Рак щитовидной железы
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
23 апреля 2010 года
Спрашивает Таьяна:
Добрый день!!!
У меня была операции на щитовидной железе в 2008 году, диагноз -папиллярный рак, лечение йодом проходило 2 раза до результата тереоглобулин -14, в этом году после контроля тереоглобулин стал-18, о чем это говорит???, но если честно отмена эутирокса была за 16 дней, может это повлиять на анализ???
Может лучше сделать компьютерную томографию с контрастированием???
Зараннее благодарю! Татьяна
У меня была операции на щитовидной железе в 2008 году, диагноз -папиллярный рак, лечение йодом проходило 2 раза до результата тереоглобулин -14, в этом году после контроля тереоглобулин стал-18, о чем это говорит???, но если честно отмена эутирокса была за 16 дней, может это повлиять на анализ???
Может лучше сделать компьютерную томографию с контрастированием???
Зараннее благодарю! Татьяна
30 апреля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Добрый день. Ваши уровни тиреоглобулина и его динамика настораживают. Придите ко мне на прием с вашими выписками и результатами анализов.
06 августа 2013 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. В мае 2010г.была удалена щитовидка (папиллярный рак) в Киеве в Клинике эндокр.хирургии.В июне 2010г.-лечебная доза радиойода в Днепропетровске,через полгода-диагностика, еще через полгода-диагностика,через год-тоже. Будто все нормально. Там нам сказали, что ездить в Днепр-ск нужно теперь один раз в году до 2015г,а затем видно будет.В Киеве на Кловской говорят, что нет необходимости дальше проходить сканирование,да и тяжело переносится отсутствие таблеток, но для уверенности как лучше проверяться? Спасибо.
24 сентября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. При отсутствии подозрительных объектов по УЗИ и нормальном тиреоглобулине обычно нет необходимости в радиойоддиагностике.
07 апреля 2014 года
Спрашивает Настя:
Добрый день!
Мне поставили диагноз папиллярная карцинома ЩЗ. Операция была 8 лет назад. На протяжении 4 лет контрольное обследование не проходила.
Какие анализы необходимо сдавать и как часто нужно принимать радиоактивный йод?
Мне поставили диагноз папиллярная карцинома ЩЗ. Операция была 8 лет назад. На протяжении 4 лет контрольное обследование не проходила.
Какие анализы необходимо сдавать и как часто нужно принимать радиоактивный йод?
10 апреля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Обычно проверяют ТГ, АТ-ТГ и ТТГ. По результатам этих анализов и УЗИ принимается решение о необходимости радиойодтерапии.
18 декабря 2013 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.В январе 2013года была операция -полное удаление щитовидной железы(папилярная карцинома 3 ст),в апреле - радиактивный йод.Мне 52 года, вес 52 кг, принимаю эутирокс 88.Опять низкий ТТГ -0,005(0,4-4), такой же, как и 3 месяца назад при приеме дозы 100
20 декабря 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Низкий ТТГ говорит об избытке тироксина - это, так понимаю Вам известно. Нужен ли он Вам зависит прежде всего от планов на радиойодрепию
06 июня 2014 года
Спрашивает Надежда:
1992 правая доля-1996-левая-тиреодэктомия с шейной лимфаденэктомией -папил BL,приём регулярно тиреоидных препаратов-сейчас L-тироксин 125 мг в сутки. Тиреоглобулин-5,93(1,40-78,00) ТТГ-1,14(0,35-4,94). УЗИ щит.железы: железистая ткань в проекции щит. железы не визуализируется. Осмотрены мягкие ткани передней и боковых поверхностей шеи-патологические объёмные образования не визуализируются. В правой надключичной области определяется лимфоузел средней эхогенности-размерами 14*7мм-умеренно неоднородной структуры- кортико-медуллярная дифференцировка не прослеживается.Остальные шейные лимфоузлы на момент осмотра не увеличены,d до 12 мм, с сохраненной кортико-медуллярной дифференцировкой. ОНКОДИСПАНСЕР УЗИ-осмотрена область шеи: справа в шейно надключичной области в проекции удалённой правой доли виз-ся округлое гипоэхогенное образование размером 15*8 ММ, при ЦДК обильно васкуляризировано по периферии, слева в в/3 шеи виз-ся лимфоузлы с утолщённой гипоэхогенной периферией размером до 10*5ММ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: состояние после тиреоидэктомии. Очаговое образование в проекции удалённой правой доли(рецидив? изменённый лимфоузел?). Шейная лимфоаденопатия слева по типу гиперплазии. ГИСТОЛОГИЯ пункция образования-небольшое количество эпителиальных клеток с признаками атипии. элементов лимфоузла не обнаружено. Показана операция. Радиоактивный йод. Очень важно ваше мнение- как скоро оперироваться?. Папиллярный рак? Мне 66 лет-со здоровьем много проблем. С уважением.
11 июня 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Судя по представленным данным скорее всего операция нужна. Если Вас интересует квалифицированное мнение, то конечно нужно показаться.
