ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Случайно на приёме эндокринолога совершенно по другому поводу были обнаружены узлы в щитовидной железе.УЗИ дали заключение многоузловой зоб.В левой доле один гипоэхогенный узел 8 6,4 6,9.В правой-гипоэхогенные образования до14 10,5 11,5 Кровоток периферический и там и там.Лимфатические узлы шеи не изменены.Отправили на биопсию.1е стекло из левой доли.2е и третье-изправой.Клинический диагноз-смешанный зоб.1е стекло-левая доля папиллярный рак.2е стеклоАИТ.3е стекло периферическая кроь.Можно ли подождть с операцией и сделать её в третьей декаде марта,т.е.через полтора месяца.В анализах отклонений нет.Мой возраст 68 лет.Спасибо.
08 февраля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
При таком цитологическом диагнозе оперировать нужно. Спешки в днях нет. У Вас есть время выбрать клинику и хирурга, что много важнее для результата, чем поспешность с операцией.
12 ноября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Меня интересует цена,условия и адрес лаборатории в Броварах Киевская область :
хочу сдать анализы крови на уровень кальцитонина,тироксина и трийодтиронина,тиреоглобуллина
Добрый день, всю интересующую вас информацию вы можете узнать непосредственно в лаборатории. Это не секретная информация и вам ее без проблем предоставят сотрудники лаборатории.
23 декабря 2010 года
Спрашивает Виталий:
1997 ГОДА ПРООПЕРИРОВАН СА -ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,УДАЛЕНА ЛЕВАЯ ДОЛЯ ИПЕРЕШЕЕК. ВСЕ БЫЛО НОРМАЛЬНО ДО ЭТОГО ГОДА.В ЭТОМ ГОДУ НА МЕСТЕ ЛЕВОЙ ДОЛИ НА УЗИ УВИДЕЛИ ОБРАЗОВАНИЕ. МНЕНИЕ ВРАЧЕЙ РАЗНООБРАЗНЫ,УДАЛЯТЬ НЕ УДАЛЯТЬ.ОБРАЗОВАНИЕ 12-4ММ.КАКОЕ ВАШЕ МНЕНИЕ.
Добрый день. Это может быть и рецидив, и разросшаяся тиреоидная ткань. Необходимо проведение тонкоигольной биопсии под контролем УЗИ для морфологической верификации образования.
05 июня 2011 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте, я хочу пройти лечение радиактивным йодом в Харькове как можно туда попасть, узнать точный адрес и номер телефона чтобы связаться с врачами.Буду благодарна за ответ.
Добрый день, вы можете обратиться в Институт проблем эндокринной патологии им. В. Я. Данилевского АМН Украины по адресу: г. Харьков, ул. Артема, 10, тел.: (057) 700 4538.
31 июля 2012 года
Спрашивает ИЗЕТА:
Здравствуйте! Моему брату удалили щитовидную железу, поставили диагноз папиллярный рак щитовидной железы.В метастазах обнаружены раковые клетки,назначили радиойодотерапию .Лечебный центр закрыт до 12 августа в г.Обнинске сказали приехать числа 20 и назначили на две недели пропить трийод .Скажите пожалуйста до 20 числа раковые клетки не увеличатся не опасно это для жизни........Заранее спасибо.С уважением
Изета.
При папиллярном раке щитовидной железы вполне допустим подобный перерыв между операцией и йодтерапией.
28 марта 2016 года
Спрашивает анна:
Добрый день. 10 марта была удалена полностью щитовидка с центральными лимфоузлами. Операция делалась по биопсии. Было подозрение на папиллярный рак. Во время операции экспресс анализ это подтвердил. Поэтому удалиои полностью. Заключение гистологии: левая часть по которой делали анализ:папиллярный рак с прорастанием за капсулу опухолевого узла и очагами прорастания за капсулу железы. Правая часть :аутоимунный тиреоидит. В прилежащей жировой клетчатка два мелких л/узла без метастазов.
Собирался консилиум по поводу дальнейшего лечения. Сказали показаний для йода нет. Через три месяца на контроль. Заключение Т3 N0 M0 первая стадия. Третья кл.гр.
Действительно ли в данном случае не нужен йод?
Спасибо.
14 апреля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Скорее лучше пройти радиойодтерапию. Но это мнение исключительно по описанию. Больше всего информации у хирурга, который оперировал и у морфолога, который смотрел препараты.
11 октября 2015 года
Спрашивает Ирина:
Маме 2 года назад удалили щитовидку - рак, но увеличены лымфоузлы, на сколько это страшно? Что это может означать? йод лечебный она принимала
25 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Это может означать как воспаление, так и метастазы. Нужно обязательно показаться хирургу-эндокринологу для принятия правильного решения и лучше этот визит совершить скорее.
17 февраля 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день.Сделала цитологическое исследование ЩЖ, получила заключение:картина папиллярного рака,размер узла 7,5х12х6 мм.ТТГ=4,9.Подскажите, пожалуйста , при такой картине показано только удаление ЩЖ или можно лазером удалить(или уменьшить) такую опухоль ? Спасибо.
