Рак щитовидной железы
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
22 февраля 2011 года
Спрашивает ирина:
Доброго времени суток!
Моей маме предстоит операция по удалению щитовидной железы(папиллярная микрокарцинома ),врач-эндокринолог советует после операции пройти курс радиойодтерапии!
Не смогла найти клиники,которая этой терапием занимается!
Подскажите,пожалуйста,где в Украине можно это сделать?
Спасибо!
Моей маме предстоит операция по удалению щитовидной железы(папиллярная микрокарцинома ),врач-эндокринолог советует после операции пройти курс радиойодтерапии!
Не смогла найти клиники,которая этой терапием занимается!
Подскажите,пожалуйста,где в Украине можно это сделать?
Спасибо!
03 марта 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Ирина! Курс радиойодтерапии в г.Киеве можно пройти в НИИ эндокринологии и обмена веществ им В.П. Комисареко по ул. Вышгородской,69, Удачи!
11 февраля 2015 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте,маме удалили щитовидку,принимает гормоны поддерживающие жизнедеятельность,плюс лекарства от повышенного давления,при этом жалуется на частые боли печени и частые простуды горло,температура,кашель,что ей можно из лекарств принимат от простуды и болезни печени?спасибо
17 февраля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ирина, заочно лечение не назначается, обратитесь на прием к семейному врачу по месту жительства, возможно потребуется до обследование.
26 апреля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Скажите пожалуйста где делают облучение радиоактивным йодом в Украине
10 сентября 2013 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день, Наталья! В Киеве радиоиодтерапию можно провести в Институте рака,институте эндокринологии либо онкодиспансере. С уважением, Струк М.А!
16 мая 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день!Вот такие Клинико-лабораторное обследование: Общий анализ крови: Нв - 140 г/л, Эр. - 4,57 Т/л, Лейк. - 4,8 Г/л, СОЭ - 7 мм/ч, Тр. - 120 Г/л, Э-0, П-0, С-50, Л-32, М-9. глюкоза крови - 6,6 ммоль/л. ПТИ - 90 %. МНО-1,08 ед. Тироксин св. – 0,695 нг/дл (норма – 0,93-1,7 нг/дл), ТТГ – 2,03 мМЕ/л (норма – 0,27-4,2 мМЕ/л). Группа крови: А (II), Rh(+) положительный. УЗИ щитовидной железы от 10.04.2013 г.: Левая доля - 6,5 куб.см. Правая доля - 9,0 куб.см. Ткань обеих долей - однородная, без особенностей. В перешейке - изоэхогенный узел, размером 12x9x14 мм, объемом 0,9 куб.см.
ФГ (в ЦРБ) от 15.03.2013 г. патологических изменений со стороны органов грудной клетки не выявлено.
ЭКГ от 10.04.2013 г.: ритм синусовый, регулярный, ЧСС 62 в мин. PQ - 0,10 с. ЭОС не отклонена. Позиция промежуточная. СРРЖ. PQ - 0,14 с.
Итог: С учетом данных гистологического и иммуногиетохимического исследо¬ваний феиотип процесса соответствует высокодифференцированному (G1) фолликулярному раку из аденомы с раковыми эмболами в двух мелких венах (но классификации ВОЗ 2006 г. ICD-0 code 8330/3)
Что делать?Как лечить?Насколько это все опасно? Спасибо. С ув. Оксана
ФГ (в ЦРБ) от 15.03.2013 г. патологических изменений со стороны органов грудной клетки не выявлено.
ЭКГ от 10.04.2013 г.: ритм синусовый, регулярный, ЧСС 62 в мин. PQ - 0,10 с. ЭОС не отклонена. Позиция промежуточная. СРРЖ. PQ - 0,14 с.
Итог: С учетом данных гистологического и иммуногиетохимического исследо¬ваний феиотип процесса соответствует высокодифференцированному (G1) фолликулярному раку из аденомы с раковыми эмболами в двух мелких венах (но классификации ВОЗ 2006 г. ICD-0 code 8330/3)
Что делать?Как лечить?Насколько это все опасно? Спасибо. С ув. Оксана
18 мая 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Для точного ответа необходимы дополнительные данные. Предварительно: учитывая заключение гистологии показано оперативное лечение.
24 апреля 2013 года
Спрашивает людмила:
Здравствуйте! Мне32г. Беременность20н. на УЗИ обнаружили 3 узла до 2см.Двух сторонний лимфоденит. После пункции ответ: мультифокальная форма папилярной карциномы? Медулярная карцинома?Гормоны в норме,кальцитонин 15.95pq/ml.Отправили на консультацию в Киев в институт эндокринной хирургии(харьковское шоссе)Что делать? Какова вероятность медулярного рака?Просто при нем сказали нужно прерывать беременность,а я не хочу ,ребенок долгожданный.Где ещё и с кем в Киеве можно проконсультироваться( Я из Донецка)Ответьте по возможности побыстрей В киев выезжаю 27 апреля.Спасибо.
