Рак предстательной железы
Рак простаты — одна из наиболее частых опухолей у мужчин, причем с возрастом вероятность развития заболевания увеличивается. На ранних стадиях рак простаты не имеет особых проявлений, поэтому для сохранения здоровья нужно регулярно проходить обследование.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
14 ноября 2018 года
Спрашивает Ильмира:
Добрый день! Нужен совет по поводу ПСА. Папе в 2016 году (73 года) была проведена лучевая терапия. Выписка истории болезни во вложенном файле. Ответьте пож-та , почему происходят колебания ПСА? В июне месяце 2018г. ПСА общий был 0,53 нг/мл, свободный- 0,06 нг/мл., в октябре месяце ПСА общий 0,42 нг/мл, свободный 0,06нг/мл. В данный момент никаких препаратов не принимаем. Какой должен быть ПСА по истечении двух лет после лучевой терапии? На данный момент не можем попасть к врачу. Скажите пож-та, данное значение ПСА норма, или нужно что то принимать? ОЭСГ костей проходили в августе месяце (без изменений). Спасибо! С уважением Ильмира
06 декабря 2018 года
Отвечает Рыжкова Юлия Владимировна:
Добрый день. Показатель ПСА и не может иметь одинаковый уровень. Это зависит от уровня физической активности, питания, употребления алкоголя и многих других факторов. Что касается данных ПСА Вашего отца, учитывая проведение лучевой терапии, то этот показатель вполне допустим через два года после лечения и нет причины подозревать рецидив заболевания или прогресирование. Не забывайте о необходимости периодического осмотра у онкоуролога (ежегодно), каждые 3-6 мес сдавать кровь на ПСА, проходить КТ, МРТ, остеосцинтиграфию согласно рекомендаций лечащего доктора. Бежать к онкоурологу необходимо если вдруг уровень общего ПСА у Вашего отца удвоится по сравнению с наименьшим показателем, который наблюдался после окончания лучевой терапии.
19 октября 2018 года
Спрашивает Владимир:
Я прохожу лечение карциномы простаты уже 18 месяцев -раз в месяц делаю инъекции бусерелина или трипторелина. ПСА сначала снизилось с 8,7 до 1,7, а с апреля начало расти и сейчас 3,9. Делать операцию врачи в моем возрасте не советуют. Одновременно прохожу лечение от ревматоидного серозного артрита. В целом чувствую себя удовлетворительно, но часто бросает в жар с обильным потоотделением. Анализы показали, что в результате лечения тестостерон на нуле. В то же время пишут, что недостаток тестостерона ведет к раку и его надо повышать. Что правильно?
06 декабря 2018 года
Отвечает Рыжкова Юлия Владимировна:
Добрый день. Приглашаем Вас на очную консультацию к онкодлогу или урологу в ОКЦ с целью дообследования и решения вопроса о дальнейшем лечении.
Возможно у Вас развивается резистентная к гормональной терапии форма рака простаты, также необходимо провести дополнительное обследование, а это КТ ОГК, ОБП с контрастным усилением, МРТ ОМТ с контрастным усилением, остеосцинтиграфию, лабораторные анализы.
Просим помнить о том, что это все указанные обследования рекомендовано проходить только после осмотра Вас доктором и отсутствия противопоказаний.
Повышать уровень тестостерона не нужно.
21 июня 2017 года
Спрашивает Ольга:
Моему папе 73 года, ему поставили диагнос рак предстательной железы 3 ст. КТ показало, что метастазы отсутствуют, выписали таблетки "Бикалутанид". Сказали нужно облучение. Но у него паховая грыжа, перед облучением сказали удалить грыжу. вопрос: Хотелось бы знать не спровоцирует ли удаление грыжи рост опухоли в связи с попаданием в паховую полость кислорода и света?
26 июня 2017 года
Отвечает Куляба Ярослав Николаевич:
Врач онколог, онкогематолог,химиотерапевт. Врач высшей категории. Член Европейского общества онкологов. Член Ассоциации онкогематологов Украины.
Ольга! Нет, не провоцирует.
