ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Михаил Юрьевич, добрый день!
Извините, что забыла задать вопрос.
Мне 32 года. 8 лет назад мне удалили щитовидку (папил. карцинома)
Принимаю 175 г эутирокс.
Сдала анализы:
тиреоглобулин(ТГ) <0,04 нг/мл
тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) 0,011 мкМЕ/мл
Какую дозировку эутирокса мне сейчас принимать и какие должны быть показатели ТТГ, судя из моих анализов ТТГ повышен?
Спасибо!
17 апреля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Добрый день. Исходя из этих данных Вам можно уменьшать дозу тироксина до той, при которой ТТГ в норме
30 июня 2018 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте. 28 марта мне сделали тиреодектемию, гистология показала папилярный рак и метастазы в 2х лимфоузлах. Была назначена доза тироксина 75мкг. Неделю назад провели радиойод терапию. Воспалились слюнные железы. Сейчас принимаю дозу 100мкг(эутирокс). Думала, что чувствовать буду себя лучше, но каждый день болит голова, отечность, слабость, ночью тяжело дышать. Поправилась за последний месяц на 6кг и вес продолжает расти, сейчас 58кг. Правильно ли назначена доза?
18 января 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Добрый день. Скорее всего уже пора переходить на 100, но это вопрос к врачам, которые Вас наблюдают.
03 апреля 2014 года
Спрашивает Галина, 52 года:
Здравствуйте, Доктор! На УЗИ щитовидной железы,в правой доле на границе с перешейком обнаружена гиперэхогенное неоднородное образование с ровными контурами 1,75*1,41см. В дисчальной (слова не поняла)части правой доли участок неоднородной структури 0,9*0,7см. Аспирован: бурый коллоид 0,5мл. Микроскопия материала: кол-во эпит.клеток-единич., группы: коллоид-базофильный, обильный; эпител.структуры-фолликулы 2 типа; клеточная популяция-мономорфная; клетки-одноядерные, многоядерные, мономорфные; клеточная популяция-мономорфная. Размер-мелкие, крупные. Ядра клеток-круглые, овоиднын; хроматин-компактный, дисперсный; внутриядерных включений нет; микроядер нет. Ядрышки не визуализируются, одно; форма-округлое. Микрофаги: гомосидерофаги- много, одноядерные и многоядерные- ед. Кальцификаты-есть. Диагноз- узловой зоб перешейка ЩЖ 2 ст. В связи в узлом на перешейке врачи настоятельно (и не откладываю в долгий ящик) рекомендуют делать операцию. Хочу услышать ваше мнение о необходимости (или преждевременности) проведения операции. И о качестве жизни после возможной операции. Спасибо.
07 апреля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Обратиться к эндокринологу, повторить анализу через месяц, возможно надо увеличить дозу эутирокса.
01 октября 2013 года
Спрашивает марина:
У МОЕГО единственного сына РЩЖ ,УДАЛИЛИ щитовидку,сейчас вторая операция удалили лимфаузлы, пошло два месяца, стало сердцебиение, давление 150\100,болит живот, три недели назад сдали анализы антитела к тереоглобулину- 0,6 ,антитела к тиреоперексидазе 0,2, ТТГ-0,03, Т3 СВ.-4,7, Т4 св.-17,8 пожалуйста подскажите ,что делать .Может что-то в дозе.После удаления щитовидки проходил радиойодотерапию в Германии, потом операция на лимфаузлы в санкт -петер, сейчас нам говорят ехать опять на радиойодотер в Таллин,может как -то обойтись без облучения .Как проверить надоили нет ее. Очень жду ответа. Помогите
04 октября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Проверьте ТГ (тиреоглобулин). Если он будет около нуля, то радиойод может быть необязательным.
07 декабря 2012 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Мне 3 июля 2012г. была проведена операция по удалению ЩЖ -папилярный рак ст.1,pT1N1Mx,к.гр.2(тиреодэктомия,центральная лимфодиссекция),2 августа прошла радиоактивный йод,назначен эутирокс -100мг при моем вессе 43кг(возраст 37 лет),ттг в октябре 0.3.Правильно ли назначена доза?ттг в норме или нужно еще снижать?и меня беспокаят постоянные проблемы с жкт (расстройство стула)?Не высока ли доза?
12 июня 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Если Вы не готовитесь к радиойодтерапии, то доза должна быть таковой, чтобы ТТГ был в норме.
21 июля 2012 года
Спрашивает Надежда:
Добрый вечер! Мой клинический диагноз - тиреотоксический диффузно-узловой зоб 2 ст. Тиреотоксикоз средней степени тяжести. Опухоль была доброкачественная на одной доли ЩЗ,но... субтотальная резекция обеих долей, т.е. в наличии имеется 6-8гр. ЩЗ. Операция была год назад, принимаю L-тироксин 87.5мг. Вопрос - возможна ли и насколько вероятна стимуляция функции оставшейся ЩЗ (6-8гр.), с последующим выходом из заметительной терапии?
Надежда, Ваш вопрос к эндокринологам. Но, скорее всего, Вам всю жизнь придется принимать тироксин.
14 апреля 2016 года
Спрашивает Вероника:
Добрый день! У меня повышенное ТГ=128,2 узи показало увеличение щитовидной железы в 1.8 раза!Остальные гормоны в норме,что это значит? и может ли воспаление придатков повлиять на этот ТГ показатель?это говорит о онкозаболевании?
