Рак щитовидной железы
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
05 августа 2014 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!На профилактическом обследовании в детской поликлинике педиатр направил мою дочь на УЗИ щитовидной железы.Дочери 14 лет.В результате: Щитовидная железа расположена типично.Суммарный объем ( по Брунну)9,3см3. Контуры ровные,четкие. Эхогенность паренхимы не изменена.Структура однородна.В ср/з справа определяется объемное образование пониженной эхогенности.Заключение:УЗ- признаки ти р-ми 9*5 мм, контуры ровные, четкие. УЗ - признаки: Узловое образование правой доли.Рекомендация: консультация эндокринолога.Пока наш эндокринолог в отпуске, я сама решила сдать анализы дочери на Тиреотропный гормон(тиреотропин,ТТГ), Тироксин общий(Т4) и Трийодтиронин общий(Т3)
Результат следующий:Тиреотропный гормон(тиреотропин,ТТГ) - 2,15 мкМЕ/мл
Тироксин общий(Т4) - 7,48 мкг/дл
Трийодтиронин общий (Т3) - 1,29 нг/мл
Анализы в норме, а что делать с образованием в щитовидной железе? Может необходимо сделать пункцию?
Результат следующий:Тиреотропный гормон(тиреотропин,ТТГ) - 2,15 мкМЕ/мл
Тироксин общий(Т4) - 7,48 мкг/дл
Трийодтиронин общий (Т3) - 1,29 нг/мл
Анализы в норме, а что делать с образованием в щитовидной железе? Может необходимо сделать пункцию?
11 сентября 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Скорее лучше сделать, но на этот вопрос не ответить без осмотра. Делать пункцию лучше в специализированной клинике, так как очень много зависит от квалификации выполняющих ее докторов.
18 марта 2016 года
Спрашивает Виктор:
Мне проведено удаление левой части щитовидной железы и перешейка и резекция правой. По результатам гистологии установлен диагноз папиллярный рак щитовидной железы. Каков дальнейший алгоритм действий, какие ждут неприятности.
21 марта 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Прежде всего с хирургом который оперировал (на основе гистологического описания опухоли) нужно принять решение о необходимости удаления оставшейся части щитовидной железы.
19 февраля 2014 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте,вот уже неделю у меня истерика и кроме как о самом плохом думать не могу.Совмем недавно обнаружила маленький узел на щитовидной железе,болезненный при польпации,хотя сейчас уже и не такой болезненный,обратилась к эндокринологу,сдала анализы,никак не могу посмотреть результаты,доктор в отпуске,прошла узи и после его заключения,началось самое страшное.На узи обнаружили узел умеренно гипоэхогенный,правильной формы,без четких границ,эхоструктура неоднородная за счет мелких гиперэхогенных очагов.Я почитала в интернете и поняла,что шансов,что это не рак у меня Очень мало,на биопсию через неделю,но я и так понимаю,что дела плохи,как прожить эту неделю,дождаться результатов,я не знаю.Каковы есть шансы,в процентной соотношении,что это не рак?Узел 6 мм,сама железа в норме
21 февраля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Узел маленький. Спешить не стоит, лучше поискать квалифицированного врача, это много важнее скорости принятия решения. В частности, и пункцию лучше делать в специализированной клинике.
28 февраля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Скажите, пожалуйста, проводиться ли в Украине лечение радиоактивным йодом? Если да, то где? Спасибо.
28 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, по поводу лечения радиоактивным йодом в Киеве Вы можете обратиться в Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комисаренко (ул. Вышгородская, 69). Будьте здоровы!
12 мая 2010 года
Спрашивает Лариса:
В нваре 2010г. удалена щитовидная железа д-ж Са щитовидной железы рТ2N0М0.В марте 2009 принимала радиоактивный йод, анализы были в норме,Узи в норме,онкомаркер на ноле(как сказала врач), в августе 2009г.тоже все в норме. 2 02.2010 прошла УЗИ- норма,сдала онкомаркер- врач сказала "выскочил 20", сделала томографию шеи и гр. клетки. Д-З вторичные очаги в легких.Предлагают снова пить йод. А эффективен ли йод в этом случае или может нужна химиотерапия?
17 мая 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Добрый день. Рекомендую с результатами анализов, выпиской, КТ и заключением сканирования подойти на очный осмотр. В вашем случае будет более информативен не онкомаркер, а тиреоглобулин.