09 апреля 2017 года
Спрашивает Татьяна:
дорый день .отцу 2недели назад удалили опухоль предстательной железы . и 2 недели под вечер температура повышается до 38.5
26 июня 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день Необходимо брать отца и ехать к лечащему врачу, так как для ответа информации недостаточно.
08 января 2016 года
Спрашивает Лилия:
Добрый день. Отцу ( 73 года). 10.11.2015 при плановом осмотре -поставлен диагноз -после биопсии " Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, G2 Gleason 6 (3+3) железистая гиперплазия предстательной железы.
. ПСА 11,3 на/мл,
УЗИ- хр. Простатит- предстательная не увеличена
МРТ-доброкачественная гиперплазия и фиброзные изменения поствоспалительного генеза.
Отец чувствует себя хорошо, наблюдается с 2004 года. 3-4 раза ночью подымается в туалет. А 2015 году ПСА повысились.
Месяц пил флутамид , ПСА - 4.42,
продолжает пить флутамид.
Операцию по удалению простаты боимся делать-из за мерцающей аритмии, гипертензивное сердце ( 3,5 года каждый день принимает препараты - по назначению кардиолога)
Правильно ли будет сделать орхидэктомию ? (препараты вызывают осложнение на сердечно- сосудистую систему- блокирующие гормоны)
Как правильно выбрать лечение?
Боюсь что опухоль привыкнет к отсутствию гормона и начнётся рост . Как правильно поступить?
. ПСА 11,3 на/мл,
УЗИ- хр. Простатит- предстательная не увеличена
МРТ-доброкачественная гиперплазия и фиброзные изменения поствоспалительного генеза.
Отец чувствует себя хорошо, наблюдается с 2004 года. 3-4 раза ночью подымается в туалет. А 2015 году ПСА повысились.
Месяц пил флутамид , ПСА - 4.42,
продолжает пить флутамид.
Операцию по удалению простаты боимся делать-из за мерцающей аритмии, гипертензивное сердце ( 3,5 года каждый день принимает препараты - по назначению кардиолога)
Правильно ли будет сделать орхидэктомию ? (препараты вызывают осложнение на сердечно- сосудистую систему- блокирующие гормоны)
Как правильно выбрать лечение?
Боюсь что опухоль привыкнет к отсутствию гормона и начнётся рост . Как правильно поступить?
10 февраля 2016 года
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:
Добрый день, обратитесь на очную консультацию к онкоурологу в профильное учреждение.
11 декабря 2015 года
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у моего деда рак простаты 2 степени после удаления котэтора у него высокая температура, после этого ему еще раз вставали котэтор, но опять когда сняли его снова поднялась температура, в итоге вставили трубку и всё равно температура но меньше. В чем причина температуры?
16 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Вадим, вам следует обратиться с этим вопросом к оперирующему врачу, так как он владеет полной информацией про метод выполнения операции, объем и т.д. Возможно, имеет место воспалительный процесс, но это всего лишь предположение, судя по той скудной информации, что вы предоставили.
13 августа 2015 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый День!
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Я мужчина, 61 год.
Не имея никаких симптомов болезни, сделал анализ крови. В общем анализе все показатели в пределах нормы. Но уровень ПСА соответствует значению 11.09
После обращения к онкоурологу было сделано- пальцевое исследование предстательной железы и взята биопсия. После взятия биопсии через 30 мин. сказали, что показатели в норме, но нужно сделать гистологию. Через неделю доктор поставил диагноз Аденокарцинома С2 (2+3 по Глисону), третья степень рака простаты. Доктор предложил в тот же день уколоть Элигард 22,5 (2 укола с интервалом через 3 месяца).
У меня возникли вопросы. Я не уверен в точности диагноза- третья степень рака потому, что
1. не было проведено МРТ предстательной железы, УЗИ, сцинтиграфия.
2. никаких симптомов нет (мочеиспускание в норме, ночью 1 раз, днем не часто)
Скажите, пожалуйста, какие исследования можно мне сделать сейчас для того, чтобы поставить правильный диагноз.
Я прочитал, что биопсию нужно делать через 3 месяца, ждать сил нет, диагноз конечно шокировал.