06 мая 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Надо консультировать стекла, возможно повторять пункцию. Определятся с лимфаденопатией - МРТ шеи. Если медуллярный рак - прерывать беременность.
23 марта 2011 года
Спрашивает ЕЕВ:
Здравствуйте, маме, после удаления ЩЖ (папилярный рак ЩЖ с метастазированием в лимфоузлы, которые удалены во время операции), рекомендована РЙТ. Имеет ли принципиальное значение, где ее проходить из трех возможных мест в Киеве (ул. Ломоносова, Верховинная, Вышгородская)? Я имею ввиду уровень оборудования, использываемого во время диагностики, качество йода, квалификация персонала и т.д.
Спасибо.
Спасибо.
23 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравсвтуйте, существенной разницы нет ни по каким критериям. Везде работают квалифицированные специалисты, а оборудование и условия - соизмеримы.
27 мая 2013 года
Спрашивает Лариса:
В 2011 году была удална ЩЖ по поводу папилярной карциномы. После операции была назначена радиойодтерапия. После лечебной дозы радиойода было еще 2 диагностических. Ничего подозрительного небыло обнаружено. Но сильные подозрения возникают по поводу анализов а в частности АТ ТГ - 1144 в феврале этого года. В апреле АТ ТГ 1700. Лечащий врач-радиолог посоветовал ПЭТ КТ диагностику всего тела. Сделала в мае - опять ничего не обнаружили. Подскажите пожалуйста - с чем еще может быть обусловлен высокий АТ ТГ. И как мне действовать дальше?
26 июня 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Повышенные антитела не говорят сами по себе о рецидиве. Если по УЗИ и радиойоддиагностике все спокойно, то можно ничего дополнительного не делать.
12 октября 2015 года
Спрашивает Зоя:
Здравствуйте! У моей мамы в феврале этого года была полностью удалена щитовидная железа. Диагноз; папиллярный рак т1bn0m0 st.1. Сдала анализы и вот такой результат. Т3 свободный-результат 7,9 (референсные значения 4,6-9,3), т4 свободный-результат 22,4( референсные значения 10,3-23,5), ттг-результат 0,4(референсные значения 0,23-3,4).АтТГ-19,АтТПО-8.Что нам делать дальше,нужно ли менять дозу тироксина она пьет 125мг? За ранее благодарю за ответ.
25 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Раз ТТГ в норме, то менять дозу тироксина не нужно. Если Тиреоглобулин в норме и по УЗИ все спокойно, то обычно ничего больше делать не нужно
14 апреля 2014 года
Спрашивает Оксана:
После проведения УЗИ и пункции проведена операция 01/04/2014 по удалению щитовидной железы,связанная с паппилярным раком, но гистология этот диагноз не подтвердила, как такое возможно
15 апреля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день, иногда так бывает, чаще когда речь идет о маленьких опухолях. Точнее можно сказать только после ознакомления со всеми данными
10 июня 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, необходимо ли делать лучевую заместительную терапию после полного удаления щитовидной железы с диагнозом - медулярный рак Істепени. Узел:16мл.Кальцитонин до операции: 546пг/мл, через две недели после операции: меньше 2пг/мл. Хотелось бы узнать мнение специалистов. Врачи дают разные ответы, интернет тоже. Если можно обойтись без химии, зачем облучаться
12 июня 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Только не "лучевая заместительная". Тироксина Вам нужна заместительная терапия. А лучевая скорее всего действительно не нужна.
31 июля 2016 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день, Михаил Юрьевич!
Мне 36 лет. В июле этого года произведена операция: тиреоидэктомия. Диагноз папиллярная карцинома ЩЗ. По УЗИ - 15 мм.
Результат ПГЗ: субкапсулярная неинкапсулированная карцинома 13 мм верхней части правой доли, папиллярно-фолликулярного строения, с выраженными некротическими, кистозными, геморрагическими изменениями, очаговой лимфоидной инфильтрацией, наличием кальцификатов и псаммомных телец, незначительное распространение в прилежащую тиреоидную ткань. Шифр pT1bNxMx
Если смотреть диагноз по интернету - есть метастазы. Если судить по шифру - нет. Почему гистология и шифр не совпадают? Доктор сказал, что в обязательном порядке пройти радиойодтерапию чем раньше.
Помогите разобраться с диагнозом. Пожалуйста, доктор, дайте обширный ответ :) Заранее благодарна!
Мне 36 лет. В июле этого года произведена операция: тиреоидэктомия. Диагноз папиллярная карцинома ЩЗ. По УЗИ - 15 мм.
Результат ПГЗ: субкапсулярная неинкапсулированная карцинома 13 мм верхней части правой доли, папиллярно-фолликулярного строения, с выраженными некротическими, кистозными, геморрагическими изменениями, очаговой лимфоидной инфильтрацией, наличием кальцификатов и псаммомных телец, незначительное распространение в прилежащую тиреоидную ткань. Шифр pT1bNxMx
Если смотреть диагноз по интернету - есть метастазы. Если судить по шифру - нет. Почему гистология и шифр не совпадают? Доктор сказал, что в обязательном порядке пройти радиойодтерапию чем раньше.
