Рак щитовидной железы
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
10 февраля 2014 года
Спрашивает Пехтере Владимир Иванович:
Здравствуйте!Мне 73 года.11.09.2013г мне была проведена Гемитиреоидэктомия слева.Рекомендован Л-тероксин,принимаю утром натощак 1/2 табл.24.10.13 ТТГ=2,45мЕд/л.Кроме этого у меня ИБС:Стенокардия 1-2ФК.Состояние после АМКШ 2006г.(ЛОА аутовена,ВТК аутовена,ПМЖА-Лев ВГА).Стентирование АV шунта к ВТК 25.03.2013года.Гипертоническая болезнь 3стадии(ВОЗ),риск 4.Сочетанный порок аортального клапана(аортальный стеноз:ТАГ 16мм.рт.ст.,АОRE 1cт.)Желудочковая экстрасистолия по типу би-тригеминии.(3класс по LOWN).,блокада передней ветви ЛНПГ.Безболевая ишемия миокарда(ХМЭКГ).Дилятация левого предсердия.НК 2 функционального класса(NYNA).Псориаз.Хр эрозивный гастрит ремиссия,ДЭ 2ст Принимаю:тромбоасс,зилт,лозап+,метотрексат,нольпаза,беталок ЗОК.Много лет страдаю бессоницей,состояние постоянной слабости(бессилия),перебои в работе сердца.Подскажите,пожалуйста,какую долю Л-тероксина мне принимать,т.к.моя врач-эндокринолог определенно так и не сказала мне:то пейте по 100,то по 50.Пью по 50.Заранее благодарю .
11 февраля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Больше 50 точно не нужно. А если нарушений работы щитовидной железы до операции не было, то
учитывая такое количество сердечно-сосудистой патологи и при нормальном ТТГ я бы вообще тироксин не назначал.
27 марта 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте , в сентябре 2014 , случайно обнаружили папилярный рак щитовидной железы . Удалили полностью железу , назначили эутирокс 137 . Неважно себя чувствую . то потею сердце пошаливает , обращалась к кардиологу , прошла все обследования , она говорит что ей не нравится мой ТТГ от этого страдает сердце и сосуды , что нада снизить дозировку , а эндокринолог говорит что дозировка отличная . Не знаю как быть , одно лечишь другое колечишь . ТТГ-0.039 , ТГ(тиреоглобулин)0.20 ,Т4-18.1,АТ-ТГ-8.1 . Посоветуйте , как у меня вообще обстоят дела , а то на приеме у эндокринолога разговор короткий -доза подобрана правильно ,до свидания . А какие должны быть вообще показания анализов не разъесняет . Спасибо заранее за ответ .
10 апреля 2015 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Обычно в первые пол года назначают супрессивные дозы тироксина, то есть дозы, подавляющие рост опухолевых клеток, эти дозы в среднем вдвое больше физиологической дозы при гормон-заместительной терапии.
17 декабря 2013 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мне 3 недели назад была проведена субтотальная экстрафасциальная тиреоидэктоимя по поводу папилярного рака части левой доли. pT1pN0pM0. Со сло хирурга я поняла, что железа удалена не полностью из-за анатомических особенностей, оставлено небольшое количество левой доли. Обязательно ли мне проходить радиойодтерапию?
20 декабря 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
По приведенной информации на поставленный вопрос не может быть корректного ответа. Если Вас не устраивают рекомендации вашего хирурга, то покажитесь другому со всеми бумагами, включая протокол операции.
13 декабря 2016 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне сделали УЗИ щитовидной железы, обнаружили узел В правой доле 54*32*42. Объем 37.Форма овоидная, контуры чёткие,изоэхоген.,структура неоднородная, с анэхогенными жидкостными включениями.Как это опасно? Какие прогнозы?
19 декабря 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Жизни это обычно не угрожает, но пункционную ьиопсию сделать надо обязательно, причем помните, что качество ее выполнения очень важно.
Скорее всего узел такого размера лучше всего удалить.
