Рак щитовидной железы
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
13 июня 2013 года
Спрашивает Anna:
Добрый день! В 2010г. мне была проведена тиреоидэктомия с удалением центральной клетчатки шеи и модифицированное фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи справа в связи с паппилярным раком щитовидной железы (диффузный склерозирующий вариант) с множественными mts в л/узлах шеи, через три месяца прошла радиойодотерапию (81 mCi(3GBq)? по результатам ничего не выявлено. В мае 2011 на сцинтиграфии тоже ничего не выявлено. регулярно обследуюсь на уровень гормонов и УЗИ. Тоже ничего пока не было выявлено. Вчера получила анализы: Тиреоглобулин
Концентрация ↓ 0.03 нг/мл (1,60 - 50,00)
Тироксин (Т4) свободный
Концентрация 0.89 нг/дл (0,60 - 1,76)
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Концентрация ↓ 0.12 мкМЕ/мл (0,35 - 4,00)
Антитела к тиреоглобулину
Концентрация <20.00 МЕ/мл (0,00 - 40,00)
и не могу понять - повышение АтТГ (полгода назад он был 1.54), ТТГ (был 0,03) вызвано появлением рецидива? на УЗИ и к своему специалисту смогу попасть через неделю, очень нервничаю... С уважением, Анна.
Концентрация ↓ 0.03 нг/мл (1,60 - 50,00)
Тироксин (Т4) свободный
Концентрация 0.89 нг/дл (0,60 - 1,76)
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Концентрация ↓ 0.12 мкМЕ/мл (0,35 - 4,00)
Антитела к тиреоглобулину
Концентрация <20.00 МЕ/мл (0,00 - 40,00)
и не могу понять - повышение АтТГ (полгода назад он был 1.54), ТТГ (был 0,03) вызвано появлением рецидива? на УЗИ и к своему специалисту смогу попасть через неделю, очень нервничаю... С уважением, Анна.
17 июня 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Исключить возможность проблемы нельзя, но скорее это не повод для беспокойства. За неделю точно ничего не произойдет непоправимого.
31 августа 2015 года
Спрашивает Анна:
Добрый день, мне удалили ЩЖ (паппилярная карцинома). Спустя месяц я прошла курс радиойода, и еще через неделю у меня опухли подчелюстные слюнные железы. И вот уже 2 недели никаких изменений: опухоль не проходит, простреливающая боль. Заключение УЗИ: двусторонний сиалоаденит. Но в радиологии ничего не говорят, как с этим бороться. Пожалуйста, подскажите, как лечить это заболевание. Спасибо.
30 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Это вопрос к ЛОР-врачам. Знаю, что рекомендуют есть кислое (лимон, например), чтоб было больше слюны и лучше отток.
08 июня 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый вечер. Где лучше и качественнее пройти процедуру радиоактивного йода, (нам рекомендуют Львов). Какой страны-производителя лучше преобретать йод. Возможно ли принимать йод в Белоруссии (если да, то где конкретно)
25 июня 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Екатерина!Радиоактивный йод можно пройти в Киеве,Львове,Днепропетровске,Харькове.насчет Белоруссии данных у меня нет.
30 марта 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, я хочу пройти лечение радиактивным йодом в Киеве. Есть ли такая возможность? Я сама из Житомира. Можно узнать точный адрес и номер телефона чтобы связаться с врачами. Дякую за
ответ.
30 марта 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день, На моем сайте есть адреса и телефоны радиологических отделений Украины: http://endocrine.therdep.com/adresa_rj.html
10 октября 2013 года
Спрашивает Лиля:
Добрый вечер! В феврале 2012 г. вырезали щитовидку(папиллярный рак, 3-я степень). В мае провели радиойод. Все анализы были хорошими. В декабре распухли слюные железы и повысился тереоглобулин до 1.29 при нижней границы нормы 0). С большим трудом удалось снять к маю воспаление слюных желез. Но подчелюстной лимфоузел c октября 2012 увеличен и сейчас узи показало - что его состояние вызывает настороженность рекомендовали исследовать.
С декабря ( при воспалении сл. желез тереоглобулин
колебался
от 0.83 при нижн.гр. нормы 0;
0.08 при н. гр.0.35;
0.75 при н.гр.0;).
