Рак щитовидной железы
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
08 мая 2014 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Моему отцу был поставлен диагноз загрудинный зоб,в торакальной хирургии была сделана операция по удалению щитовидной железы.Результат гистологического исследования в этой больнице-фолликулярный рак с метастазами в лимфоузлы.Мы повезли материал на консультацию в Эндокринологический центр на рейторской 22,заключение-тиреоидит Хошимото, сказали что рак исключен.На этом мы и успокоились,сейчас отец принимает эутирокс.Но сейчас у него сильно увеличен лимфоузел на шее.После операции прошло 3 месяца.Возможно у него все таки рак?и мы упустили время? Скажите что нам делать дальше?Спасибо.
12 мая 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте!
Сделайте пункционную биопсию увеличенного л\узла и, при необходимости, проконсультируйте стекла и блоки в Институте эндокринологии ( ул. Вышгородская 69)
08 февраля 2016 года
Спрашивает людмила:
в 2005 году удалили узлы на правой части щитовидки,оказалось-фолликулярный рак.В 2012 году-на оставшейся правой части щитовидки появились снова узлы,сделали операцию-удалили узлы,узлы доброкачественные.На левой части-узловой зоб.Пью-эльтироксин 125.Сдала анализы на гормоны.Утром(перед сдачей) выпила эльтироксин.
Т3свободный-4.7
Т4 свободный-16.6
ТТГ-0.022
Нужно ли обращаться к доктору.Как бытьс дозой эльтироксина? Спасибо за ответ!
Т3свободный-4.7
Т4 свободный-16.6
ТТГ-0.022
Нужно ли обращаться к доктору.Как бытьс дозой эльтироксина? Спасибо за ответ!
17 февраля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Если Вы не готовитесь на радиойодтерапию, то принимать нужно тироксина столько, чтобы ТТГ был в норме. Сейчас переходите на 100 и через месяц проверяйте ТТГ
31 марта 2016 года
Спрашивает Анна Клищ:
Добрый день! Моей маме 63 года. На щитовидной железе 2 узла уже в течение 25 лет. По узи один 11мм, второй 15мм. Гормоны в норме. Недвно сделали пункцию, в ответе: цитологические признаки хронического аутоимунного тиреоидита. Определяется эпителий с признаками выраженной полиферативной активности. Класс 2. Подскажите пожалуйста, что означает этот класс? Это онкология?
12 апреля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Скорее нет. При тиреоидите всегда повышена пролиферативная активность. Для более точно ответа нужно привезти стекла пункции нашим цитологам для консультации.
14 октября 2012 года
Спрашивает Любовь:
Добрый день!28.11.2011г.была проведена операция-тиреоидэктомия.Диагноз пипиллярный рак щитовидной железы pT2N0M0,стадия 2. 22.12.2011г.прошла радиойодтерапию.Сканирование показало-наблюдение РФП в типичном месте(расп.щитов.железы)в умерен.кол-ве.Назначен эутирокс 150мг.16.05.2012г.прошла второй курс йода.Сцинтиграфия показала незначительные накопления в области щ.ж.Эутирокс назначен 200мг.В ноябре буду проходить 3 курс йода.Меня настораживает анализ ТТГ,радиолог сказала,что нужно 0,01,а у меня 0,081.В мае перед вторым курсом был ТТГ 0,019.АТ к ТГ сейчас 36.2 .Врач говорит,что это для меня хорошо,но ТТГ высоковат,а увеличить дозу не советует,т.к. будет плохое самочуствие.Чувствую себя нормально,хотя беспокоит онемение рук,ног,судороги по ночам,повышенная потливость.Какие мне ещё нужно сдать анализы,чтобы знать помогает ли мне радиойодтерапия или нет?Забыла указать свой возраст-мне 49лет.Заранее благодарна!
18 октября 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Описанная вами клиника уже соответствует передозировке тироксина. Проверьте еще уровень тиреоглобулина, проконсультируйте дополнительно сцинтиграммы щитовидной железы.