19 февраля 2013 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! При диагнозе папиллярная карцинома необходимо оперативное лечение, а вот объем операции и необходимость дальнейшей радиойодтерапии, определяется индивидуально.
01 декабря 2010 года
Спрашивает Алла:
Сколько сейчас стоит радиоактивный йод? И через сколько времени после удал ения ЩЖ его принемать?Спасибо.
Здравствуйте, Алла! Схема лечения радиоактивным йодом должна составляться лечащим врачом с учетом всей имеющейся информации. Лечение проводится бесплатно. Берегите здоровье!
27 мая 2015 года
Спрашивает Зоя:
Здравствуйте! В феврале этого года удалили полностью щитовидную железу.Диагноз; Т1bN0M0 St.1 Кл.гр2. Сейчас сдала анализы и вот результат: Т3св.-5,4. Т4св.-12,8,ТТГ-0,7,пью эльтироксин 50- по 2таблетки. Это нормальные анализы или нет и что делать дальше? Огромное спастбо за ответ.
29 мая 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Судя по ТТГ доза тироксина адекватная. Т3 и Т4 нет смысла сдавать, если принимаете тироксин.
Для оценки онкологической радикальности нужно проверять ТГ, АТкТГ и делать УЗИ.
11 мая 2014 года
Спрашивает Малхаз:
Здравствуйте!
В конце ноября 2013 года мне удалили щитовидную железу " папилярный рак" после прошел два курса йодотерапии. После первой йодотерапии 15.01.2014 начал принимать л- тироксин 150, спустя месяц сдал кровь на гормон ТТГ- 8,98. Т4 общий - 156, Т3 - 1,28. Тиреоглобулин - 0.52. После этих анализов доктор назначил дозу л- тироксина в 200 мкг. Мой вес 88-90 кг.
18.04.14 прошел второй курс йодотерапии. неделю тому назад у меня появилось удушье в горле как будто камок в горле, не хватка воздуха а в том месте где остался шрам от операции при глотании тоже не приятные ощущения плюс стало кружится голова. Проверился у Лор врача он сказал, что по поводу удушье в горле это не по его части, он проверив горло не нашел не каких признаков. Я вчера сдал кровь на гормоны и вот какие результаты ТТГ - 0,01. Т4 - 172. Т3 - 1,52. Тиреоглобулин - 0,2. Может дозировка в 200 мкг для меня много, что вы думаете по поводу последних анализов и дозировке и связано ли это с моим состоянием по поводу удушья в горле и легкое головокружение. И к каким показателям гормонов для меня должны быть нормой.
Заранее благодарю!
12 мая 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! После тиреоидэктомии по по воду данного заболевания, до 5 лет ТТГ поддерживают на уровне 0,1. Обратитесь к своему эндокринологу для коррекции дозы Л-тироксина.
24 июня 2013 года
Спрашивает Елена 37 лет:
У меня удалена щитовидная железа пью эльтераксина 125 мг сдала ТТГ результат 0,01 какую дозу нужно принимать
26 июня 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Если Вам нужна заместительная, то меньше, если супрессивная, то продолжать такую. Какая Вам нужна сейчас из вопроса не понятно. Лучше обратиться к оперировавшему хирургу.
16 марта 2014 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! 19 декабря мне удалили щитовидную железу (эутериоидный нетоксичный зоб, гистология доброкачественная. Назначили 100 мкг тироксина. Не худею и не поправляюсь. Рост 164, вес 80. Мне 23 года. Сдала кровь на анализы, вот результаты:
Са ионизированный - 1.02
Т4 свободный - 0.92
ТТГ - 5.180
Тиреоглобулин - 0.78
Скажите, пожалуйста, это нормальные анализы? или что-то не так? Операция?
23 марта 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Границы нормы в бланке результата. ТГ и Т4 св. Вам сдавать вообще не нужно. Скорее тироксина нужно принимать больше. Показаний к повторной операции не вижу по этим данным
Уважаемая Татьяна. Уточните, пожалуйста, вопрос, а именно, что именно Вы хотите знать. И чем подробнее Вы обрисуете ситуацию, тем больше шансов получить подробный ответ.
28 апреля 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Мне 60 лет. Щитовидка оперирована по поводу узлового зоба Хашимота 15 лет назад, ткань щетовидной железы немного осталось. Принимала L-тироксин сначала 150мг, потом 100мг в течении 13 лет. Гормон ттг был в норме, контролировала 1 раз в год. Потом уровень ттг стал падать до 0,26 мкМЕ/мл. Стала пить эутирокс 75мг,через 2 года все равно ттг 0,28 мкМЕ/мл. Состояние: слабость, тремор, похудание, начались проблемы с поджелудочной, печенью (высокий холестерин , хоть и постоянная диета). Нужно ли снижать эутирокс до 50мг? С чем это связано?
04 мая 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Нужно снижать, а если при отсутствии приема тироксина ТТГ будет низким, то это означает тиреотоксикоз, тогда желательно проверить Т3 св. и Т4 св. и показаться эндокринологу