15 июля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Добрый день. Нет. ТГ при наличии щитовидной железы ни о чем не говорит, его и сдавать не стоит.
08 марта 2014 года
Спрашивает Надежда:
В 2012 году сделали операцию , рак щж , удалили полнастю щж и всю ленфасистему, у меня были метастазы в линфа узлах, до этого сдавала анализы были в норме , сейчас ТТГ 11,11, АТ ТГ 8,65 До приема к врачу ёщё 3 недели а у меня паника, обозначают ли эти анализы рецидив?????
12 марта 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Для ответа на вопрос о рецидиве необходимо проверить тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину
01 мая 2013 года
Спрашивает саша:
Здравствуйте!У моей мамы удалили месяц назад щитовидную железу и лимфоузлы.Поставили диагноз Солитарная фиброзная опухоль щитовидной железы,многоузловой зоб на фоне хронического тиреоидита.Приписалили Эотирокс 100.Но после операции у нее постоянное першение в горле.Чем это может быть вызвано и что можно принимать от этого.Заранее вам благодарна.
Могли зацепить нерв. Можно попробовать ингаляции с небулайзером или масляные, но без нагрева.
23 июня 2014 года
Спрашивает юлия:
Добрый день!Меня зовут Юля!Рост 167,вес 48 кг.Все началось с того,что с января месяца стал периодически пропадать голос временами.Сам восстанавливался,и в марте голос пропал на 3 нед,в больницу не обращалась,восстановился.И вот уже с 7 октября у меня снова почти нет голоса,обратилась к лору,сказал,что ларингит,афония.Пропила антибиотики вильпрафен солютаб,лордестин(месяц) назначили физиолечение и ингаляции,но ничего не помогает.До сих пор с осиплым голосом.Стала подниматься по вечерам температура 37,2.Сходила сделала УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов и вот что написали:
Щитовидная железа:
расположение:обычное
Размеры: правая доля шир 15 мм;толщ 13мм;длина 44мм,объем 4,46 мл.
левая доля шир 13мм,толщ 12мм,длина 43мм,объем 3,49 мл.
перешеек толщ 3мм
общий объем 7,95 мл
Контуры: четкие,ровные
Эхогенность: повышена умеренно, повышения васкуляризации паренхимы(при цветной дипполерографии)не выявлено.
Структура: однородная
Объемные образования: справа в нижней трети доли анэхогенное с ровным четким контуром образование с эффектом дистального усиления (жидкостное)средним диаметром до 7мм с внутрипросветным включением до 4,5мм по передней стенке,включение умеренно васкуляризировано, кровотоки до 25 см/с Ri до 0,6-0,65.
Региональные лимфатические узлы: определяются лимфатические узлы без четкой внутренней структуры пониженной эхогенности справа в подчелюстной области,слева в подчелюстной области размерами до 23*7,5мм
В проекции паращитовидных желез объемные образования не выявлены,щитовидная железа эластичная,подвижная,кровоток нормальный.
Заключение: Эхопризнаки узлового образования правой доли щитовидной железы, подчелюстной лимфоденопатии.
Стала быстро утомляться,спать хочется,головокружение,тошнота и сердце в состоянии пока бьется45-50 ударов.Подскажите,что дальше делать?
25 июня 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
По поводу голоса - обратитесь к ЛОР'у. Щитовидная железа скорее всего в этом не "виновата".
25 марта 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!
Моей маме 64 года, весит 81 кг.
Диагноз: папиллярный рак ЩЖ.
09.11.11 была проведена тиреоидэктомия, центральная диссекция шеи.
Метастазы не обнаружены , не прорастает в капсулу и сосуды, размер опухоли -6 мм.
Сейчас принимает L-тироксин 150, самочувствие нормальное.
19.03.12 прошли анализ на ТТГ: 0,01 мкМЕ/мл, ( а нижняя граница нормы 0,4) это нормально? Все остальные анализы в норме.
Обязательна ли радиойодтерапия при таких показаниях?
Заранее благодарим за ответ!
"Екатерина, йод терапию лучше проводить. А ТТГ низкий, потому что негде ему вырабатываться.
06 апреля 2016 года
Спрашивает Сергей:
В 2006 году удалили щетовидную железу (папилярная карцинома) принимал 275 мг эутерокса, сейчас перешел на 200 мг. Влияет ли уменьшение приема препарата на потенцию? Спасибо.
01 августа 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Добрый день. Не обязательно, но при таких больших дозах эутирокса можно такое предположить.
12 августа 2012 года
Спрашивает Светлана Т.:
Здравствуйте! Я слышала, что процедуру радиоактивного йода можно проходить во Львове. Подскажите адрес и телефон института, пожалуйста. И в каком институте это можно сделать бесплатно? Спасибо
Светлана, не знаю. Можно и в Киеве, В Институте Рака и городской онкологической больнице.
20 февраля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! После тотального удаления щитовидной железы принимаю Эутирокс 125. Так как данное лекарство принимаю натощак, врач рекомендует запивать его молоком во избежания раздражения слизистой желудка (наблюдается изжога), но я боюсь что эффект от лекарства уменьшится, а мне необходимо подавлять ТТГ. Как быть? Есть ли разница во взаимодействии лекарства на организм если его запивать водой или молоком? Заранее спасибо.