:
Здравствуйте. В январе 2009 года прооперирована по поводу папилярной карциномы щитовидки. Гистология Т4 стадия1. Прошла через месяц после операции йодотерапию и через, затем еще раз проверку йодом. Все обследования йодом не зафиксировали накопления йода. С какой периодичностью нужно проходить проверку йодом и сколько должно пройти времени чтоб убедится, что метостаз это опухоль не дала? Большое спасибо.
09 декабря 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Я рекомендовал бы вам принимать тироксин в максимальной дозе (чтобы ТТГ был как можно ниже), но при условии вашего хорошего самочувствия. Пишу об этом так как знаю, что радиологи назначают, как правило, большие дозы тироксина при которых есть его передозировка - сердцебиение, тремор, раздражительность, потливость и др. Низкий ТТГ действительно важен, но при хронической передозировке тироксина будут страдать другие органы и системы. Наряду с контролем ТТГ крайне желательно определять тиреоглобулин, важно не как его абсолютное значение (он как правило при операции такого объема низкий) как его динамика во времени. В отношении необходимости проведения дальнейших диагностических скенирований в вашем случае спорен. При тех результатах, которые вы получили - "Прошла через месяц после операции йодотерапию и через, затем еще раз проверку йодом. Все обследования йодом не зафиксировали накопления йода.". Если у вас действительно такие неплохие результаты, то лично я не вижу необходимости проведения дальнейших скенирований с радиойодом, по крайней мере, ближайшие год-два. И рекомендовал бы контролировать уровень тиреоглобулина с ТТГ. Это связано так же с тем, что сама подготовка к скенированию - отмена тироксина и вхождение в гипотиреоз, не является "оздоравливающей" и стимулирует рост новообразований.
28 октября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня был рак щитовидной железы, прооперированая в 2003 году, проходила лечение и теперь пью эутирокс по 150 каждый день. Полгода назад родила сына, он на полном грудном вскармливании, а ПАГе разрешили, каждые три месяца сдаю ему анализы на гормоны, по последним результатам у малыша превышает референтные значения 1,71 - 3,71 трийодтиронин свободный у него 4,3. Скажите что это обозначает, нужно еще до обследоваться, или нет? На что в моем случае нужно обращать внимание?
13 апреля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Необходим контроль адекватности принимаемой вами дозы тироксина. Возможно вы принимаете его в супрессивной дозе (как обычно рекомендуют радиологи).
13 ноября 2009 года
Спрашивает Алла:
Добрый день!
Мне 48 лет, 15 лет назад была оперирована по поводу рака житовидной железы. длительно не обследовалась, кроме периодических УЗИ житовидной железы
На данный момент принимаю L-тироксин в дозировке 1.75
Беспокоят боли в сердце колющего, жгучего, жавящего характера, одышка, резкая слабость, белеют губы, давление скачет от 150/110 до 100/80, пульс разный, и ритмичный и неритмичный..
Решила обследоваться, заочно проконсультировалась с врачом, назначил следующие обследования
1) клинчиеский анализ крови
2) биохимический анализ крови
3) кровь на гормоны т3, т4, ТТГ ( мне принимать дозу тироксина до сдачи анализа или нет?)
4) ЭКГ
5) ЭХО-КГ
6) УЗИ органов брюшной оплости и почек
Я понимаю, что без обследования точно нельзя сказать какое это заболевание, но мои сердечные проблемы четко связаны с приемом Л-тироксина.
Какая должна быть тактика в приема Л-тироксина? Как избавиться от одышки, сердцебиения?
Терапевт сказал, что вероятно это развилась кардиомиапатия, стоит ли ему верить?
Заранее спасибо за ответ
18 ноября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Необходимо определить ТТГ и после этого определяться с дозой тироксина. Берегите здоровье.
18 декабря 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Извините за беспокойство, но меня интересует такой вопрос. В январе 2009 года удалили щитовидку по поводу карциному. Прошла два раза йод, после сканирования йод нигде не зафиксирован. Сдавала анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреоглобулин. Все было в норме. Сейчас повторно сдала анализ перед проверкой йодом. Антитела к тиреоглобулину были 20 в июне, а сейчас 104, анализ на тиреоглобулин еще не готов. Почему выросли антитела? Что это может значить? Спасибо
22 января 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Очень важны данные тиреоглобулина. А именно его динамика, а не абсолютные цифры, особенно с результатами ТТГ. Необходимо сделать узи шеи (желательно у нас в институте).л
06 января 2010 года
Спрашивает олег:
моей жене врач эндокринолог советует поехать в город харьков но сам он не помнит улицы где находиться поликлиника или эндокринологический центр чтоб её там обследовали нет ли у неё рака.и жена говорила на счет какой-то бисептии.где лучше всего это узнать?
19 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Олег! Видимо речь идет о Харьковском областном онкологическом диспансере (адрес: 61070, Харьков, ул. Померки, 70, тел. (057) 315-11-75), либо о Эндокринологическом диспансере №9, адрес: ул. Кооперативная, 2, тел. (0572) 23-53-80. Позвоните по контактным телефонам и узнайте интересующую Вас информацию. Берегите здоровье!
08 февраля 2010 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте. Год назад мне удалили щитовидку и все ближлежащие лимфоузлы с диагнозом - папилярный рак. Через два месяца после операции прошёл радиойодотерапию. Сейчас принимаю ЕУТЕРОКС - 175 мкг. Но у меня постоянно першит в горле и очень пересыхает в горле ночью. Так, же в дневное время постоянно болит голова. И ещё, скажите пожалуйста, есть ли ограничения для меня в приёме продуктов и напитков. Как часто мне нужно делать анализ крови и на какие гормоны и с какой периодичностью мне делать сканирование шейной области. Кровьяное давление у меня всю жизнь, также как и сейчас,становит - 115-75. Спасибо.
18 марта 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день.
1) « у меня постоянно першит в горле и очень пересыхает в горле ночью» - скорее всего связано с перенесенной йодной терапией, слизистые очень чувствительны к облучению.