06 августа 2009 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, помогите мне пожайлуста в сложившейся ситуации. Дело в том, что щитовидку мне удалили еще в 2004, так же приняла курс радиоактивного йода. Сейчас я беременна и врачи не могут принять решения по поводу этого всего.Прохожу обследование, кардиология в норме, пульмонология - тоже, эндокринология вроде как, после результатов ТТГ, а гинекологи не одобряют,т.к. бояться последствий.Я чувствую себя очень хорошо, давление в норме 110/70,никаких осложнений нет.Меня напугали, что я и не знаю что и думать
07 сентября 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Здравствуйте. Уточните по поводу чего не могут принять решения ваши врачи и в чем проблема?
22 ноября 2010 года
Спрашивает наталья:
Мне 17.11.2010 провели операцию по удалению щитовидной железы. Париллярная карцинома 3- степень. Где срочно пройти терапию радиоактвным йодом?
23 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, по поводу лечения радиоактивным йодом в Киеве Вы можете обратиться в Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комисаренко (ул. Вышгородская, 69). Будьте здоровы!
22 февраля 2014 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте!Получила результаты ТАБ,заключение цитолога: Цитологические признаки аденоматозного узла с кистозными включениями.Рекомендуют повторить УЗИ и ТАБ через 6 месяцев.Гормон ТТГ на пределе верхней границы нормы,врач советует пропить эутерокс 26 мг.Напомню,что по УЗИ сама железа не увеличена.После биопсии узел немного уменьшался,т.к.там кистозные включения,я думаю немного откачали,поэтому он теперь не как горошина,а какбы расползся по перешейку.ТАБ проводила в институте эндокринологии.Но мне сказали,что этот диагноз не хороший.В чем все-таки подвох и чего мне ожидать?Ухел был 6 мм,сейчас меньше стал,после биопсии
26 февраля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Заключение относится к доброкацественным. Не вижу оснований для беспокойства. При желании можете подойти и пообщаться подробнее. Я работаю в том же институте, где Вам делали пункцию.
12 октября 2013 года
Спрашивает Карина:
Здравствуйте.мОтветьте пожалуйста.мПосле операции по удалению щитовидной железы жду йодотерапию.Сижу на диете и не принимаю заместительный гормон.Болит то в правом,то в левом боку,то низ живота.Такое может быть из-за того,что я не принимаю гормон?Или мне нужно обратится к врачу?
Скажите можно ли курить без щитоводной железы?Если я курю,какие последствиея могут быть
17 октября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Боли в боку скорее всего не связаны с тем, что Вы не принимаете тироксин. Лучше обратиться к врачу.
И не курить, разумеется, лучше, но отсутствие щитовидной железы тут ни при чем
24 января 2016 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте 14 декабря 2015года, моей маме,ей 58 лет,удалили щитовидку полностью,диагноз после гистологии фолликулярный рак T2N0M0,на радиойодтерапию не направили.Подскажите пожалуйста!1. Почему не назначили радиойодтерапию?2. Как долго после операции будет ощущаться слабость?3. И в общем какой прогноз такого диагноза?
04 февраля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Первый вопрос однозначно к тем врачам, которые не направили. Общая слабость, связанная с операцией, не должна быть более нескольких дней. Прогноз при правильном лечении благоприятный.
12 июля 2014 года
Спрашивает Елена:
После удаления щитовидной железы в связи с папиллярным раком мне было назначено через месяц пройти радиойодотерапию, а потом принимать L-тероксин по 125 мг. Но радиойодотерапию через месяц пройти не удастся, т.к. моя очередь на эту процедуру подойдёт аж через 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, какую дозу L-тероксина я должна принимать после операции и до радиойода?
15 июля 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Доза Тироксина назначается индивидуально, учитывая объем оперативного вмешательства, диагноз, вес пациента и сопутствующую патологию.
Обратитесь к своему эндокринологу или хирургу.
14 марта 2014 года
Спрашивает Дарья Ивановна:
Здравствуйте! У меня полгода назад была удалена левая доля щитовидной железы. Гистология показывает папиллярный рак ЩЖ. Я пропила эль-тироксин по 25 мг, потом по 50 мг. Сджала анализы ТТГ 1,83, продолжила принимать эль тироксин по 50 мг. ТТГ растет 2,22, Т4св. 1,13. Самочувствие хорошее. Узи месяц назад - наличии рецидива не выявлено. Подскажите пожалуйста, нужно ли увеличивать дозу эль-тироксина? Возможно что-то еще?
14 марта 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
В общем случае если ТТГ в норме, значит доза тироксина адекватная. По поводу основного заболевания (папиллярного рака) необходимо проверять Тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину.