ПОСЛЕ УЗИ просидела 4 дня на цитрусовых соках пополам с водой тиреоглобулин после этого был
2.10 при норме 1.4, затем начал в последующие дни падать: 0.98 при норме 1.4;
затем 1.09 при норме 2. Биохимический анализ мочи показал отклонения по ряду показателей. Кальций 0.77 при нижн.норме 2.5. Может следует сделать пункцию лимфоузла, хотя мой врач говорит, что если онкомаркер в норме, то можно не беспокоиться?
C уважением Лиля.
С декабря ( при воспалении сл. желез тереоглобулин
колебался
от 0.83 при нижн.гр. нормы 0;
0.08 при н. гр.0.35;
0.75 при н.гр.0;).
ПОСЛЕ УЗИ просидела 4 дня на цитрусовых соках пополам с водой тиреоглобулин после этого был
2.10 при норме 1.4, затем начал в последующие дни падать: 0.98 при норме 1.4;
затем 1.09 при норме 2. Биохимический анализ мочи показал отклонения по ряду показателей. Кальций 0.77 при нижн.норме 2.5. Может следует сделать пункцию лимфоузла, хотя мой врач говорит, что если онкомаркер в норме, то можно не беспокоиться?
C уважением Лиля.
13 октября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Тиреоглобулин у Вас хороший и, скорее всего, все нормально, но ответить убедительно на такой вопрос можно только после осмотра.
11 июля 2013 года
Спрашивает Семенова Ирина:
Здравствуйте! Мне 51 год, в 2006г сделана операция (карцинома щитовидной железы), проведена тотальная тиреоидэктомия, в 2012 прошла РИТ, на данный момент ТТГ-0,07 мкМО/мл, ТГ-0 нг/мл, антитела к ТГ 11,6 Од/мл,кальций иониз-1,26 ммоль/л, кальций 2,46 ммоль/л, паратгормон 18,1 пмоль/л
на УЗИ ничего такого подозрительного в области шеи нет, лечащий эндокринолог толком ничего не обьяснила, а сказала что обращайтесь туда, где оперировались т.е. Киев. Как это мне понять ? Мне что стало хуже?
на УЗИ ничего такого подозрительного в области шеи нет, лечащий эндокринолог толком ничего не обьяснила, а сказала что обращайтесь туда, где оперировались т.е. Киев. Как это мне понять ? Мне что стало хуже?
12 июля 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Я тоже не могу знать, что имела в виду ваш эндокринолог. По представленным данным все нормально, что не мешает показаться в Киев.
13 сентября 2018 года
Спрашивает Ирина:
Доброго дня.У мого чоловіка була операція з видалення папілярної карциноми щз.Була лікувальна доза радіойода.Зроблено 1 діагностичну. Через який термін від діагностичного радіойода можна планувати дітей?Чоловіку 28 років.
18 января 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Этот вопрос лучше задавать радиологам. Думаю, что нескольких месяцев после радиойоддиагностики вполне достаточно.
28 августа 2015 года
Спрашивает Леся Юхимівна:
Добрий день! Прооперована у лютому 2015р в інституті ім.Комісаренко по поводу багатовузл.зобу ЩПЗ видалена повністю мені 53 роки.Призначений єутирокс 100мг. Через 2,5 міс. здала аналізи ТТГ0,008 Т4 1,74 кальцій 2,44 кальцій іоніз.1,21 фосфор 1,34
паратгормон 32,8 глюкоза 6,2(діабетом не хворію) лікар зменшила мені дозу гормону на 75 мг. 19 серпня я здала знову ТТГ 0,12 Т4 4,47
кальцій 2,1 фосфор 1,9. Мене тривожить мій стан, чому у мене високий т4 і які потрібні ще аналізи для нормального аналізу. Дякую за відповідь.
паратгормон 32,8 глюкоза 6,2(діабетом не хворію) лікар зменшила мені дозу гормону на 75 мг. 19 серпня я здала знову ТТГ 0,12 Т4 4,47
кальцій 2,1 фосфор 1,9. Мене тривожить мій стан, чому у мене високий т4 і які потрібні ще аналізи для нормального аналізу. Дякую за відповідь.
25 января 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Когда принимается тироксин, то проверять нужно только ТТГ. Он у Вас снижен, значит можно уменьшить дозу эутирокса до 75 мкг/сут.