30 января 2013 года
Спрашивает Юля:
22 января 2013 года
Спрашивает Юля:
Подскажите, пожалуйста, какой вид лечения нужен с диагнозом медуллярный рак щитовидной железы? Состояние после операции (удалили щитовидку). Каким предположительно может быть последующее лечение/терапия?
Спасибо!
30 января 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
информация о консультанте
Юля, лечение - только радикальная операция, ни химия , ни радиоактивный йод не эффективны. Для контроля- определение уровня кальцитонина в крови каждые 6 месяцев.
Уважаемый Олег!
Операция ведь была сделана! Удалили щитовидную железу! После этого сказали сдать анализ на кальцитонин и нужно будет проходить процедуру какого-то облучения (скорее всего радиактивный йод) для того чтоб уничтожить раковые клетки, если они присутствуют в организме. До операции была установлена 2-я стадия рака.
Или после операции не назначают никакую терапию?? Если уровень кальцитонина будет выше нормы - какие должны быть действия?
Спасибо!
Спрашивает Юля:
Подскажите, пожалуйста, какой вид лечения нужен с диагнозом медуллярный рак щитовидной железы? Состояние после операции (удалили щитовидку). Каким предположительно может быть последующее лечение/терапия?
Спасибо!
30 января 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Врач хирург-онколог высшей категории
информация о консультанте
Юля, лечение - только радикальная операция, ни химия , ни радиоактивный йод не эффективны. Для контроля- определение уровня кальцитонина в крови каждые 6 месяцев.
Уважаемый Олег!
Операция ведь была сделана! Удалили щитовидную железу! После этого сказали сдать анализ на кальцитонин и нужно будет проходить процедуру какого-то облучения (скорее всего радиактивный йод) для того чтоб уничтожить раковые клетки, если они присутствуют в организме. До операции была установлена 2-я стадия рака.
Или после операции не назначают никакую терапию?? Если уровень кальцитонина будет выше нормы - какие должны быть действия?
Спасибо!
08 февраля 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Юля, только оперативное лечение, лучевая и химиотерапия не показана. При повышении уровня кальцитонина, искать метастаз и удалять их.
15 марта 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мне поставили диагноз папиллярный рак, говорят нужно делать операцию по полному удалению щитовидной железы. Скажите, в течении какого времени необходимо сделать операцию? Так же говорят что после оперативного лечения нельзя беременеть 3 года, Почему?
22 марта 2012 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Мария, оперироваться нужно как можно скорее, а рожать не рекомендуют, так как беременность может стимулировать повтор или рост опухоли.
09 октября 2015 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте, мне 26 лет, полтора месяца назад проведена операция с удалением одной доли и перешейка по поводу токсической аденомы. Гистология выявила Cr ст.1 (Т1 N0M0) кл.гр. III. Дополнительных исследований и тактик лечения не назначено. Нужны ли дополнительные меры? Принимаю эутирокс 125, последние анализы св.Т4- 1,46 (0.8-2.10), ТТГ- 0,032 (0.27-4). Низкий ТТГ смущает... Спасибо.
28 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Низкий ТТГ потому, что доза тироксина большая, в чем необходимости не вижу. Никаких тактик нет, кроме наблюдения по УЗИ.
25 октября 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, хотелось бы проконсультироваться с вами по поводу анализов. В октябре 2012г прошла РЙТ после тиреоидэктомии по причине папиллярная карцинома диффузно-склерозирующий вариант, через пол года (май 2013г) сдала анализы с отменой L-тироксина, все было в норме. В августе 2013г сдала анализы, результаты следующие: ТТГ ↓ 0.06 мкМЕ/мл норма 0,35 - 4,00;
АТкТГ↑ 20.96 МЕ/мл норма 0,00 - 4,00;
Тиреоглобулин ↓ <0.10 нг/мл норма 1,60 - 50,00;
(Т4) свободный ↑ 1.94 нг/дл норма 0,60 - 1,76 (перед этим выпила тироксин).
Через два месяца решила пересдать анализы (тироксин в этот раз не принимала), в результате: ТТГ <0.031 мкМЕ/мл норма 0,35 - 4,00
Тиреоглобулин ↓ 0.00 нг/мл норма 1,60 - 50,00
АТкТГ ↑ 16.79 МЕ/мл норма 0,00 - 4,00
Меня беспокоят результаты АТкТГ?
АТкТГ↑ 20.96 МЕ/мл норма 0,00 - 4,00;
Тиреоглобулин ↓ <0.10 нг/мл норма 1,60 - 50,00;
(Т4) свободный ↑ 1.94 нг/дл норма 0,60 - 1,76 (перед этим выпила тироксин).
Через два месяца решила пересдать анализы (тироксин в этот раз не принимала), в результате: ТТГ <0.031 мкМЕ/мл норма 0,35 - 4,00
Тиреоглобулин ↓ 0.00 нг/мл норма 1,60 - 50,00
АТкТГ ↑ 16.79 МЕ/мл норма 0,00 - 4,00
Меня беспокоят результаты АТкТГ?