30 октября 2017 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Полгода был воспален лимфоузел на шее справа, направили в онкологический диспансер. На тот момент была проведена КТ с контрастом, результаты прикрепляются (увеличены лимфоузлы, образований в щитовидной не найдено). Была взята тонкоигольная биопсия, результат - "раковых клеток не обнаружено". Врач настоял на операции с полным удалением лимфоузла, после чего материал был направлен на исследование. Результат - "метастазы рака щитовидной железы". Далее было УЗИ щитовидной железы, на котором обнаружили новообразование. Была взята тонкоигольная биопсия во время УЗИ из образования и еще одного лимфоузла. В результате раковых клеток не обнаружено, в заключении написано, что это, вероятно, "неоплазия на фоне длительно существующей воспаленной кисты". Ранее оперировавший меня хирург, имея данные результаты, настаивает на том, что это рак и нужна операция с полным удалением щитовидной железы. Скажите, пожалуйста, насколько обоснована такая позиция врача? Также прикрепляются результаты гормонального исследования.
01 ноября 2017 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Для ответа на этот вопрос нужно консультировать стекла пункций, стекла и блоки ПГЗ и делать "свое" УЗИ. Иначе можно только обсуждать выводы других врачей.
20 марта 2014 года
Спрашивает НАДЕЖДА:
ГДЕ В ХАРЬКОВЕ МОЖНО ПРОЙТИ РАДИОЙОДОТЕРАПИЮ
30 марта 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день, Надежда. Вы можете ознакомиться со списком адресов и телефонов радиологических отделений Украины на моем сайте: http://endocrine.therdep.com/adresa_rj.html
10 марта 2013 года
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте! После удаления щитовидной железы (ноябрь2012г) диагноз папиллярный рак StIIIT2N1aMo,(был назначен Эутирокс 125) самочувствие ухудшилось (быстрая утомляемость, заторможенность, боязнь переходить проезжую часть дороги и т.д.)Я с жалобами обратился к врачу-эндокринологу и мне был назначен препарат Йодбаланс200. После его приема , где-то через неделю я стал чувствовать намного лучше, однако прочитав инструкцию немного призадумался - не повредит ли в моем случае.Могу ли я продолжать пить Йодбаланс200, если нет, то какие поддерживающие организм препараты Вы сможете посоветовать? Спасибо.
27 марта 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Йодбаланс можно принимать какое-то время, но надо контролировать и уровень йода, и в первую очередь, откорректировать дозу тироксина (возможно доза 125мг недостаточна).
23 декабря 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Моей бабуле удалили опухоль на щитовидной железе 5 лет назад. После очередных проверак и здач анализов обнаружили опять опухоль, стирание позвонков (5-7). Ей делали йодотерапию несколько раз (4-5). После очередных анализов назначили лучи(точно не знаю что за они), а потом сразу после лучей сделали химиотерапию(белую). Сейчас ей очень плохо! Ее очень интересует можно ли ей делать химиотерапию и какое лечение в ее случае. Зарание спасибо!
30 декабря 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
По поводу возможности и рисков химиотерапии - это вопрос к химиотерапевтам. Обычно радиойод много эффективнее. Точнее по представленным данным сказать ничего не могу.
11 апреля 2019 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. 2 года назад поставлен диагноз папиллярный рак щз. Была удалена щз, лимфоузлы справа, прошла сеанс радиойодтерапии. Сейчас в ложе щз на узи нашли образования 2мм. Это рецидив, и как его лечат?
06 мая 2019 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Подтверждать рецидив надежнее всего пункционной биопсией. Лечат радиойодом или операцией. Для более конкретных рекомендаций этих данных явно недостаточно.
07 июня 2015 года
Спрашивает Василий:
Здравствуйте,меня зовут Василий,мне 32 года.
Оперировали мне щитовидную железу в 1994 году,был поставлен диагноз(папиллярный рак щитовидной железы,гипотиреоз),в данный момент принимаю Эутирокс 350 мг.И вроде сначала всё было хорошо,но теперь меня периодически трясёт,учащённое сердцебиение,бывает трясутся руки и дёргается глаз,что то похожее на панические атаки,или ВСД,из-за этих атак я не могу сходить к врачу,боюсь ,что там переволнуюсь и меня начнёт трусить.Подскажите пожалуйста как избавится от такого состояния,что лучше делать и какие принимать таблетки в случае панических атак
Оперировали мне щитовидную железу в 1994 году,был поставлен диагноз(папиллярный рак щитовидной железы,гипотиреоз),в данный момент принимаю Эутирокс 350 мг.И вроде сначала всё было хорошо,но теперь меня периодически трясёт,учащённое сердцебиение,бывает трясутся руки и дёргается глаз,что то похожее на панические атаки,или ВСД,из-за этих атак я не могу сходить к врачу,боюсь ,что там переволнуюсь и меня начнёт трусить.Подскажите пожалуйста как избавится от такого состояния,что лучше делать и какие принимать таблетки в случае панических атак
19 июня 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Скорее всего Вы принимаете очень большую дозу тироксина и это является источником Ваших проблем. Нужно проверить ТТГ и скорее всего снижать дозу, но только постепенно.
