Рак щитовидной железы
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
10 сентября 2015 года
Спрашивает Анжелика:
доброго дня. у брата нашли гепатит С и папиллярный рак ЩЖ класс 6. сперва решили лечить гепатит С, лечение займет 3 месяца, после операцию на ЩЗ. Скажите, за это время рак не обостриться? (анализы и скан.Печень в норме. щитовидный узел справа 23х14х18мм SR=3,9.)
30 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Здравствуйте. Обычно папиллярнй рак растет медленно, но разумеется ожидание не идет на пользу. Нужно искать компромисс с инфекционистом, который лечит гепатит.
09 апреля 2013 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте! На УЗИ обнаружен узел правой доли 38мм. Узел не беспокоит, даже не догадывался о его наличии раньше.Сдал анализы на гормоны- в норме.На повторном УЗИ выявлен узел до 1см левой доли щж.
Цитологическое заключение- цитолог признаки характерны для кистовидно-дегенерирующих макрофолликуллярных узлов щж.Определяется эпителий с выраженными признаками пролиферации и атипии. Показана операция.Можно ли обойтись без операции?
параллельное заключении по тем же стеклам- характерен для фолликулярной аденомы/аденоматозного узла щж микрофолликулярного строения с кистозной трансформацией.
Скажите, пожалуйста,есть ли риск перерождения и можно ли не делать операцию? Спасибо
Цитологическое заключение- цитолог признаки характерны для кистовидно-дегенерирующих макрофолликуллярных узлов щж.Определяется эпителий с выраженными признаками пролиферации и атипии. Показана операция.Можно ли обойтись без операции?
параллельное заключении по тем же стеклам- характерен для фолликулярной аденомы/аденоматозного узла щж микрофолликулярного строения с кистозной трансформацией.
Скажите, пожалуйста,есть ли риск перерождения и можно ли не делать операцию? Спасибо
24 апреля 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Узлы не перерождаются, но эти будут расти, лучше удалить хирургически и не растягивать "удовольствие". Найдите в Киеве правильного хирурга-эндокринолога.
02 марта 2011 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, у меня была удалена щитовидная железа по диагнозу капилярный рак, не проростоющий в капсулу органа. Радиоактивный йод не принимала, в настоящее время увеличен лимфоузел по ходу кивательной мышцы - размером 9 и 11мм. Нужно ли делать биопсию лимфоузла и какие могут быть посдствия этого? Принимаю ежедневно эутерокс в дозе 150мг. Анализ крови на гормоны в пределах нормы.
28 марта 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день, Светлана! Настоятельно рекомендую ВАМ обратится на очную консультацию к доктору эндокринологу, где и прояснится дальнейшая тактика лечения. Удачи!
26 марта 2013 года
Спрашивает Людмила:
Алексей Валентинович,
убедительно прошу посоветовать правильного врача хирурга-эндокринолога. Приехать в Киев и там сделать операцию у нас возможность есть - так как сами с того края.
С благодарностью, Людмила.
убедительно прошу посоветовать правильного врача хирурга-эндокринолога. Приехать в Киев и там сделать операцию у нас возможность есть - так как сами с того края.
С благодарностью, Людмила.
26 июня 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Мне трудно оценить свою правильность, стараюсь таким быть, приезжайте. Или спрашивайте рекомендаций у вылеченных пациентов. У хирургов спрашивать некорректно.
15 декабря 2016 года
Спрашивает анна:
Добрый день. В марте этого года была полностью удалена щитовидная железа. Диагноз папиллярный рак. В мае принимала йод в Обнинске. Сейчас сдала анализы. ТГ 0.20 нг/мл, ТТГ 1.50 мЕд/л, АТ-ТГ 40.6 Ед/мл
Такое количество ат к тг говорит о том,что анализ на тг не правильный? что это значит? Спасибо
Такое количество ат к тг говорит о том,что анализ на тг не правильный? что это значит? Спасибо
19 декабря 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Чем больше АТкТГ - тем более вероятно, что ТГ может быть не адекватен состоянию. Но оценивать нужно все вместе, главное сейчас - картина по УЗИ
27 октября 2017 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. В мае 2016 году удалили щитовидную железу в связи с диагнозом папилярная карцинома T3N1bMх. В июле 2016 года прошла радийойодтерапию. В ноябре ТГ был 1.75, АТ к ТГ 10. После 3 недельной отмены тироксина ТГ был 2.3, АТ к ТГ тоже 10. Потом в декабре 2016 года прошла сцинтиграфию всего тела с I 131,там ничего не обнаружили.
Затем в 2017 году была такая динамика ТГ : в апреле 0,8, в мае 0.2, в сентябре 0,8 , в октябре 0,8. Антитела к ТГ всегда 10. Скажите пожалуйста, то что ТГ вырос означает ли это что это рецидив? Надо ли проходить 3 недельную отмену тироксина и опять сцинтиграфию всего тела с I 131?