Очень нужна Ваша помощь.
Очень надеюсь на Вашу помощь!
Я мужчина, 61 год.
Не имея никаких симптомов болезни, сделал анализ крови. В общем анализе все показатели в пределах нормы. Но уровень ПСА соответствует значению 11.09
После обращения к онкоурологу было сделано- пальцевое исследование предстательной железы и взята биопсия. После взятия биопсии через 30 мин. сказали, что показатели в норме, но нужно сделать гистологию. Через неделю доктор поставил диагноз Аденокарцинома С2 (2+3 по Глисону), третья степень рака простаты. Доктор предложил в тот же день уколоть Элигард 22,5 (2 укола с интервалом через 3 месяца).
У меня возникли вопросы. Я не уверен в точности диагноза- третья степень рака потому, что
1. не было проведено МРТ предстательной железы, УЗИ, сцинтиграфия.
2. никаких симптомов нет (мочеиспускание в норме, ночью 1 раз, днем не часто)
Скажите, пожалуйста, какие исследования можно мне сделать сейчас для того, чтобы поставить правильный диагноз.
Я прочитал, что биопсию нужно делать через 3 месяца, ждать сил нет, диагноз конечно шокировал.
Очень нужна Ваша помощь.
11 января 2016 года
Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:
Здравствуйте. Если есть сомнения в точности диагноза, посетите профильное учреждение - городской или областной онкологический центр, НИИ. Необходимость в проведении УЗИ, МРТ и остеосцинтиграфии действительно есть.
10 августа 2015 года
Спрашивает Скрипниченко Ирина:
Добрый день. Моему мужу удалили простату, в связи с диагнозом: рак простаты. после операции прошел месяц, но его мучают боли в промежности. Моча отходит. Иногда самотеком, и обычным путем. Потихоньку нормализуется процесс моче удержания. Больше беспокоят боли.Делаем обезболивающие. Что можно сказать по этому поводу? Спасибо, жду ответа.
12 августа 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, стандартное протекание послеоперационного периода после такой операции.
05 мая 2015 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста что делать если нам отказали в лечении.Диагноз З.Н простаты сT1сN0M0,Гл 7,ПСА 10,простата 22 см куб.Сопутствующие патологии: ХБП 4 ст,ХПН 2ст. МКБ. Артериальная гипертензия 3 ст, риск4.ПИКС 2009г. Стенокардия напряжения 2ФК. Тромбоз правой бедренной вены.Сказали только наблюдать Пса,а от чего он изменится,если нет лечения.
07 сентября 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, при таких низких показателях ПСА и тяжелой сопутствующей патологии оптимальным является наблюдение.
09 апреля 2015 года
Спрашивает Анжела:
Добрый день!Са мочевого пузыря pT2NoM1 ст.4 mts в левую пдвздошную кость кл.гр.2 - это диагноз, что это значит объясните, пожалуйста. Сделана операция: резекция мочевого пузыря. И что делать дальше?
18 мая 2015 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Здравствуйте. Имеется четвертая стадия рака мочевого пузыря, необходимо проведение химиотерапии и терапии бисфосфонатами.
10 марта 2015 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что за диагноз C61 Ca простаты? Это рак? Моему свекру 1937 г р поставили! Пса 29,8 нг/ мл!
12 марта 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Юлия, добрый день! Да, это рак простаты. За разъяснениями обращайтесь к лечащему доктору Вашего свекра.
12 февраля 2015 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста примерную стадию опухоли мочевого пузыря. У моего свекра в последние три месяца боли в поясничном отделе и внизу живота. Бывали редко сгустки крови.Последнюю 2-е недели при мочеиспускании моча окрашивается равномерно кровью, и после появляется болевое ощущение. Обратились к врачу сказали опухоль мочевого пузыря, но стадию не могут установить. Хотя бы подскажите злокачественная или доброкачественная опухоль. И есть вероятность выздоровления. За ранее огромное Спасибо!
24 февраля 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Алена, добрый день! Какая это опухоль определит гистологическое исследование. Стадия опухоли уточняется по данным компьютерной томографии малого таза.
