Рак щитовидной железы
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
22 марта 2013 года
Спрашивает Людмила:
Помогите разобраться - Рак щ/ж или нет??
Добрый день!! Меня зовут Людмила, мне 63 года. Сдала все анализы по щ/ж., Не могу понять - какой у меня диагноз, помогите разобраться. Заранее спасибо. мои показатели: УЗИ - V пр. доля - 9,25см3 V лев. доли - 6,16см3 Общий V 15.41см3 перешеек 3,0 мм зхогенность пониженная эхоструктура не однородная, за счет неноэхоген. образований с четкими контурами, в правой доле d - 13,0 мм, 15,0мм Контуры не ровные, четкие, кальцинат длиной - 15,0мм, в левой доле - в-6,0 и 6,0мм Заключение - Узловая трансформация общих долей щитовидн. железы. Кальцинат правой доли щ/ж. В динамике - с ухудшением. Анализы - Т4 св 14,8 нМоль/л (N9-24) ТТГ 2,24 мМвД/л (N 0.3-4.0) Цитологическое исследование - В препаратах эритроцит, умеренное кол-во коллоида, выраженные пролиферативно-дегенеративно изменение тиреоциты, встречаются клетки с признаками атипии - цитограмма может соответствовать зобу с подозрением на малигнизацию. Это все мои анализы. Жду от вас ответа. буду очень благодарна.
Добрый день!! Меня зовут Людмила, мне 63 года. Сдала все анализы по щ/ж., Не могу понять - какой у меня диагноз, помогите разобраться. Заранее спасибо. мои показатели: УЗИ - V пр. доля - 9,25см3 V лев. доли - 6,16см3 Общий V 15.41см3 перешеек 3,0 мм зхогенность пониженная эхоструктура не однородная, за счет неноэхоген. образований с четкими контурами, в правой доле d - 13,0 мм, 15,0мм Контуры не ровные, четкие, кальцинат длиной - 15,0мм, в левой доле - в-6,0 и 6,0мм Заключение - Узловая трансформация общих долей щитовидн. железы. Кальцинат правой доли щ/ж. В динамике - с ухудшением. Анализы - Т4 св 14,8 нМоль/л (N9-24) ТТГ 2,24 мМвД/л (N 0.3-4.0) Цитологическое исследование - В препаратах эритроцит, умеренное кол-во коллоида, выраженные пролиферативно-дегенеративно изменение тиреоциты, встречаются клетки с признаками атипии - цитограмма может соответствовать зобу с подозрением на малигнизацию. Это все мои анализы. Жду от вас ответа. буду очень благодарна.
26 марта 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
При такой картине оперативное лечение желательно. Узлы "активны". Найдите правильного хирурга-эндокринолога, лучше в Киеве.
22 мая 2018 года
Спрашивает Марина:
Вечер добрый!
В августе 2014 года была полностью удалена щитовидная железа.Диагноз:рак щитовидной железы І ст. ІІІ кл.гр. pT1 pNo pMo. Радиойод не принимала,так как оперирующий хирург сказал,что в моем случае он не строго обязателен, достаточно раз в шесть месяцев сдавать анализы на гормоны и проходить УЗИ лимфоузлов.
Недавно сделала УЗИ органов шеи. Результат таков: справа в н/3 шеи гипоэхогенный структурный л/узел 10 Х 4 мм, с единичными кальцинатами. Остальные лимфоузлы шеи, в подчелюстных,надключичных областях не лоцируются.
Заключение: состояние после тиреоидектомии. Гиперплазия л/узла н/3 шеи справа.
В феврале результаты анализов были следующими:
ТТГ 0,073мкОд/мл, АТ к ТГ 46,8 Од/мл ТГ< 0.2 нг/мл.
До этого уровень АТ был 72 Од/мл.
Три года после операции принимала эутирокс 150. По рекомендации хирурга доза снижена до 125 (уже 8 месяцев принимаю именно эту дозу)
Очень волнует результат УЗИ. О чем говорит наличие узла с кальцинатами? Не является ли понижение дозы эутирокса причиной появления узла?