03 мая 2014 года
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте!41 год,муж.,97 кг.Обратился в связи с опухолью на шее справа.УЗИ л/узлов шеи от 13.01.2014: на 2 см ниже угла нижней челюсти справа жидкостное образование 31 х 20 мм с неоднородным содержимом, аваскулярное при ЦДК (расплавленный л/узел).В правой доле щ. ж. узел 8 мм,в левой 7 мм-узловой зоб. 05.02.2014г. операция: иссечение боковой кисты справа. Выс. дифф. папилярный рак щ.ж.,кистозная форма. Эктопированная ткань щ.ж.,метастаз? Отдельный л/узел обычного строения.Основной:с-ч щ.ж., Т1Н1М0, 2ст. Осложнения:МТС в л/узлы шеи справа.
05.03.2014г.(через 1 мес.после первой операции) операция: экстрафасциальная тиреоидэкомия, папатрахеальная лимфаденэктомия, опреция Крайля справа с сохранением правой кивательной мышцы.
ПАИ №11134/2014:УЗЛОВОЙ КОЛЛОИДНЫЙ ЗОБ. В ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ-КСАНТОГРАНУЛЕМА С ОСТАТКАМИ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА. В 4-Х Л/УЗЛАХ-БЕЗ АНТИГЕННОЙ СТИМУЛЯЦИИ И БЕЗ МТС РАКА. Т0Н1М0,2 ст.
Как Вы считаете такое возможно, надо ли идти на радиойод.Мне онколог-хирург головы и шеи сказал что принимать L-тероксин 100, через 1,5месяца сдал ТТГ 11,2 назначил L-тероксин 125,радиойод не нужен.Жду вашего ответа.
05.03.2014г.(через 1 мес.после первой операции) операция: экстрафасциальная тиреоидэкомия, папатрахеальная лимфаденэктомия, опреция Крайля справа с сохранением правой кивательной мышцы.
ПАИ №11134/2014:УЗЛОВОЙ КОЛЛОИДНЫЙ ЗОБ. В ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКЕ-КСАНТОГРАНУЛЕМА С ОСТАТКАМИ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА. В 4-Х Л/УЗЛАХ-БЕЗ АНТИГЕННОЙ СТИМУЛЯЦИИ И БЕЗ МТС РАКА. Т0Н1М0,2 ст.
Как Вы считаете такое возможно, надо ли идти на радиойод.Мне онколог-хирург головы и шеи сказал что принимать L-тероксин 100, через 1,5месяца сдал ТТГ 11,2 назначил L-тероксин 125,радиойод не нужен.Жду вашего ответа.
07 мая 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Ситуация Ваша далеко не стандартна. Для начала нужно проконсультировать стекла гистологических заключений обеих операций, сделать УЗИ в специализированной клинике, знать ТГ и АТ-ТГ
07 апреля 2016 года
Спрашивает Алька:
Здравствуйте! Можно ли держать ТТГ в р-не 0,6-0,7, если после удаления щитовидки (папилярный рак) прошло 18 лет? Последнюю диагностику йодом проходила больше 10 лет назад.
01 августа 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Здравствуйте. Если не планируется радиойодтерапия (как понимаю это Ваша ситуация), то ТТГ нужно поддерживать в пределах нормы (они могут немного отличаться в разных лабораториях)
27 мая 2017 года
Спрашивает Елена:
Здравствуте! Меня в декабре 2011 года прооперировали (диагноз папиллярная карцинома) удалили щитовитку. Были метостазы на лимфоузлах. Прошла йодотерапию. Принимаю еутерокс 225.
Сейчас анализы АТТГ- 10,26 ТТГ- 0,027 ТГ- 0,06
Последние месяцы очень плохо себя чувствую, силы покидают через час после пробуждения. Высокое давление 160/90 Если давление падает, то кружися голова и слабость усиливается. И меня постоянно бросает в жар.Мне кажется что я горю и не хватает воздуха. Такое состояние не зависит от физической нагрузки. Но если появлятся нагрузка, то бросает в пот и он льется ручьем.
Скажите, пожалуйста, в норме ли для моего состония гармоны? Нужно ли менять дозу еутерокса? И слабость может ли быть связана с дозой еутерокса?
Сейчас анализы АТТГ- 10,26 ТТГ- 0,027 ТГ- 0,06
Последние месяцы очень плохо себя чувствую, силы покидают через час после пробуждения. Высокое давление 160/90 Если давление падает, то кружися голова и слабость усиливается. И меня постоянно бросает в жар.Мне кажется что я горю и не хватает воздуха. Такое состояние не зависит от физической нагрузки. Но если появлятся нагрузка, то бросает в пот и он льется ручьем.
Скажите, пожалуйста, в норме ли для моего состония гармоны? Нужно ли менять дозу еутерокса? И слабость может ли быть связана с дозой еутерокса?
13 сентября 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Считаю, что если не планируется радиойодтерапия, то нет смысла в повышенных дозах тироксина (эутирокса). Жалобы ваши скорее всего от избытка тироксина (эутирокса).
всего 33 страницы