Помогите разобраться с диагнозом. Пожалуйста, доктор, дайте обширный ответ :) Заранее благодарна!
08 августа 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Все совпадает. Никаких метастазов ни в диагнозе, ни в рубрике TNM не указано. Что значит "смотреть диагноз по Интрнету - для меня загадка".
04 декабря 2015 года
Спрашивает Мария:
Прошу вас прокоментируйте пожалуйста результаты УЗИ ЩЗ. ЩЗ увеличена. Паренхима ЩЗ эхогенность обычная. Правая доля 60х22 мм, левая доля 60х24 мм, перешеек толщина 9 мм. в правой доле 11х9 мм, в перешейке 19х13 мм, в левой доле 9х6.5 мм обнаружены гипоизоэхогенные множественные твердые узлы. анализ крови на гормоны — ТТГ-0.99 mU/ml норма 0.34-5.6, T3-3.43 pg/ml норма 2.2-3.9, Т4-0.85 ng/ml норма 0.54-1.15 что это всё означает? Какова вероятность рака щитовидной железы? Меня больше это интересует.Жалобы ком в горле, сильно выпадают волосы, охриплость бывает на несколько секунд, иногда трудно глотать еду. Заранее спасибо.
21 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Гормоны, как видите, у Вас в норме. Вероятность рака по этим данным оценить нельзя. Нужно показываться очно, если желать грамотного ответа.
10 февраля 2011 года
Спрашивает Эдуард:
Добрый день! У меня в 2004 г. удалили щитовидную железу (папиллярная карцинома). Принимаю гормональные препараты. Я хочу сдать анализ на тиреотропный гормон ТТГ, кальцитонин и тиреоглобулин. Как правильно это сделать- натощак, но приняв утреннюю дозу гормонального препарата или натощак ничего не принимая?
15 февраля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день,Эдуард! Анализ крови на гормоны щит железы, принято сдавать утром натощак, ничего не принимая (без утренней дозы гормона). Удачи!
30 января 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день.У меня медуллярная карцинома щитовидной железы. Была произведена операция тиреоидэктомия,срединная диссекция шеи. Правостаронняя боковая диссекция шеи Т1NOMx. Частично инкпсулированная медуллярная карцинома 21 мм верхнего полюса правой доли щитовидной железы солидного строения,полиморфноклеточный вариант с очаговым фиброзно-склеротическими изменениями,незначительным инфильтративным ростом в прилежащую тироидную ткань. Скажите пожалуста пологается мне инвалидность при таком диагнозе и какой группы. Спасибо за ответ.
02 февраля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день! Да, вам полагается инвалидность, скорее всего 3гр, но точнее Вас проинформируют специалисты по МСЕК при подачи документов.Удачи!
05 апреля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
16.11.12 была удалена левая доля щетовидной железы,гистология показала на фоне фолликулярного зоба папиллярный neo фолликулярный вариант без ивазии капсулы.
Уровень ТТГ до операции 4.4.
После операции принимаю л-тироксин,начала с 50мг,сейчас 75мг.ТТГ фоне 75мг 1.3,Т4 св в норме,но точной цифры не помню,врач сказла повышать до 100мг.
Через 1 месяц после операции в правой доле нашли узелок 0.1смх0.1см.Через 3 месяца узел увеличичся до 0.8смх0.6см-анэхогенное образование с гиперэхогенными включениями,аваскулярное.
Делали биопсию.Результат:в данном материале больше данных за АИТ,типичный вариант.
Есть ли необходимость удалить правую долю и провести теропию радиойодом или дальше наблюдать?
Какие анализы необходимо сдать?
Спасибо!
16.11.12 была удалена левая доля щетовидной железы,гистология показала на фоне фолликулярного зоба папиллярный neo фолликулярный вариант без ивазии капсулы.
Уровень ТТГ до операции 4.4.
После операции принимаю л-тироксин,начала с 50мг,сейчас 75мг.ТТГ фоне 75мг 1.3,Т4 св в норме,но точной цифры не помню,врач сказла повышать до 100мг.
Через 1 месяц после операции в правой доле нашли узелок 0.1смх0.1см.Через 3 месяца узел увеличичся до 0.8смх0.6см-анэхогенное образование с гиперэхогенными включениями,аваскулярное.
Делали биопсию.Результат:в данном материале больше данных за АИТ,типичный вариант.
Есть ли необходимость удалить правую долю и провести теропию радиойодом или дальше наблюдать?
Какие анализы необходимо сдать?
Спасибо!
10 июня 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. По приведенным Вами данным можно наблюдать, но главное в квалификации гистолога и цитолога, а это не оценить на расстоянии.
всего 33 страницы