06 июня 2015 года
Спрашивает Зоя:
Здравствуйте! У моей мамы в феврале этого года была полностью удалена щитовидная железа. Диагноз; папиллярный рак т1bn0m0 st.1. После операции на четвертый месяц.Сдала анализы и вот такой результат. Т3 свободный-результат 5,4 (референсные значения 4,6-9,3), т4 свободный-результат 12,8( референсные значения 10,3-23,5), ттг-результат 0,7(референсные значения 0,23-3,4).Кальцитонин >2( референсные значения 0,0-5,0), кальций общий 2,14( референсные значения2,20-2,65). Узи показывает, что справа лоцируется гетерогенное образование с ровными контурами,размерам 22,7х16,4мм.Что это может быть,неужели так быстро мог вырасти узел если была тиретэктомия всей щитовидки. За раннее, огромное вам спасибо.
12 июня 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Здравствуйте! Прежде всего нужно исключить рецидив, который как следует из УЗИ скорее есть. Не откладывайте визит к хирургу.
26 мая 2013 года
Спрашивает ефремова любовь николаевна:
сделала узи год назад(до этого е знала,что есть щетовидка)результаты-в правой доле лоцируется ипоэхогенное очаговое (узловое) образование,с чёткими контурами d-0,3*0,4см.В левой доле лоцируется объёмное очаговое образование пониженной эхогенности с чёткими контурами,неоднородной структуры d-1.7*1,0см.vпр.доли=7см.кв. vлев.доли=6.6 (гормоны в норме)vщ.ж=13.6врач тогда сказала-пока страшного ничего не вижу -попить йодомарин 200.сейчас результаты узи-маленький узел d=0,2*0,4см большой d=1.8*1.2см(на узи сказали не переживай ничего страшного),ф то что узел вырос и ещё vпр доли=6.5см.кв vл.д=4,2(уменьшился-это ведь плохо) vщ.ж=10.7см.кв.У врача ещё не была биопсию надо делать?как сильно страшна картина-неизвестность убивает-прочла в интернете.что гипоэхогеннность в узлах не хорошо,так ли это.что скажите?
28 мая 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Гипоэхогенные узлы 1см и более в диаметре подлежат пункционной биопсии. Сделайте её и ситуации будет ясна.
25 февраля 2014 года
Спрашивает шмырина ольга ивановна:
Здравствуйте!Мне сделали операцию злокачественная опухоль щитовидной железы,прошла облучение.Прошло почти полгода во рту сухость,прилипает язык к небу,вязкость слюны(сахар в норме).Мне повышают дозу Lтероксина уже пью 150,потливость страшная.АТ-ТГ-15.5(29.10.2013) АТ-ТГ-293,2(22.01.2014)
26 февраля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Вы забыли задать собственно вопрос. Для оценки ситуации необходимо знать результаты УЗИ, скерирования с радиойодом, ТГ
29 июля 2011 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день. Мне 28 лет. В прошлом году была полностью удалена щитовидка(карцинома). После радиойода были выявлены метастазы карциномы и месяц назад проведена левосторонняя диссекция шеи. После операции я не чувствую левое ухо,левый глаз стал намного меньше правого. Скажите,пожалуйста,сколько времени надо,чтобы востановился размер глаза и произойдет ли это вообще ? Спасибо.
02 августа 2011 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Добрый день. Возможно у вас синдром Бернара-Горнера. Скорость восстановления зависит от степени повреждения нервных волокон.
17 января 2014 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! помогите, пожалуйста, советом. У моего отца (50 лет) в сентябре 2013 была проведена операция по поводу удаления щитовидной железы Заключительный клинический диагноз:
С73,Са щитовидной железы Т3N1M0
Диагноз TNM:T3N1M0,
Данные гистологии: №1 из 10 л/у Мтс папиллярного Са щитовидной железы (блок клетчатки с л/у слева), № 2 опухолевого роста не опред. (заакцессорная кл-ка), № 3 из 4 в 2 л/у Мтс папиллярного Са (паратрахеальная кл-ка слева), № 4, № 5 Атерома (кожа шеи), № 6 Внутридермальный невус (кожа головы), № 7 Узел в правой доле фолликулярный зоб, Узел в левой доле (после декальцинации) - папиллярный Са, № 28617-28636, 28468-80.
В мае 2013 года была проведена радиойодотерапия, после сканирования очагов заболевания обнаружено не было. Но в январе 2014, после сдачи очередных анализов, выяснилось, что уровень ТГ в крови повысился от 6 (эта цифра была до радиойода - в апреле 2013) до 21,9 (в январе 2014 г). Остальные анализы в норме (Т4 - 18,5, ТТГ - 0,33, Ат к ТГ - 22,3)
Скажите, пожалуйста, что это может означать и что нам делать дальше??