2) «ограничения для меня в приёме продуктов и напитков» - только в период подготовки к скенированию (препараты йода и др).

3) Важно определение ТТГ с тиреоглобулином 1 р в 2-3 мес.

4) Периодичность скенирования и его необходимость желательно решать индивидуально ориентируясь на данные наблюдения (ТТГ, тиреоглобулин, УЗИ, результаты предыдущего скенирования).
12 февраля 2010 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте! меня прооперировали по поводу пвпилярной карциномы щитовидной железы в сентябре 2009. в декабре прошла радиойод. сейчас чувствую себя нормально,не считая переодических приступов судорог, обычно выворачиваются пальцы на руках и ногах. врач сказал,что во время операции случайно удалил 2 паращитовидные железы. после операции на 2-е сутки начались "мурашки" и уровень кальция резко упал. после этого пью CALCITRIOL по 250 мг и 1-2 таблетки карбоната кальция по 1250 мг( соответствует 500 мг кальция). по анализу крови кальций в пределах нормы 2.19.
Но меня очень интересует вопрос, можно ли мне летать в самолете и что вы порекомендуете,как подготовить себя чтобы избежать судорог (я прочла здесь что от перемены давления могут начаться судороги).мне предстоит длительный перелет с пересадкой,а у меня на руках 2-х летний сынишка, очень боюсь, что с ним будет если мне станет плохо.
Заранее благодарна!
22 февраля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Да, действительно судороги могут возникнуть в самолете. И ваше беспокойство понятно. Я рекомендую прийти ко мне на прием, так как в письме я все изложить и объяснить не смогу.
24 февраля 2010 года
Спрашивает Эльза:
Мне 48. После родов была операция онкологическая: удалили щитавидную железу, удалено почти всё. Живу на тероксине с 2004 года, дозу уменьшили но легче не стало. Состаю на учете у анколога. Употребление гармонов способствует прогрессированию других болезней: эрозивный гострит, хранический халецистит, хр. колит, ишимическая болезнь сердца... Присвоена 3 группа инвалидности в 2004г, сняли инвалидность 2006г. Подскажите законно ли это, имею ли я право на присвоение мне группы инвалидности как социального статуса при раке щитовидной железы.Очень тяжело жить на таблетках в финансовом отношении, и растить детей!
30 апреля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Эльза, вполне имеете право на 2-3 гр инвалидности. Желательно если в диагнозе будет указано – состояние после тиреоидэктомии по поводу карциномы щитовидной железы, гипотиреоз тяжелой степени тяжести в состоянии медикаментозной компенсации (субкомпенсации, декомпенсации).
23 апреля 2010 года
Спрашивает Таьяна:
Добрый день!!!
У меня была операции на щитовидной железе в 2008 году, диагноз -папиллярный рак, лечение йодом проходило 2 раза до результата тереоглобулин -14, в этом году после контроля тереоглобулин стал-18, о чем это говорит???, но если честно отмена эутирокса была за 16 дней, может это повлиять на анализ???
Может лучше сделать компьютерную томографию с контрастированием???
Зараннее благодарю! Татьяна
30 апреля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Ваши уровни тиреоглобулина и его динамика настораживают. Придите ко мне на прием с вашими выписками и результатами анализов.
04 мая 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. В январе 2009 года была удалена щитовидка. Диагноз папилярный рак. Проходила проверку йодом через месяц после операции, затем через пол года и еще раз через полгода. Йод при сканировании не зафиксирован. Тиреоглобулин меньше 0,1, ТТГ 0,2. Прошла УЗИ тоже ткань и лимфо узлы не виализируются. Скажите пожалуйста с какой переодичностью нужно делать УЗИ, сдвать анализы на ТТГ и тереоглобулин, сканироваться йодом. Сколько лет нужно проверяться? Спасибо
14 мая 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Людмила!В Вашем случае контроль ТТГ проводят минимум 1 раз в 6 месяцев, но лучше 1 раз в 3 месяц (для более лучшего контроля за дозой L-тироксина), он должен быть ниже нижней границы нормы 5 лет, затем поддерживать в пределах нормы, УЗИ 1 раз в год,тиреоглобулин перед каждым йодом. Количество сканирования с йодом-по ситуации,1-2 раза в год, наблюдают 5 лет, если нет рецидива или метастазов-выздоровление по поводу рака, наблюдение по послеоперационному гипотиреозу и пожизненный прием тироксина в заместительной дозе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 33 страницы
На Ваши вопросы отвечают специалисты клиники
Наши партнеры