Паникую. Что делать? Срочно сдавать анализы и ехать в онкодиспансер?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Марина
В августе 2014 года была полностью удалена щитовидная железа.Диагноз:рак щитовидной железы І ст. ІІІ кл.гр. pT1 pNo pMo. Радиойод не принимала,так как оперирующий хирург сказал,что в моем случае он не строго обязателен, достаточно раз в шесть месяцев сдавать анализы на гормоны и проходить УЗИ лимфоузлов.
Недавно сделала УЗИ органов шеи. Результат таков: справа в н/3 шеи гипоэхогенный структурный л/узел 10 Х 4 мм, с единичными кальцинатами. Остальные лимфоузлы шеи, в подчелюстных,надключичных областях не лоцируются.
Заключение: состояние после тиреоидектомии. Гиперплазия л/узла н/3 шеи справа.
В феврале результаты анализов были следующими:
ТТГ 0,073мкОд/мл, АТ к ТГ 46,8 Од/мл ТГ< 0.2 нг/мл.
До этого уровень АТ был 72 Од/мл.
Три года после операции принимала эутирокс 150. По рекомендации хирурга доза снижена до 125 (уже 8 месяцев принимаю именно эту дозу)
Очень волнует результат УЗИ. О чем говорит наличие узла с кальцинатами? Не является ли понижение дозы эутирокса причиной появления узла?
Паникую. Что делать? Срочно сдавать анализы и ехать в онкодиспансер?
Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Марина
14 июня 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Конечно лучше показаться специалистам, чтобы оценить вероятность наличия проблемы (опасность "кальцинатов")
02 июня 2015 года
Спрашивает Зоя:
Здравствуйте! У моей мамы в феврале этого года была полностью удалена щитовидная железа. Диагноз; папиллярный рак т1bn0m0 st.1. После операции на четвертый месяц.Сдала анализы и вот такой результат. Т3 свободный-результат 5,4 (референсные значения 4,6-9,3), т4 свободный-результат 12,8( референсные значения 10,3-23,5), ттг-результат 0,7(референсные значения 0,23-3,4). анализ на кальцитонин < 2, а кальций общий 2,14. Узи показывает справа объемное образование с ровными контурами размерами 22х16,4. Что делать
21 сентября 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Здравствуйте! Показаться хирургу-эндокринологу. Объект скорее всего нужно пунктировать и, если он опухолевый, то удалять.
14 сентября 2013 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! в апреле 2011г. оперирована ЩЗ (онко), через месяц йод, дозировка 200мкг.(L-тироксин).
Анализы в течении 2011-20012г.:
ТГ----от 33.31 до 49.8 при норме(0-50)нг/мл
ТТГ----от 0.1 до 0.73 при норме (0.17-4.05)мМЕ/л
Т4-----от 20.9 до 23.7 при норме(11.5-23)Пмоль/л
В августе 2012г. повторный йод.
После этого в феврале 2013г. сдала анализы:
ТГ-----30.9 норма(0-50)нг/мл
ТТГ----0.10 норма(0.17-4.05)мМЕ/л
Т4-----22.9 норма(11.5-23)Пмоль/л
Скажите пожалуйста в чем дела? От своих врачей толку не какого.
Анализы в течении 2011-20012г.:
ТГ----от 33.31 до 49.8 при норме(0-50)нг/мл
ТТГ----от 0.1 до 0.73 при норме (0.17-4.05)мМЕ/л
Т4-----от 20.9 до 23.7 при норме(11.5-23)Пмоль/л
В августе 2012г. повторный йод.
После этого в феврале 2013г. сдала анализы:
ТГ-----30.9 норма(0-50)нг/мл
ТТГ----0.10 норма(0.17-4.05)мМЕ/л
Т4-----22.9 норма(11.5-23)Пмоль/л
Скажите пожалуйста в чем дела? От своих врачей толку не какого.
22 сентября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день.
Дело в том, что нужно искать источник повышенного ТГ. Прежде всего это УЗИ и скенирование с радиойодом.