Затем в 2017 году была такая динамика ТГ : в апреле 0,8, в мае 0.2, в сентябре 0,8 , в октябре 0,8. Антитела к ТГ всегда 10. Скажите пожалуйста, то что ТГ вырос означает ли это что это рецидив? Надо ли проходить 3 недельную отмену тироксина и опять сцинтиграфию всего тела с I 131?
01 ноября 2017 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Думаю нет. Указанные цифры ТГ и АТкТГ сами по себе не говорят о рецидиве. Если и по УЗИ все спокойно, то скорее всего так и есть на самом деле.
14 апреля 2016 года
Спрашивает светлана:
Здравствуйте,очень нужна помощь в оценке моего состояния.
В октябре 2015полностью удалена щж-папалярная карцинома.прошла первый лечебный йод,сканер показал накопление в ложе и паратрах.лу справа,доза 175,недавно диагностич.йод показал накопление в средней трети шеи по средней линии,узи при этом нормальное,нигде ничего не визвализируется.аттг 231,тг <0.04,ттг 0.042.
Скажите пожалуйста,о чем говорит это накопление при вроде нормальных анализах крови и узи?Спасибо огромное
В октябре 2015полностью удалена щж-папалярная карцинома.прошла первый лечебный йод,сканер показал накопление в ложе и паратрах.лу справа,доза 175,недавно диагностич.йод показал накопление в средней трети шеи по средней линии,узи при этом нормальное,нигде ничего не визвализируется.аттг 231,тг <0.04,ттг 0.042.
Скажите пожалуйста,о чем говорит это накопление при вроде нормальных анализах крови и узи?Спасибо огромное
12 июля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Здравствуйте. Для оценки состояния необходима динамика ТГ и АТкТГ и УЗИ за все время после операции. При этом оценка УЗИ очень зависит от квалификации врача.
25 апреля 2016 года
Спрашивает Юлія:
Доброго дня!У ГРУДНІ 2015 мені видалили всю щитовидну залозу.Потім прийшла біопсія д-з;папілярна карцинома T2N0M0.
Через 6 тижнів після операції пройшла йодтерапію .До одтерапї були аналізи такі;ТТГ-52,76 ,ТГ- 6,74,АТТГ- 20,24 ,ЧЕРЕЗ ДВА МІСЯЦІ АНАЛІЗИ НАСТУПНІ ;ТТГ-0,016 ,ТГ-0,04 ,АТТГ-14,23,Т4 вільний-2,02 .Поясніть чому такий низький ТТГ,що означають інші показники,і скажіть що робити далі при таких показниках.Дякую.
Через 6 тижнів після операції пройшла йодтерапію .До одтерапї були аналізи такі;ТТГ-52,76 ,ТГ- 6,74,АТТГ- 20,24 ,ЧЕРЕЗ ДВА МІСЯЦІ АНАЛІЗИ НАСТУПНІ ;ТТГ-0,016 ,ТГ-0,04 ,АТТГ-14,23,Т4 вільний-2,02 .Поясніть чому такий низький ТТГ,що означають інші показники,і скажіть що робити далі при таких показниках.Дякую.
15 июня 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Низкий ТТГ потому, что принимаете большую дозу тироксина. Скорее всего в этом нет необходимости, но для утверждения нужно оценивать все факторы.
27 октября 2015 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! В 2000году была удалена полностью щитовидная железа и парощитовидные железы по поводу фолекулярного рака 1ст. 3кл. гр.Какой должна быть норма ТТГ. на данный момент ТТГ 0, 29 АТк ТГ-0,4 Т4-0,91 принимаю тироксин в дозе 175 Заранее большое спасибо.
29 октября 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Здравствуйте! Если Вы не готовитесь на радиойодтерапию, то нужно добиваться нормального ТТГ. Судя по сниженному ТТГ, сейчас Вы принимаете избыток тироксина.
06 февраля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. После операции мне назначили принимать Кальций Д3 никомед 2 раза в день и дигидротахистерол по 10капель 2 раза в день. Мой диагноз Рак щитовидной железы ,mts в л/узлы шеи. Выполнена операция Крайля щитовидный вариант слева ,ФФЭ клетчатки шеи справа. Анализ крови Ca 2.45 ммоль/л( в ноябре2012 до РЙТ, РЙТ была в конце ноября 2012). Анализ крови Ca 2.1 ммоль/л в январе 2013.Вопрос: 1)Как долго принимать дигидротахистерол и нужен ли он мне. Спасибо.
11 февраля 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день. В принципе, если не были задеты паращитовидные железы при операции, то можно пробовать отменять оба препарата и контролировать уровень кальция.