14 марта 2012 года
Спрашивает Катерина:
Уважаемые врачи, насколько вероятно, что это доброкачественный узел? Начитавшись в интернете статей, подозреваю, что этот узел злокачественный. Жду результатов ТАПБ. Результаты УЗИ: В левой доле определяется образование диаметром 20 мм, правильной формы с четкими гидрофильными границами. Ткань образования умеренно гипоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет очагов фиброза и крупных кальцификатов. Остальная ткань железы умеренно гипоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия мелких гиперэхогенных участков. Визуализируются лимфоузлы в областях - правой паратрахеальной, левой паратрахеальной, поперечными размерами от 3 до 7 мм, множественных. Суммарный объем 14,45 (правой доли-6,90, левой доли-7,56). Заключение: Левосторонний узловой зоб, аутоимунный тиреоидит, лимфоденит.
19 марта 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Катерина, нет необходимости пытаться угадать — достаточно дождаться результатов ТАПБ. Для этого и производится эта манипуляция. Пожалуйста, просто терпеливо ожидайте.
30 апреля 2014 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Не могли бы Вы прокомментировать узи Перешеек-3.2 мм.Правая доля-10.54 см3, 61.0х19.1х19.6 мм Левая доля -6.61 см3, 46.0х15.9х20.2 мм. Суммарный объем 17.15 см3 Щитовидная железа увеличенной формы,Положение типичное Капсула не уплотнена Контуры четкие Структура однородная без кист и узлов.Эхогенность средняя Кровоток незначительно усилен Сосуды симметричны Региональные лимфоузлы не увеличены.
07 мая 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Небольшое увеличение само по себе не есть основание для постановки диагноза и тем более назначения лечения. Для более полной оценки ситуации нужны результаты ТТГ
14 марта 2014 года
Спрашивает Людмила:
Мне провели тонкоигольную аспирационную биопсию перед операцией и заключение зоб,преимущественно клеточного с образованием папиллярных структур и дисплазией клеток фолликулярного эпителия умеренной степени. Гистология показывает рак. Самочувствие нормальное. Подскажите пожалуйста мои последующие действия, так как я не могу связаться с врачем из-за перелома ноги. Заранее благодарна Вам за внимание.
14 марта 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Гистология однозначно точнее. Дальнейшие действия зависят от объема операции. Если удалена вся щитовидная железа, то чаще всего необходимо пройти радиойодтерапию
01 августа 2016 года
Спрашивает Ольга Вячеславовна:
Здравствуйте мне 39 лет, вес сейчас 118, рост 170,в 2011 году сделали операцию по удалению ЩЖ,папилярная карцинома,но лимфоузлы оставили
все пять пред.лет уровень ТТГ был 0,456 мкМЕ/мл или 0,235мкМЕ/мл, или 0,542мкМЕ/мл,а сейчас результат 5,66 мкМЕ/мл
ТГ всегда одинаковы 0,04 нг/мл
АТТГ 13,50 МЕ/мл
Т4св 20 пмоль/л
правда я поправилась на 10 кг, а принимаю дозу тераксина прежнюю 200 в сутки
все пять пред.лет уровень ТТГ был 0,456 мкМЕ/мл или 0,235мкМЕ/мл, или 0,542мкМЕ/мл,а сейчас результат 5,66 мкМЕ/мл
ТГ всегда одинаковы 0,04 нг/мл
АТТГ 13,50 МЕ/мл
Т4св 20 пмоль/л
правда я поправилась на 10 кг, а принимаю дозу тераксина прежнюю 200 в сутки
08 августа 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Здравствуйте. Нет собственно вопроса и доза тироксина не указана. Чем могу помочь? Единственное, что могу сказать- повышенный ТТГ требует повышения дозы тироксина.
22 января 2013 года
Спрашивает Юля:
Подскажите, пожалуйста, какой вид лечения нужен с диагнозом медуллярный рак щитовидной железы? Состояние после операции (удалили щитовидку). Каким предположительно может быть последующее лечение/терапия?
Спасибо!
Спасибо!
30 января 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Юля, лечение - только радикальная операция, ни химия , ни радиоактивный йод не эффективны. Для контроля- определение уровня кальцитонина в крови каждые 6 месяцев.
всего 33 страницы