Дело в том, что нужно искать источник повышенного ТГ. Прежде всего это УЗИ и скенирование с радиойодом.
13 июня 2013 года
Спрашивает галина:
удалена щитовидная железа диагноз папиллярный рак в течении 10 месяцев тереоглобулин стоит на уровне 15.5 норма ли это
26 июня 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Лучше, разумеется, чтобы снижался, но оценивать нужно все вместе: гистологическое заключение, данные УЗИ, тиреоглобулин.
04 июня 2015 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, после удаления щитовидки и прохождения радиойода по поводу папилярной карциномы, как долго нужно принимать большие дозы препарата (так называемая супрессивная терапия)? ТТГ держится ниже 0,1, ТГ - 0,04 и АТТГ - 12. После радиойода прошло полтора года. Сейчас принимаю эутирокс дозировкой 125. Врач радиолог сказал, что на лето нужно перейти на дозировку 100, а осенью снова 125 и сдать ТТГ. Не справоцирует ли снижение дозировки препарата роста ТТГ и стимулировования роста опухоли? Заранее большое спасибо, очень нужна консультация
21 сентября 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Здравствуйте! Считаю, что в Вашем случае вообще не нужна повышенная доза тироксина. Добиваться нужно нормального ТТГ.
31 мая 2016 года
Спрашивает Леонид:
Здраствуйте!Мне 37 лет.У 2011 г.Удалили щитовидную железу диагноз папилярный рак.Проходил радио йод у 2012 .Все било в норме .Сечас меня настораживают анализы .ТГ 0,07; ТТГ 0,162; АТТГ 10.Подскажите пожалуйста в норми ети анализы или нет ? .Заранее спасибо .
02 июня 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Эти анализы не говорят о рецидиве. Для надежности лучше еще сделать УЗИ в специализированной клинике.
30 ноября 2016 года
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте. Мне 37 лет, 2 года назад был поставлен диагноз папиллярный рак щитовидной железы T3N1M1, мтс в паратрахеальные л\у. Проведена операция, тиреоидэктомия, паратрахеальная лимфаденэктомия. Через 2 месяца прошёл радиойодтерапию NaI-131.Принимаю L-Тироксин 175. Врач в качестве контроля назначил УЗИ шеи раз в пол года, и анализы ТГ и АТ-ТГ. Боюсь рецедива, вроде как у меня высокии показатель ТГ, анализы сдавались без отказа от тироксина. Антитела всегда от 1,1 до 2,3
ТТГ: дек.14г, перед радиойодтерапией-19,8.
март 15г.-8,7;
июнь 15г, отказ от тироксина 3 недели, перед сцинтиграфией ТТГ-14,1,
декабрь 15г. - 4,5;
апрель 16г. - 8,4;
июнь 16г. - 4,3;
ноябрь 16г. - 4,5.
Подскажите, высокие ли это показатели, и что предпринять?
ТТГ: дек.14г, перед радиойодтерапией-19,8.
март 15г.-8,7;
июнь 15г, отказ от тироксина 3 недели, перед сцинтиграфией ТТГ-14,1,
декабрь 15г. - 4,5;
апрель 16г. - 8,4;
июнь 16г. - 4,3;
ноябрь 16г. - 4,5.
Подскажите, высокие ли это показатели, и что предпринять?
14 декабря 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Здравствуйте. Наверное Вы имели в виду не ТТГ, а ТГ, но написано "ТТГ", а это ключевой вопрос для оценки результатов
28 июня 2014 года
Спрашивает Анна:
12 июня была операция по удалению щитовидной железы-тироїдектомія.Прошло 16 дней.Говорю шепотом,но голос слегка улучшился.Беспокоит затрудненное глотание,как-то натягивается вся шея,становится гармошкой и тянет. Пью маленькими глотками.Затрудненное діхание.Падает зрение.Врач говорит,что должно пройти. Принимаю тироксин-125 мг,кальций адванс по 2 таб 3раза, лимфомиозот,НУКЛЕО ЦМО форте,дексаметазон,Вчера доктор рекомендовал 10 уколов мильгама. Какие прогнозы по поводу ,особенно по шеи
02 июля 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! Обратитесь к ЛОР-врачу, возможно есть повреждение гортанного нерва (механическое или в следствии отека).