29 января 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мы из Казахстана, пожалуйста, проконсультируйте нас. У моего папы (74 года) выявили рак предстательной железы. Обратился в урологию по повожу непроходимости мочи, ему сделали операцию ТУР, взяли биопсию и отправили на лечение в онкологическую клинику. При поступлении анализ ПСА был 152. Папе провели лучевую терапию (10 сеансов), сделали укол Элигард 45, и провели лечение Калумидом 150. Сейчас папа вышел из больницы, с рекомендацией обратиться к химиотерапевту через месяц. В выписке стоит: С-61 3 кл ГР, сумма Глисена более 8 баллов. Пожалуйста, объясните, что означает "3 кл ГР", а так же адекватно ли проведено лечение. Наши врачи ничего не объясняют, к сожалению. Спасибо.
11 февраля 2015 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Олена, доброго дня! Не коментую дії та призначення колег. С-61 код захворювання, 3 клін. група - пацієнти що проліковані та вимагають подальшого спостереження, 8 балів по Глісону - ступінь диференціації пухлини
16 января 2015 года
Спрашивает Леонид:
Добрый день.Подскажите, свидетельствуют ли такие данные КТ о наличии метастаз (их отсутствии):"Предстательная железа размерами до 54x46X50 мм, вдавливается в полость мочевого пузыря, деформируя его по типу симптома "кулис". Структура железы её неоднородна за счет наличия известковых включений в ней до -1 мм. Плотность паренхимы до - 26 ед.Н, неравномерно накапливает контрастное вещество до 77-143ед.Н.
Определяется регионарный лимфоузел размером до 6x5мм и 9x6мм слева между простатой и прямой кишкой.
Семенные пузырьки размером: правый 42x24мм, левый 40x22мм.
Мочевой пузырь на остальном протяжении с чёткими ровными контурами.
В «костном окне» костно-деструктивных изменений не определяется. В обеих подвздошых костях определяются очаги остеосклероза размером до 4мм. В головках обеих бедренных костей определяются субхондральные кисты размером до 6мм и 8x7мм (справа) и до 4x3мм (слева).
Подвздошно-паховые лимфоузлы не увеличены".
При этом биопсия:"Ацинарная карцинома, очаговое поражение на фоне HG PIN и Gleason Score 6 (3+3)"; PSA= 17,8
Определяется регионарный лимфоузел размером до 6x5мм и 9x6мм слева между простатой и прямой кишкой.
Семенные пузырьки размером: правый 42x24мм, левый 40x22мм.
Мочевой пузырь на остальном протяжении с чёткими ровными контурами.
В «костном окне» костно-деструктивных изменений не определяется. В обеих подвздошых костях определяются очаги остеосклероза размером до 4мм. В головках обеих бедренных костей определяются субхондральные кисты размером до 6мм и 8x7мм (справа) и до 4x3мм (слева).
Подвздошно-паховые лимфоузлы не увеличены".
При этом биопсия:"Ацинарная карцинома, очаговое поражение на фоне HG PIN и Gleason Score 6 (3+3)"; PSA= 17,8
28 января 2015 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Леонід, добрий день! Наявність метастазів в кістках показує радіоізотопна сцинтіграфія.
На все добре!
10 января 2015 года
Спрашивает Петр:
Добрый день.Мне 57л.В 2010 г.при мультифокальной биопсии установлен д-з:T2N0M0,IIст.,IIкл.гр.Прошел 2 курса облучения на линейном ускорителе,далее гормонотерапия касодексом.ПСА при установлении д-за-4,3.Через полгода при уровне ПСА-0,001 отмена гормонотеропии по указанию онколога.Далее при регулярном поределении ПСА в пределах 0,09-0.87(два раза за все время по сегодняшний день ПСА поднимался до 1,54 и 1,35,с последующим снижением без лечения ниже 1,0).Вопрос:какая по частоте допускается половая жизнь,в т.ч.мастурбация?Спасибо.
28 января 2015 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Петро, добрий день! Дане питання повинно бути адресоване Вашому лікуючому лікареві. На все добре!
всего 6 страниц