Спасибо!
С уважением, Дарья
С73,Са щитовидной железы Т3N1M0
Диагноз TNM:T3N1M0,
Данные гистологии: №1 из 10 л/у Мтс папиллярного Са щитовидной железы (блок клетчатки с л/у слева), № 2 опухолевого роста не опред. (заакцессорная кл-ка), № 3 из 4 в 2 л/у Мтс папиллярного Са (паратрахеальная кл-ка слева), № 4, № 5 Атерома (кожа шеи), № 6 Внутридермальный невус (кожа головы), № 7 Узел в правой доле фолликулярный зоб, Узел в левой доле (после декальцинации) - папиллярный Са, № 28617-28636, 28468-80.
В мае 2013 года была проведена радиойодотерапия, после сканирования очагов заболевания обнаружено не было. Но в январе 2014, после сдачи очередных анализов, выяснилось, что уровень ТГ в крови повысился от 6 (эта цифра была до радиойода - в апреле 2013) до 21,9 (в январе 2014 г). Остальные анализы в норме (Т4 - 18,5, ТТГ - 0,33, Ат к ТГ - 22,3)
Скажите, пожалуйста, что это может означать и что нам делать дальше??
Спасибо!
С уважением, Дарья
21 января 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Прежде всего, нужно исключить рецидив опухоли или поражение лимфоузлов, для чего выполнить УЗИ в специализированной клинике.
16 марта 2017 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, год назад мне удалили всю щитовидную железу по поводу рака. Прошла радио йод. Готовлюсь к повторному сканированию йодом на предмет контроля. Месяц назад отменила приём замещающей гормнотерапии (Эутирокс). Сегодня сдала анализы - такие показатели - ТТГ - 98,490 мкМЕ/мл, Тиреоглобулин - 0,3 нг/мл, АТ-ТГ - 116,4 МЕ/мл.
Операция была проведена 25.04.2016. Папиллярный рак ракасолидно-фолликулярного строения с микрофокусами роста в прилежащей ткани щитовидной железы, а также в жировой клетчатке и мелких лимфоузлах за пределами капсулы железы. Радио йод прошла 26.05.2016. Это будет первое контрольное сканирование. Результаты анализа крови за последнее время в прекреплённом файле. АТ к ТК сдавала 2 раз (13.03), до операции и после неё не сдавала этот анализ, врач не назначал. На всякий случай - возраст 56 лет, вес 75 кг.
Подскажите, пожалуйста, о чём говорят анализы? Можно по нему говорить о рецидиве, о метастазах?
Подскажите, пожалуйста, год назад мне удалили всю щитовидную железу по поводу рака. Прошла радио йод. Готовлюсь к повторному сканированию йодом на предмет контроля. Месяц назад отменила приём замещающей гормнотерапии (Эутирокс). Сегодня сдала анализы - такие показатели - ТТГ - 98,490 мкМЕ/мл, Тиреоглобулин - 0,3 нг/мл, АТ-ТГ - 116,4 МЕ/мл.
Операция была проведена 25.04.2016. Папиллярный рак ракасолидно-фолликулярного строения с микрофокусами роста в прилежащей ткани щитовидной железы, а также в жировой клетчатке и мелких лимфоузлах за пределами капсулы железы. Радио йод прошла 26.05.2016. Это будет первое контрольное сканирование. Результаты анализа крови за последнее время в прекреплённом файле. АТ к ТК сдавала 2 раз (13.03), до операции и после неё не сдавала этот анализ, врач не назначал. На всякий случай - возраст 56 лет, вес 75 кг.
Подскажите, пожалуйста, о чём говорят анализы? Можно по нему говорить о рецидиве, о метастазах?
20 марта 2017 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. О том, что к радиойоду Вы уже готовы. Больше пока ни о чем судить надежно нельзя. Как минимум не хватает УЗИ
14 мая 2018 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, на протяжении какого времени нужно чтобы ТТГ был меньше 0,1 после проведения операции по удалению щитовидной железы (папилярная карцинома, операция по удалению и радиойод в 2013 году) На сегодня 14.05.2018 ТТГ - 0,532 мкМО/мл, АТТГ - меньше 10
21 июня 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Если не готовитесь на радиойодтерапию, то считаю вообще не нужно, следует поддерживать ТТГ в пределах нормы.
всего 33 страницы