11 декабря 2015 года
Спрашивает Ольга:
Диагноз Папилярная карцинома, проведена операция: 26. 11.15....тиреоидэктомия, дисекция шеи(4) , на 14 .12 15 назначена йодотерапия у меня вопрос не рано ли её делать и сколько времени после этого надо не общаться с ребенком и как ограничивать общение с семьей???????
17 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Обычно 3-5 недель нужно для обеспечения адекватного захвата радиойода. После радиойодтерапии рекомендуют около двух недель избегать тесного и длительного контакта с детьми (спать вместе, например).
31 мая 2017 года
Спрашивает надежда васильевна:
Добрый день! Результат цитологического исследования,
Цитограмма коллоидного зоба с пролиферацией фолликулярного эпителия. Картина не исключает наличия неоплазии. Категория по классификации Bethesda:111 Атипия неопределенного значения или фолликулярные изменениянеопределенного значения. Врач срочно сказал нужно оперироваться, подскажите пожалуйста что мне нужно делать? Спасибо за ответ
Цитограмма коллоидного зоба с пролиферацией фолликулярного эпителия. Картина не исключает наличия неоплазии. Категория по классификации Bethesda:111 Атипия неопределенного значения или фолликулярные изменениянеопределенного значения. Врач срочно сказал нужно оперироваться, подскажите пожалуйста что мне нужно делать? Спасибо за ответ
22 сентября 2017 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. При таком заключении действительно чаще всего предлагают операцию. Насколько это заключение верно (самы главный вопрос) оценить удаленно нельзя, нужно консультировать стекла пункции.
16 июня 2012 года
Спрашивает Татьяна Симоненко:
Дочке 20л.удалили месяц назад щитовидку. Я слышала, что йодтерапия в Украине малоэффективна и клетки рака не убивает, а усыпляет на неопределенное время.(инфо из Израильской клиники). Это в целях рекламы сказано? В нац.инст.рака нас берут на обследование и лечение йодом. Надежно в Украине лечиться?
27 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Выбор места лечения - Ваше право. Радиойодтерапия в Украине не менее эффективна чем в других странах, уточните источник информации израильской клиники - на основании каких данных сделано заявление?
26 марта 2013 года
Спрашивает Анжелика:
Здравствуйте, мне 43 года, 2 года назад удалена щитовидная железа (диагноз: папилярный рак 1 степени). Принимаю эутирокс 175 мгк, после операции доза была 200. Чувствую себя ужасно, замучили частые приливы, бессонница и головная боль - это может быть связано с высокой дозой эутирокса?
16 апреля 2013 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Вполне может быть следствием супрессивной дозы тироксина. Необходимо проверить уровень ТТГ, Т3, Т4, тиреоглобулина, и обсудить с лечащим врачом вопрос снижения дозы тироксина под контролем ТТГ
04 июня 2016 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, прооперирована в 2012 г по поводу рака щитовидной железы St III T2N1aMo, прошла радиойод. Систематически сдавала анализы, УЗИ, все было в норме. Однако в феврале 2016 , очередные анализыТТГ-0,2 (0,4-4,0), ТГ- 1,47 (0-60), АТТГ-15 (0-100). Показания последнего анализа заставили сильно поволноваться, чтобы убедиться на сколько серьезная возникла ситуация, в данное время сижу на 4-х недельной отмене тироксина, после чего хочу вновь сдать анализы и решить дальнейшие действия. Скажите, пожалуйста, по какой причине АТ ТГ может быть повышен? Всегда ли это рецидив? И как отмена влияет на организм, кроме внешних признаков усталость, отечность и тд. Огромное спасибо, если ответите. С Уважением, Иринаj
10 июня 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. По этим данным говорить о рецидиве преждевременно.
Отмена влияет так, как вы описываете. Все эти явления пройдут после начала приема тироксина.
На отмене ТГ более показателен.