29 октября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Могу только сказать: пусть не беспокоят. Скорее всего со временем антитела уменьшатся. Важнее, чтобы по УЗИ не было никаких подозрений.
01 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, меня интересует вопрос, у моей мамы была операция на ЗОБ,ей удалили его. Операция проходила в начале сентября, сейчас мама проходит обследование, на гамме-камеры протокол исследования показ что: Щитовидная железа не визуализируется. В области щ\ж визуализируются 4 очага повышенного накопления рфп разных размеров и разной интенсивности с четкими контурами. Паренхима щ\ж не визуализируется. Что это означает?Пожалуйста обьясните. Спасибо!
26 марта 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Добрый день. Этот вопрос логично задать врачу-радиологу, который проводил исследование. Он обязан прокоментировать и дать рекомендации.
10 августа 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Мне 58 лет. 2013 году была про оперирована, удалили щитовидную железу. В ложе правой доли щитовидной железы определяется остаток тиреоидной ткани 1.1Х1.5х1.8 . На протяжении года принимала три раза радиоактивный йод. Тиреоидный остаток увеличился до размера 2.3Х1.3Х1.9 . Возможно ли удалить тиреоидный остаток без риска для жизни , так как он находится на сонной артерии.
12 августа 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Риск интро- и постоперационных осложнений существует при любом оперативном вмешательстве. Обратитесь в специализированное заведение.
12 августа 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! у моей мамы по результатам УЗИ, в левой доле образование умеренно повышенной эхогенности 27х14 с гидрофильным ободком и анэхогенным включен.л-4мм. ТТГ Тиреотропный гормон - 1,13. Цитологическое заключение- эритроциты, небольшое кол-во лейкоцитов, коллоид, встречаются гемосидерофаги. Отмечается пролиферация к-к эпителия щитовидной железы в виде папилярных структур с атипией. Муж забирал ответ, сказали что ихнего ничего нет, так как делали в онкологии. Эндокринолог по телефону сказала повторить через 3 месяца УЗИ и опять делать пункцию. Это рак? Какой? Зачем ждать, а не оперировать?
17 августа 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте. Пролиферация и атипия эпителия, а также образование размером более 25 мм, являются показанием для оперативного лечения.
28 июня 2018 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте.в Марте 2018 мне сделали операцию по удалению Щитовидной железы.результат биопсии показал :папилярныи карцином;то есть рак щитовидной железы.сейчас я здала анализ ттг и показал 8.07 что это означяет?спасибо
17 декабря 2018 года
Отвечает Рыжкова Юлия Владимировна:
Добрый день. Это означает что Вам необходимо обратиться к врачу эндокринологу для коррекции дозы заместительной гормональной терапии.
08 сентября 2015 года
Спрашивает Ольга:
На основании УЗИ щитовидной железы у меня обнаружен узел в правой доле разм.0.63 сниж.эхогенности,неправильной формы.Биопсия неинформативна,написано"в мазках кровь,каллоид". Анализы на гормоны в норме.
Д-з:правосторонний узловой эутиреоидный зоб.Susp.c-r щитовидной ж-зы,на гр.Ia. Подскажите,что делать дальше. Эндокринолог рекомендует консультацию в вашем институте.Как попасть на консультацию,надо ли предварительно записываться? Заранее спасибо за ответ.
Д-з:правосторонний узловой эутиреоидный зоб.Susp.c-r щитовидной ж-зы,на гр.Ia. Подскажите,что делать дальше. Эндокринолог рекомендует консультацию в вашем институте.Как попасть на консультацию,надо ли предварительно записываться? Заранее спасибо за ответ.
30 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Здравствуйте. Предварительно записываться не нужно. Ко мне можете приезжать в любой будний день к 8 утра. Можете позвонить: 2541386
01 января 2016 года
Спрашивает Елена Анатольевна:
11.11.2015 г удалена вся щ/ж и л/узлы вокруг.Диагноз:Папиллярный рак щ/ж pT1aNOMх,1 стадия,3клинич.группа(микрокарцинома 0,5м).Радиойодтерапия не рекомендована.Принимаю Эутирокс в рекоменд.дозе 175 мкг/в сутки.28.12.2015 г сдала анализы:антитела к тиреоглобулину АТГ-20IU/mL;Тиреоглобулин-0,2ng/mL;ТТГ-0,02uiU/mL;кальций-2,28mmoL/L. Узи :По ходу п/о рубца в подкожной жировой клетчатке определяются "грубые" фиброзные участки,отек,увеличение л/узлов по передней и боковой поверхности шеи с 2-х сторон.
Тревожит эта ситуация.
Тревожит эта ситуация.
25 января 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Нужно показаться хирургу. По ТТГ видно, что тироксина принимаете больше заместительной дозы, в чем, скорее всего нет необходимости.
всего 33 страницы