15 декабря 2011 года
Спрашивает Игнатова Ирина:
Добрый день! Спасибо за консультацию,но у меня появился еще вопрос. Я всегда сдавала анализ на Т3,Т4,ТТГ натощак,но дозу Л-тироксина принимала,а из ответов поняла,что строго натощак. Правильно я поняла? Меня никто не предупреждал. И второй вопрос,можно ли мне принимать препарат ЛАЙФЕМИН при моем диагнозе. Спасибо. Напомню,оперированный папилярный рак щитовидки без метозтаз. Прошла облучение. Кроме Л-тироксина ничего не принимаю,йодом не облучалась. Операция была в 2004году. Последний раз была у эндокринолога 2 недели назад. Сказал,что все в норме.
26 декабря 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Добрый день! Все гормональные анализы сдаются строго натощак.
Что касается Лайфемина, я не сторонник приема биодобавок любыми онкологическими пациентами.
19 апреля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте ! В июле 2010 была сделана операция, удалена щитовидная железа диагноз pT1(m)N0M0. Сейчас уровень ТТГ и Т4 в норме, но меня выпадение волос незначительное и образование залысин (химии терапии не было), искала адрес клиники . но на сайте одной из причин указывают проблемы с щитовидной железой. Рассейте мои беспокойство, подскажите пожалуйста пути решения проблемы. Спасибо!
22 апреля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Здравствуйте. Причин выпадения волос - вагон и маленькая тележка. И вряд л именно Ваши связаны со щитовидной железой. Попробуйте классическую гомеопатию.
01 сентября 2012 года
Спрашивает Лина:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,дают ли инвалидность после удаления щитовидной железы,онкология 3 степени.Везде так размыто написано,хочу понять,если такой закон позволяющий присвоить инвалидность по данному заболеванию,или это идет только по усмотрению врачей?
17 декабря 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
3 группа инвалидности присваивается в случае тотальная тиреоидэктомии с субкомпенсированным или некомпенсированным гипотиреозом при адекватном лечении.
10 мая 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Мне 48 лет.В мае 2013гбыла сделана операция удаление попелярного рака щз.прошла йод.В декабре2013г прошла сканирование.Диагноз-здорова.В мае2014г сделала УЗИ шеи(В н/зшеи слева по задненаруж.поверх.сосуд.пучка л/у-0.9*0.4см:по медиальн.поверх.яремной вены л/у-0.7*0.5см:в надключ.облас.л/у-1.2*0.6см:Анализ крови-свободный Т4-1.64:ТТГ-0.194:А-ТГ-26.08:ТГ-меньше0.100)Скажите это рецедив?Чего ждать,очень опасно для жизни?
13 мая 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Судя по ТГ скорее рецидива нет, но утверждать по представленным данным мягко говоря сложно, такой вопрос требует осмотра и учета всех деталей..
24 сентября 2017 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день! Мне 45 лет.
Операция О5.04.17г, тотальная тиреоидэктомия.
Диагноз после патогистологического исследования: заболевание щитовидной железы (с - 73) фоликулярная форма, Т1NoMo.
07.06.17г. Йодотерапия, анализы в отделении:
ТТГ (тиреотропнвй гормон) - 86,0 МЕ/л;
ТГ (тиреоглобулин) - 0,11 мкг/л;
АТкТГ (антитела до ТГ) - 7,1.
Сканирование щитовидной железы: патологических зон накопления радиоактивного йода -131 не обнаружено
Анализы 13.09.17г. Без таблетки.
ТТГ - 1,069 IIU/mL
свободнвй Т4 - 19.45 pmol/L.
Анализы 21.09.17г. С таблеткой в другой лаборатории.
ТТГ - 1.7 мкМЕ/мл
Т4св - 16.6 промиль/л
Принимаю L - тероксин, доза 150.
Прошло 5месяцев после операции и 3 после йодотерапии, скажите мне какой должен быть уровень ТТГ и что значит мои анализы, и как мне дальше быть?
Операция О5.04.17г, тотальная тиреоидэктомия.
Диагноз после патогистологического исследования: заболевание щитовидной железы (с - 73) фоликулярная форма, Т1NoMo.
07.06.17г. Йодотерапия, анализы в отделении:
ТТГ (тиреотропнвй гормон) - 86,0 МЕ/л;
ТГ (тиреоглобулин) - 0,11 мкг/л;
АТкТГ (антитела до ТГ) - 7,1.
Сканирование щитовидной железы: патологических зон накопления радиоактивного йода -131 не обнаружено
Анализы 13.09.17г. Без таблетки.
ТТГ - 1,069 IIU/mL
свободнвй Т4 - 19.45 pmol/L.
Анализы 21.09.17г. С таблеткой в другой лаборатории.
ТТГ - 1.7 мкМЕ/мл
Т4св - 16.6 промиль/л
Принимаю L - тероксин, доза 150.
Прошло 5месяцев после операции и 3 после йодотерапии, скажите мне какой должен быть уровень ТТГ и что значит мои анализы, и как мне дальше быть?
10 октября 2017 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Считаю, что при отсутствии необходимости повторной радиойодтерапии (как у Вас) достаточно поддерживать ТТГ в пределах возрастной нормы.
всего 33 страницы