25 сентября 2015 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. У меня удалена щитовидная железа с 2003 года. все время был нормальный ТТГ, принимала эутирокс доза 125. В январе 2015г. ТТГ 0.009 , стала принимать эутирокс дозу 100, в июле ТТГ 0.01, уменьшили дозу до 75, через 3 месяца ТТГ стало 0.018. что мне делать, уменьшать дозу эутирокса до 50? И какая может быть причина такого низкого ТТГ?
28 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Не могу назвать причину. Можно искать и в ошибке лаборатории и в качестве тироксина. С возрастом снижается потребность в тироксине, но это происходит постепенно с годами, а не так внезапно.
02 ноября 2013 года
Спрашивает галина:
спасибо доктор за ответ извините что он был не очень понятный у нас в брянске после онкологии щ.ж. ставят на учет в диагностическом центре и эндокринолог 1 раз в год дает направление на сканирование скелета перед прцедурой в вену вводится радиоактивный йод (на сколько я поняла) а на вашем сайте я прочитала что проводится сканирование организма с йодом и поэтому у меня возник вопрос которую из процедур важнее проводить в моем случае буду очень благодарна за ответ
05 ноября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Радиойод обычно в вену не вводят. Вам нужно уточнить у врачей правильное название процедуры, иначе разговор может быть долгим и в лучшем случае беспредметным, а то и вводящим в заблуждение.
03 марта 2013 года
Спрашивает Виталина Сливка:
Хочу стать на очередь на путёвку на санаторно-курортное лечение. В анамнезе ЗЧМТ, Энцефалопатия посттравма-тическая и дисциркуляторная, рак щитовидной железы (фолликулярный) пол года назад прошла курс радиойодтерапии. Есть ли для постановки на очередь на санаторно-курортное лечение противопоказания со стороны онкологии и какие. Путёвки у нас дают - попробуй дождись.
22 марта 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Виталина, наличие в анамнезе опухолевого процесса не является противопоказанием к получению путевки, но может быть противопоказанием к некоторым видам лечения(электропоцедуры, массаж и др.)
24 октября 2015 года
Спрашивает Надя:
Здравствуйте. В 2013 году по поводу папилярной карциномы мне удалили щитовидную железу. но не полностью(субтотальная тиреоидэктомия).Не полное удаление хирург объяснил анатомическими особенностями.Перед проведением РИТ на узи помимо остаточной ткани 2 паратрахеальных лимфоузла 6-10 мм.Я прошла 4 курса РИТ.Анализы ТТГ 0.06 ТГ 0,49 АТТГ 19.69.На контрольном узи через 4 месяца после последней РИТ - ткань отсутствует,один паратрахеальный л/узел 6 мм.Как быть с этим л/узлом? И по поводу тироксина -принимаю 175 мг на 63 кг веса. Чувствую себя плохо,постоянная тахикардия,110-120 уд.Спасибо.
28 октября 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Возможно пункционная биопсия поможет определиться, но это не решить удаленно, нужно показаться. Плохое самочувствие вполне может быть связано с избытком тироксина, который Вы принимаете.
13 мая 2014 года
Спрашивает Марина:
Ольга Юрьевна,спасибо за ответ. Сегодня сделали пункцию л,узла, цитологическое заключение-фолликулярная карцинома. Также сделали Узи шеи,помимо подчелюстного л.узла(из него брали пункцию) еще немного увеличен л.узел на шве.Мы находимся в Николаеве,в пятницу выезжаем в Киев.Скажите,куда лучше обратиться,в институт эндокринологии или онкологический диспансер?Спасибо.
18 мая 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Вы можете обратиться в оба этих учреждения, также будем рады видеть Вас в нашем центре.
Действительно радиойдтерапия проводиться в состоянии гипотиреоза после оперативного вмешательства.
01 ноября 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте,скажите лечение радиойодом это безсплатно?и сколько я не смогу контактировать со своими детьми 5 и 10 лет? Зарание спасибо.
08 ноября 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! Обычно после прохождение лечения радиойодом, выписывают в срок безопасного общения с окружающими. Если выписка состоится раньше, Ваш доктор даст необходимые рекомендации.
всего 33 страницы