17 февраля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Прооперирована 02.11.2012. С-ч щитовидной железы StIIIT2N1aMo.В январе сдала анализы Т3 св-3,79;T4 -13.34;ТТГ-1,4546;Антитела к ТГ-8,99; Кальцитонин <2.00; Тиреоглобулин <1.5. Принимаю Эутирокс 125 мкг, йодбаланс 200 (по назначению эндокринолога). При соответствующих анализах, нужно ли пройти лечение радиактивным йодом.
19 февраля 2013 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! Диагностику с радиойодом пройти надо, после которой будет решаться вопрос о необходимости лечебной дозы.
25 января 2019 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Ситуация такая: в октябре обнаружили папилярную Карциному щз с метастазами лимфоузлов шеи,отдаленных метастаз не обнаружено. Классификация Т1N1M0. Назначили Радиойод на февраль 2019. В январе ходила к онкологу на консервацию, он при пальпации обнаружил лимфоузел в яремной впадине. ТАБ показал что в узле папилярную карцинома щз. Не понимаю что делать. Через месяц Радиойод, он убьёт метастаз или все таки перед Радиойодом нужна операция по удалению этого узла?
04 февраля 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Обычно оптимально удалить. Решать нужно исходя из размера с хирургом, который оперировал, и радиологом.
06 ноября 2012 года
Спрашивает Лилия:
Добрый вечер!15.10.12 мне была произведена операция- гемитиреоидэктомия левой доли с узлом. Гистологическое заключение:микрокарцинома (0,6см. диаметром)папилярного строения щитовидной железы.Будьте добры подскажите подходит ли мой диагноз для получения инвалидной группы?Заранее благодарю ВАС.
17 декабря 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Я не сильна в оргвопросах. Но, по логике, при сохраненной функции железы, группу могут дать не более, чем на год.
09 сентября 2012 года
Спрашивает ольга:
День добрый!Мне 58 лет 05.10.2011г. проведена операция-шейная лимфаденэктомия справа,тиреоидектомия.заключительный диагноз- C-r щитовидной железы StII(T2N0M0)проведено два курса радиойодтерапии - без признаков персистенции заболевания.анализы от 16.08.2012г.ТТГ-0.010,Т4св-27.3(11.5-23,0)АТГ-35,3(0-65,0)ТГ-6,2 90-50,0)Беспокоит сильная слабость которая усиливается при незначительной физической нагрузке,боли в суставах(ревмопробы отрицательные)Скажите с чем это может быть связано и какое дообследование стоит еще провести?Спасибо!
12 сентября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
Ваши жалобы могут быть проявлением многих состояний. Какое выбрать дообследование решает очный доктор.
17 июля 2014 года
Спрашивает Мария:
1,5 месяца назад была удалена щитовидная железа,карцинома 1 стадия.Принимаю л-тироксин 125г. Нужно ли проходить радиойод и через какое время .Спасибо за ответ
21 июля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Для ответа на вопрос необходимо оценивать Тиреоглобулин, Антитела к тиреоглобулину и данные квалифицированного УЗИ
02 февраля 2016 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, в апреле 2013 года была полностью удалена щитовидная железа по причине выявления раковых клеток на узле. Т.к. была 1 стадия, йодных процедур мне не назначали. Изначально пила дозу 175, через год снизили до 150 анализы ,узи всегда были в порядке,однако за последние 3 месяца вылез ТГ на уровне 0,3 ТТГ 1,65 кроме того Т4 15,1, врач увеличил дозу сказал пропить месяц потом пересдать по итогу ТГ 0,5,ТТГ 0,9 Т4 вырос 31,1. Очень волнуюсь что именно это означает и чем грозит по итогу. На узи все в порядке.
04 февраля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. По приведенным данным не вижу оснований для беспокойства. Точнее можно сказать только после осмотра.
всего 33 страницы